Паллиативная помощь при инсульте презентация
1
Инсульт. «Первая медицинская помощь при инсульте».
2
Инсульт (апоплексия – удар мозговой) острое нарушение кровообращения в головном мозгу, вызывающее гибель мозговой ткани (кровоизлияние в мозг), вызывается психической или физической перегрузкой организма.
3
Симптомы (признаки) инсульта: внезапная слабость и онемение в руке или ноге; внезапное нарушение речи; внезапная потеря равновесия, головокружение; внезапная потеря сознания; острая головная боль; внезапное онемение губы или половины лица, часто с “перекосом” лица; недавнее изменение в характере или умственных способностях; Симптомы (признаки) инсульта:
4
Запомните! 3 приёма распознавания симптомов инсульта, «УЗП». 1. У Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ (улыбка кривая одна из сторон лица плохо слушается человека, уголок губ не вверх, а вниз опущен).
5
2. З – Попросите его ЗАГОВОРИТЬ. Попросить выговорить простое предложение. Например: «За окном светит солнце», больной будет говорить запинаясь, как пьяный, или вообще не сможет говорить.
6
3. П Попросите ПОДНЯТЬ обе руки (руки поднимаются не на один уровень, рука с пораженной части всегда ниже).
7
Что способствуют развитию инсульта? Малоподвижный образ жизни, стрессовые ситуации, курение, ожирение, обезвоживание организма.
8
Профилактика инсульта: активный образ жизни; отказ от вредных привычек; рациональное питание; использование в пищу свежих, качественных продуктов.
9
Практическое занятие «Первая медицинская помощь при инсульте». Цель: формирование знаний у учащихся правил оказания первой медицинской помощь при инсульте.
10
Ход работы: 1. Прочитать текст. 2. Выделить главное. 3. Законспектировать в тетрадь. 4. Сделать вывод по данной работе: какова роль окружающих в оказании первой медицинской помощи?
11
Д/З: найти определение видов инсультов, выявить их отличия и формы заболевания. Источники: Интернет, сайт Медицинская энциклопедия.
Источник
Презентация на тему: Помощь при инсульте
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1
Описание слайда:
ПМП при острой сердечной недостаточности и инсульте Быков александр школа номер пять
№ слайда 2
№ слайда 3
№ слайда 4
Описание слайда:
Как сосчитать пульс? Пульс – это ритмическое колебание артериальной стенки, возникающее при каждом сокращении сердца. Тахикардия – учащение пульса Брадикардия – урежение пульса.
№ слайда 5
Описание слайда:
Острый инфаркт миокарда. Причины:
№ слайда 6
Описание слайда:
Признаки: Интенсивная боль в загрудинной области, иррадиирущая в левую руку, плечо, лопатку не снимается нитроглицерином. резкая слабость , головокружение, головная боль, рвота, обморок, тошнота, рвота. В первые сутки – тахикардия, может быть нарушение ритма. У 20-40% -развивается шок, отёк лёгких. К концу 2-х суток –температура 37-38 градусов.
№ слайда 7
Описание слайда:
Иррадиация болей:
№ слайда 8
Описание слайда:
ПМП: Вызов скорой помощи по телефону 03 Успокоить, придать полусидячее положение, расстегнуть одежду Нитроглицерин под язык Кислород
№ слайда 9
№ слайда 10
Описание слайда:
Причины: Психоэмоциональный стресс Метеорологическое влияние Избыточное потребление соли и воды Преходящее ухудшение почечного кровотока Острая ишемия мозга
№ слайда 11
Описание слайда:
Симптомы: Распирающие, разламывающие интенсивные головные боли в области затылка, иногда диффузные Головокружение, шум в голове и ушах Тошнота, рвота Может быть понижение зрения, «туман», «мушки» перед глазами Может быть тяжесть, стеснение в груди
№ слайда 12
Описание слайда:
Абсолютный покой Полусидячее положение Андипал 1т,можно настойку валерианы или пустырника в дозировке 1 капля на год жизни корвалол – при тахикардии -1капля на год жизни Кислород Вызвать скорую помощь Задача – предупредить развитие инсульта, инфаркта миокарда ,
№ слайда 13
Описание слайда:
Инсульт – кровоизлияние в мозг.
№ слайда 14
Описание слайда:
Симптомы: Внезапная потеря сознания, чаще днём после волнения или физического усилия На внешние раздражители не реагирует Лицо багрово-синюшное, ассиметричное Рот полуоткрыт, щека парусит при дыхании Глаза закрыты, зрачки сужены Пульс редкий, АД повышено Признаки паралича Непроизвольные естественные отправления
№ слайда 15
Описание слайда:
ПМП: Максимальный покой Вызов бригады скорой помощи Уход за больным
№ слайда 16
Описание слайда:
Работа в группах: 1 группа- разработать меры профилактики при гипертоническом кризе 2 группа – разработать вопросы профилактики при инфаркте миокарда 3 группа – разработать меры профилактики инсульта
№ слайда 17
Описание слайда:
Глоссарий! Пульс – это ритмическое колебание артериальной стенки, возникающее при каждом сокращении сердца. Тахикардия – учащение пульса Брадикардия – урежение пульса Стойкое повышение кровяного давления в состоянии покоя организма называется гипертонией Гипотония – понижение АД Гипертонический криз – это резкое повышение АД для данного человека Инсульт – кровоизлияние в мозг.
№ слайда 18
Описание слайда:
ПРАВИЛО 1. Не теряйтесь, что бы с вами не случилось. Постарайтесь побыстрее взять себя в руки, сожмите волю в кулак и начинайте действовать. Только так вы справитесь с неожиданной неприятностью или бедой. ПРАВИЛО 2. В любой ситуации всегда боритесь до конца. Помните сказку про двух лягушек, попавших в кувшин с молоком. Одна лягушка побарахталась немного и подумала: “Всё равно отсюда не выбраться, зачем же зря мучиться”. И утонула. Другая барахталась до тех пор, пока не взбила молоко в масло, а затем выпрыгнула из кувшина. В этой старой мудрой сказке заключена большая правда жизни – только упорный, не поддающийся отчаянию человек сможет победить любые жизненные обстоятельства. ПРАВИЛО 3. Никогда не пренебрегайте советами опытных, знающих людей. Не надо считать, что вы всё знаете по данному вопросу. Жизнь безгранична. Любая мелочь в ней – тоже. ПРАВИЛО 4. Будьте добры к людям, попавшим в беду. Никогда не проходите мимо, если можете чем-то им помочь. Помните: добро – это бумеранг, оно всегда возвращается к тому, от кого исходит.
№ слайда 19
Источник
1
Принципы ухода за пациентами с инсультом
2
Ч Т О Н Е О Б Х О Д И М О З Н А Т Ь О Б И Н С У Л Ь Т Е
3
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения Ишемический инсульт инсульт – резкое снижение кровотока в артериях мозга Геморрагический инсульт инсульт – кровоизлияние в мозг
4
Статистика инсульта Ежегодно в России возникает инсульт у человек. Преимущественно страдают лица старшего возраста. Инсульт занимает третье место после инфарктов миокарда и онкологии.
5
Факторы риска инсульта Артериальная гипертония Повышение уровня холестерина в крови Нарушение сердечного ритма (мерцательная аритмия) Сахарный диабет Курение Избыточное употребление алкоголя Малоподвижный образ жизни
6
Принципы ухода за больным инсультом
7
Правильное позиционирование Это придание правильного положения больному с целью предотвращения раз вития контрактур и профилактики различных осложнений со стороны системы дыхания.
8
Главные принципы лечения положением Максимально возможная симметричность – выравнивание ключевых точек. Поддержка всех сегментов тела. Бережное отношение к плечу паретичной руки. «Золотое» правило: пациент лежит на любом боку, но не на спине.
9
Положение лёжа на спине Положительные факторы: возможность хорошего обзора для ухаживающего; стабильное положение; легко выполнять внутривеноет капельное введение препаратов. Отрицательные факторы: недостаточная респираторная функция; недостаточная респираторная функция; высокий риск аспирации слюной; высокий риск аспирации слюной; возможное рефлекторное влияние; возможное рефлекторное влияние; плохой обзор палаты (с точки зрения пациента); плохой обзор палаты (с точки зрения пациента); уплощение спины. уплощение спины.
10
Убедитесь Голова пациента должна находиться по средней линии. Туловище на пожарён ной стороне вытянуто. Паретичное плечо поддержано подушкой (2 – 3 см высотой). Под больной ягодицей с пожарён ной стороны находится плоская подушка (1,5–2 см). «Больная» нога не раз в ё рнута кнаружи. Ничего не класть в руку (на ладонь). Следить, чтобы стопа ни во что не упиралась.
11
Положение лежа на здоровом боку Положительные факторы: хорошая респираторная функция ; устраняется возможное влияние шейных тонических рефлексов ; комфортно спине ; снижается риск аспирации. Отрицательные факторы: требуются подушки под спину и пожар ё нулю руку, а также под «верхнюю» ногу. пациент «придавлен» своей паретичной стороной.
12
Убедитесь Голова пациента находится на одной линии с туловищем. Пациент лежит полностью на боку, а не пов ё рнут на ¼. Тело не изогнуто. Пораж ё ноет плечо вынесено впер ё д, рука поддержана по всей длине. Кисть «больной» руки находится в среднефизиологическом положении, не свисает с подушки. Ничего не класть в «больную» руку, стопа ни во что не упирается.
13
Положение на «больном» боку Положительные факторы: х орошая респираторная функция ; р иск аспирации минимален ; происходит тактильная стимуляция пожарён ной стороны ; нет влияния тонических шейных рефлексов ; комфортно спине ; пациент сохраняет активность. Отрицательные факторы: повышен риск образования пролежней ; требуется тщательное укладывание с подушкой под спиной и под «верхней» ногой.
14
Убедитесь «Больное» плечо вынесено впер ё д. «Больная» нога выпрямлена в тазобедренном и чуть согнута в коленном суставе. Н е класть ничего в «больную» руку или на ладонь. «Больная» стопа ни во что не упирается. Голова находится на одной линии с туловищем.
15
Положение больного на спине в постели с приподнятым изголовьем (фаулерово положение) Пациент с ишемическим инсультом (при лёгком и средней тяжести течения и болезни) может быть уложен на приподнятое изголовье (угол изголовья не более 30º) на 15 – 20 мин по 3 раза в день уже в первые сутки заболевания.
16
Пациент сидит ровно. Масса тела пациента равномерно распределен а на обе ягодицы. Плечо выносится впер ё д и поддерживается подушкой. «Больная» рука поддерживается под локоть подушкой. Кисть не свисает. Нет перекоса таза ( при необходимости под ягодицу с пожарён ной стороны подкладывается плоская подушка 1,5 – 2 см толщиной). «Больная» нога не раз в ё рнута кнаружи. Убедитесь
17
Положение сидя Пациент сидит ровно. Масса тела пациента равномерно распределена на обе ягодицы. «Больная» рука находится на столешнице, локоть не свисает. Нет перекоса таза. Бёдра полностью поддерживаются сиденьем. «Больная» нога не раз вёрнута кнаружи. Стопы полностью стоят на полу. Сегменты нижних конечностей расположены примерно под углом 90º.
18
Осторожно, плечо! Подвывих головки плечевой кости При переворачивании или другом перемещении больного следует избегать потягивания за больную руку!!!
19
Практикум
20
Профилактика тромбоза глубоких вен и ТЭЛА
21
Пассивная гимнастика. Подъём ног на 6–10 0. Применение сдавливающих эластичных чулок (бинтование ног) сразу же после возникновения инсульта. Внимание: при очень тугих чулках возможны пролежни! Особенно осторожно следует бинтовать ноги пациентам с сахарным диабетом. Бинтование ног не показано при атеросклерозе сосудов нижних конечностей.
22
Правила наложения компрессионного бинта Повязку накладывают при тыльном сгибании стопы. Повязка должна начинаться от проксимальных суставов пальцев стопы. Давление бинта должно ослабевать от лодыжки к бедру. Каждый тур должен перекрывать предыдущий на 50 – 70%.
23
Уход за кожей, профилактика и лечение пролежней
24
Уход за кожей, профилактика, оценка и лечение пролежней Адекватная профилактика пролежней позволяет предупредить их раз витие у пациентов группы риска более чем в 80% случаев.
25
Места локализации пролежней Лопатки (плечи). Грудной отдел позвоночника. Крестец. Большой вертел бедренной кости. Ягодицы. Копчик. Пятки. Другие места (уши, затылок, локти, лодыжки, пальцы).
26
Профилактика пролежней Ежедневный осмотр и туалет всей поверхности кожи. С мена положений пациента: каждые 2 ч дн ё м и 3,5 ч ночью ; Лицам с высоким риском раз вития пролежней и недержанием мочи следует прибегать к постановке катетера Фолея (применение подгузников приведёт к раз витию пролежней). Использование противопролежневых матрасов. Проведение элементов массажа (поглаживание и легкая вибрация).
27
Средства для обработки кожи Жидкие мыла Шампуни Пенки Тоники Влажные салфетки Не использовать растирание кожи камфорным спиртом!!!
28
Правильное кормление больных
29
Нарушение глотания У 27% пациентов, которым был диагностирован инсульт, имеется различной степени нарушение глотания (дисфагия). Другие 13% пациентов находятся в сонливом состоянии или их трудно усадить для приёма пищи.
30
Принципы правильного кормления Подбор консистенции пищи: чем более жидкие пища или питьё, тем труднее сделать безопасный глоток. Суточная потребность жидкости – 30 мл /кг массы тела +10% при повышении температуры тела на каждый градус (выше 37 °С). Пищу закладывают с непожарённой стороны небольшими порциями. Контроль за необходимостью использования зубных протезов. Тщательный осмотр полости рта после окончания кормления. После кормления пациент остаётся в вертикальном положении 30 мин.
31
Нарушения функции тазовых органов
32
Средства для ведения больных с нарушениями функций тазовых органов Подгузники. Впитывающие прокладки и сетчатые трусы. Кондомные мочеприёмники (наружные катетеры). Постоянные катетеры.
33
Подгузники Положительные стороны: Пациент остается сухим Мобильность больного Впитывают много влаги Отрицательные стороны: Повышен риск образования пролежней Пациенты часто чувствуют дискомфорт Дорого стоят
34
Впитывающие прокладки и сетчатые трусы Положительные стороны: Низкий риск образования пролежней Мобильность больного Выглядят эстетичной Дешевле подгузников Отрицательные стороны Отрицательные стороны : Надо чаще менять Больше вероятности протекания
35
Кондомные мочеприемники (наружные катетеры) Положительные стороны : Пациент остается сухим Неинвазивный метод Можно измерять количество мочи Легко взять анализ мочи Отрицательные стороны Отрицательные стороны : Применяют только у мужчин Меньшая мобильность пациента Необходимость тщательного подбора размера Пациенты часто срывают мочеприемники
36
активной помощи родственников Инсульт – сосудистая катастрофа Но при ранней госпитализации, правильном лечении, последующей профилактике и активной помощи родственников есть возможность благополучного исхода для пациента.
37
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Источник