Панические атаки после инфаркта
Статья может вам пригодиться, если ваша паническая атака возникает из-за кардиофобии. В таком случае, чтобы избавиться от страха, вам нужно понимать, что с вашим сердцем всё в порядке. То есть уметь отличать в моменте реальный сердечный приступ от панической атаки.
Под термином «сердечный приступ» ниже мы будем понимать любые из таких явлений:
– «инфаркт миокарда»
– «стенокардия»
– «сердечная недостаточность»
– «острый коронарный синдром»
Для нашей темы разница между этими понятиями не имеет значения.
Причина
Сердечный приступ происходит в тех случаях, когда один из сосудов, расположенных на поверхности сердца, «закупоривается». Либо тромбом (кровяным сгустком), либо холестериновой бляшкой, либо их комбинацией. К такой «закупорке» приводят любые заболевания, сужающие артерии, питающие сердце (возникает атеросклероз коронарных артерий).
Последствия
В результате такой блокировки часть сердечной мышцы (которая питалась из повреждённого сосуда) перестаёт получать кислород и питательные вещества. Оставаясь без кислорода, эта часть сердечной мышцы начинает отмирать.
В принципе, такая ситуация обратима, и если вовремя человека доставить в стационар (в кардиореанимацию или в кардиохирургию), то врачи могут убрать и тромб, и холестериновую бляшку, и кровь снова начнёт по сосуду поступать в этот участок. И он либо восстановится полностью, либо частично.
Поэтому главное правило при наступлении сердечного приступа – не терять времени, потому что со временем шансов на восстановление остаётся меньше
Факторы, провоцирующие сердечный приступ:
- наследственность
- высокий уровень холестерина в крови
- курение (снижает эластичность сосудов)
- высокое артериальное давление (гипертония)
- сахарный диабет
- гиподинамия (недостаток физической активности)
- возраст (старше 40 лет)
1. Характер самой боли
При сердечном приступе
Боль возникает за грудиной, прямо в центре, между грудных мышц. Или по левому краю грудины (т.е. в области сердца).
Боль по характеру сжимающая или давящая.
Интенсивность боли высокая – трудно дышать, трудно разогнуться. Как будто кто-то сильно давит сверху.
Как исключение: иногда бывает жгучая, похожая на проблемы с желудком, но чаще – давящая боль.
Дополнительный признак:
– боль может распространяться, отдавать в левую сторону: в руку, лопатку, плечо, в область между лопаток, иногда в нижнюю челюсть.
При панической атаке
Боль локализована в одной точке («симптом пальца»), без соответствующей иррадиации.
Боль по характеру резкая или колющая.
При нажатии на больную точку боль усиливается или повторяется.
Признаки панической атаки: если у вас сердце «колет», «пронзает», «пульсирует», «немеет, как в холодильнике», «отдает в лопатки и руки, поясницу и шею», возникают «сердечные спазмы», «ком за грудиной», и при этом ощущается «покалывание», «сжатие», «острое сжимание», «сдавление», «напряженность», «заложенность», «жжение» в области сердца, а также левого подреберья, верхней части живота, «распирание» или, наоборот, «пустота» в грудной клетке
2. Как возникает и меняется боль
При сердечном приступе
Боль, чаще всего, возникает на фоне физических нагрузок или психического стресса.
Есть четкая, обязательная и постоянная связь с физической нагрузкой. Поскольку сердечный приступ заключается в том, что сердце не справляется с обычным кровотоком. Соответственно, любое снижение (или увеличение) физической нагрузки влияет на характер боли. В покое становится легче, в движении боль нарастает.
При сердечном приступе возникает слабость, человек старается не двигаться, он лежит или сидит.
При панической атаке
Боль возникает из-за учащённого или усиленного сердцебиения. По сути, паническая атака – это испуг, приступ страха, который и активизирует работу сердца.
Она возникает в пугающих для человека ситуациях. Нет строгой зависимости с физической нагрузкой и физическим напряжением.
При панической атаке возникает двигательное и эмоциональное возбуждение, человек стремится убежать в безопасное место, избежать «угрозы».
Поэтому, если у вас возникает сильное желание двигаться, вы выходите из пугающей ситуации, и ваша боль утихает, это значит, что у вас была паническая атака, а не сердечный приступ
3. Как проходит боль
При сердечном приступе
Боль проходит либо в покое, либо после приёма нитроглицерина под язык (или нитроспрея).
При панической атаке
Боль проходит, когда человек выходит из пугающей ситуации. Либо со временем, когда он привыкает к пугающей ситуации, и успокаивается.
В этом случае ваша главная и единственная задача состоит в том, чтобы как можно быстрее вызвать «скорую», и оказаться в больнице
Ничего радикального нельзя сделать дома, ничего нельзя сделать даже в машине «скорой помощи». Спасти вас смогут только в стационаре. Все остальные действия, которые вы делаете, пока едет «скорая», на исход практически не влияют.
Ждать приезда «скорой» лучше всего, находясь вертикально. Но не стоя, а сидя. Или полусидя, под разными углами. Поэкспериментируйте и найдите для себя удобное положение.
Некоторым людям бывает удобнее располагаться лежа, но так происходит редко, поскольку в положении лёжа обычно тяжелее дышать.
Пока вы ждёте приезда «скорой», можно принять нитроглицерин под язык (или нитроспрей), если у вас нет к нему непереносимости.
Резко двигаться, а тем более куда-то бежать, в случае реального сердечного приступа запрещается категорически
Рекомендуется даже не стоять на ногах, поскольку такое положение увеличивает нагрузку на сердце (работает множество мышц).
И последнее.
Болезни коронарных артерий практически всегда вызывают заметные изменения активности сердца, что можно зафиксировать на электрокардиограмме. При панических приступах ЭКГ позволяет выявить лишь учащение сердцебиения.
Поэтому, если вы сделали ЭКГ, и исследования не выявили у вас никаких заболеваний (не просто «отклонений от нормы», которые есть у каждого человека, а именно, заболеваний), значит, за своё сердце вы можете быть спокойны.
Источник
Панические атаки настолько прочно вросли в жизнь человека, став ответом организма на стрессы, урбанизацию, неправильный образ жизни, перенапряжение и перегрузки, что вопрос о том, могут ли они спровоцировать инфаркт, все больше тревожит современников.
С одной стороны, панические атаки в большинстве случаев связаны с внешними, а не внутренними причинами, и все чаще посещают людей здоровых, активных, полных сил. У этих людей нет оснований тревожиться о здоровье сердечной мышцы. С другой стороны, очень похожи симптомы, возникающие во время приступов паники, на начальную стадию болезни сердца.
Могут ли панические атаки стать причиной инфаркта?
Инфаркт случается из-за того, что коронарная артерия закупоривается оторвавшимся тромбом. Кровоснабжение сердца прекращено, наступает кислородное голодание и гибель. Аритмия как тревожный сигнал предшествует инфаркту, указывая на то, что работа сердца нарушена.
Причинами инфаркта могут послужить серьезные потрясения на фоне ослабленной сердечной мышцы, соматических заболеваний, ишемической болезни и пороков сердца. Панические атаки могут возникнуть и у относительно здорового человека.
Инфаркт по протеканию подразделяется на периоды. Острейший период инфаркта может продолжиться до двух часов, острый период — десять дней, а подострый — до шестидесяти дней. В подостром, завершающем периоде формируется послеинфарктный рубец. Однако сам период боли и тяжелейшего физического состояния занимает два часа. При панических атаках, продолжающихся даже в самом тяжелом варианте до часа, не наблюдается таких длительных болевых ощущений.
При инфаркте за аритмией следует сильная боль. Это состояние неоднократно описано не только в специальной, но и в художественной литературе, так что каждому, кто испытывает на себе его симптомы, понятно, что он нуждается в экстренной помощи.
В рассказе Виктории Токаревой «Ничего особенного» один из главных героев, переживает инфаркт. В бреду ему мерещится, как он, терзаемый чувством вины за то, что предал свою любовь, подносит к груди пистолет и нажимает на спусковой крючок. Сначала он чувствует толчок в груди, затем — непереносимое жжение. Тут же боль распространяется дальше, к горлу, к животу, и уже не крикнуть, не позвать на помощь. «Как больно умирать… Бедные люди», — успевает подумать герой, теряя сознание.
Конечно, такие симптомы трудно спутать с панической атакой. Острая, давящая боль при инфаркте может ощущаться и в спине, и даже в челюсти. При острой панике может присутствовать давление, покалывание в грудной клетке, но такой непереносимой боли, конечно, не возникает.
В случае инфаркта пациенту необходима врачебная помощь. Без нее он погибнет. За помощью следует обращаться на стадии аритмии. По словам кардиологов, при аритмии в сосудах происходит то же, что в трубах — в случае турбулентности. Достаточно представить себе такое, чтобы всерьез испугаться за свою жизнь.
Панические атаки связаны с приступами пароксизмальной тахикардии
Этот вид тахикардии негативно влияет на сердечную мышцу: сбои ритма приводят к его учащению, которое нарушает процесс кровоснабжения и притока кислорода. Повторяясь, приступы могут нарушить работу сердца и привести к негативным последствиям. Поэтому нельзя запускать панические атаки, необходимо в случае рецидивов обращаться за психотерапевтической и, возможно, медикаментозной помощью.
Но когда пациент с паническими атаками, считающий, что у него предынфарктное состояние, вызывает врача, и ему делают электрокардиограмму, она, как правило, не показывает патологических изменений. С точки зрения кардиолога пациент здоров. Редко встречаются мудрые и вдумчивые врачи, которые перенаправят пациента к психоневрологу и психотерапевту. Чаще всего можно услышать: «Не наш пациент!», — и врач полагает, что этого достаточно.
Тому, кого беспокоят повторяющиеся приступы тревоги и страха, сочетающиеся с пароксизмальной тахикардией или аритмией, у кого не выявлено серьезных проблем со здоровьем, следует самому заняться собственным восстановлением. Есть приступы — значит, есть и проблема, даже если врачи-кардиологи не могут ее обозначить.
За помощью обращаться необходимо при первых, еще редких приступах паники, не дожидаясь, пока они станут еженедельными или ежедневными. Нарушение кровоснабжения сердца в течение длительного периода может сказаться позже, когда панические атаки будут изжиты, пройдут и забудутся.
Источник
Признаки паники и инфаркта
Спутать приступы паники и инфаркта довольно просто – оба состояния имеют схожие признаки, но несут разную угрозу для организма.
Сердце внезапно начинает биться. Вы чувствуете боль в груди и вам не хватает дыхания. Как узнать, это сердечный приступ или это приступ паники? Любой из этих симптомов может быть чрезвычайно опасным и пугающим человека, если развивается инфаркт. При панической атаке можно не волноваться – организм не пострадает.
Чем отличаются приступы паники и инфаркта?
Хотя симптомы инфаркта и панической атаки имеют много общего, эти два состояния являются результатом очень разных процессов.
- Приступы паники возникают из-за гормонов стресса, запускающих реакцию организма на какое-либо действие, что часто приводит к учащенному сердцебиению, боли в груди и одышке. Как только концентрация гормона снизится, приступ пройдет.
- В случае сердечного приступа к тем же симптомам приводит закупорка коронарной артерии. Боль в груди, учащенное сердцебиение и одышка возникают, когда сердечной мышцы достигает недостаточное количество крови. Инфаркт дает тяжелые последствия для здоровья и может закончиться гибелью пациента.
Одно из ключевых различий между двумя состояниями – сердечный приступ часто развивается во время физических нагрузок, тогда как приступ паники может возникать и в состоянии покоя. Сердечный приступ чаще развивается, когда увеличивается нагрузка на сердце, например, когда человек сгребает снег или бежит по лестнице, особенно часто это бывает у людей, которые обычно не занимаются спортом.
Другое отличие заключается в продолжительности: приступы паники, как правило, постепенно стихают и проходят самостоятельно в течение примерно 20 минут. Сердечный приступ часто будет продолжаться, и со временем состояние может ухудшиться.
При обоих состояниях нужно обращаться за немедленной медицинской помощью.
У женщин симптомы сердечного приступа могут быть слабее и могут включать сильную усталость и дискомфорт, а не боль в груди. Важно не минимизировать симптомы, так как ситуация может быстро обостриться.
Если установлено, что симптомы являются приступом паники, предлагается несколько вариантов лечения. Они могут включать в себя комплексную терапию, которая фокусируется на управлении стрессом и релаксации – медитации, иглоукалывания, йоги и тай чи.
При сердечном приступе назначается полное обследование, включающее кардиограмму, анализы крови на свертываемость и др. Лечение инфаркта требует приема специальных препаратов, предотвращающих новый приступ и устраняющих тяжелые последствия инфаркта.
Типичные симптомы сердечного приступа и паники
| Инфаркт | Паническая атака |
|
|
Поделиться ссылкой:
Еще статьи
Источник
В предыдущей части ( Ипохондрия. Часть 4. Факторы, способствующие структурированию и развитию ипохондрии ) был рассмотрен процесс сохранения и закрепления ипохондрической проблемы. Теперь мы перейдён к анализу отдельных специфических видов ипохондрии.
Пожалуй, самая распространённая ипохондрическая фобия – это кардиофобия, а именно страх умереть от проблем с сердцем, как правило, в результате инфаркта или инсульта.
Распространённость заболеваний, связанных с сердцем, весьма высокие показатели смертности, активное привлечение внимания врачей и общественности через использование средств массовой информации к значимости этой проблематики привели к тому, что люди в первую очередь фокусируются именно на симптоматике, связанной с проблемами сердечно-сосудистой системы.
К числу основных из этих симптомов можно отнести:
– повышенное / пониженное артериальное давление;
– тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
– аритмия (нарушение частоты, ритмичности, последовательности сокращения сердца);
– боль и дискомфорт в груди;
– боль и дискомфорт в спине;
– боль в руке;
– головокружение;
– “мушки” в глазах;
– одышка;
– слабость;
– шум в ушах.
Человек, страдающий кардиофобией, в основном, как показывает практика, испытывает тревогу по поводу неработоспособности своей сердечно-сосудистой системы, которая соответственно может вызвать резкую, молниеносную и внезапную смерть. Либо проблемы с сердцем приведут человека к тому, что в результате “удара”, сердечного приступа он превратится в полнейшего инвалида, не способного за собой ухаживать, что принесёт огромные страдания и ему и его близким людям. Второй вариант проблемы распространён значительно меньше.
Страх, сам по себе, как эмоция, приводя ресурсы человека к реагированию на угрожающую ситуацию, выражает своё проявление через симптоматику, прежде всего кардиологическую. Для того, чтобы сопротивляться опасности или убегать от неё, “мотор” нашего организма должен работать на полную мощность – высокое давление, дикий пульс, учащённое дыхание для снабжения тела кислородом, полное напряжение мышц. В такой ситуации, ощущая кардиологическую симптоматику, особенно в своём экстремальном проявлении, зачастую очень сложно понять выдержит или нет сердце, “лопнут” или нет сосуды.
Поэтому человек, испытывающий особое беспокойство за своё сердце, либо всяческим образом старается предупредить опасность инфаркта или инсульта, контролируя свои ощущения, стремясь уловить малейшие отклонения от обычных ощущений, либо, наоборот, избегая любых столкновений со своими ощущениями.
Избегание – основной механизм человека справиться со своим патологическим страхом. именно этот механизм избегания очень хорошо описал в начале прошлого века Виктор Франкл. Избегающий человек будет всячески стараться не соприкасаться с сигналами своего тела, либо избегать потенциально опасных ситуаций, где он уже точно будет ощущать эти “неприятные” сигналы. Также он будет избегать походов к врачам, прохождение диагностических процедур, взятия анализов.
Таким образом, избегание только усиливает проявление кардиофобии, впрочем как любой другой фобии.
Чем больше человек прислушивается к себе, к сигналам своего тела, тем больше он “слышит”. Будучи напуганным результатами своего прислушивания, такой человек только подпитывает свой страх, тем самым усиливая проявление симптоматики. Таким образом, формируется замкнутый круг, когда настойчивым прислушиванием к проявлениям своего тела, к своей симптоматике, кардиофобик только усиливает свой страх, доводя его до экстремального проявления в виде панической атаки. Недаром, что панические атаки – частый спутник кардиофобии.
Кардиофобик сосредотачивает своё внимание на двух основных параметрах – частоте сердечных сокращений, пульсе, и артериальном давлении (повышенном или пониженном), тем более, что их в современных условиях нетрудно измерить самому, не прибегая к помощи специалистов.
Страх “услышать” своё сердце – вот ключ к пониманию проблемы кардиофобика. Этот страх заставляет его, с одной стороны, всяческим образом прислушиваться к проявлениям сердечной активности с целью обнаружить малейшее отклонение от установленной им “нормы”, чтобы предпринять какие-то меры с целью не допустить отклонений от этой “нормы”, либо, с другой, вообще, полностью избегать соприкосновения с сигналами своего тела. Вот эти метания между избеганием и усиленным контролем – типичное поведение кардиофобика, не позволяющее ему “услышать” своё сердце, узнать его в самых различных проявлениях, даже самых экстремальных, научиться доверять ему, узнать ресурсы своего организма. Это поведение кардиофобика только закрепляет его страх, всячески подпитывает фобическую основу, всё больше и больше структурируя его проблему, доводя её до инвалидизирующего состояния.
Краткосрочная Стратегическая терапия (КСТ) ставит своей задачей “вернуть” контакт человека, страдающего от кардиофобии, со своим сердцем, научить человека управлять своей проблемой, не поддаваясь панике.
Основной фокус внимания КСТ направлен на анализ попыток решения человека справиться со своей проблемой. Выделяя дисфункциональные из них и блокируя их, можно, как показывает практика, в очень большой степени достичь разблокирования проблемы в весьма короткие сроки (5-7 сессий с промежутком в две недели между собой).
Итак, как уже было сказано выше, основной способ кардиофобика справляться со своей проблемой – страхом умереть или сильно пострадать от неправильной работы сердечно-сосудистой системы – является избегание.
Прежде всего он избегает любых столкновений с ощущениями, которые связаны с сигналами сердца. Такой человек сделает всё, чтобы не выполнять никаких измерений, под любым предлогом будет избегать медицинских осмотров, диагностических процедур, взятия соответствующих анализов.
Своеобразной формой избегания является применение человеком мер предосторожностей, различных подстраховок, своеобразных “костылей”. Самая очевидная из них связана с недопущением любого напряжения и физической активности. Типичной является картина, когда человек, перенесший инфаркт, после обязательного периода реабилитации, ссылаясь на “указания” врачей, даже не пытается в поступательном движении восстанавливать свою физическую активность и форму, а всяческим образом, боясь вновь испытать сердечный удар, делает всё, чтобы не двигаться, не шевелиться, никуда не ходить и вообще ничего не делать.
Люди, страдающие страхом в связи с сердечно-сосудистыми проблемами, часто начинают ограничивать свободу своего передвижения, так как боятся оказаться в ситуациях, где им не окажут соответствующую медицинскую помощь, особенно экстренную. Такие люди, прежде чем отправиться в дальнюю поездку, предварительно составят карту всех медицинских пунктов, поликлиник, больниц и госпиталей на случай внештатной ситуации. Они будут прокладывать маршруты таким образом, чтобы отклонение от этих точек возможной помощи было минимальным. Они даже выучат иностранный язык в необходимом объёме на случай, когда им нужно будет изъясниться с врачами.
Отдельным пунктом для них являются сами врачи, а именно то, что формирует доверие к специалистам, с которыми они контактируют. Малейшее “несоответствующее”, невнимательное отношение к ним может послужить поводом для смены врача.
Ещё одним характерным “костылём” для кардиофобиков является поведение, которое связано с чрезмерным применением фармпрепаратов, вызывающих эффект артериальной гипотензии и брадикардии (ß-адреноблокаторов, гипотензивных средств, транквилизаторов, и так далее).
Как было уже сказано выше, двойственность поведения человека, страдающего патофобией, и кардиофобией в частности, приводит его к тому, что наряду со стратегией избегания, такой человек наоборот может часто посещать кардиолога, делать электрокардиограммы впокое и под нагрузкой, сдавать кровь, измерять давление в каждой аптеке, мимо которой проходит в данный момент, чрезмерно измерять давление дома.
Отдельно следует остановиться на так называемом эффекте “белого халата”, когда, приходя к врачу, показатели давления резко скачут вверх. Этот эффект связан с присутствием любого человека рядом с нами, так как автоматически задействуются эмоциональные компоненты, связанные с чувством стыда. Это чувство – стыд – основано на сравнении, на оценочной функции нашей психики. И ожидание, предвкушение результата, который также автоматически станет базой для сравнения с нормой, с другими людьми, заставляет человека напрягаться, тревожиться, испытывать страх. В общем, только подпитывает работу симпатического отдела нервной системы, ещё больше усиливая артериальное давление. Попытки человека успокоить себя, взять себя в руки, отвлечься, сказать самому себе “Соберись, тряпка!” в итоге приведут ровно к противоположному эффекту, а именно к потере контроля над собой, своим состоянием.
Поэтому трудности в определении реальных показателей сердечного давления и сердечного ритма в сравнении с влиянием психоэмоционального фактора зачастую для людей, страдающих повышенной тревожностью относительно своего здоровья, могут сыграть “злую шутку”. И этот аспект может сильно повлиять на структурирование кардиофобии. Врачи сейчас уже хорошо осведомлены насчёт эффекта “белого халата”, поэтому и используют многократное (как правило, 3 раза) измерение с интервалом в 1-2 минуты. Такой способ позволяет человеку первую “эмоциональную волну”, свыкнуться с самим процессом, что даёт возможность врачу получать более реальные данные.
Ещё одним аспектом, на который хотелось бы заострить внимание, связан с отличием кардиофобии от расстройства от панических атак. Во многих ситуациях именно с панических атак и начинается кардиофобия. Но основная разница между ними заключается в типе восприятия: основной фокус внимания кардиофобика направлен на то, чтобы не допустить неблагоприятное именно кардиологическое событие (инфаркт, инсульт). Человек, который страдает от расстройства от панических атак в ужасе не столько от кардиологической симптоматики, хотя и она активно влияет на его проблему, сколько от самого ощущения страха в принципе, от возможности умереть от страха или потерять контроль в связи с ним.
Любой кардиофобик живёт в страхе услышать своё сердце, соприкоснуться с ним, поэтому основная задача терапии должна быть направлена на восстановление контакта такого человека с сигналами своей сердечно-сосудистой системы. Цель – сделать так, чтобы он не пугался сигналов сердца, понимал, каковы пределы его работоспособности, чувствовал, что после нагрузки сердце обязательно успокоится и придёт к нормальным показателям работоспособности, чтобы не поддавался панике, а умел находиться рядом сам с собой, не убегал от него, а наблюдал за работой своего сердца, понимая то, что с ним происходит.
Для восстановления контакта с собой, с работой своего сердца, кардиофобику может быть предписано ведение своеобразного журнала измерений – Дневника сердца. Этот практический инструмент не “ноу-хау” КСТ, он давно применяется в разных подходах, имея в своей основе две цели – исследовательскую (запись показаний и получение информации) и уже непосредственно терапевтическую (осуществляя регулярные измерения в разных ситуациях, человек привыкает к самому процессу измерений, налаживает контакт со своим сердцем, перестаёт избегать, видит реальные результаты работы сердечно-сосудистой системы).
Человеку, сконцентрированному на проблеме частоты сердечного ритма, предписывается измерять свой пульс вручную (замечу, только вручную, не используя никаких приборов) ежедневно, периодически (сначала раз в час, затем раз в два часа, постепенно расширяя временной интервал). Измерения должны проводиться 3 раза, с паузой ровно в одну минуту, т.е. измерение, пауза в 1 минуту, измерение, пауза в 1 минуту, измерение. Повторение измерений – вопрос крайне принципиальный.
Сначала клиенту предписывается проводить измерения в спокойном состоянии. Затем специально создаются ситуации, в которых человек будет находиться в самых различных состояниях – усиленная физическая нагрузка, различные эмоциональные состояния. Все эти ситуации позволяют кардиофобику в реальности услышать своё сердце, узнать его пределы, привыкнуть к разным проявлениям своего сердечного ритма, узнать, как проявляет себя сердце в разных эмоциональных состояниях (злость и раздражение, страх и тревога, стыд и вина, другие эмоции и чувства).
Как говорилось выше, цель этого самоконтроля посредством Дневника сердца заключается в установлении нормального восприятия работы своего сердца в его различных проявлениях. Подобный мониторинг имеет потрясающий эффект авторегуляции. Многие клиенты, как это не звучит парадоксально, начинают озабоченно говорить, что у них началась “брадикардия” (более медленный ритм сердце, чем обычно). Это говорит о сильном изменении восприятия своего состояния и отношения к работе сердечно-сосудистой системы.
При работе с кардиофобиком, который сфокусирован на артериальном давлении, важно учитывать следующие моменты.
Первый, и крайне важный аспект, заключается в том, что такой человек не должен измерять давление вручную, в отличие от кардиофобика, сфокусированного на пульсе. Измерения должны проводиться только инструментально.
Измерения, подобно тому, как это происходит и с измерениями частоты сердечного ритма, должны также осуществляться ритуализированно, по конкретному графику (каждый час, через 2 часа и т.д.), по 3 измерения с интервалом в одну минуту. Результаты вносятся в Дневник сердца.
Такой человек также должен быть информирован о том, что согласно рекомендациям ВОЗ, риск высокого кровяного давления начинается от значений сверх 140 для верхнего показателя давления и 90 для нижнего.
Но именно для артериального давления важно знать, что его показатели очень сильно зависят от эмоций человека, от того, как он их перерабатывает, как выражает, как реагирует на ту или иную ситуацию. Давление также сильно коррелирует с психофизическим состоянием кардиофобика:
– от суточного ритма (снижается во время сна, увеличивается при бодрствовании);
– от часов сна (увеличивается при прерывании сна);
– от образа жизни (курение, наркотики, сидячая жизнь за компьютером, отсутствие физической нагрузки, отсутствие свежего воздуха);
– питание (алкоголь, жирная пища, пренебрежение фруктами и овощами);
– от психосоциальных стрессовых состояний в течение рабочего дня (конфликты, неумение выстраивать взаимоотношения, трудности в отстаивании своей позиции, частое перемещение и перелёты);
– от социальной среды (город / сельская местность / ограниченность помещений);
– стрессовые ситуации общего характера (взаимоотношения в семье, с родственниками, усталость, экономические затруднения, экстремальные события и т.п.);
– болезни.
Каковы терапевтические эффекты от упражнения Дневник сердца?
Первый – планомерное, ритуализированное измерение параметров работы своего сердца всяческим образом разрушает попытку кардиофобика к избеганию контакта со своим сердцем, со своим организмом. Это усиливает знакомство с сигналами сердечно-сосудистой системы, которые с ходом задания всё меньше и меньше пугают, а значит способствуют их принятию.
Второй обеспечивает “возвращение восприятия” за счёт измерения в различных жизненных ситуациях и состояниях человека, связывая показатели измерений с конкретным переживаемым опытом, эмоциональными состояниями, движениями и ощущениями.
Безусловно, что применение Дневника сердца – это не панацея. Более того, крайне важно использовать его под наблюдением специалиста, так как существует сильное сопротивление человека новым изменениям, страх в связи с ними, откаты, требующие поддержки и обучению самоподдержке. В общем, вопросов тут хватает. Но именно это задание зачастую позволяет достаточно быстро разблокировать проблему кардиофобика для того, чтобы либо выйти на более глубинные конфликты, либо ускорить движение к обычной повседневной жизни человека.
Ипохондрия. Часть 1. Основные аспекты
Источник