Паническая атака и инфаркт
Статья может вам пригодиться, если ваша паническая атака возникает из-за кардиофобии. В таком случае, чтобы избавиться от страха, вам нужно понимать, что с вашим сердцем всё в порядке. То есть уметь отличать в моменте реальный сердечный приступ от панической атаки.
Под термином «сердечный приступ» ниже мы будем понимать любые из таких явлений:
– «инфаркт миокарда»
– «стенокардия»
– «сердечная недостаточность»
– «острый коронарный синдром»
Для нашей темы разница между этими понятиями не имеет значения.
Причина
Сердечный приступ происходит в тех случаях, когда один из сосудов, расположенных на поверхности сердца, «закупоривается». Либо тромбом (кровяным сгустком), либо холестериновой бляшкой, либо их комбинацией. К такой «закупорке» приводят любые заболевания, сужающие артерии, питающие сердце (возникает атеросклероз коронарных артерий).
Последствия
В результате такой блокировки часть сердечной мышцы (которая питалась из повреждённого сосуда) перестаёт получать кислород и питательные вещества. Оставаясь без кислорода, эта часть сердечной мышцы начинает отмирать.
В принципе, такая ситуация обратима, и если вовремя человека доставить в стационар (в кардиореанимацию или в кардиохирургию), то врачи могут убрать и тромб, и холестериновую бляшку, и кровь снова начнёт по сосуду поступать в этот участок. И он либо восстановится полностью, либо частично.
Поэтому главное правило при наступлении сердечного приступа – не терять времени, потому что со временем шансов на восстановление остаётся меньше
Факторы, провоцирующие сердечный приступ:
- наследственность
- высокий уровень холестерина в крови
- курение (снижает эластичность сосудов)
- высокое артериальное давление (гипертония)
- сахарный диабет
- гиподинамия (недостаток физической активности)
- возраст (старше 40 лет)
1. Характер самой боли
При сердечном приступе
Боль возникает за грудиной, прямо в центре, между грудных мышц. Или по левому краю грудины (т.е. в области сердца).
Боль по характеру сжимающая или давящая.
Интенсивность боли высокая – трудно дышать, трудно разогнуться. Как будто кто-то сильно давит сверху.
Как исключение: иногда бывает жгучая, похожая на проблемы с желудком, но чаще – давящая боль.
Дополнительный признак:
– боль может распространяться, отдавать в левую сторону: в руку, лопатку, плечо, в область между лопаток, иногда в нижнюю челюсть.
При панической атаке
Боль локализована в одной точке («симптом пальца»), без соответствующей иррадиации.
Боль по характеру резкая или колющая.
При нажатии на больную точку боль усиливается или повторяется.
Признаки панической атаки: если у вас сердце «колет», «пронзает», «пульсирует», «немеет, как в холодильнике», «отдает в лопатки и руки, поясницу и шею», возникают «сердечные спазмы», «ком за грудиной», и при этом ощущается «покалывание», «сжатие», «острое сжимание», «сдавление», «напряженность», «заложенность», «жжение» в области сердца, а также левого подреберья, верхней части живота, «распирание» или, наоборот, «пустота» в грудной клетке
2. Как возникает и меняется боль
При сердечном приступе
Боль, чаще всего, возникает на фоне физических нагрузок или психического стресса.
Есть четкая, обязательная и постоянная связь с физической нагрузкой. Поскольку сердечный приступ заключается в том, что сердце не справляется с обычным кровотоком. Соответственно, любое снижение (или увеличение) физической нагрузки влияет на характер боли. В покое становится легче, в движении боль нарастает.
При сердечном приступе возникает слабость, человек старается не двигаться, он лежит или сидит.
При панической атаке
Боль возникает из-за учащённого или усиленного сердцебиения. По сути, паническая атака – это испуг, приступ страха, который и активизирует работу сердца.
Она возникает в пугающих для человека ситуациях. Нет строгой зависимости с физической нагрузкой и физическим напряжением.
При панической атаке возникает двигательное и эмоциональное возбуждение, человек стремится убежать в безопасное место, избежать «угрозы».
Поэтому, если у вас возникает сильное желание двигаться, вы выходите из пугающей ситуации, и ваша боль утихает, это значит, что у вас была паническая атака, а не сердечный приступ
3. Как проходит боль
При сердечном приступе
Боль проходит либо в покое, либо после приёма нитроглицерина под язык (или нитроспрея).
При панической атаке
Боль проходит, когда человек выходит из пугающей ситуации. Либо со временем, когда он привыкает к пугающей ситуации, и успокаивается.
В этом случае ваша главная и единственная задача состоит в том, чтобы как можно быстрее вызвать «скорую», и оказаться в больнице
Ничего радикального нельзя сделать дома, ничего нельзя сделать даже в машине «скорой помощи». Спасти вас смогут только в стационаре. Все остальные действия, которые вы делаете, пока едет «скорая», на исход практически не влияют.
Ждать приезда «скорой» лучше всего, находясь вертикально. Но не стоя, а сидя. Или полусидя, под разными углами. Поэкспериментируйте и найдите для себя удобное положение.
Некоторым людям бывает удобнее располагаться лежа, но так происходит редко, поскольку в положении лёжа обычно тяжелее дышать.
Пока вы ждёте приезда «скорой», можно принять нитроглицерин под язык (или нитроспрей), если у вас нет к нему непереносимости.
Резко двигаться, а тем более куда-то бежать, в случае реального сердечного приступа запрещается категорически
Рекомендуется даже не стоять на ногах, поскольку такое положение увеличивает нагрузку на сердце (работает множество мышц).
И последнее.
Болезни коронарных артерий практически всегда вызывают заметные изменения активности сердца, что можно зафиксировать на электрокардиограмме. При панических приступах ЭКГ позволяет выявить лишь учащение сердцебиения.
Поэтому, если вы сделали ЭКГ, и исследования не выявили у вас никаких заболеваний (не просто «отклонений от нормы», которые есть у каждого человека, а именно, заболеваний), значит, за своё сердце вы можете быть спокойны.
Источник
Панические атаки настолько прочно вросли в жизнь человека, став ответом организма на стрессы, урбанизацию, неправильный образ жизни, перенапряжение и перегрузки, что вопрос о том, могут ли они спровоцировать инфаркт, все больше тревожит современников.
С одной стороны, панические атаки в большинстве случаев связаны с внешними, а не внутренними причинами, и все чаще посещают людей здоровых, активных, полных сил. У этих людей нет оснований тревожиться о здоровье сердечной мышцы. С другой стороны, очень похожи симптомы, возникающие во время приступов паники, на начальную стадию болезни сердца.
Могут ли панические атаки стать причиной инфаркта?
Инфаркт случается из-за того, что коронарная артерия закупоривается оторвавшимся тромбом. Кровоснабжение сердца прекращено, наступает кислородное голодание и гибель. Аритмия как тревожный сигнал предшествует инфаркту, указывая на то, что работа сердца нарушена.
Причинами инфаркта могут послужить серьезные потрясения на фоне ослабленной сердечной мышцы, соматических заболеваний, ишемической болезни и пороков сердца. Панические атаки могут возникнуть и у относительно здорового человека.
Инфаркт по протеканию подразделяется на периоды. Острейший период инфаркта может продолжиться до двух часов, острый период — десять дней, а подострый — до шестидесяти дней. В подостром, завершающем периоде формируется послеинфарктный рубец. Однако сам период боли и тяжелейшего физического состояния занимает два часа. При панических атаках, продолжающихся даже в самом тяжелом варианте до часа, не наблюдается таких длительных болевых ощущений.
При инфаркте за аритмией следует сильная боль. Это состояние неоднократно описано не только в специальной, но и в художественной литературе, так что каждому, кто испытывает на себе его симптомы, понятно, что он нуждается в экстренной помощи.
В рассказе Виктории Токаревой «Ничего особенного» один из главных героев, переживает инфаркт. В бреду ему мерещится, как он, терзаемый чувством вины за то, что предал свою любовь, подносит к груди пистолет и нажимает на спусковой крючок. Сначала он чувствует толчок в груди, затем — непереносимое жжение. Тут же боль распространяется дальше, к горлу, к животу, и уже не крикнуть, не позвать на помощь. «Как больно умирать… Бедные люди», — успевает подумать герой, теряя сознание.
Конечно, такие симптомы трудно спутать с панической атакой. Острая, давящая боль при инфаркте может ощущаться и в спине, и даже в челюсти. При острой панике может присутствовать давление, покалывание в грудной клетке, но такой непереносимой боли, конечно, не возникает.
В случае инфаркта пациенту необходима врачебная помощь. Без нее он погибнет. За помощью следует обращаться на стадии аритмии. По словам кардиологов, при аритмии в сосудах происходит то же, что в трубах — в случае турбулентности. Достаточно представить себе такое, чтобы всерьез испугаться за свою жизнь.
Панические атаки связаны с приступами пароксизмальной тахикардии
Этот вид тахикардии негативно влияет на сердечную мышцу: сбои ритма приводят к его учащению, которое нарушает процесс кровоснабжения и притока кислорода. Повторяясь, приступы могут нарушить работу сердца и привести к негативным последствиям. Поэтому нельзя запускать панические атаки, необходимо в случае рецидивов обращаться за психотерапевтической и, возможно, медикаментозной помощью.
Но когда пациент с паническими атаками, считающий, что у него предынфарктное состояние, вызывает врача, и ему делают электрокардиограмму, она, как правило, не показывает патологических изменений. С точки зрения кардиолога пациент здоров. Редко встречаются мудрые и вдумчивые врачи, которые перенаправят пациента к психоневрологу и психотерапевту. Чаще всего можно услышать: «Не наш пациент!», — и врач полагает, что этого достаточно.
Тому, кого беспокоят повторяющиеся приступы тревоги и страха, сочетающиеся с пароксизмальной тахикардией или аритмией, у кого не выявлено серьезных проблем со здоровьем, следует самому заняться собственным восстановлением. Есть приступы — значит, есть и проблема, даже если врачи-кардиологи не могут ее обозначить.
За помощью обращаться необходимо при первых, еще редких приступах паники, не дожидаясь, пока они станут еженедельными или ежедневными. Нарушение кровоснабжения сердца в течение длительного периода может сказаться позже, когда панические атаки будут изжиты, пройдут и забудутся.
Источник
Когда учащается сердцебиение, возникает удушье, боль в груди, человек испытывает страх. Он считает, что это признаки сердечного приступа (ишемии миокарда). Но те же симптомы имеет и другое заболевание – тревожное расстройство. Отличия панической атаки от сердечного приступа порой настолько незначительны, что распознать его трудно даже врачу.
Сильная боль в груди и одышка
У мужчин и женщин ишемия может проявляться по-разному. Мужчины при сердечном приступе всегда чувствуют сильную боль в области груди – колющую, жгущую, сжимающую, давящую. Болезненные ощущения не ограничиваются грудной клеткой – они быстро распространяются на левую сторону туловища. Это облегчает постановку диагноза.
Женщины боли могут не ощущать. Патология сердца у них часто проявляется в форме удушья, слабости, усталости. Это обстоятельство мешает понять причину недомогания. Женщина может не обратить внимания на одышку, а усталость списать на переутомление или простуду. Нехватку воздуха во время сердечного приступа она принимает за нервный спазм.
Врачи рекомендуют прислушиваться к своему телу. Если женщина ощущает затруднение дыхания и одышку, это может быть симптомом сердечного приступа. Ей надо обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Приступы паники проявляются одинаково у мужчин и женщин. Острые, колющие боли в сердце при панических атаках отмечают все люди, независимо от пола Болевые ощущения локализуются по центру, выше живота и ниже середины груди. Они не распространяются по всему телу. Это важное отличие паники от ишемии, при которой боль отдает в шею, плечо, челюсть.
Продолжительность боли
Болевые ощущения при инфаркте поначалу кратковременные – до 5 минут, но регулярные. Человек с сердечным приступом чувствует, что боль не проходит, усиливается. Промежутки облегчения сокращаются. Если состояние не улучшилось в течение получаса, с большой вероятностью, это инфаркт.
Паническая атака длится 20–30 минут, в острой фазе – 10. Если боль в груди появилась и через 30 минут исчезла, скорее всего, это тревожное расстройство. Но и в таком случае нельзя исключать сердечный приступ.
Тревога
Признаки, по которым можно определить паническую атаку, – учащенный пульс, напряжение мышц, чувство сдавливания в висках. Но главный симптом – внезапная интенсивная тревога. Человек чувствует абстрактный страх, ощущение приближающейся беды. Он беспричинно считает, что ему предстоит умереть или сойти с ума.
Учащенное сердцебиение
При панической атаке из-за чувства страха у человека появляется тахикардия – учащение пульса. В кровь поступает большая порция адреналина – гормона стресса. Это приводит к сужению сосудов и интенсивному сокращению сердечной мышцы.
Мозгу безразлично, реальная угроза возникла или вымышленная, поэтому паническое расстройство всегда сопровождается учащенным сердцебиением. Если пульс повышен, а тревожности и страха нет, можно заподозрить проблемы с сердцем. Еще одно отличие панической атаки от сердечного приступа – предобморочное состояние, вызванное выбросом адреналина и быстрым сердцебиением.
Возраст и обстоятельства
Клиническое подозрение на ишемию миокарда часто возникает при жалобах, поступающих от пожилых людей. У мужчин старше 45 и женщин 55 лет чаще происходит кардиологический приступ, а не паническая атака. В молодом возрасте инфаркт миокарда случается реже, но в последние годы статистика отмечает рост заболеваемости у молодежи. По статистике, у мужчин чаще случается ишемия миокарда, а у противоположного пола – панические атаки.
Важно вспомнить, какие события предшествовали появлению симптомов. Сердечный приступ возникает с некоторым интервалом после значительной физической нагрузки или сильной эмоции. Иногда даже пеший подъем по лестнице может спровоцировать ишемию миокарда.
Паническая атака впервые случается на фоне психотравмирующей ситуации или внутреннего конфликта. Повторные приступы возникают неожиданно, без видимых причин. Человек связывает панику с конкретной ситуацией, и любое подобное стечение обстоятельств вызывает рецидив. Так может развиться паническое расстройство или какой-нибудь вид фобии.
У людей с вредными привычками повышен риск инфаркта миокарда. Сердечный приступ можно заподозрить, если человек курит, болен сахарным диабетом, страдает от ожирения или повышенного холестерина. Наследственность, хронические заболевания – еще один фактор, обязывающий проверить сердце.
Как врач может установить диагноз
Для оценки сердечного ритма в медицинском учреждении делают электрокардиограмму, которая сразу выявит патологию. Иногда ЭКГ может не отразить нарушений, тогда врач дополнительно назначает анализ крови на кардиотропные белки.
Тяжелые приступы требуют экстренного вмешательства – обезболивания и восстановления проходимости коронарных сосудов. Врачи делают это медикаментозным или хирургическим путем. В легких случаях сердечный приступ можно лечить лекарствами. Врач назначает больному регулярный прием препаратов на неопределенно долгий срок.
Считается, что паника не может стать причиной ишемического приступа. Но тревожное состояние негативно влияет на сердечно-сосудистую систему. У людей с паническими расстройствами увеличивается риск инфаркта миокарда. При склонности к тревожности необходимо регулярно проверять работу сердца.
Видео
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
0 человек ответили
Спасибо, за Ваш отзыв!
человек ответили
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Признаки паники и инфаркта
Спутать приступы паники и инфаркта довольно просто – оба состояния имеют схожие признаки, но несут разную угрозу для организма.
Сердце внезапно начинает биться. Вы чувствуете боль в груди и вам не хватает дыхания. Как узнать, это сердечный приступ или это приступ паники? Любой из этих симптомов может быть чрезвычайно опасным и пугающим человека, если развивается инфаркт. При панической атаке можно не волноваться – организм не пострадает.
Чем отличаются приступы паники и инфаркта?
Хотя симптомы инфаркта и панической атаки имеют много общего, эти два состояния являются результатом очень разных процессов.
- Приступы паники возникают из-за гормонов стресса, запускающих реакцию организма на какое-либо действие, что часто приводит к учащенному сердцебиению, боли в груди и одышке. Как только концентрация гормона снизится, приступ пройдет.
- В случае сердечного приступа к тем же симптомам приводит закупорка коронарной артерии. Боль в груди, учащенное сердцебиение и одышка возникают, когда сердечной мышцы достигает недостаточное количество крови. Инфаркт дает тяжелые последствия для здоровья и может закончиться гибелью пациента.
Одно из ключевых различий между двумя состояниями – сердечный приступ часто развивается во время физических нагрузок, тогда как приступ паники может возникать и в состоянии покоя. Сердечный приступ чаще развивается, когда увеличивается нагрузка на сердце, например, когда человек сгребает снег или бежит по лестнице, особенно часто это бывает у людей, которые обычно не занимаются спортом.
Другое отличие заключается в продолжительности: приступы паники, как правило, постепенно стихают и проходят самостоятельно в течение примерно 20 минут. Сердечный приступ часто будет продолжаться, и со временем состояние может ухудшиться.
При обоих состояниях нужно обращаться за немедленной медицинской помощью.
У женщин симптомы сердечного приступа могут быть слабее и могут включать сильную усталость и дискомфорт, а не боль в груди. Важно не минимизировать симптомы, так как ситуация может быстро обостриться.
Если установлено, что симптомы являются приступом паники, предлагается несколько вариантов лечения. Они могут включать в себя комплексную терапию, которая фокусируется на управлении стрессом и релаксации – медитации, иглоукалывания, йоги и тай чи.
При сердечном приступе назначается полное обследование, включающее кардиограмму, анализы крови на свертываемость и др. Лечение инфаркта требует приема специальных препаратов, предотвращающих новый приступ и устраняющих тяжелые последствия инфаркта.
Типичные симптомы сердечного приступа и паники
| Инфаркт | Паническая атака |
|
|
Поделиться ссылкой:
Еще статьи
Источник