Памятка по гипертоническому кризу

Гипертонический криз – самая частая неотложная ситуация, которая служит поводом для вызова бригады скорой медицинской помощи. Эта ситуация может приводить к развитию более тяжёлых состояний- инсульта, транзиторной ишемической атаки, инфаркта, отёку лёгких, расслоению аневризмы аорты. Гипертонический криз – это внезапное и всегда резкое повышение артериального давления, цифры иногда могут достигать и 220-240/120 мм рт ст, но возможно развитие гипертонического криза и на фоне 130-140/90-100 мм рт ст у лиц, исходно склонных к гипотонии. Это состояние чаще всего развивается у людей, длительно страдающих повышенным артериальным давлением, но также бывают ситуации, когда гипертонический криз – это начало заболевания, то есть его самый первый признак.

С этим состоянием может столкнуться любой человек, даже тот, кто ранее не имел повышенных цифр артериального давления.
Гипертонический криз – это не только повышенные цифры артериального давления, это прежде всего признаки нарушения кровоснабжения головного мозга, сердца, почек и сетчатки глаза. Многие люди длительно живут с высоким цифрами артериального давления-160-180/100 мм рт ст и нормально себя чувствуют, у них нет гипертонического криза. Это, конечно, очень плохое состояние и требует снижения артериального давления, но это тема для обсуждения не в этой статье.

При гипертоническом кризе, помимо резкого и внезапного скачка артериального давления, обязательно появляются так называемые общемозговые симптомы – выраженная слабость, головокружение, тошнота, рвота, признаки поражения сетчатки глаза — мелькание мушек перед глазами, световые пятна, помутнение зрения, признаки поражения почек – задержка жидкости, отёки. Признаки повреждения сердца — сердцебиение, дискомфорт или боли в грудной клетке, одышка. Довольно часто, особенно у людей, ранее не сталкивающихся с повышением артериального давления это состояние расценивается как пищевое отравление — слабость, тошнота, рвота и головокружение сбивают с толку. Поэтому совет – всегда измерять артериальное давление. Если у человека рабочие цифры АД 90-100/60-70, то при цифрах АД 130-140/100 у исходных гипотоников уже можно думать о гипертоническом кризе. На фоне пищевого отравления и интоксикации или других проблемах в желудочно-кишечном тракте артериальное давление, как правило, снижается, даже у гипертоников.

Гипертоническому кризу могут предшествовать ситуации, когда человек испытывает нервно-психическое напряжение или после злоупотребления алкоголем или употребления большого количества солёных продуктов. У гипертоников часто бывает на фоне отмены ( иногда случайной или вынужденной) гипотензивных лекарств. Но может также развиваться внезапно и без всяких видимых причин.
Что делать, если у вас или ваших близких развилось это состояние? Есть признаки поражения центральной нервной системы и повышенные для данного человека цифры артериального давления?

В первую очередь необходимо успокоиться. При грамотном подходе можно в 90% случаев справится с этой ситуацией самостоятельно. Конечно, сначала правильно будет вызвать скорую помощь на всякий случай, особенно если это случилось впервые. Пока вы её ждёте нужно постараться самостоятельно купировать эту ситуацию, тем более в условиях эпидемии коронавируса скорую можно ждать очень долго.

В первую очередь необходимо полностью расслабиться, принять удобную позу, желательно полусидя или полулёжа в мягком кресле, вытянуть ноги и постараться расслабить последовательно все мышцы тела, параллельно следить за частотой и глубиной вашего дыхания. Необходимо делать не более 16-18 глубоких вдохов в минуту. Дыхательный центр находится рядом с сосудодвигательным центром в головном мозге и контроль над дыханием поможет снять спазм сосудов. Я рекомендую всем гипертоникам овладевать различными техниками релаксации и дыхательной гимнастики. Это позволит не только справляться с кризами, но и существенно снизить количество лекарств от давления при регулярных тренировках.

Ещё очень хорошо поможет расслабиться и снять спазм сосудов, если опустить ноги в ёмкость с горячей водой. В неё желательно добавить различные успокаивающие настойки — валерианы, пустырника. Это расширит сосуды нижних конечностей и рефлекторно повлияет на сосудистый спазм. Параллельно с расслаблением и контролем над дыханием, желательно также выпить успокаивающую настойку и лекарства от повышенного давления, которые относятся к лекарствам скорой помощи. Каждый гипертоник должен иметь их в своей домашней аптечке. Это капотен 25 мг (каптоприл, капозид) или коринфар 10 мг( нифедипин) или моксонидин 0,2-0,4 мг.( физиотенз). Эти лекарства для постоянного лечения гипертонии не практически уже не применяются, потому что обладают очень мощным и коротким действием. Но в экстренных ситуациях они незаменимы, потому что начинают действовать быстро — уже буквально в течение часа.

Все эти действия должны выполняться параллельно, главное, здесь в первую очередь спокойствие и контроль над эмоциями. Необходимо прекратить панику, потому что паника – это страх, а страх — это дополнительный выброс адреналина в кровь, сосудистый спазм и ещё больший подъем артериального давления. Ожидать начала снижения надо не ранее, чем через 1 час, поэтому следующее измерение давления делать не ранее, чем через 1-1,5часа.

Через 1-1,5час можно повторить приём капотена или коринфара, если давление снизилось незначительно. Иногда, на фоне приёма капотена, в самом начале бывает небольшой подъём давления, а затем снижение, поэтому измерять давление лучше не ранее, чем через час от приёма лекарства. Необходимо набраться терпения и побороть страх. Если удастся по-настоящему расслабится и прекратить панику, то в 90% случаев криз можно купировать в домашних условиях. В течение суток после нормализации давления может сохраняться общая слабость.

Если после снижения АД- сохраняется боль или тяжесть в грудной клетке, одышка, онемение в конечностях, проблемы с речью или зрением, то можно думать о появлении осложнений гипертонического криза – инфаркте или инсульте. Такие симптомы должны настораживать и необходим вызов скорой помощи. Если вы купировали криз самостоятельно и самочувствие вернулось к норме, то необходимо в плановом порядке обратиться к кардиологу для дополнительного обследования и коррекции терапии. Важно все таки постараться понять, в чём была причина криза. Возможно, нужна коррекция лечения или устранения других причин резкого скачка артериального давления.

Требуется консультация специалиста.
Автор: Анна Кореневич- врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.
WhatsApp: 89653073520
Вконтакте:

https://vk.com/annakorenevich
Бесплатный вебинар Как жить после инфаркта.

https://mnlp.cc/mini?domain=annacardiodoc&id=3

Ютуб https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg

Источник

Гипертонический криз, как правило, возникает у людей, уже страдающих артериальной гипертонией (повышенным давлением), и проявляется внезапным повышением артериального давления. В большинстве случаев ГК возникает из-за отсутствия и/или неправильного лечения (нерегулярный приём или недостаточные дозы лекарств).

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ?

В начале АД может быть и не очень высоким, например 170/100 мм рт ст., но по мере развития кризиса оно повышается до 220/120 мм рт ст. и выше.

Основные признаки ГК:

Чувство страха, боль в затылочной области, которая затем распространяется на всю голову.

Тошнота, рвота, головокружение.

Учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, боли в области сердца.

Иногда судороги, возбуждение.

ГК может протекать без каких-либо симптомов. В таких случаях за ГК принимают любое повышение АД более 220/120 мм рт ст. При этом не обязательно одновременное повышение и систологического (верхнего), и диастолического (нижнего) давления, например АД 180/140 мм рт ст. – тоже ГК.

ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ РАЗВИЛСЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ?

Следует принимать полулежачее положение и постараться расслабиться, несколько раз спокойно вдохнуть и выдохнуть.

Если ГК развился вследствие резкого прекращения приёма лекарств, снижающих АД, следует немедленно начать приём этих препаратов.

Необходимо принять один из нижеперечисленных короткодействующих препаратов, снижающих АД, который обычно был эффективным и который согласован с Вашим лечащим врачом.

o 1 таблетка (25 мг) каптоприла под язык; начало действия через 15 мин. продолжительность эффекта около 4-6ч.

o 1 таблетка (0,075 мг) клонидина под язык; начало действия через 15 мин., продолжительность эффекта более 4ч.

o 1 таблетка (40мг) фуросемида; начало действия через 20-30 мин., продолжительность эффекта около 4ч.

o 1 таблетка (10 мг) нифедипина, разжевать и проглотить (не следует принимать нифедипин под язык, поскольку это может слишком резко снизить АД); начало действия через 15 мин., продолжительность эффекта 4-6ч.

Дополнительно для уменьшения тревожности можно принять 60 капель настойки валерианы или пустырника.

Если через 30 мин. после приёма лекарств ваше состояние не улучшилось и АД не снизилось, следует вызвать бригаду «Скорой помощи».

После стабилизации состояния следует обсудить с врачом причины, приведшие к гипертоническому кризу, и определить дальнейшую тактику лечения. Для того чтобы не допустить гипертонического криза:

o Следует помнить, что при артериальной гипертонии необходим ежедневный приём лекарств в течение всей жизни.

o Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать приём лекарств после того, как АД снизилось до нормальных значений!

ВРАЧЕБНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Необходимо изменить стиль жизни и соблюдать ряд важных правил, которые помогут вам избежать развития сердечно – сосудистых осложнений (инфаркта миокарда и инсульта).

2. Обязательно нужно прекратить курение.

3. Не держите солонку на столе, старайтесь готовить пищу без соли, ешьте свежие овощи и фрукты, откажитесь от консервированных или имеющих солёный вкус продуктов.

4. Необходимо уменьшить избыток массы тела.

5. Необходимо регулярно выполнять физические упражнения; уровень физической нагрузки Вам определит врач.

6. Необходимо избегать стрессовых ситуаций или научиться не реагировать на них.

7. Обязательно нужно ограничить употребление алкоголя или лучше отказаться от его приёма.

8.При высокой концентрации холестерина в крови необходимо её снижение.

Нормальным АД для большинства людей считается давление менее 140/90 мм рт ст. Если Вы страдаете сахарным диабетом или хроническими заболеваниями почек, давление должно быть не менее 130/80 мм рт ст. Следует помнить, что при артериальной гипертонии необходим ежедневный приём лекарств в течение всей жизни. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать их приём после того, как АД снизилось до нормальных значений!

Источник

Здравствуйте,дорогие читатели! Резкое повышение артериального давления,сопровождающееся плохим самочувствием-это всегда страшно,даже если вы знаете о наличии у вас гипертонической болезни и у вас есть таблетки, которые вы принимаете “от давления”. И тем более это вызывает панику,когда случается неожиданно и в первый раз. Чем вы можете помочь себе и облегчить свое состояние до приезда скорой помощи?

Что такое гипертонический криз

Не каждое повышение артериального давления называется кризом. Есть люди,которые и не подозревают наличие у себя гипертонической болезни и прекрасно себя чувствуют даже с высокими цифрами АД. Напомню, что повышенным считается артериальное давление выше 140/90. Хотя могут быть индивидуальные особенности. Например,если вы гипотоник и ваше обычное нормальное АД 90/60, то подскок АД до 140/90 уже может обернуться для вас кризом.

Артериальная гипертония-это стойкое повышение АД. Диагноз АГ ставится в том случае, если врач зафиксировал повышенное АД не менее трех раз при повторных измерениях,причем в разные дни. Если течение гипертонической болезни часто осложняется кризами,то ваш диагноз будет звучать как артериальная гипертония, кризовое течение.

Гипертонический криз-это когда на фоне повышенного артериального давления ухудшается самочувствие и присоединяются мозговые симптомы-головная боль( боль в затылке или давящая на глаза), тошнота, может быть рвота, мушки перед глазами,головокружение. Со стороны сердца тоже могут беспокоить боли и сердцебиение(учащенный пульс).

При любом ухудшении состояния необходимо измерить АД.

У каждого в доме должен быть тонометр

Чем можно себе помочь

1. Успокоиться

В таком состоянии человека охватывает паника и возникает страх смерти. Эмоциональное возбуждение еще больше повышает АД и возникает замкнутый круг. Поэтому самое первое, что вы должны сделать в этой ситуации-успокоиться. Вы не умрете прямо сейчас. Это состояние неприятное,но не смертельное. По каким-то причинам(стресс,физическая нагрузка, перемена погоды) ваш организм резко повысил артериальное давление и он его снизит, если ему в этом немного помочь. Ничего страшного не происходит, вы управляете ситуацией и ваше эмоциональное состояние напрямую влияет на уровень АД. Если сложно успокоиться самому, то вам помогут любые успокаивающие капли.

2. Подышать

Откройте окно, сосредоточьтесь и начинайте спокойно дышать. Короткий неглубокий вдох,задержка дыхания на 7-8 счетов и медленный долгий выдох через полусжатые губы так,как будто вы пытаетесь согреть замерзшее стекло. Сделайте 10 циклов сидя, стоя и пройдя по комнате.

3.Улучшить мозговое кровообращение

Положить холодный компресс на лоб и виски, быстро протереть кусочком льда заднюю поверхность шеи, а потом насухо вытереть полотенцем.

4. Расширить периферические сосуды

При повышенном артериальном давлении спазмируются,то есть сжимаются, периферические сосуды, и их расширением можно АД снизить. Для этого подходят отвлекающие процедуры-горячие ножные и ручные ванны,массаж ушей.

5. Двигайтесь,если ваше состояние это позволяет

Нет необходимости обязательно укладываться в постель. Наоборот, если вы можете двигаться, то лучше отвлечься на ходьбу и простые действия.

Самое главное, что нужно запомнить-резкое снижение артериального давления гораздо опаснее его повышения! Снижать АД нужно постепенно и перемерять его не раньше,чем через полчаса.

Если даже у вас не получилось самому справиться с кризом, в стационаре вам его достаточно быстро снимут. Гораздо сложнее потом жить с гипертонической болезнью.

После гипертонического криза надо постоянно контролировать АД

Жизнь после криза

Гипертоническая болезнь-это не про таблетки, это про изменение образа жизни. Только так ее можно победить. Таблетки не спасают вас от возможных кризов,оказывают токсическое действие на печень и почки. Только полностью изменив свою жизнь, вы возьмете артериальное давление под контроль. Об этом и о возможных осложнениях артериальной гипертонии поговорим в следующей статье.

Не стоит пугаться гипертонического криза. Хотя ничего хорошего в нем нет, он не имеет катастрофичных последствий для вашего организма. Главное-не поддаваться панике и не терять над собой контроль. Вы можете с этим справиться. Это лишь повод для вас задуматься о своем питании и образе жизни и изменить его, чтобы кризов больше не повторялось. Будьте здоровы!

Если статья была вам полезной, ставьте лайк. Подписывайтесь на мой канал,где много полезной информации о здоровье. До встречи!

Как правильно измерять АД

Как за несколько минут в день улучшить свое здоровье и самочувствие

Как справиться со стрессом

Какие бывают осложнения артериальной гипертонии

Как правильно питаться при артериальной гипертонии

Жизнь с гипертонией

Медикаментозная терапия для снижения артериального давления

Источник

Гипертонический криз – это тяжелое состояние, при котором критически повышаются показатели артериального давления. В таком случае наблюдаются выраженные клинические симптомы, а если их не начать устранять своевременно, — тяжелые осложнения, которые требуют иной специфической терапии. Профилактика гипертонического криза поможет избежать негативных последствий. В чем она заключается, подробнее в статье.

Измерение АД

Симптомы гипертонического криза и его негативные последствия

Гипертонический криз характеризуется критическим повышением артериального давления. Кроме того, возникают некоторые другие проявления:

головная боль резкого характера, локализация которой – затылок и виски;
нарушение зрительной функции, а именно: возникновение «мурашек» перед глазами (иногда происходит выпадение некоторых полей зрения, что является следствием нарушения кровообращения в области зрительного нерва и сетчатки);
тошнотно-рвотный синдром (даже рвота не способствует облегчению общего состояния);
повышение эмоционального возбуждения;
гиперемия кожных покровов (лицо, шея, верхние конечности);
загрудинный болевой синдром;
чувство нехватки воздуха, что вызвано не увеличением нагрузки на сердце;
судорожные припадки;
в тяжелом случае криз сопровождается поражением нервов черепа и нарушение кровообращения в мозге;
усиление холодного потоотделения;
тремор конечностей (и верхних, и нижних).

Перечисленные симптомы гипертонического криза считаются самыми распространенными. Именно по этой причине, если возникли хотя бы несколько из таковых, необходимо сразу принимать соответствующие лечебные мероприятия. Если упустить из внимания оказание доврачебной помощи, можно вызвать опасные последствия, среди которых:

инфаркт головного мозга – наиболее распространенное осложнение;
отечность легких;
отечность головного мозга;
инфаркт миокарда;
внутренние кровоизлияния;
стенокардия;
острая почечная недостаточность;
ретинопатия в острой форме;
энцефалопатия;
инсульт.

Интересно! Чаще диагностируют гипертензию у женщин (41,1%), чем у мужчин (39,2%).

Памятка

Каждое осложнение гипертонического криза затрагивает жизненно важные внутренние органы, что часто приводит к развитию тяжелых хронических заболеваний или даже смертельному исходу.

Медикаменты, способствующие предотвращению гипертонического криза

Полностью избежать гипертонического криза тем людям, которые уже долго страдают гипертонией, невозможно. Единственное, можно направить все силы на снижение риска его возникновения в будущем. В таком случае потребуется прием антигипертензивных препаратов, которые и помогут предотвратить криз. К таковым можно отнести:

Препараты, способствующие снижению сердечного выброса и частоты сокращений сердца. Иными словами – бета-блокаторы, среди которых Атенолол, Пропранолол, Метопролол и др. Средства помогают снизить потребность миокарда в кислороде, что помогает не допустить возникновения такого клинического проявления болезни, как жжение за грудиной.
Препараты-блокаторы кальциевых каналов, к которым относятся Никардипин и Амлодипин. Средства способствуют расширению сосудов и снижению нагрузки на сердечную мышцу.
Препараты с мочегонным действием. Способствуют снижению давления, тем самым могут предупредить рвоту центрального генеза (одно из основных осложнений гипертонического криза).
Препараты-ингибиторы АПФ, к которым относятся Каптоприл и Эналаприл. Способствуют профилактике сужения сосудов, что происходит под действием ангиотензина.
Препараты-блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Например, это может быть средство Валсартан, которое помогает расширить сосуды и снизить периферическое их сопротивление.
Препараты со спазмолитическим действием. К примеру, такое средство, как Но-шпа, способствует расширению сосудов и помогает преодолеть сердцу их расширение.

Цели и средства профилактики гипертонического криза

Основная цель любой профилактики – предупредить какое-либо событие (в нашем случае — предотвратить гипертонический криз). Специалисты называют 2 вида профилактических мероприятий, проводя которые, можно снизить риск возникновения и криза, и осложнений.

Первичная профилактика гипертонического криза

Главная задача – избегать провоцирующих факторов, которые могли бы послужить причиной возникновения гипертонического криза. Среди основных мероприятий первичной профилактики следующие:

Своевременное и регулярное употребление препаратов, способствующих снижению артериального давления, которые прописал лечащий врач.
Ведение здорового образа жизни, включая систематическое проведение лечебной физкультуры, исключение вредных привычек, нормализацию рациона питания и режима труда и отдыха.
Исключение стрессовых и депрессивных ситуаций, психоэмоциональной перегрузки.
Самостоятельный контроль уровня давления (ежедневно).

Основные предупреждающие меры – это регулярный прием антигипертензивных лекарств и предупреждение стрессовых ситуаций. В первом случае риск возникновения гипертонического криза значительно повышается на фоне отмены препаратов. При этом резкий отказ от таковых вызывает усиление симптомов первичного заболевания в несколько раз, а это может стать причиной негативных последствий, включая криз.

Иная главенствующая причина гипертонической болезни, в том числе и ее осложнений, – постоянный стресс, который испытывает человек изо дня в день. Нарушенная нервная регуляция на уровне артериального давления – источник его резких перепадов, что может последовать за собой нарушение сердечно – сосудистого ритма, функционирования иных систем организма.

Вторичная профилактика гипертонического криза

Соблюдение вторичных мер профилактики при гипертоническом кризе важно для тех людей, у которых первичное заболевание (гипертония) установлено, как диагноз. Таковые помогут снизить показатели давления, предупредить осложнения, в том числе и криз, а также вторичные изменения в иных органах.

Внимание! Если человек хоть раз перенес гипертонический криз, риск его повторного возникновения в будущем максимально велик.

Вторичная профилактика криза заключается в следующем:

Выполнение задач, присущих первичной профилактике.
Проведение физиотерапевтических процедур (например, электрофореза с лекарствами, гальванизация воротникового отдела и др.).
Проведение массажа и лечебной физкультуры.
Профилактические беседы с психотерапевтом (аутотренинги и др.).
Терапия в санаториях.
Прием соответствующих препаратов (в зависимости от причины первичного заболевания: седативных, психотропных, гипотензивных средств и др.).

Лечебная диета

Предотвратить гипертензию и ее осложнения, в том числе и гипертонический криз, можно лишь комплексным способом. Так, требуется и соблюдение правильного рациона питания. Больным сердечно – сосудистыми заболеваниями прописывают соблюдение лечебного стола №10, который предполагает исключение из рациона тех продуктов, которые раздражают нервную систему и оказывают влияние на сосудистые стенки:

соль;
острое, копченое;
жирная рыба и жирное мясо;
колбаса, маринованная пища, сыр;
яйца.

Питание больного гипертензией должно быть дробным. Лучше питаться маленькими порциями, но часто на протяжении дня. Последний прием пищи должен быть не раньше чем за 3 часа до отхода ко сну.

Продукты приготавливают на пару, запекают, тушат. Важно включить в рацион витамины (магний, калий, кальций, витамины группы В, А, С), которые содержатся в свекле, редьке, многих фруктах и овощах.

Суточный объем выпиваемой жидкости не должен превышать 1 литра. При нарушенном функционировании сердца из рациона исключают кофе и чай.

Меры профилактики

Методы релаксации

Эффективной методикой профилактики гипертонического криза считается релаксация. К примеру, это может быть медитация под любую медленную музыку, которую можно проводить 2—3 раза в неделю.

Многим больным помогает йога. Систематическое выполнение размеренных упражнений помогает расслабиться, успокоиться. Все же, несмотря на эффективность методики, не стоит ею злоупотреблять, особенно сложными позами с наклонами вниз.

Физические упражнения

Многие специалисты советуют выполнять профилактические физические упражнения, так как именно ведение малоподвижного образа жизни выступает частой причиной развития гипертонии. Если сочетать такой образ жизни с несоблюдением правильного питания, прогрессия болезни будет стремительной.

Основными целями лечебно-физкультурного комплекса при гипертонии выступают:

снижение холестерина в крови и нормализация его обмена в организме;
расширение сосудов и улучшение кровообращения в них;
снижение артериального давления;
укрепление артериальных и венозных стенок;
улучшение общего самочувствия;
устранение и профилактика головной боли, головокружения.

Однако не каждое упражнение подходит для гипертоников. Именно по этой причине лечебный комплекс подбирает лечащий врач, с учетом индивидуальных особенностей развития заболевания.

Полезны прогулки на свежем воздухе. В день рекомендуется прогуливаться в течение не менее 40 минут. Это поможет нормализовать кровообращение и насытить организм кислородом. Можно заняться велоспортом. Важно, чтобы темп езды был спокойным и умеренным. Нелишними будут занятия танцами, плаванием и аквааэробикой.

Артериальная гипертензия – довольно опасное заболевание, которое при несвоевременном начале терапии может вызвать не только гипертонический криз, но и другие, не менее опасные последствия. По этой причине необходимо обращаться к врачу при первых настораживающих симптомах.

Источник