Паркинсонизм как последствие ишемического инсульта
Болезнь Паркинсона характеризуется активной гибелью нейронов, продуцирующих дофамин. Это вещество принимает участие в регулировании мышечной деятельности, поэтому его недостаток приводит к нарушениям движений – гипокинезиям, тремору, а также мышечной ригидности (патологической напряженности). Дополнительно могут развиваться когнитивные симптомы. Выявить болезнь можно, собрав анамнез и обследовав мозг больного Паркинсоном. При этом отмечается ряд изменений, которые в некоторых случаях могут быть частично обратимыми.
Изменения в головном мозге
Для проверки наличия патологических изменений в головном мозге могут использоваться такие методы диагностики:
- МРТ и КТ;
- магнитно-резонансная спектроскопия;
- сонография;
- позитронно-эмиссионная томография.
В первую очередь при Паркинсоне поражается черная субстанция – часть мозга, вырабатывающая дофамин. Также страдают бледный шар и хвостатое ядро. Кроме поражений этих участков, болезнь Паркинсона на МРТ головного мозга может быть заметна врачу как нейродегенерация мозга (особенно у людей, младше 65 лет) и атрофия отдельных участков.
Внимание! На нулевой стадии болезнь заметить трудно, поэтому часто назначается повторное обследование через непродолжительное время.
Также при рассмотрении мозга на второй-третьей стадии можно заметить симптом отсутствия «хвоста ласточки», который возникает из-за значительного сокращения черного вещества.
Как выявляются изменения
Основываясь на анамнезе, болезнь Паркинсона на ранней стадии выявить очень сложно. Причина в схожести симптомов со многими другими заболеваниями, а также в длительном (порой до 5-8 лет) доклиническом периоде, когда симптомы почти не проявляются. Поэтому, в последнее время все чаще используются методы обследования мозга, позволяющие определить наличие морфологических нарушений и исключить другие заболевания, которые схожи с Паркинсоном (например, деменцию, инсульт).
Так, врач может назначить МРТ головного мозга при Паркинсоне, в ходе которого выявляется потеря объема корковых и подкорковых образований. КТ и МРТ – предпочтительные методы обследования, которые имеют высокую точность, особенно начиная с первой стадии (на нулевой выявление бывает сложным или даже невозможным) болезни. Также они безопасны, безболезненны и не вызывают негативных реакций со стороны пациента.
Болезнь Паркинсона или паркинсонизм?
Болезнь Паркинсона и паркинсонизм часто ошибочно принимают за одно заболевание. На самом деле это не так. Болезнь Паркинсона развивается как первичное, самостоятельное заболевание, которое протекает медленно и не может быть полностью вылечено. Паркинсонизм – вторичное заболевание (или симптомокомплекс), причиной которого послужили определенные факторы, влияющие на мозговую деятельность: травмы, опухоли, кровоизлияния, хронические воспалительные процессы. Заболевания бывает трудно различить, собрав анамнез (особенно если паркинсонизму предшествовали незамеченные пациентом факторы), чаще всего диагноз ставиться по тому, что мозг при болезни Паркинсона имеет более тяжелые, необратимые изменения, причина которых до конца неизвестна.
Болезнь Паркинсона и инсульт
Кроме паркинсонизма, болезнь Паркинсона также часто связывают с инсультом. Причин этому несколько:
- схожесть симптомов болезней (двигательные растройства);
- предположения, что Паркинсон провоцирует инсульт;
- мнения, что инсульт вызывает дрожательный паралич.
На самом деле, Паркинсон после инсульта не развивается, но заболевание, характеризующееся мозговыми кровоизлияниями, может вызвать вторичную болезнь – паркинсонизм. Этот факт был доказан учеными еще в прошлом столетии. Наоборот же, инсульт из-за дрожательного нарушения появиться не может. Хотя известно много случаев одновременного независимого друг от друга развития этих болезней.
Влияние инсульта на болезнь Паркинсона
Как уже было сказано, инсульт может привести к нарушениям нейронов мозга и паркинсонизму. Но, несмотря на негативное влияние инсульта, именно кровоизлияния и травмы стали причиной изучения методов стимуляции мозга. Все дело в том, что в медицине описано много случаев улучшения состояния больного после инсульта. Это связанно с поражением некоторых участков (например, таламуса) и временным прекращением аномальной двигательной активности.
В XX веке, на фоне этих наблюдений было проведено много операций, которые в большинстве случаев заканчивались трагично. Ситуация изменилась с изобретением высокочастотной электростимуляции, которая применяется избирательно. Глубокая стимуляция мозга при болезни Паркинсона не разрушает участки мозга, а лишь имитирует это (стимулирует их), уменьшая, а иногда исключая тремор и ригидность.
Схожесть и отличия заболеваний
Паркинсон и инсульт имеют схожую симптоматику, поэтому часто могут быть неправильно диагностированы. Главный симптом, который вводит в заблуждение – поражения, которые отмечаются лишь на одной стороне тела.
| Общие проявления | Отличительная симптоматика |
|---|---|
| Нарушения двигательной активности в одной половине тела | Разница в быстроте развития, нарушения на фоне Паркинсона развиваются постепенно, медленно |
| Нарушения речи | При инсульте возникают резко, при Паркинсоне – постепенно, усугубленные другими когнитивными симптомами |
| Ригидность мышц | При инсульте возникает исключительно ригидность мышц затылка, а Паркинсон характеризуется общим напряжением |
Особенно тяжело поставить правильный диагноз, если развился инсульт при болезни Паркинсона (на ее фоне). В таком случае необходима консультация сразу с несколькими профильными специалистами: терапевтом, неврологом, кардиологом, возможно – помощь реаниматолога. Возможно, единственной отличительной чертой, которую можно узнать из анамнеза, будет резкое ухудшение состояния пациента.
Стимуляция мозга
Лечение Паркинсона можно разделить на два направления: терапевтическое и нейрохирургическое. Терапевтическое лечение – это прием препаратов леводопа и других дофаминсодержащих лекарств. При этом оно может вызывать побочные эффекты: депрессию, судороги, лейкопению, рвоту. Но главной проблемой является временное действие, которое прекращается, если перестать принимать препараты, которых, с развитием болезни, нужно все больше.
Нейрохирургическое вмешательство более действенно и редко вызывает негативные последствия. Тем не менее, побочные эффекты бывают, связанны они с оборудованием или неправильно выполненным оперативным действием. В таком случае могут возникнуть кровоизлияния, судороги, эмболия легочной артерии или инфицирование из-за проблем со стерильностью.
Справка! Как показывает практика, лечение, в том числе и с помощью нейрохирургии, лучше всего проводить на ранней (первой или нулевой) стадии.
Стимуляция мозга при болезни Паркинсона выполняется по такому сценарию:
- В определенные отделы мозга имплантируются специальные электроды.
- Под кожу (например, в районе ключицы) вводится стимулятор.
- Через некоторое время (операция происходит в несколько этапов), устройство запускается.
- Стимулятор генерирует импульсы, параметры которых настраивает врач. Настройка может занять несколько недель.
- При правильной настройке происходит возбуждение нервных отростков (аксонов). Симптомы Паркинсона пропадают.
Участок, который подлежит стимуляции, выбирается специалистом после проведения обследования (МРТ и КТ) и выявления очага поражения. Это может быть промежуточное ядро таламуса, субталамическое ядро, бледный шар (внутренняя часть). Устройство может оставаться в организме 3-5 лет, после чего легко заменяется.
| Глубокая стимуляция мозга | Другие виды операций | Лекарственная терапия |
|---|---|---|
| Не происходит разрушение участков мозга | При таламотомии и паллидотомии часть мозга уничтожается, что часто приводит к тяжелым осложнениям | Нет разрушения мозга |
| Есть возможность в любой момент прекратить использование для применения других методов или если развилась другая болезнь головного мозга при Паркинсоне | Из-за разрушения клеток мозга многие перспективные виды терапии (например, трансплантация клеток мозга) использоваться не могут | Можно отменять или сочетать с другими видами терапии |
| Имеет эффект в более чем 70% случаев, при этом часто пациенты больше не нуждаются в приеме лекарств и могут, по желанию, вернуться к работе | Дает хороший эффект при правильном проведении, но возвращение былых функций и образа жизни невозможно | Помогает при лечении, начатом на ранних стадиях, но требует постоянного приема с постепенным увеличением дозы |
Таким образом, глубокая стимуляция – самый эффективный и безопасный метод лечения Паркинсона, риск осложнений от которого менее 3%. Он одобрен еще в 1997 году и широко используется в передовых клиниках мира.
Особенности стимуляции пациентов
Доказано, что электрическая стимуляция работы мозга при болезни Паркинсона по-разному действует на пациентов. Так, более восприимчивы больные, у которых от начала развития Паркинсона прошло не более 5 лет, а также те, у кого не наблюдается когнитивных расстройств. Не рекомендовано использовать нейрохирургический метод людям с III и выше стадией (по Хен-Яру) и пациентам с вторичным паркинсонизмом. Полностью исключена возможность вмешательств больным тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, психозами, а также тем, чей возраст более 70 лет.
Видео
135
Источник
Сосудистый паркинсонизм
Что такое сосудистый паркинсонизм?
Сосудистый паркинсонизм – это цереброваскулярное поражение, сопровождающееся уменьшением движений, тремором и мышечной ригидностью. Можно выделить острое и хроническое течение процесса. В первом случае экстрапирамидные симптомы появляются на фоне сосудистой катастрофы (инсульта). Хроническая патология развивается исподволь, клиническая картина проявляется постепенно.
Классификация по МКБ
В мкб 10 сосудистый паркинсонизм обозначается как G21.4. Это пропись встречается в историях болезни и амбулаторных картах. Врачи используют эту кодировку для облегчения записи и обмена информацией. Сосудистый паркинсонизм мкб 10 – выставляют неврологи после тщательной диагностики.
Почему развивается болезнь?
В результате разрушения стенок мозговых артерий сосудистое русло становится проницаемым. Часть крови выходит за пределы капилляров и накапливается в тканях мозга. При этом развивается отек вокруг сосуда. Нарушается питание нейронов и запускается процесс их гибели. При поражении более 80% подкорковых структур формируется симптоматика болезни. Так ведет себя болезнь при хроническом проявлении.
Острая форма – это результат ишемического инсульта. В этом случае от недостатка кислорода погибает целый участок мозговой ткани. Если поражение приходится на зону базальных ядер, то формируется синдром сосудистого паркинсонизма.
Клиническая картина
Сосудистый паркинсонизм: симптомы отличаются от болезни Паркинсона.
- Первые признаки появляются сразу с двух сторон;
- Уменьшение количества движений и ригидность проявляется на нижних конечностях;
- «Прилипание ступней к полу»;
- Постуральная неустойчивость проявляется довольно рано;
- Формируется характерная поза больного Паркинсоном.
Паркинсонизм сосудистый не имеет классических симптомов. Тремор выявляется очень редко, гипокинезия поражает только нижние конечности, прогрессирует снижение интеллекта, лобный синдром (нарушение памяти, речи, внимания, мышления).
Что такое сосудистый тремор?
Сосудистый тремор возникает при поражении определенных структур мозга. Предполагаемые зоны – это средний мозг, таламус, мозжечок или мост. Он может сопровождать синдром паркинсонизма, но чаще появляется изолированно. Возникает этот гиперкинез после перенесенного инсульта или появляется исподволь. Сосудистое дрожание всегда сопровождается другими симптомами.
Симптомы
Основные проявления болезни:
- гипокинезия на нижних конечностях,
- быстрое развитие постуральной неустойчивости,
- двустороннее проявление симптомов.
Такая клиническая картина неспецифична.
Методы диагностики
При появлении первых признаков болезни следует обратиться к врачу-неврологу. После обследования пациента и сбора анамнеза специалист может заподозрить эту патологию. В этом случае врач должен выявить связь между акинетико-ригидным синдромом и цереброваскулярным поражением.
Для дифференциальной диагностики потребуется:
- УЗДС сосудов шеи;
- МРТ головы и шеи.
Узи позволяет оценить проходимость сонных артерий. С помощью них питается головной мозг. При явлениях стеноза, поражениях стенки, тромбоэмболии можно предположить наличие сосудистого диагноза. Если артериальные сосуды не изменены, следует искать другую причину болезни.
МРТ позволяет выявить поражение структур, ответственных за паркинсонический синдром. Очаги определяются в бассейне передней и средней мозговых артерий.
Осложнения болезни
При патологии клиническая картина нарастает постепенно. Тем не менее, постуральная неустойчивость формируется за несколько месяцев. При этом пациент не может самостоятельно передвигаться, теряет возможность самообслуживания. У пожилых больных могут случаться травмы.
Нарушается эмоциональный фон. Беспомощность приводит к депрессии, снижению когнитивных навыков, деменции. Мышечная ригидность вызывает боль, со временем суставы теряют подвижность и формируют контрактуры.
Сосудистый паркинсонизм и болезнь Паркинсона: отличия
Несмотря на схожесть симптомов, заболевания имеют разное происхождение и отличия в терапии. Сосудистый паркинсонизм и болезнь Паркинсона: отличия этих нозологий перечислим ниже.
- При паркинсонизме выявляется связь с поражением сосудов мозга. При болезни Паркинсона причина появления симптомов не установлена;
- Сосудистые симптомы характеризуются быстрым развитием тяжелых осложнений (постуральная неустойчивость). Первичный паркинсонизм прогрессирует медленно. От начальной стадии до формирования неподвижности проходят десятилетия;
- Лечение первичной и вторичной (сосудистой) формы болезни существенно отличается. При васкулярном типе редко применяются препараты Левадопы;
- Вторичный синдром редко сопровождается тремором. Дрожание появляется в 4% случаев. При болезни Паркинсона гиперкинез появляется практически всегда;
- Сосудистый паркинсонизм излечим при раннем обращении. Болезнь Паркинсона можно только контролировать, панацеи для возврата к нормальной жизни пока нет.
Лечение
Лечение сосудистого паркинсонизма включает в себя комплекс мер. Первое направление терапии — это восстановление кровоснабжения мозга, борьба с ишемией, профилактика инсульта.
Применяются следующие виды препаратов:
- Антигипертонические (нормализация артериального давления) – целевой уровень 139/100 мм.рт.ст.;
- Назначение антиагрегантов (аспирин 75 мг, клопидогрель 75 мг);
- Профилактика и лечение атеросклероза (статины, фибраты).
При угрозе инсульта применяются антикоагулянты, которые предотвращают свертывание крови и образование тромбов.
Симптоматическое лечение: сосудистый паркинсонизм имеет клиническую картину, которая затрудняет передвижение и самообслуживание пациента. Поэтому вторая линия терапии направлена на купирование симптомов паркинсонизма.
Известно, что вторичные виды болезни плохо отвечают на лечение Левадопа. Поэтому терапию начинают с максимальной дозы. Результат оценивают через 1-3 месяца. Препаратами выбора являются амантадины.
Сосудистый паркинсонизм: симптомы и лечение.
- Появление акинезии и постуральной неустойчивости – препараты Левадопа и Амантадин;
- Снижение памяти, когнитивных способностей – ноотропы;
- При депрессии – антидепрессанты.
Дополнительные методы терапии
Лфк – это самый эффективный вспомогательный метод. Занятия можно проводить дома или в группах. Упражнения позволяют снять напряжение с мышц нижних конечностей, формировать двигательные стереотипы.
Занятия поднимают настроение, улучшают самочувствие, уменьшают симптомы депрессии. Массаж и физиопроцедуры следует использовать с осторожностью. При сосудистой болезни у многих пациентов на фоне такого лечения поднимается артериальное давление.
Активация теломераз – это перспективный метод, который может помочь в борьбе с многими нейродегенеративными заболеваниями. Использовать гомеопатические и народные средства при такой болезни опасно. Но «бабушкины» рецепты эффективны в борьбе с симптомами (калина от высокого давления, корни одуванчика от холестерина).
Прогноз и профилактика
Хроническое заболевание сосудистый паркинсонизм: лечение продолжается на протяжении всей жизни. Прогноз при болезни хороший. На фоне адекватной терапии и при соблюдении здорового образа жизни симптоматика паркинсонизма быстро уходит. Но лечение продолжают пожизненно. Если профилактике не уделяется внимание, то симптомы возвращаются.
Клинические рекомендации
Сосудистый паркинсонизм: клинические рекомендации необходимы для согласованного лечения пациентов. В реабилитации принимают участие врач-невролог, участковый терапевт, врач лечебной физкультуры. Кроме того, пациентам необходима консультация психотерапевта или психиатра.
Ольга Гладкая
Автор статей: практикующий врач Гладкая Ольга. В 2010 году окончила Белорусский Государственный Медицинский Университет по специальности лечебное дело. 2013-2014 – курсы усовершенствования «Ведение пациентов с хронической болью в спине». Ведет амбулаторный прием пациентов с неврологической и хирургической патологией.
источник
Влияние инсульта на мозг при болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона характеризуется активной гибелью нейронов, продуцирующих дофамин. Это вещество принимает участие в регулировании мышечной деятельности, поэтому его недостаток приводит к нарушениям движений – гипокинезиям, тремору, а также мышечной ригидности (патологической напряженности). Дополнительно могут развиваться когнитивные симптомы. Выявить болезнь можно, собрав анамнез и обследовав мозг больного Паркинсоном. При этом отмечается ряд изменений, которые в некоторых случаях могут быть частично обратимыми.
Изменения в головном мозге
Для проверки наличия патологических изменений в головном мозге могут использоваться такие методы диагностики:
- МРТ и КТ;
- магнитно-резонансная спектроскопия;
- сонография;
- позитронно-эмиссионная томография.
В первую очередь при Паркинсоне поражается черная субстанция – часть мозга, вырабатывающая дофамин. Также страдают бледный шар и хвостатое ядро. Кроме поражений этих участков, болезнь Паркинсона на МРТ головного мозга может быть заметна врачу как нейродегенерация мозга (особенно у людей, младше 65 лет) и атрофия отдельных участков.
Внимание! На нулевой стадии болезнь заметить трудно, поэтому часто назначается повторное обследование через непродолжительное время.
Также при рассмотрении мозга на второй-третьей стадии можно заметить симптом отсутствия «хвоста ласточки», который возникает из-за значительного сокращения черного вещества.
Как выявляются изменения
Основываясь на анамнезе, болезнь Паркинсона на ранней стадии выявить очень сложно. Причина в схожести симптомов со многими другими заболеваниями, а также в длительном (порой до 5-8 лет) доклиническом периоде, когда симптомы почти не проявляются. Поэтому, в последнее время все чаще используются методы обследования мозга, позволяющие определить наличие морфологических нарушений и исключить другие заболевания, которые схожи с Паркинсоном (например, деменцию, инсульт).
Так, врач может назначить МРТ головного мозга при Паркинсоне, в ходе которого выявляется потеря объема корковых и подкорковых образований. КТ и МРТ – предпочтительные методы обследования, которые имеют высокую точность, особенно начиная с первой стадии (на нулевой выявление бывает сложным или даже невозможным) болезни. Также они безопасны, безболезненны и не вызывают негативных реакций со стороны пациента.
Болезнь Паркинсона или паркинсонизм?
Болезнь Паркинсона и паркинсонизм часто ошибочно принимают за одно заболевание. На самом деле это не так. Болезнь Паркинсона развивается как первичное, самостоятельное заболевание, которое протекает медленно и не может быть полностью вылечено. Паркинсонизм – вторичное заболевание (или симптомокомплекс), причиной которого послужили определенные факторы, влияющие на мозговую деятельность: травмы, опухоли, кровоизлияния, хронические воспалительные процессы. Заболевания бывает трудно различить, собрав анамнез (особенно если паркинсонизму предшествовали незамеченные пациентом факторы), чаще всего диагноз ставиться по тому, что мозг при болезни Паркинсона имеет более тяжелые, необратимые изменения, причина которых до конца неизвестна.
Болезнь Паркинсона и инсульт
Кроме паркинсонизма, болезнь Паркинсона также часто связывают с инсультом. Причин этому несколько:
- схожесть симптомов болезней (двигательные растройства);
- предположения, что Паркинсон провоцирует инсульт;
- мнения, что инсульт вызывает дрожательный паралич.
На самом деле, Паркинсон после инсульта не развивается, но заболевание, характеризующееся мозговыми кровоизлияниями, может вызвать вторичную болезнь – паркинсонизм. Этот факт был доказан учеными еще в прошлом столетии. Наоборот же, инсульт из-за дрожательного нарушения появиться не может. Хотя известно много случаев одновременного независимого друг от друга развития этих болезней.
Влияние инсульта на болезнь Паркинсона
Как уже было сказано, инсульт может привести к нарушениям нейронов мозга и паркинсонизму. Но, несмотря на негативное влияние инсульта, именно кровоизлияния и травмы стали причиной изучения методов стимуляции мозга. Все дело в том, что в медицине описано много случаев улучшения состояния больного после инсульта. Это связанно с поражением некоторых участков (например, таламуса) и временным прекращением аномальной двигательной активности.
В XX веке, на фоне этих наблюдений было проведено много операций, которые в большинстве случаев заканчивались трагично. Ситуация изменилась с изобретением высокочастотной электростимуляции, которая применяется избирательно. Глубокая стимуляция мозга при болезни Паркинсона не разрушает участки мозга, а лишь имитирует это (стимулирует их), уменьшая, а иногда исключая тремор и ригидность.
Схожесть и отличия заболеваний
Паркинсон и инсульт имеют схожую симптоматику, поэтому часто могут быть неправильно диагностированы. Главный симптом, который вводит в заблуждение – поражения, которые отмечаются лишь на одной стороне тела.
| Общие проявления | Отличительная симптоматика |
|---|---|
| Нарушения двигательной активности в одной половине тела | Разница в быстроте развития, нарушения на фоне Паркинсона развиваются постепенно, медленно |
| Нарушения речи | При инсульте возникают резко, при Паркинсоне – постепенно, усугубленные другими когнитивными симптомами |
| Ригидность мышц | При инсульте возникает исключительно ригидность мышц затылка, а Паркинсон характеризуется общим напряжением |
Особенно тяжело поставить правильный диагноз, если развился инсульт при болезни Паркинсона (на ее фоне). В таком случае необходима консультация сразу с несколькими профильными специалистами: терапевтом, неврологом, кардиологом, возможно – помощь реаниматолога. Возможно, единственной отличительной чертой, которую можно узнать из анамнеза, будет резкое ухудшение состояния пациента.
Стимуляция мозга
Лечение Паркинсона можно разделить на два направления: терапевтическое и нейрохирургическое. Терапевтическое лечение – это прием препаратов леводопа и других дофаминсодержащих лекарств. При этом оно может вызывать побочные эффекты: депрессию, судороги, лейкопению, рвоту. Но главной проблемой является временное действие, которое прекращается, если перестать принимать препараты, которых, с развитием болезни, нужно все больше.
Нейрохирургическое вмешательство более действенно и редко вызывает негативные последствия. Тем не менее, побочные эффекты бывают, связанны они с оборудованием или неправильно выполненным оперативным действием. В таком случае могут возникнуть кровоизлияния, судороги, эмболия легочной артерии или инфицирование из-за проблем со стерильностью.
Справка! Как показывает практика, лечение, в том числе и с помощью нейрохирургии, лучше всего проводить на ранней (первой или нулевой) стадии.
Стимуляция мозга при болезни Паркинсона выполняется по такому сценарию:
- В определенные отделы мозга имплантируются специальные электроды.
- Под кожу (например, в районе ключицы) вводится стимулятор.
- Через некоторое время (операция происходит в несколько этапов), устройство запускается.
- Стимулятор генерирует импульсы, параметры которых настраивает врач. Настройка может занять несколько недель.
- При правильной настройке происходит возбуждение нервных отростков (аксонов). Симптомы Паркинсона пропадают.
Участок, который подлежит стимуляции, выбирается специалистом после проведения обследования (МРТ и КТ) и выявления очага поражения. Это может быть промежуточное ядро таламуса, субталамическое ядро, бледный шар (внутренняя часть). Устройство может оставаться в организме 3-5 лет, после чего легко заменяется.
| Глубокая стимуляция мозга | Другие виды операций | Лекарственная терапия |
|---|---|---|
| Не происходит разрушение участков мозга | При таламотомии и паллидотомии часть мозга уничтожается, что часто приводит к тяжелым осложнениям | Нет разрушения мозга |
| Есть возможность в любой момент прекратить использование для применения других методов или если развилась другая болезнь головного мозга при Паркинсоне | Из-за разрушения клеток мозга многие перспективные виды терапии (например, трансплантация клеток мозга) использоваться не могут | Можно отменять или сочетать с другими видами терапии |
| Имеет эффект в более чем 70% случаев, при этом часто пациенты больше не нуждаются в приеме лекарств и могут, по желанию, вернуться к работе | Дает хороший эффект при правильном проведении, но возвращение былых функций и образа жизни невозможно | Помогает при лечении, начатом на ранних стадиях, но требует постоянного приема с постепенным увеличением дозы |
Таким образом, глубокая стимуляция – самый эффективный и безопасный метод лечения Паркинсона, риск осложнений от которого менее 3%. Он одобрен еще в 1997 году и широко используется в передовых клиниках мира.
Особенности стимуляции пациентов
Доказано, что электрическая стимуляция работы мозга при болезни Паркинсона по-разному действует на пациентов. Так, более восприимчивы больные, у которых от начала развития Паркинсона прошло не более 5 лет, а также те, у кого не наблюдается когнитивных расстройств. Не рекомендовано использовать нейрохирургический метод людям с III и выше стадией (по Хен-Яру) и пациентам с вторичным паркинсонизмом. Полностью исключена возможность вмешательств больным тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, психозами, а также тем, чей возраст более 70 лет.
Видео
источник
Источник