Памперсы для больных с инсультом

Подгузники – индивидуальное адсорбирующее белье, предназначенное для помощи пациентам, не контролирующим физиологические отправления.

Уход за такими больными трудоемкий, а регулярно покупать одноразовые подгузники или “памперсы” для взрослых не дешево. Для семейного бюджета трата ощутимая, особенно если кто-то из близких ухаживает за “лежачим” больным, оставив работу. Средства личной гигиены можно получить бесплатно. Как это сделать- читайте ниже.

Когда положено гигиеническое белье бесплатно после инсульта

Перенесенные инсульты, болезни Альцгеймера, Паркинсона, последствия спинальных травм, нейроонкология- далеко не полный список причин, приводящих к расстройствам функций тазовых органов.

Не всегда эти нарушения есть у больных с такими диагнозами, но если имеется, то основания для признания пациента нуждающимся в одноразовом гигиеническом белье.

Федеральная льгота для инвалидов

Со стороны государства есть льгота, предусматривающая обеспечение средствами технической реабилитации и ухода, к которым относятся подгузники.

Подгузники бесплатно можно получить только после оформления группы инвалидности. Помощь инвалидам закреплена на федеральном уровне и обеспечение гигиеническими средствами оплачивается из федерального бюджета.

Наличии нарушений тазовых органов по типу недержания обязательное условие, для получения “памперсов”

При нарушениях по типу задержки нужен мочевой катетер для выведения мочи. Подгузники не подойдут.

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА)- документ, включающий комплекс мер для восстановления и ухода у конкретного пациента с ограничениями жизнедеятельности. Оформляется при установлении инвалидности.

ИПРА может содержать технические средства реабилитации (ТСР), к которым относятся и средства ухода при недержании- подгузники или одноразовые пеленки.

Региональная льгота

В каждом регионе свои условия льгот и в некоторых обеспечение подгузниками предусмотрено. Но в большинстве регионов такой льготы нет. Но есть другие льготы: обеспечение лекарственными препаратами или льготы при оплате ЖКХ, например.

На уровне регионов набор льгот отличается, в зависимости от его программы. Направлена избирательно – определенным категориям населения.

Лица, перенесшие инсульт, к таким не относятся, но льготы могут быть предусмотрены в адрес имеющих заболевания, на фоне которых возникает инсульт. Например: сахарный диабет, онкологические заболевания или ВИЧ-инфекция.

Кто относится к региональным льготникам и что им положено, смотрите на сайте комитета здравоохранения вашего региона

Если инвалидность ранее не устанавливали, обращаетесь к лечащему врачу за направлением на МСЭ- для установления инвалидности и оформления индивидуальной программы реабилитации (ИПРА).

Если инвалидность уже оформлена- пациент пенсионер с нарушениями функций тазовых органов, но в ранее разработанной программе нет мер помощи при этом- обратитесь к лечащему/участковому врачу для повторного оформления (ИПРА).

При осмотре лечащего врача в поликлинике или в бюро, озвучиваете причину по которой обратились за разработкой программы. Что пациент “не контролирует физиологические отправления”, “ходите по-большому под себя” и проч.

Только не говорите то, чего нет. Врачи -эксперты видят это и обязательно поставят соответствующую отметку в акте- об агравации или симуляции. Будет учтено при принятии решения не в вашу пользу.

Про подгузники для взрослых и другое белье

Разработанная ИПРА содержит перечень, необходимых для реабилитации и ухода средств из перечня ТСР- технических средств реабилитации, к которым относятся и одноразовые средства гигиены.

Подгузники- не единственный вид такого белья, хотя, и самый распространенный. В таблице ниже я перечислил другие примеры средства гигиены и их отличия.

Подгузники	Использование одноразовых подгузников. Самый распространенный. Почти все ухаживающие за лежачими пользуются этим способом. Просто и удобно. Минус- в денежных тратах, которые для большинства ощутимы. Подгузники во многом дискомфортны подопечному, при их использовании повышен риск появления пролежней
Подгузники-трусы	Используют если человек может самостоятельно передвигаться, но сохраняется недержание мочи и кала. Альтернатива обычным подгузникам, которые некомфортно носить под одеждой. Для лежачих не подойдут- неудобно менять
Урологические прокладки	Используйте при недержании мочи. Если сохранена способность к самообслуживанию, но нарушена передвигаться самостоятельно. Для «сидячих» или «лежачих». Когда подопечный не может сам дойти до туалета или делает это медленно. Есть прокладки для мужчин, для женщин и для мужчин и женщин. Плюсы: прокладки незаметны, можно быстро поменять, удерживают запах. Минусы: мужские прокладки могут впитать до 200 мл мочи и этого недостаточно при полном недержании
Эластичные сетчатые штанишки (трусы)	Для надежной фиксации прокладок
Кресло-стул с санитарным оснащением	Если пациент может удерживать туловище в вертикальном положении, нужно пробовать его пересаживать на передвижной стул-туалет

Что из этого включить в заявку на МСЭ решает лечащий врач, а что назначено для получения- бюро МСЭ.

С полным списком технических средств реабилитации можете ознакомиться в приказе Минтруда России от 28.12.2017 г. № 888Н

В ИПРА, как правило, включаются до 3-х предметов личной гигиены в сутки. Варианты: 1 подгузник + 2 одноразовые пеленки или 2 +1 или 3 подгузника.

Пошаговая инструкция

Обращаетесь к участковому врачу в районную поликлинику. Лечащему врачу сообщите, что подопечный не может ходить в туалет самостоятельно и нужны подгузники. Пишите заявление на проведение экспертизы в поликлинике. Целью экспертизы отмечаете “для разработки ИПРА- индивидуальной программы реабилитации и абилитации”.
Следующий этап- осмотр пациента лечащим врачом и специалистами для оформления направление на МСЭ по форме 088-у/06.
Выполняете обследования и приносите перечень документов, указанный врачом (КТ или МРТ, УЗИ, лабораторные исследования).
Оформленные врачом документы, направляются на врачебную комиссию. Утвержденное комиссией направление с протоколом ВК отправляется почтой или курьером в районное бюро МСЭ.
В бюро МСЭ заполняете согласие на осмотр врачами
После осмотра- разработка ИПРА во МСЭ. В первом варианте- это очный осмотр пациента в бюро. Второй- осмотр выездной комиссии врачей-экспертов на дому, при невозможности пациента самостоятельно прийти в бюро. Третий вариант- заочное рассмотрение документов и разработка ИПРА. Какой вариант будет у вас- определяет бюро.

Оформленное поликлиникой направление на руки пациенту не выдается

Отказ врача поликлиники

Если врач поликлиники отказал в оформлении документов и направлении на МСЭ, берете в поликлинику справку об этом, заверенную врачебной комиссией и обращаетесь с ней напрямую в районное бюро МСЭ.

МСЭ проводит освидетельствование и разрабатывает ИПР в течение 30 календарных дней со дня получения документов в бюро

Со списком прилагаемых документов ознакомьтесь вот тут

Не согласны с решением бюро

Если вы не согласны с решением бюро МСЭ (отказ, например), можете подать апелляцию для повторного освидетельствования в вышестоящее бюро. Например: решение районного бМСЭ считаете необоснованным, подаете документы для повторной экспертизы в областное, краевое или городское бюро.

Для этого повторно пишите заявление на обжалование решения районного бМСЭ, прилагаете необходимые документы. Ждёте.

Срок подачи заявления на обжалование в главное бюро 30 дней со дня вынесения решения, с которым вы не согласны и 30 дней для повторного освидетельствования

Где получать “памперсы”

Итак, экспертиза прошла, инвалид получает 2 документа: справку об инвалидности и ИПРА- если на МСЭ устанавливали инвалидность и разрабатываали программу реабилитации.

Только ИПРА- если только для разработки программы реабилитации, в которой назначены подгузники.

Чтобы получить средства гигиены, обратитесь с ИПРА и паспортом пациента в районный отдел социальной защиты населения. Становитесь на учет и получаете назначенные средства.

Сколько “памперсов” получите- зависит от того, сколько их указано в программе реабилитации. Пример: из расчёта 3 шт в сутки.

Компенсация затрат

Вы можете вернуть деньги, потраченные на покупку подгузников, если разработанная ИПРА содержит купленные гигиенические средства и вы встали на учет в отдел соцзащиты. Пишите заявление на возврат, прилагая квитанции и чеки оплаты.

Денежные средства возвращаются из расчета стоимости, по которой фонд соцзащиты закупает средства гигиены. Возвратится сумма, размером не более закупочной.

Если в программе указано максимальное количество подгузников в день- 3 шт., то компенсация затрат также будет рассчитываться из этой цифры. То есть оплатят до 3 шт. использованных средств в день, по установленной соцзащите закупочной цене.

Если у вас есть подобный опыт оформления, поделитесь с читателями в комментариях. Пишите вопросы- обязательно отвечу.

Если информацию считаете полезной, поделитесь ссылкой в социальных сетях. Буду вам признателен.

Авторы статьи:

Врач-эксперт, руководитель бюро МСЭ г. Тосно Овсянников Виталий Геннадьевич
Врач-невролог Постников Александр Юрьевич

Вы можете меня отблагодарить за статью, подписавшись на канал о неврологии и нейрореабилитации. Спасибо!

Про автора

Источник

Многие люди, ухаживающие за лежачими больными, зачастую даже не подозревают о существовании государственных правовых актов, предусматривающих оказание помощи такой категории граждан. Социальная и экономическая поддержка государства заключается в обеспечении инвалидов необходимыми для жизнедеятельности средствами, предоставляемыми за счет федерального бюджета.

Медицинские товары, которые полагаются инвалидам бесплатно

Перечень того, что положено лежачему больному, устанавливается в соответствии с федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». К бесплатным техническим средствам реабилитации, призванным облегчить самообслуживание и уход за лежачими больными, относятся:

приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов;
малогабаритные инвалидные кресла-коляски с ручным управлением и электроприводом;
противопролежневые матрасы и подушки;
моче – и калоприемники;
памперсы, впитывающие простыни.

Изделия выдаются на основании медицинских показаний, имеют установленный срок эксплуатации, гарантию на ремонт и подлежат замене в случае поломки или обнаружения технического изъяна. Бесплатные подгузники для лежачих больных предоставляются в количестве 3 штук в день (при синдроме полиурии – 5). По желанию можно выбрать 3 простыни, либо комбинировать сочетание наименований, к примеру, взять один памперс и две простыни.

Если указанные средства приобретаются самостоятельно, то денежная компенсация выплачивается после подачи заявления и предоставления товарных чеков в органы социальной защиты. Сумма компенсации может не соответствовать реальным затратам, так как ее размер зависит от результатов аукциона на поставку данного вида технического средства.

Справка! Стоимость аукционного товара, как правило, значительно ниже цены аналога, представленного в розничной продаже, поэтому компенсация редко покрывает сумму, потраченную на покупку за счет личных средств.

Кому положены бесплатные памперсы для лежачего больного?

На государственном уровне бесплатное обеспечение лежачих больных памперсами и другими средствами по уходу и реабилитации возможно после официального признания прикованного к кровати человека инвалидом. Для такой категории людей разрабатываются индивидуальные программы реабилитации (ИПР), цель которых: восстановить нарушенные функции организма и компенсировать утраченные физические возможности. Помимо различных услуг и мероприятий, в программе указывается перечень необходимых инвалиду технических средств, в том числе и бесплатных памперсов или непромокаемых пеленок.

Решение о том, каким больным положены бесплатные памперсы, принимают сотрудники федеральной медико-социальной экспертизы по месту жительства, исходя из комплексной оценки состояния больного. Этапы пути получения бесплатных памперсов и других льготных изделий для лежачих больных обозначены в таблице.

Орган обращения	Вид действия и документа
Участковый врач	Выдает посыльный лист (направление) в бюро медико-санитарной экспертизы с заключением ВКК лечебного учреждения, содержащего рекомендации по получению конкретного реабилитационного средства
Исполнительный орган социального страхования по месту проживания	После подачи заявления, не позднее 15дней со дня даты регистрации, рассматривает и принимает соответствующее решение
Фонд социального страхования	Письмом информирует о постановке на учет и выдает направления на получение или изготовление необходимых инвалиду изделий медицинского назначения

После того, как комиссия медико-социальной экспертизы определится с тем, кому положены бесплатные памперсы для лежачего больного, а также с количественной потребностью в них, соответствующие изменения вносятся в индивидуальную реабилитационную программу пациента.

Выдача утвержденных комиссией изделий осуществляется в местных органах социального обслуживания по месту проживания граждан.

Повторная выдача гигиенических средств происходит по истечении установленного периода пользования, или при возникновении необходимости досрочной замены. Если недееспособный гражданин по какой-либо причине отказывается от обеспечения льготным техническим средством, вписанным в ИПР, законом не предусматривается выплата денежной компенсации.

Памперсы для лежачих больных, не имеющих статус инвалида

Как получить памперсы для лежачих больных, если человек не оформил инвалидность? Региональные бюджеты могут включать в себя средства, направляемые на социальную защиту таких граждан, при условии принятия в отдельно взятом регионе соответствующего закона или постановления. В рамках этих нормативных актов, принятых местными органами самоуправления, предусматривает возможность обеспечения малоимущих граждан такими видами помощи:

социальные пособия;
субсидии на оплату коммунальных услуг;
единоразовые выплаты;
продукты питания, одежда, обувь, топливо;
лекарственные препараты, памперсы, впитывающие простыни.

Узнав в департаменте социальной защиты, принята ли на региональном уровне соответствующая программа для малоимущих, можно просить выдачу денежной помощи или бесплатных памперсов для лежачих больных. Согласно законодательству, сумма среднего заработка семьи не влияет на условия преждоставления льготных изделий инвалидам. Малоимущие семьи для получения тех же памперсов или лекарств, должны представить справку, подтверждающую наличие среднедушевого дохода ниже установленной величины прожиточного минимума.

Чтобы узнать, как оформить бесплатные памперсы для лежачего больного в своем регионе, и в какие социальные программы входит конкретная категория граждан, достаточно обратиться за консультацией в местные органы социальной защиты по месту жительства. Подобная практика работает и в отношении других средств аналогичного функционального назначения.

Видео

067

Источник

Как менять памперсы для взрослых

Памперсы для больных с инсультом

Для людей, которые в силу различных обстоятельств, вынуждены находиться в лежачем положении и не могут самостоятельно себя обслуживать, часто возникают проблемы личной гигиены. На полках в аптеках можно наблюдать большой ассортимент гигиенических средств и белья, рекомендованных для людей с тяжелыми заболеваниями и проблемами мочеиспускательной системы. Сегодня справиться с деликатной проблемой и оказать бесценную помощь больным людям способны памперсы для взрослых. Фактически, конструкция памперса для взрослых совсем не отличается от подгузника для детей. Давайте разберемся для чего он необходим и как его использовать на практике.

Оптимальное применение подгузника для взрослых

в послеоперационный период, требующий соблюдения «постельного режима»;
пациентам с серьезными травмами, вынужденных продолжительное время находиться в положении лежа;
отравления и интоксикация организма;
старческий энурез (недержание мочи).

Исчерпывающего перечня заболеваний, при которых может понадобиться использование подгузников не существует. Любая болезнь, приковывающая человека к кровати, является поводом для регулярного использования индивидуальных гигиенических средств.

Наилучшим решением проблем для лежачего больного в таких ситуациях является использование памперса. В особенности, если рядом нет человека с медицинским образованием, способного оказать квалифицированную помощь больному.

Специальное гигиеническое белье отличается по размеру, объему, механизму фиксации, уровню впитываемости, комфортности и производителя. Необходимо серьезно подойти к выбору подгузника, особое внимание уделив его функциональным способностям и свойствам.

Первостепенную значимость имеет состав материала. Для того, чтобы не создавать благоприятные условия для возникновения воспалительных процессов, подгузник должен быть сделан из воздухопроницаемой ткани с наружным защитным слоем, предназначенного для скапливания влаги.

Гигиеническое средство не должно издавать никаких звуков и шорохов при движении. Для энергичных пациентов крайне необходимо наличие застежек-фиксации на памперсах. Такой вариант не стесняет двигательную активность и обеспечивает стойкую защиту от протекания. Более того, такая система способна существенно облегчить обслуживание за больным. Своевременно заменить подгузник помогает наличие специальной впитывающей полоски индикатора.

Основные правила замены памперса взрослому

Процедуру замены памперса необходимо проводить при комнатной температуре. Крайне важно не допускать наличие сквозняков в помещении.

Замена памперса должна производиться в следующих случаях:

После проведения регулярного гигиенического процесса: умывание, обтирание, обработка всех естественных складок кожи.
Позывы дефекации или полное опорожнение кишечника. Нахождение продуктов жизнедеятельности в подгузниках длительное время недопустимо.
При частом и неконтролируемом мочеиспускании, смена подгузника должна производиться каждые 3-4 часа.
При серьезных заболеваний и осложнений, связанных с кровообразованием в половых органах и наличием пролежней, замена подгузника должна происходить раз в два часа.

Замена подгузника взрослому человеку должна происходить по следующему алгоритму:

Подготовьте сменное изделие и чистую простынь или пеленку.
Постепенно и аккуратно снимите старый подгузник, стремясь при этом не запачкать кожу больного и белье. Для того, чтобы убрать использованный памперс, нужно отстегнуть фиксаторы и аккуратно перевернуть человека на бок.
Защитную пеленку подложите под спину больного.
Тщательно промойте кожные покровы, паховую область, ягодицы от естественных выделений. Легкими массажными движениями обработайте необходимые участки защитным, увлажняющим кремом или мазью с целью профилактики пролежней. Если у больного наблюдаются признаки воспаления, опрелости или раздражения, используйте присыпки для восстановления нормального баланса кожного покрова. При изменении мягких тканей, обрабатывайте пролежни антисептиком и накладываем стерильную повязку.
Достаньте памперс из упаковки, удалив с него наклейку и защитный слой. Расправьте все складки, скрутите или помните подгузник для лучшего прилегания к телу. Впитывающий слой должен активироваться, а боковые бортики должны принять вертикальное положение.
Разверните подопечного набок, слегка сгибая ноги в коленном суставе, чтобы частично провести край изделия под тело лежачего. Средство гигиены подстелите под спину, чтобы фиксаторы-застежки располагались со стороны головы, а показатель наполнения – по центральной линии позвоночника.
Переверните пациента на спину, слегка подогнув ему ноги и полностью расправив специальное белье. При данной манипуляции пациент не должен испытывать чувство дискомфорта.
Внешнюю часть памперса протяните между ног и, закрывая паховую область, зафиксируйте. Застегните все липкие застежки: поэтапно прикрепите нижние, плотно охватывая ноги и фиксируя заклепки поперек тела пациента, снизу вверх. Дальше закрепите застежки по направленности, поперек тела больного.

Важно помнить, что при неправильном алгоритме действий при надевании памперса возникает высокий риск микротравм, потертостей и раздражения на коже больного. Впоследствии это может привести к инфицированию и воспалительных процессов промежностей.

Замена памперса должна производиться регулярно: в утреннее и обеденное время, перед сном, а также по мере потребности. При смене подгузника необходимо следить за показателями специальной полоски индикатора, которая в зависимости от степени водонасыщения изделия меняет свой цвет. После опорожнения кишечника больному рекомендуется проводить «воздушные ванны», которые по времени должны занимать два часа ежедневно. Смена постельного белья должно проводиться каждый день.

Памперсы для лежачих больных – незаменимое средство интимной гигиены. Они помогают облегчить жизнь людям с ограниченными возможностями, делая ее максимально комфортной. Подгузники для взрослых сохраняют кожные покровы больного, тем самым предотвращая развитие тяжелых воспалительных заболеваний.

Источник