Парализация какой стороны опаснее при инсульте
С каждым годом все больше и больше людей становятся жертвами инсульта. Если раньше к группе риска относились в основном пожилые, то сейчас процент молодежи, подверженной этому заболеванию, довольно высокий.
Опасность инсульта заключается в том, что его практически невозможно вылечить. Последствие атаки может быть фатальным. Довольно часто у людей происходит частичная или полная парализация после инсульта.
Однако, при правильном уходе за пациентом и соблюдении рекомендаций врача, негативные последствия можно снизить до минимума.
Виды инсульта
Разделяют два вида инсульта:
- Ишемический;
- Геморрагический.
Второй тип более опасен, так как характеризуется кровоизлиянием в мозг и развивается очень быстро. Он повреждает значительную площадь клеток и часто приводит к летальному исходу.
Ишемический инсульт развивается постепенно и представляет собой закупорку кровеносного сосуда с последующим кислородным голоданием. Этот тип легче распознать и даже возможно предотвратить. Чаще всего именно он заканчивается парализацией.
Необходимо срочно вызывать врача, если вы обнаружили такие симптомы:
- Несвязная речь;
- Нарушение зрения;
- Слабость;
- Головная боль;
- Потеря сознания;
- Дезориентация в пространстве;
- Онемение конечностей;
- Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
Чем позднее обнаружится приступ, тем сложнее пациенту вернуться к нормальной жизни. Прогноз врачей менее утешительный, а последствия более серьезные. Своевременно оказанная помощь играет решающую роль в вопросе того, сможет ли человек восстановиться.
Виды паралича при инсульте
Разделяют несколько типов парализации:
- Спастическая;
- Периферическая.
Первая характеризуется нарушением работы опорно-двигательного аппарата. Вторая диагностируется в результате угасания рефлексов, вызванного отмиранием клеток спинного мозга.
Спастическую парализацию называют центральной, так как ее вызывает поражение центрального двигательного нейрона. Она ведет за собой гипертонию мышц и рефлекторные сокращения сухожилий.
Для периферической парализации характерно отсутствие рефлексов и мышечного тонуса. Впоследствие возникает атрофия конечностей.
Различают парализацию правой и левой стороны тела. В зависимости от того, какие конечности функционируют неправильно, можно установить, где именно находится поврежденная область мозга. Чем больше площадь отмирания, тем хуже прогнозы врачей.
Парализация правой стороны
Весь правый бок подконтролен левому полушарию мозга. Согласно статистике, левосторонний инсульт составляет 60% всех случаев.
Левая сторона мозга отвечает за образное мышление. Инсульт с локализацией очага в этой части легче распознается и имеет более благоприятный прогноз.
В случае если повреждена левая часть головного мозга, наблюдаются следующие симптомы:
- Нарушения в работе органов чувства и восприятия;
- Нарушение координации движений и ориентации в пространстве;
- Дисфункция речевого аппарата;
- Пациент не различает цвета;
- Правый бок парализует, немеет правая сторона лица.
Чем ближе расположение очага к внутренней капсуле мозга, тем хуже последствия приступа. В тяжелых случаях возможна полная парализация с потерей чувствительности всей стороны тела.
Помимо этого, пациент зачастую впадает в тяжелое депрессивное состояние.
Парализация левой стороны
К парализации левой стороны тела приводит инсульт правого полушария головного мозга. Оно отвечает за аналитическое мышление. Кровоизлияния в этой части мозга распознать труднее, так как отсутствует яркий симптом – нарушение речи. Однако, обратив внимание на следующие изменения в состоянии человека, можно распознать приступ инсульта и минимизировать негативное последствие:
- Тошнота, вплоть до рвоты;
- Головная боль, обморок;
- Изменение ритма сердца;
- Учащение дыхания;
- Обильное потоотделение;
- Нарушение зрения;
- Парализация левых конечностей.
Исходя из того, какой участок мозга пострадал, у человека может наблюдаться частичный или полный паралич тела. При обширных повреждениях клеток серого вещества у человека парализуется вся правая или левая сторона. Это проявляется в полной дисфункции конечностей, отсутствии чувствительности, а также в нарушении поля зрения. В подобных случаях пациент считается «тяжелым», а прогнозы его выздоровления носят неутешительный характер.
Как лечить паралич
При благоприятных прогнозах после инсульта парализацию можно вылечить. Для этого следует придерживаться рекомендаций врача. Пациенту назначают разминающую гимнастику для тела, массажи, прописывают медикаменты. Немаловажную роль играет комфортное психологическое состояние человека, а также температурный режим в помещении. Предпочтение отдают прохладной проветренной комнате. Это предотвратит развитие воспаления легких, которое может возникать в результате застоя мокроты.
Лечебную физкультуру, мануальную терапию необходимо начинать уже на второй-третий день после атаки. Это поможет снизить риск негативных последствий и обеспечить пациенту возвращение к максимально нормальному образу жизни. Однако не стоит надеяться, что период реабилитации будет быстрым. Все зависит от характера инсульта, а также от психологического состояния пациента.
При геморрагическом инсульте любые физические нагрузки противопоказаны. Учащение сердцебиения ускоряет циркуляцию крови, что может стать причиной повторного приступа. В данном случае пациенту необходим покой в течение трех недель. Только по прошествии этого периода можно начинать восстанавливать работу организма.
Важно соблюдать особую диету. В рационе должны превалировать молочные и растительные продукты. Рекомендуется употребление злаковых, приготовленных на воде. Нежирное мясо и рыба допустимы только после улучшения состояния пациента.
Причины инсульта
Причин инсульта может быть довольно много. На здоровье сказывается не только возраст, неправильный образ жизни и вредные привычки, но и частые стрессы и переутомляемость. Немаловажную роль играет наследственность.
К основным причинам ишемического инсульта можно отнести:
- Аритмию;
- Тахикардию;
- Нарушенную свертываемость крови.
Возбудителями геморрагического инсульта считаются:
- Острая гипертония;
- Патология сосудов.
В группе риска инсульта находятся:
- Диабетики;
- Пожилые люди;
- Люди с чрезмерно большим избыточным весом;
- Люди, которые питаются жирной, нездоровой пищей и ведут малоактивный образ жизни;
- Пациенты с заболеваниями кровеносно-сосудистой системы.
Возможные осложнения
Инсульт не проходит бесследно. Довольно редко пациент может вернуться к полностью нормальной жизнедеятельности. Зачастую атака оставляет свои последствия. Среди них:
- Нарушение логического мышления.
- Невозможность понимания метафорических выражений.
- Заторможенность.
- Неспособность к анализу ситуации.
- Депрессивное состояние.
- Нарушения речи.
- Тело тяжело контролировать.
Парализация, в свою очередь, ведет к:
- Образованию пролежней, тромбозов;
- Воспалению легких;
- Беспомощности;
- Замкнутости и социофобии.
Источник
Инсульт — это нарушение кровообращения в мозге, проявляющееся внезапной потерей сознания и параличом. Если раньше инсульт был угрозой только для пожилых людей, то в настоящее время с ним сталкиваются как молодые, так и дети. Большинство из тех людей, которые перенесли инсульт, становятся инвалидами, другие нуждаются в длительной реабилитации, а порой инсульт заканчивается летальным исходом.
Особенности и симптомы
Инсульт может затронуть разные полушария мозга. В зависимости от того, в какой стороне произошло нарушение, выделяют правосторонний и левосторонний инсульты головного мозга.
Внимание! В этой болезни при повреждении правого полушария происходит паралич левой стороны тела, а при повреждении левой — паралич правой стороны, то есть присутствует нарушение симметрии.
Каждое из полушарий отвечает за разные функции организма человека. Поэтому повреждение левого полушария мозга отличается от повреждения правого. Инсульт левой стороны мозга встречается чаще и его легче распознать. Он имеет общие и свои особенные признаки.
К общим симптомам относятся:
- Резкая головная боль;
- Потеря сознания;
- Тошнота и рвота;
- Изменение дыхания;
- Нарушение координации;
- Повышение потливости.
К специфическим симптомам относятся:
- Нарушение речи или потеря способности говорить;
- Несвязное выражение мыслей;
- Нарушение слуха;
- Заторможенность;
- Искажение правой части лица;
- Нарушение работы мышц лица с правой стороны. Происходит опущение углов рта и глаза;
- Онемение правой стороны лица;
- Паралич одного правого глаза;
- Правая часть тела парализуется либо полностью, либо частично;
- Возможно нарушение работы правосторонних органов;
- Нарушение восприятия цветов, букв и цифр;
- Агрессивное и неадекватное поведение, депрессия.
Симптомы могут быть разными и варьироваться в зависимости от тяжести состояния. При появлении вышеперечисленных признаков инсульта необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Функции левого полушария
Левое полушарие мозга отвечает за логическое мышление и речевые способности.
Благодаря ему люди могут читать, писать, запоминать числа, буквы, имена и даты.
Это полушарие отвечает за анализ и логику.
Им воспринимаются все факты, распознаются числа и математические символы. Левое полушарие понимает только буквальный смысл сказанных слов. Также здесь осуществляется контроль за противоположной стороной тела — правой. То есть за поднятие правой руки отвечает левое полушарие, и наоборот.
Предпосылки мозгового удара
Существуют различные предпосылки или, как их еще называют, предвестники инсульта.
Предвестники:
- Часто головокружение;
- Головные боли, чаще всего ночью или вечером;
- Внезапное нарушение координации;
- Повышение артериального давления;
- Внезапное ухудшение речи и памяти;
- Онемения в теле;
- Повышенная потливость;
- Повышение сахара в крови.
Зная эти предпосылки, можно вовремя обратиться к врачу и начать лечение.
Причины
- Критическое давление;
- Склонность к появлению тромбов;
- Сахарный диабет или полнота;
- Повышенный холестерин;
- ВСД;
- Постоянное курение или злоупотребление алкоголем;
- Аритмия;
- Частые стрессы и депрессии.
Эти факторы являются самыми основными причинами, по которым чаще всего происходит инсульт левостороннего мозга. Нужно лучше следить за своим здоровьем и течением болезней, которые могут привести к наиболее неблагоприятным последствиям. Необходимо постоянно контролировать состояние своего давления, меньше испытывать стресс и т.д.
Какой случай опаснее: правосторонний или левосторонний?
Как уже говорилось, левостороннее полушарие отвечает за логику и языковую способность, а вот правое полушарие оперирует образами, благодаря ему люди могут мечтать, фантазировать, рассматривать полученную информацию без предварительного анализа.
Распознать инсульт левого полушария мозга намного легче, чем правого. По нарушению речи и адекватного мышления врач или просто родственник сможет понять, что с больным произошел инсульт. С правостороннем понять это намного сложнее.
Именно поэтому люди с левостороннем инсультом чаще обращаются за медицинской помощью и быстрее начинают необходимое лечение. А вот люди с правостороннем повреждением мозга замечают проблему гораздо позже, когда значительное количество клеток головного мозга отмирает и восстановить их уже невозможно. Таким образом, можно сделать вывод о том, что инсульт правостороннего мозга опаснее за счет несвоевременного распознавания.
Рассмотрим разницу между последствиями инсультов для организма:
| Левосторонний | Правосторонний |
|---|---|
| Нарушение речи, восприятия сказанных слов. | Нарушение памяти. Человек может забыть, чем он занимался в этот день. |
| Парализация правой стороны лица и тела. | Парализация левой стороны лица и тела. |
| Нарушение возможности чтения, письма. | Нарушение восприятия и ощущения всего, что происходит. Больному может казаться, что его руки и ноги ему не принадлежат. |
| Потеря речевой памяти. | Нарушение слуха и зрения. Больной перестает верно оценивать расстояния до предметов и т.д. |
| Депрессия и ухудшение настроения. | Депрессия и пассивность. |
Лечение
В стационаре больного должны подключить к аппарату искусственной вентиляции легких, контролировать все функции его жизнеобеспечения.
Затем необходимо устранение всех причин, которые поспособствовали развитию инсульта, а именно: устранение кровоизлияния в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), растворение тромбов и их систем.
В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (например, удаление тромба).
Врачи будут лечить геморрагический и ишемический инсульт левого полушария по-разному, так как причины возникновения инсульта в обоих случаях различные. При геморрагическом — это сильный приток крови в мозг, при ишемическом, наоборот, — недостаточное кровоснабжение мозга.
Медикаментозное лечение
Включает в себя:
- Для геморрагического инсульта: препараты, укрепляющие сосуды, предотвращающие рецидивы кровоизлияния (гордокс, контрикал), препараты для профилактики вазоспазма (верапамил), ангипротекторы (аскорутин), нейропротекторы (актовегин) и т.д.
- Для ишемического инсульта: прием тромболитиков сразу же после начала инсульта (гепарин, тромбо асс, аспирин, кардиомагнил), антикоагулянтов (надропарин, далтепарин), вазоактивные препараты (кавинтон), антиконвульсанты (депаксин) и т.д.
- Общие лекарственные средства при обоих видах инсульта: успокаивающие и снотворные (фенозипам, тенотен, негрустин, новопассит), венотоники (троксевазин), мочегонные и противоотечные препараты (индопамит, фурасемид, диакарп), препараты от головной боли (арлеверт), препараты для борьбы с пролежнями (бепантен, актовегин, левомеколь) и т.д.
Внимание! Чаще всего при геморрагическом инсульте левого полушария мозга требуется хирургическое вмешательство.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапия используется для улучшения мозгового кровообращение и устранения остаточных симптомов после инсульта. Чаще всего при инсульте левого полушария мозга применяется:
- Магнитотерапия — один из самых щадящих методов физиотерапии. Способствует противовоспалительному и противоотечному эффекту, имеет нейротропное и вазоактивное лечение;
- Виброакустическая терапия — вибротерапия, благодаря которой происходит расширение сосудов, уменьшение отека, снижение артериального давления;
- Точечный массаж — лечение заболевания через определенный точки на теле, способствует разжижению крови, а также улучшению движения;
- Иглоукалывание — воздействие тонкими иглами на определенные активные точки на теле человека. Благодаря ей усиливается ток крови по капиллярам, улучшается нервное состояние, восстанавливается чувствительность.
Важно! Чаще всего физиотерапия используется, когда больной уже менее ослаблен.
Лечебная физкультура
Для восстановления работы частей тела с правой стороны очень часто назначается лечебная физкультура.
Она необходима для того, чтобы разработать движение и чувствительность рук и ног пациентов после левостороннего инсульта.
Некоторые полезные упражнения:
- Сжимать и разжимать руку в кулаке.
- Аккуратно поднимать руку перед собой, затем наверх, медленно опускать обратно и повторять так несколько раз.
- Лежа на спине поднимать вверх одну ногу.
- Также можно делать упражнение для глаз: поочередно открывать и закрывать.
Дыхательная гимнастика
Для восстановления и укрепления легких после инсульта необходимо заниматься дыхательной гимнастикой. Пара простых упражнений поможет восстановить дыхание, нормализовать работу сердца и сосудов. Например, можно надувать обычный резиновый шарик; выдувать воздух через трубочку или ручку без стержня; вдыхать, задерживать дыхание и выдыхать.
Далее пойдет речь о восстановлении и возможных последствиях левостороннего инсульта.
Восстановление и реабилитация
Эффективность восстановления пациента после инсульта левой стороны мозга в большей степени зависит от того, насколько быстро была оказана первая медицинская помощь. Восстановление после инсульта вполне возможно в любом возрасте, главное при этом — хороший уход и соблюдение всех указаний и рекомендаций врача.
После выписки из стационара больной находится под наблюдением врача-невролога. Все также необходимо принимать некоторые лекарственные средства для укрепления организма. Все эти препараты выписываются врачом в зависимости от состояния.
Лечебная физкультура
Физкультура и дыхательная гимнастика для восстановления также играют большую роль. После инсульта левого полушария мозга пациенты могут заниматься самостоятельно или же с помощью близких и родственников. Это также зависит от того, насколько организм окреп. Первое время желательно контролировать занятия больного и помогать ему с ними.
Восстановление речи
Моральная поддержка тут тоже очень значима.
Необходимо больше общаться с больным, задавать ему вопросы, чтобы тот мог отвечать.
Если речевые функции после лечения не были восстановлены, то нужно приглашать к больному логопеда, чтобы он занимался с ним, заново учил хорошо говорить и мыслить.
Гирудотерапия
Часто в профилактике повторного инсульта и восстановлении применяется гирудотерапия. Для этого лечебного метода необходимы медицинские пиявки, которые прокусывают кожу в специальных местах и вместе с ее слюной в кровь попадает большое количество активных веществ, среди которых гирудин (антикоагулянт). Он помогает рассасывать тромбы, улучшать кровоснабжение. Обычно пиявок ставят за ушными раковинами или в области копчика.
Лечебный массаж
Для восстановления двигательной активности правой части тела пациенту делается лечебный массаж. Необходимо проводить его сначала по 5 минут, затем увеличивать время до 30 минут. Массаж должен делать специально приглашенный массажист, который знает все необходимые нюансы и основы лечебного массажа после инсульта. Массаж способствует разжижению крови, снижению тонуса, профилактике пролежней.
Специальная диета
Далеко не последнее место отводится специальной диете со сниженным количеством холестерина, из-за которого происходит закупорка сосудов и появление бляшек, что впоследствии ведет к образованию тромбов.
Продукты питания, которые можно употреблять в пищу: цитрусовые, шпинат, горчица, ягоды, орехи, кукуруза, овощи, сухофрукты, томатная паста, фрукты, отруби пшеничные, морская рыба, морская капуста, свежевыжатые соки и т.д.
Продукты, которые необходимо исключить из рациона: копченые, соленые, консервированные, жирные и наваристые бульоны, колбасы и сосиски, молоко и все, что из него сделано, сладости и мучные изделия, полуфабрикаты, фаст-фуд, газировку, мороженое, крепкий чай и кофе, манку и т.д.
Врачи советуют есть продукты, содержащие в себе витамин Е. Также этот витамин можно пить в таблетках. Он снижает риск повторного инсульта.
Избавление от вредных привычек
Тяжело избавляться от вредных привычек, но для здоровья это сделать необходимо.
После инсульта больному запрещается принимать алкоголь и курить.
Не только родные и близкие должны контролировать это, но и самому пациенту необходимо осознавать значимость этого шага для собственного здоровья.
Последствия
Что стоит ждать при несвоевременном обращении к врачу или несоблюдении указанного лечения? Такая халатность к своему здоровью может привести к осложненным последствиям инсульта.
К ним относятся:
- Плохая речь или ее отсутствие;
- Асимметрия лица справа;
- Трудности в движении и артикуляции;
- Судорожные движения;
- Сложность в восприятии и анализе ситуаций;
- Тяжелое восприятие новой информации;
- Постоянное депрессивное состояние;
- Снижение функций обучения;
- Полный или частичный паралич.
Ранние осложнения инсульта являются причиной смерти в течение месяца для 25% пациентов. Необходимо своевременно выполнять все указания и назначения врача, чтобы не запустить болезнь.
Прогноз и какие шансы выжить
Нельзя точно сказать, сколько живут пациенты после перенесенного заболевания.
Прогноз для жизни и шансы выжить индивидуальны для каждого больного, перенесшего инсульт правого полушария.
Все зависит от того, как быстро было начато лечение и сколько клеток головного мозга поражено.
Ведь чем больше нейронов затронул инсульт, тем сложнее пациенту восстановиться.
Одна треть больных умирает в первый месяц после проявления болезни. Плохой прогноз ожидает пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями. Для молодых людей шанс выздороветь и восстановиться в несколько раз больше, так как их организм более крепкий и отсутствуют многие хронические заболевания, которые уже есть в старческом возрасте. В 30% случаев заболевание может возникнуть повторно спустя время.
Выживаемость после инсульта в течение года — почти 70%, в течение 5 лет — около 50%, в течение 10 лет — 25%.
Вывод
Инсульт — это очень тяжелое и страшное заболевание, которое имеет длительный период восстановления. Но, несмотря на это, шансы возвращения к прежней жизни все-таки есть. Необходимо вовремя начать лечение, выполнять все рекомендации врача, избавиться от вредных привычек, а также меньше нервничать и переживать. Ваше здоровье в Ваших руках!
Источник