Памятка для больных сердечной недостаточностью

Приветствую вас, дорогие друзья! Сегодня открываю новую рубрику «Здоровое сердце». Первая публикация называется так «Сердечная недостаточность: памятка пациенту». Неслучайно выбрала именно такой раздел и, если кто следит за моими публикациями, вспомнит о том, что я писала о себе. Мне пришлось пережить две операции на сердце. Конечно, сейчас я отношусь к своему здоровью более ответственно. Особенно, всё, что касается такого важного органа.

Много лет наблюдаюсь в Самарском кардиологическом центре. Слежу за новыми публикациями и передачами, связанными с заболеваниями сердца. В ноябре 2019 года пациентам кардиоцентра раздавали памятки «Сердечная недостаточность» профессора, заслуженного деятеля наук РФ Терещенко Сергея Николаевича. С ним можно связаться через сайт по ссылке и записаться по телефону на прием. Мне показалась памятка достаточно интересной, и я хочу вас с ней познакомить.

Сердечная недостаточность — серьезное заболевание

Из документа Техасского института сердца:

“Сердечная недостаточность является довольно серьёзным и даже опасным заболеванием, но этот диагноз звучит необязательно как смертный приговор. Чем скорее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем более вероятно, что вы восстановите свои силы и здоровье, а ваша старость не будет омрачена видом на улицу из больничного окна».

Сердечная недостаточность действительно является серьёзным состоянием, угрожающим жизни. Однако, квалифицированное использование современных лекарственных средств и изменение образа жизни способны значительно улучшить не только качество, но и увеличить продолжительность жизни.

Что такое сердечно-сосудистая система?

Как работает система кровообращения? Сердечно-сосудистая система выполняет доставку кислорода и питательных веществ во все клетки организма.  Систему кровообращения образуют сердце и сосуды. Сердце представляет собой мышечный мешок (миокард), который делится на левую и правую части. Каждая часть, в свою очередь, состоит из двух камер — желудочка и предсердия.

Эти камеры сообщаются между собой и многочисленными сосудами посредством специальных створчатых клапанов. Сердце подобно насосу выбрасывает кровь в аорту и артерии. В месте выхода от сердца аорта (самая крупная артерия нашего тела) имеет диаметр 3 см.  Далее, от неё отходят магистральные сосуды и делятся подобно кроне дерева для кровоснабжения различных частей организма. Их самые мелкие ветви, доставляющие кислород и питательные вещества в клетки, называются капиллярами.

Далее, кровеносные сосуды забирают продукты жизнедеятельности органов и тканей (метаболические шлаки). Доставляют их в органы, которые извлекают вредные вещества из крови (печень, почки). Очищенная кровь, содержащая углекислый газ, поступает в правую половину сердца, а оттуда в лёгкие. Часть кровеносной системы, по которой кровь поступает в сердце, называется венозной. Итак, круг замкнулся.

 В организме выделяют два круга кровообращения: большой и малый.

Первый осуществляет кровообращение во всём организме, второй ответственен за циркуляцию крови в легких.

Сердце играет ключевую роль в кровоснабжении. Для осуществления его интенсивной постоянной работы необходимо собственное кровоснабжение.

Оно осуществляется через две коронарные артерии. Они отходят от аорты, которая переносит обогащённую кислородом кровь от сердца к артериям. Внедряясь в сердечную мышцу, коронарные артерии делятся на более мелкие, переходящие в капилляры.

Последние непосредственно доставляют кислород и питательные вещества к клеткам сердца (миокардитам). Одновременно уносят с собой углекислый газ и другие продукты их жизнедеятельности.

Затем по коронарным венам кровь возвращается в правое предсердие, где она встречается с отработанной кровью, вернувшейся из остальных частей тела.

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность — широко распространённое заболевание. В той или иной степени, ею страдают приблизительно 2 процента населения земного шара. Благодаря соответствующему лечению, многие из них живут вполне нормальной жизни.

Сердечная недостаточность — это всегда следствие какой-то болезни. К её развитию приводят различные заболевания. В большинстве случаев причиной является ишемическая болезнь сердца. Такие, как инфаркт миокарда, стенокардия. А также гипертоническая болезнь, пороки сердца и кардиомиопатия.

В ряде случаев причиной становится злоупотребление алкоголем. Поражённая сердечная мышца, как правило, ослабевает и не может удовлетворительно выполнять свою насосную функцию. В результате чего нарушается снабжение организма кислородом и питательными веществами.

Врачи называют такое состояние «сердечной недостаточностью» или «недостаточностью кровообращения». Она означает слабость сердечной мышцы и её неспособность на должном уровне снабжать кровью организм. Для того чтобы поддержать кровоток в жизненно важных органах, активизируются приспособительные реакции. Например, артерии, приспосабливаясь к уменьшенному объёму поступающей крови, суживаются.

Однако, это помогает лишь вначале. Позже, ещё больше затрудняется работа ослабленного сердца. Таким образом, при сердечной недостаточности происходит нежелательная перестройка структуры и функции сердечно-сосудистой системы.

Сердечная недостаточность может быть разной.

Принято выделять систолическую и диастолическую сердечную недостаточность.

Систолическая сердечная недостаточность — у желудочков сердца недостаточно сил, чтобы эффективно выталкивать определенное количество крови из сердца в остальную часть тела.

 Диастолическая сердечная недостаточность — вытолкнув кровь из сердца, сердечные мышцы не могут полностью расслабиться, и желудочки не заполняются достаточным количеством крови, необходимым для адекватного кровоснабжения организма.

Степени тяжести

По степени тяжести сердечную недостаточность разделяют на 4 класса (международная классификация):

1 функциональный класс — вы перенесли или имеете заболевание сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, кардиомиопатия, клапанный порок сердца или другие). При этом у вас отсутствуют субъективные признаки заболевания как в покое, так и при любой физической нагрузке.

2 функциональный класс — у вас отсутствуют признаки заболевания в состоянии покоя. Но, появляется ощущение дискомфорта при обычной физической активности.

3 функциональный класс — вам комфортно в состоянии покоя. Но, при минимальной физической нагрузке возникают симптомы заболевания и  необходимость ограничивать себя в физической активности.

4 функциональный класс — вы ощущаете признаки заболевания сердца даже в состоянии покоя. Любая нагрузка приводит к усугублению и усилению этих ощущений.

Какими симптомами проявляется сердечная недостаточность?

Чем раньше обнаружите у себя симптомы сердечной недостаточности и обратитесь к врачу, тем скорее вам будет назначено лечение.

Для этого необходимо знать, на что следует обращать внимание.

Это — одышка, усталость и слабость. А также учащенное сердцебиение и отёки.

Рассмотрим их все по порядку.

Одышка (нехватка воздуха) и слабость.

Наиболее частым симптомом при сердечной недостаточности является одышка. Вначале она возникает лишь при значительных физических нагрузках. Затем, при небольшом усилии. Например, при подъёме по лестнице. Со временем она возникает в покое и во время сна. В положении лёжа чувствуешь себя гораздо хуже, чем сидя или стоя. Мучительная одышка чередуется с приступами кашля, иногда с мокротой.

Ночная одышка.

Характерным признаком сердечной недостаточности является чувство нехватки воздуха во время сна, от которого человек внезапно просыпается. Обычно это состояние облегчается при смене горизонтального положения на сидячее.

Учащенное сердцебиение.

При сердечной недостаточности больных беспокоит учащённое сердцебиение (тахикардия). Но, вначале заболевания оно возникает при небольших физических нагрузках. При прогрессировании заболевания — и в покое. Иногда возникают приступы продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. В такой обстановке необходимо немедленно обратиться к врачу.

Отёки нижних конечностей.

Вначале отёчность появляется в области лодыжек концу дня и проходит после отдыха. А затем, отёки могут распространиться и после ночного сна. Вследствие нарушения насосной функции сердца происходит застой крови в органах и тканях. Это приводит к выходу её жидкой части за пределы сосудистого русла и возникновения отёков и к частому мочеиспусканию. Это чаще всего ощущается в ночное время.

Усталость.

Сначала утомляемость возникает после выполнения обычной физической нагрузки. При усилении заболевания появляется ощущение немотивированной усталости и слабости (вплоть до потери аппетита) в течение всего дня. Ночной отдых не приносит чувство бодрости.

 Напоследок

Сердечная недостаточность: памятка пациенту. Это только первая часть публикации. Вторая статья будет посвящена диагностики сердечной недостаточности.

Спасибо вам за внимание, дорогие читатели! Если вы хотите узнать больше о том, как дольше сохранить сердце здоровым и как помочь себе, то подписывайтесь на обновление статей в рубрике “Здоровое сердце“. А ещё лучше, присылайте свои советы и делитесь с нами жизненным положением. Не забывайте рекомендовать статьи своим друзьям в социальных сетях!

 Пусть у вас всё будет хорошо, Вера.