Памятка больному сердечной недостаточностью
Приложение 3. Памятка больному сердечной недостаточностью
— Регуляторное измерение веса тела (ежедневно или 2 раза в неделю; необъяснимое увеличение веса тела больше чем на 2 кг за 3 дня служит основанием для повышение дозы диуретиков)
— Ограничение потребление поваренной соли с пищей (до 5-6 г/сут или до 2-3 г натрия в день)
— Ограничение потребление жидкости до 1-1,5 л в день
— Увеличение потребление калия с пищей (в первую очередь потребление продуктов, богатых калием; большие количества калия в комбинации с ингибиторами АПФ могут привести к гиперкалиемии)
— Ограничение потребления спиртных напитков (полный их запрет у больных с подозрением на алкогольную кардиомиопатию)
— Ежедневные физические упражнения, если они не вызывают усиления симптомов ХСН (для профилактики детренированности)
— Специальные программы физических тренировок у больных с ХСН II-III ФК
— Вакцинация против вируса гриппа и пневмококка
— Осторожность в применении (или отказ от него) некоторых лекарственных препаратов
Подключайся к нам!
Сердечная недостаточность – это нарушение сократительной функции миокарда. Основные причины: поражение мышцы сердца (инфаркт, миокардит), гемодинамические нарушения (при пороках сердца, при артериальной гипертонии).
В клинике: сердцебиение, перебои в области сердца, одышка разной степени выраженности, может быть сухой кашель иногда с отделением небольшого количества алой мокроты, что может привести к застою и отеку легких. Отеки наружные и внутренние (асцит, околосердечные, скрытые – ежедневно нужно взвешиваться и подсчитать суточный диурез).
Происходит поражение желудочно-кишечного-тракта (увеличение печени, из-за этого тяжесть в правом подреберье, тошнота, метеоризм, преобладают запоры). Поражается центральная нервная система: ухудшается память, внимание. Эмоциональная лабильность, может проявляться агрессия, обидчивость, бессонница (нужно убеждать таких больных, что спать нужно обязательно).
Лекарственные препараты: принимают сердечные гликозиды, мочегонные, ингибиторы АПФ, препараты калия, симптоматическое лечение (зависит от того заболевания, которое вызвало сердечную недостаточность).
2.Постарайтесь избавиться от избыточного веса.
3.Откажитесь от вредных привычек, займитесь лучше дыхательной гимнастикой.
4.Обязательно соблюдайте режим дня. Во время ложитесь, отдыхайте полноценно.
5.Научитесь противостоять стрессам. Не участвуйте в ссорах, конфликтах, измените отношение к ним.
6.Физическая активность должна быть адекватна вашему состоянию.
7. Артериальное давление и пульс держите под контролем.
8.Не реже 1 раза в год проверяйте уровень холестерина в крови (анализ крови).
9. Не запускайте очаги инфекции и вовремя лечите их (ОРЗ, ангина, холецистит).
10.Соблюдайте все советы и рекомендации врача. Постоянно принимайте лекарственные препараты и проходите обследования.
Состояние будет улучшаться, если соблюдать правильное лечение и этого можно достигнуть только через несколько недель. Если симптомы – одышка и отеки исчезли, все равно обязательно нужно продолжать лечение для поддержания хорошего самочувствия. Важно, что непрерывное лечение дает возможность больному реже госпитализироваться в будущем, от этого зависит здоровье и долголетие.
В начале лечения возможны головокружения, которые проходят, кашель. Если они причиняют беспокойство, необходимо сказать об этом лечащему врачу.
Женщинам в детородном возрасте, в связи с нежелательностью беременности рекомендуется контрацепция.
Избегайте сложных и далеких переездов, при этом увеличивается физическая нагрузка, которая может вызвать ухудшение самочувствия.
Длинные перелеты – не рекомендуются (более 3-х часов), так как возможно усиление отеков ног, что увеличивает риск венозных тромбозов.
Из народных средств можно применять отвар шиповника с мятой, туда же добавить ложку меда, а перед сном – отвар корня валерианы.
Сердечная недостаточность – это сложное и грозное заболевание и успех лечения зависит от совместных усилий врача и больного.
Использованные источники: poetamor.ru
«Протокол ведения больных.
Хроническая сердечная недостаточность относится к заболеваниям, успешное лечение которых во многом зависит не только от врачей, но и от Вашего собственного отношения к заболеванию и выполнения Вами врачебных рекомендаций.
Развитию сердечной недостаточности способствуют ряд факторов, тесно связанных с образом жизни, вашими привычками. Профилактика и коррекция этих факторов риска могут привести к улучшению деятельности Вашего сердца.
Основными проявлениями сердечной недостаточости являются немотивированная слабость, сердцебиения, одышка и отеки. Поскольку сердечная недостаточность часто склонна к прогрессированию, что выражается в постепенном ухудшении самочувствия, следует знать основные правила, соблюдение которых позволяет длительно сохранить удовлетворительное состояние.
Вот основные 10 правил. Они просты, не требуют значительного времени и средств; необходимо лишь Ваше желание и умение.
— соли (менее 1 ч л) и жидкости (менее 1 л),
— экстрактивных возбуждающих веществ (соленья, маринады, копчености, консервы, крепкие бульоны),
— продуктов, вызывающих метеоризм (бобы, черный хлеб, газированные напитки, капуста),
— животных жиров (сливочное масло, жирное мясо, колбасные изделия),
— холестерина (яичный желток, субпродукты);
— растительными маслами (подсолнечное, кукурузное, оливковое, соевое),
— легкоусвояемым белком (мясные, рыбные блюда лучше измельчить и готовить на воде или пару),
— витаминами группы B, C, PP (отвар шиповника, черноплодная рябина, облепиха, смородина, цитрусовые и др.).
— солями калия, магния (курага, чернослив, печеный картофель), кальция (творог) и фосфора (рыба).
2. Избавьтесь от избыточного веса.
3. Если Вы курите, откажитесь от курения, займитесь дыхательной гимнастикой.
4. Соблюдайте режим дня. Старайтесь полноценно отдыхать, во время засыпать.
5. Учитесь противостоять стрессам. Избегайте конфликтных ситуаций, не создавайте их, меняйте к ним отношение.
6. Соблюдайте адекватную Вашему состоянию физическую активность. Контролируйте степень физической нагрузки по пульсу — он должен составлять от 2/3 до 3/4 от числа 180 — Ваш возраст.
7. Контролируйте артериальное давление, пульс.
8. Следите за уровнем холестерина в крови. Регулярно, не реже 1 раза в год, определяйте его показатели по данным анализа крови.
9. Ликвидируйте во время очаги инфекции. (ОРЗ, ангина, грипп, холецистит и т.д).
10. Строго следуйте всем советам врача — постоянно принимайте лекарственные препараты и проходите обследования.
При правильно подобранной терапии состояние будет улучшаться постепенно; в полной мере это может проявиться лишь через несколько недель. Если симптомы сердечной недостаточости (одышка, отеки) исчезли, лечение обязательно продолжают для поддержания хорошего самочувствия. Важно, что при непрерывном лечении, в том числе такими препаратами как ингибиторы АПФ, назначаемыми при всех формах сердечной недостаточости, вероятность госпитализации в будущем ниже, а ожидаемая продолжительность жизни больше.
В первое время после начала лечения возможны головокружения, которые обычно преходящи, другие побочные эффекты, например кашель. Если они сохраняются и причиняют беспокойство, необходимо об этом предупредить врача.
Помните, что бесконтрольное самолечение может осложнить состояние и отрицательно сказаться на состоянии здоровья.
Женщинам, находящимся в детородном возрасте, в связи с нежелательностью беременности рекомендуется контрацепция.
Если возникает необходимость путешествий, то следует избегать сложных и далеких переездов, которые могут привести к увеличению физической нагрузки и ухудшению самочувствия. Не рекомендуются длинные перелеты (более 3-х часов), так как возможно усиление отеков ног, что увеличивает риск венозных тромбозов.
Успех лечения зависит от совместных усилий врача и больного.
Использованные источники: base.garant.ru
Статистика
Алгоритм неотложных действий при острой сердечной недостаточности (советы пациенту) – памятка для пациента.
• вызвать скорую медицинскую помощь
• придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на которые он может опираться и включать межреберные мышцы в акт дыхания
• обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух, путем проветривания помещения
• ноги опустить в большую емкость (таз, бак, ведро и др.) с горячей водой
• в крайне тяжелых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты, передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу При наличии опыта у больного или у лица, оказывающего первую помощь по применению нитроглицерина его назначают в дозе 0,4(0,5) мг (ингаляцию в полость рта производят под корень языка, таблетку/капсулу кладут под язык, капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать).
Внимание! Больному с ОСН необходимо исключить все физические нагрузки, категорически запрещается ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм рт.ст. при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
Всем больным гипертонической болезнью, или болезнью сердца с наличием одышки и отеков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь.
Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь ее при себе.
Использованные источники: lgp1.ru
Памятка при острой сердечной недостаточности
Подключайся к нам!
Острая сердечная недостаточность – одно из самых опасных осложнений кардиологических заболеваний, при котором нарушается насосная функция сердца.
Миокард недостаточно расслабляется, камеры сердца не полностью заполняются кровью. Количества крови, поступающего в аорту недостаточно для поддержания нормального функционирования организма.
Острая сердечная недостаточность относится к неотложным состояниям с высокой вероятностью летального исхода и требует экстренной госпитализации пациента. Вашему вниманию статья о первой доврачебной и медицинской помощи при острой сердечной недостаточности.
Острая сердечная недостаточность может развиться в считанные минуты или часы. Примерно в четверти случаев патологические изменения происходят настолько быстро и внезапно, что больной погибает еще на догоспитальном этапе.
Основной показатель состояния сердца – способность переносить физические нагрузки.
Резкое уменьшение работоспособности, сильная утомляемость, одышка и приступы тахикардии при обычных нагрузках – достаточно веские причины прислушаться к собственному организму и обратиться к врачу.
Еще один тревожный звонок – отеки, появляющиеся по вечерам. На ранних стадиях развития патологии отечность к утру частично или полностью спадает.
Сердечная недостаточность подразделяется на правожелудочковую и левожелудочковую. При обширных поражениях миокарда развивается тотальная или смешанная форма. Один из первых признаков любой формы ОСН – боль в области сердца.
При левожелудочковой сердечной недостаточности стремительно нарастают симптомы, указывающие на застой крови в легочном кругу кровообращения. Больного мучает нарастающая одышка, некоторое облегчение дыхания происходит в положении сидя.
Учащается сердцебиение, дыхание становится шумным, клокочущим, начинается сухой кашель, переходящий в продуктивный. Изменение характера кашля указывает на развитие прогрессирующего отека легких. Мокрота скудная, затеем пенистая, розового цвета или с прожилками крови. Проступает холодный пот, появляется синюшность кончиков пальцев рук и ног.
Острая правожелудочковая недостаточность развивается реже, сопровождается нарастающей одышкой и венозным застоем в большом круге кровообращения. Один из самых характерных симптомов – набухание яремных вен.
Больного необходимо усадить в удобной позе и обязательно опустить ноги. Все предметы одежды, затрудняющие дыхание, необходимо расстегнуть, если есть возможность – снять и обеспечить приток свежего воздуха и немедленно вызывать «Скорую помощь».
Пока больной находится в сознании, с ним нужно разговаривать, успокаивая его.
Руки и ноги пострадавшего нужно медленно опустить в теплую воду, измерить давление. При показателях выше 90 мм рт. ст. нужно дать таблетку нитроглицерина.
Через 15 минут с начала приступа следует наложить жгут на одно из бедер. До приезда медиков положение жгута меняют раз в 30-40 минут.
Алгоритм действий при остановке дыхания:
- Уложить человека на спину на ровной поверхности, подложить под голову валик.
- Сложить руки вниз ладонями, опереть на нижнюю треть грудины и выполнять толчкообразные движения 60-65 раз в минуту.
- Одновременно с непрямым массажем сердца выполняется искусственное дыхание. Если реанимационные мероприятия выполняет один человек, через каждые 13-15 толчков делается 2-3 искусственных вдоха. Если реанимация проводится силами двоих человек, один вдох приходится на 5 толчков.
- Через 30-35 секунд необходимо оценить эффективность реанимации. Зрачки начнут реагировать на свет, начнет восстанавливаться нормальный цвет кожи.
- Даже при отсутствии видимых результатов реанимацию продолжают до приезда врачей.
Подключайся к нам!
Сердечная недостаточность — симптомы, лечение народными средствами.
Сердечная недостаточность, симптомы, причины и лечение которой описаны ниже – это патологическое состояние организма, при котором миокард не справляется со свой функцией по обеспечению тканей и органов достаточным количеством крови, вследствие ослабления сократительной (насосной) способности сердечной мышцы.
При снижении сократительной функции сердца, мышце недостает сил, чтобы выталкивать 150-160 мл крови (норма), что приводит к дефициту кислорода и питательных веществ в клетках и тканях (гипоксия). При таком состоянии пропускная способность миокарда уменьшается, возникают застойные явления в венозном русле системы кровообращения. Как результат, нарушается работа всех органов, в том числе и жизненно важных.
Хроническая патология развивается, как правило, на фоне основного сердечно-сосудистого заболевания, иногда может протекать длительный отрезок времени в бессимптомной форме.
Острая сердечная недостаточность появляется внезапно и стремительно, развивается на несколько суток или часов, обычно на фоне обострения основного заболевания.
Наибольшее распространение заболевание имеет среди лиц пожилого возраста. По данным ВОЗ, у 4-5% людей старше 65 лет наблюдается синдром сердечной недостаточности, а после 70 лет проблему имеет каждый 10-й житель планеты. Наиболее подвержены патологии женщины, поскольку большинство мужчин умирает непосредственно от болезней сердца ( инфаркт ) до того, как они разовьются в сердечную недостаточность.
Источник
Приветствую вас, дорогие друзья! Сегодня открываю новую рубрику «Здоровое сердце». Первая публикация называется так «Сердечная недостаточность: памятка пациенту». Неслучайно выбрала именно такой раздел и, если кто следит за моими публикациями, вспомнит о том, что я писала о себе. Мне пришлось пережить две операции на сердце. Конечно, сейчас я отношусь к своему здоровью более ответственно. Особенно, всё, что касается такого важного органа.
Много лет наблюдаюсь в Самарском кардиологическом центре. Слежу за новыми публикациями и передачами, связанными с заболеваниями сердца. В ноябре 2019 года пациентам кардиоцентра раздавали памятки «Сердечная недостаточность» профессора, заслуженного деятеля наук РФ Терещенко Сергея Николаевича. С ним можно связаться через сайт по ссылке и записаться по телефону на прием. Мне показалась памятка достаточно интересной, и я хочу вас с ней познакомить.
Сердечная недостаточность — серьезное заболевание
Из документа Техасского института сердца:
“Сердечная недостаточность является довольно серьёзным и даже опасным заболеванием, но этот диагноз звучит необязательно как смертный приговор. Чем скорее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем более вероятно, что вы восстановите свои силы и здоровье, а ваша старость не будет омрачена видом на улицу из больничного окна».
Сердечная недостаточность действительно является серьёзным состоянием, угрожающим жизни. Однако, квалифицированное использование современных лекарственных средств и изменение образа жизни способны значительно улучшить не только качество, но и увеличить продолжительность жизни.
Что такое сердечно-сосудистая система?
Как работает система кровообращения? Сердечно-сосудистая система выполняет доставку кислорода и питательных веществ во все клетки организма. Систему кровообращения образуют сердце и сосуды. Сердце представляет собой мышечный мешок (миокард), который делится на левую и правую части. Каждая часть, в свою очередь, состоит из двух камер — желудочка и предсердия.
Эти камеры сообщаются между собой и многочисленными сосудами посредством специальных створчатых клапанов. Сердце подобно насосу выбрасывает кровь в аорту и артерии. В месте выхода от сердца аорта (самая крупная артерия нашего тела) имеет диаметр 3 см. Далее, от неё отходят магистральные сосуды и делятся подобно кроне дерева для кровоснабжения различных частей организма. Их самые мелкие ветви, доставляющие кислород и питательные вещества в клетки, называются капиллярами.
Далее, кровеносные сосуды забирают продукты жизнедеятельности органов и тканей (метаболические шлаки). Доставляют их в органы, которые извлекают вредные вещества из крови (печень, почки). Очищенная кровь, содержащая углекислый газ, поступает в правую половину сердца, а оттуда в лёгкие. Часть кровеносной системы, по которой кровь поступает в сердце, называется венозной. Итак, круг замкнулся.
В организме выделяют два круга кровообращения: большой и малый.
Первый осуществляет кровообращение во всём организме, второй ответственен за циркуляцию крови в легких.
Сердце играет ключевую роль в кровоснабжении. Для осуществления его интенсивной постоянной работы необходимо собственное кровоснабжение.
Оно осуществляется через две коронарные артерии. Они отходят от аорты, которая переносит обогащённую кислородом кровь от сердца к артериям. Внедряясь в сердечную мышцу, коронарные артерии делятся на более мелкие, переходящие в капилляры.
Последние непосредственно доставляют кислород и питательные вещества к клеткам сердца (миокардитам). Одновременно уносят с собой углекислый газ и другие продукты их жизнедеятельности.
Затем по коронарным венам кровь возвращается в правое предсердие, где она встречается с отработанной кровью, вернувшейся из остальных частей тела.
Что такое сердечная недостаточность?
Сердечная недостаточность — широко распространённое заболевание. В той или иной степени, ею страдают приблизительно 2 процента населения земного шара. Благодаря соответствующему лечению, многие из них живут вполне нормальной жизни.
Сердечная недостаточность — это всегда следствие какой-то болезни. К её развитию приводят различные заболевания. В большинстве случаев причиной является ишемическая болезнь сердца. Такие, как инфаркт миокарда, стенокардия. А также гипертоническая болезнь, пороки сердца и кардиомиопатия.
В ряде случаев причиной становится злоупотребление алкоголем. Поражённая сердечная мышца, как правило, ослабевает и не может удовлетворительно выполнять свою насосную функцию. В результате чего нарушается снабжение организма кислородом и питательными веществами.
Врачи называют такое состояние «сердечной недостаточностью» или «недостаточностью кровообращения». Она означает слабость сердечной мышцы и её неспособность на должном уровне снабжать кровью организм. Для того чтобы поддержать кровоток в жизненно важных органах, активизируются приспособительные реакции. Например, артерии, приспосабливаясь к уменьшенному объёму поступающей крови, суживаются.
Однако, это помогает лишь вначале. Позже, ещё больше затрудняется работа ослабленного сердца. Таким образом, при сердечной недостаточности происходит нежелательная перестройка структуры и функции сердечно-сосудистой системы.
Сердечная недостаточность может быть разной.
Принято выделять систолическую и диастолическую сердечную недостаточность.
Систолическая сердечная недостаточность — у желудочков сердца недостаточно сил, чтобы эффективно выталкивать определенное количество крови из сердца в остальную часть тела.
Диастолическая сердечная недостаточность — вытолкнув кровь из сердца, сердечные мышцы не могут полностью расслабиться, и желудочки не заполняются достаточным количеством крови, необходимым для адекватного кровоснабжения организма.
Степени тяжести
По степени тяжести сердечную недостаточность разделяют на 4 класса (международная классификация):
1 функциональный класс — вы перенесли или имеете заболевание сердца (инфаркт миокарда, стенокардия, кардиомиопатия, клапанный порок сердца или другие). При этом у вас отсутствуют субъективные признаки заболевания как в покое, так и при любой физической нагрузке.
2 функциональный класс — у вас отсутствуют признаки заболевания в состоянии покоя. Но, появляется ощущение дискомфорта при обычной физической активности.
3 функциональный класс — вам комфортно в состоянии покоя. Но, при минимальной физической нагрузке возникают симптомы заболевания и необходимость ограничивать себя в физической активности.
4 функциональный класс — вы ощущаете признаки заболевания сердца даже в состоянии покоя. Любая нагрузка приводит к усугублению и усилению этих ощущений.
Какими симптомами проявляется сердечная недостаточность?
Чем раньше обнаружите у себя симптомы сердечной недостаточности и обратитесь к врачу, тем скорее вам будет назначено лечение.
Для этого необходимо знать, на что следует обращать внимание.
Это — одышка, усталость и слабость. А также учащенное сердцебиение и отёки.
Рассмотрим их все по порядку.
Одышка (нехватка воздуха) и слабость.
Наиболее частым симптомом при сердечной недостаточности является одышка. Вначале она возникает лишь при значительных физических нагрузках. Затем, при небольшом усилии. Например, при подъёме по лестнице. Со временем она возникает в покое и во время сна. В положении лёжа чувствуешь себя гораздо хуже, чем сидя или стоя. Мучительная одышка чередуется с приступами кашля, иногда с мокротой.
Ночная одышка.
Характерным признаком сердечной недостаточности является чувство нехватки воздуха во время сна, от которого человек внезапно просыпается. Обычно это состояние облегчается при смене горизонтального положения на сидячее.
Учащенное сердцебиение.
При сердечной недостаточности больных беспокоит учащённое сердцебиение (тахикардия). Но, вначале заболевания оно возникает при небольших физических нагрузках. При прогрессировании заболевания — и в покое. Иногда возникают приступы продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. В такой обстановке необходимо немедленно обратиться к врачу.
Отёки нижних конечностей.
Вначале отёчность появляется в области лодыжек концу дня и проходит после отдыха. А затем, отёки могут распространиться и после ночного сна. Вследствие нарушения насосной функции сердца происходит застой крови в органах и тканях. Это приводит к выходу её жидкой части за пределы сосудистого русла и возникновения отёков и к частому мочеиспусканию. Это чаще всего ощущается в ночное время.
Усталость.
Сначала утомляемость возникает после выполнения обычной физической нагрузки. При усилении заболевания появляется ощущение немотивированной усталости и слабости (вплоть до потери аппетита) в течение всего дня. Ночной отдых не приносит чувство бодрости.
Напоследок
Сердечная недостаточность: памятка пациенту. Это только первая часть публикации. Вторая статья будет посвящена диагностики сердечной недостаточности.
Спасибо вам за внимание, дорогие читатели! Если вы хотите узнать больше о том, как дольше сохранить сердце здоровым и как помочь себе, то подписывайтесь на обновление статей в рубрике “Здоровое сердце“. А ещё лучше, присылайте свои советы и делитесь с нами жизненным положением. Не забывайте рекомендовать статьи своим друзьям в социальных сетях!
Пусть у вас всё будет хорошо, Вера.
Источник