Падает давление при сердечной недостаточности что делать

Сердечно-сосудистая система играет важнейшую роль в функционировании всего организма. Она обеспечивает транспорт питательных веществ и кислорода к тканям и органам.

Заболевания сердца и сосудов без своевременного лечения постепенно переходят в стадию декомпенсации. Сердце становится слабым и теряет способность полноценно перекачивать нужный объем крови по сосудам. Из-за этого давление при сердечной недостаточности становится низким. Если не проводить специальную поддерживающую терапию, такое состояние приведет в итоге к системной гипоксии и летальному исходу.

Болезни сердца широко распространены среди населения

В чем суть СН?

Дисфункция сердечно-сосудистой системы возникает из-за повреждения тканей сердца, особенно миокарда. Наравне с ним страдает проводящая система сердца, нервные импульсы с затруднениями достигают мышечных волокон, ритм становится нерегулярным, частота и эффективность сокращений уменьшается.

Движение крови по сосудам затрудняется. В начале этого процесса включаются механизмы компенсации – мышечный слой гипертрофируется, чтобы в полной мере обеспечивать потребности организма и поддерживать нормальное давление в сосудах. Какое то время сердце работает на пределе возможностей, но потом энергетические запасы иссякают, сердечные камеры увеличиваются в объемах, миокард растягивается и истончается.

Наступает систолическая дисфункция, когда угасает инотропная функция сердца, а затем быстро развивается диастолическая, смысл которой в том, что увеличенные объемы полостей сердца вмещают в себя больше крови под высоким давлением.

Оба этих компенсаторных механизма выключаются, давление падает, артериальная кровь не достигает периферических отделов сосудов, и полноценного газообмена не происходит. В тканях накапливается повышенное количество углекислого газа и другие продукты метаболизма. Из-за этого возникает сдвиг pH в кислую сторону.

Изменение кислотно-щелочного баланса нарушает работу ферментов и других биологически активных веществ в организме, что еще больше ухудшает питание сердечных тканей и приводит к полиорганной недостаточности.

Суть недостаточности сердца

Формы заболевания

Медики выделяют две формы недостаточности. Острая форма СН развивается при внезапном повреждении миокарда и резком снижении сократительной способности. Так часто бывает при нарушении кровоснабжения тканей сердца и возникновении участка некроза (инфаркт). При этом страдает насосная функция, организму не хватает кислорода – развивается гипоксия. Сердце не способно вытолкнуть кровь с должной силой, поэтому возникает дефицит артериальной и застой венозной крови, снижается тонус сосудов и артериальное давление.

Хроническая форма СН возникает не сразу. Для ее формирования требуется продолжительное время, порой проходят целые годы, пока возникнут симптомы нарушения сердечной деятельности. Причиной такого состояния становится увеличение нагрузки на сердце, как бывает при хронической гипертензии.

Задержка натрия и воды, нарушение липидного обмена и атеросклероз заставляют сердце биться чаще, с большей силой, чтобы поддерживать нормальное кровообращение в теле человека. Возникает гипертрофия сердечной мышцы, а, затем дилатация и левожелудочковая недостаточность.

Стадии ХСН

Существует несколько классификаций, описывающих стадии развития хронической недостаточности сердца у взрослых. Наиболее распространена классификация Стражеско Н. Д. В зависимости от результатов общего осмотра и физикального обследования больного, выделяют следующие стадии:

1. I стадия – дебют недостаточности характеризуется тем, что клинические проявления в виде затруднения дыхания, одышки и сильного сердцебиения возникают только при физических нагрузках, которые ранее переносились человеком нормально. В остальное время самочувствие и работоспособность не нарушены;
2. II стадия подразделяется на два периода:
   • IIА стадия – одышка, сухой кашель, перебои в работе сердца возникают при умеренной физической нагрузке. Это свидетельствует о начавшемся застое крови в малом круге кровообращения и значительно понижает трудоспособность пациентов;
   • IIБ стадия – симптомы патологического состояния возникают при минимальной нагрузке и даже в покое. Одышка и кашель усиливается, может возникнуть кровохарканье, кожа приобретает синюшный оттенок. Больных часто беспокоит боль в области сердца и отеки нижних конечностей. При пальпации брюшной полости определяется увеличенная плотная печень, в легких выслушиваются влажные хрипы. Характерно скопление свободной жидкости в грудной и брюшной полости. Суточный объем мочи уменьшен. Пациенты с заболеванием в этой стадии нетрудоспособны, несколько сохранена способность к самообслуживанию;
3. III стадия – конечная или дистрофическая. Ярко выражена клиника гемодинамических нарушений. Симптомы, которые характерны для предшествующих стадий, еще больше усиливаются. Возникают необратимые органические изменения во внутренних органах. В легких и печени разрастается плотная соединительная ткань на месте погибших клеток, нарушено кровоснабжение почек, затруднен отток венозной крови. Пациенты утрачивают способность что-либо делать самостоятельно, практически не двигаются в постели и крайне истощены. Лечение патологии в этой стадии неэффективно.

Дилатация камер сердца

Причины заболевания

Недостаточность может возникнуть на фоне таких состояний:

• гипертонический криз;
• инфаркт миокарда;
• неконтролируемая гипертония;
• атеросклероз коронарных артерий и крупных сосудов организма;
• врожденные и приобретенные пороки;
• тампонада сердца, гемоперикард;
• нарушение ритма;
• заболевания почек в стадии декомпенсации;
• воспалительные болезни миокарда;
• хронические заболевания легких;
• эмболия легочной артерии;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• болезни эндокринной системы, в частности, сахарный диабет и гипертиреоз;
• тяжелые инфекционные болезни, сопровождающиеся лихорадкой;
• анемия;
• отравления токсическими веществами и передозировка некоторых лекарственных препаратов;
• алкоголизм, наркомания, табакокурение.

Обратите внимание! Одна из главных причин, которая приводит к недостаточности сердца у взрослых – избыточная масса тела.

Симптоматика болезни

Изменения гемодинамики во всем организме провоцируют возникновение таких симптомов:

• Затруднение дыхания, нехватка воздуха, одышка при физической нагрузке, а затем в покое;
• Ортопноэ – невозможность занять лежачее положение, для облегчения дыхания больной вынужден спать сидя;
• Ночные приступы одышки и кашля с кровохарканьем из-за перегрузки сердца и легочных сосудов кровью, которая оттекает при горизонтальном положении тела из вен нижних конечностей;
• Общая слабость, быстрая утомляемость, бессонница, спутанность сознания и ухудшение памяти;
• Бледность кожных покровов и повышенная потливость;
• Снижение систолического артериального давления;
• Уменьшение объема выделенной мочи в дневной время. Ночной диурез, напротив, увеличивается, так как в положении лежа улучшается кровоснабжение почек;
• Тяжесть, периодическая тупая боль в правом подреберье из-за полнокровия печени и растяжения её капсулы;
• Набухание вен и отеки нижних конечностей, которые уменьшаются после ночного отдыха;
• Возможно образование свободной жидкости в брюшной полости (асцит) и в грудной (гидроторакс).

Мужчина в положении ортопноэ

Что происходит с артериальным давлением при СН?

При СН, прежде всего, снижается диастолическое давление, которое фиксируется в момент расслабления сердца. Уменьшается частота сердечных сокращений, а пульсовое давление растет. На фоне пониженного артериального давления венозное возрастает, но стенки вен гораздо тоньше и слабее, чем у артерий, поэтому этот процесс быстро прогрессирует, и давление уменьшается примерно на 25-35 мм рт. ст. по сравнению с нормальными значениями.

Диагностика болезни

Диагностика заболевания включает в себя несколько последовательных методик, которые позволяют подробно изучить состояние организма, наиболее точно установить диагноз и определить стадию болезни. Перечень диагностических мероприятий включает в себя:

1. общий осмотр;
2. пальпация и перкуссия области сердца, легких, печени, нижних конечностей;
3. электрокардиография;
4. рентген органов грудной клетки;
5. эхокардиография с допплеровским исследованием сосудов;
6. лабораторное исследование крови и мочи.

Методы лечения

Когда возникает низкое давление при сердечной недостаточности, что делать? В первую очередь – немедленно обратиться к врачу. После всестороннего обследования составляют схему лечения. Терапия должна быть комплексной и быть направлена на:

1. выявление и лечение заболевания, на фоне которого возникла СН;
2. соблюдение режима питания – целесообразно понизить употребление соли и жидкости;
3. оптимизацию физической активности в объеме, рекомендованном врачом-реабилитологом;
4. выведение избытка воды с помощью диуретиков в таблетках или растворах;
5. увеличение сердечного выброса и с целью повысить давление – врачи назначают инотропные лекарства;
6. улучшение кровоснабжение внутренних органов при помощи сосудорасширяющих таблеток;
7. улучшение метаболизма в тканях, которое реализуется путем дополнительного назначения медикаментов с электролитами и питательными веществами, например, глюкозой.

Назначенные при сердечной недостаточности и гипертонии препараты позволяют уменьшить симптомы болезни, однако хирургическое лечение признано самым эффективным. Его смысл – трансплантация сердца. Ежегодно выполняют несколько тысяч подобных операций, однако число пациентов, которым необходимо такое лечение, значительно превышает количество доноров. Именно поэтому СН по-прежнему занимает лидирующие позиции среди причин смертности населения.

Трансплантация сердца

Несмотря на то, что существуют эффективные методы лечения и коррекции СН, быстро и радикально решить эту проблему медики не могут, особенно на поздних стадиях. Важно своевременно заподозрить и выявить болезнь, для её эффективного контроля и повышения качества жизни кардиологических больных

Видео по теме статьи:

Гипотония или пониженное артериальное давление диагностируется у взрослых и детей. Такой диагноз ставят при границе не менее 90 на 60. Есть немало разных причин, которые его вызывают, и чтобы нормализовать артериальный показатель, используют медицинские препараты, народные рецепты, соблюдают специальную диету. Зачастую терапия проводится в домашних условиях, иногда требуется госпитализация.

Что такое сердечное давление

Артериальное давление определяется двумя цифрами: верхним (принято называть систолическим) и нижним (диастолическим). Гипотония (может называться артериальной гипотензией) – это определение, обозначающее понижение диастолического показателя. При этом наблюдается диастола – состояние сердечной мышцы, когда она расслабляется в интервале между систолами (сокращениями). Как правило, такая патология диагностируется при падении минимального показателя на 20 процентов от нормы. Если значение опускается менее 90 на 60, то это говорит о наличии гипотонии.

Существует острая и хроническая форма артериальной гипотензии. Острая появляется резко и характеризуется опасными для жизни симптомами. Хроническая сопровождается регулярным падением показателей и зачастую возникает из-за нарушения работы ЦНС, сердечно-сосудистой системы. Еще отклонение классифицируют на первичную и вторичную гипотензию.

Основные симптомы у мужчины и женщины:

• головные боли, обмороки;
• снижение сексуального влечения;
• тошнота, иногда рвота;
• пониженное давление вызывает общее недомогание, сильную слабость, сонливость;
• озноб;
• увеличение потоотделения;
• ноющие боли в области сердца, учащенное сердцебиение;
• побледнение кожи – это тоже признак низкого диастолического давления;
• ухудшение зрения;
• ощущение раздражительности, нервозность.

О чем говорит низкое диастолический показатель

После ряда исследований медики выяснили, что характер патологии у разных людей может значительно отличаться. Существует три типа отклонения, которые помогают понять, какие проблемы в работе организма. Разновидности артериальной гипотензии:

1. Ортостатическая. Данный тип патологии может означать, что человеческий организм не может быстро и правильно регулировать показатели. Для этого заболевания характерен резкий скачок АД (артериального давления) вниз после смены позы. При этом может закружиться голова, в некоторых случаях человек теряет сознание. Главные причины: беременность, обезвоживание, употребление отдельных групп медикаментов.
2. Постпрандиальная гипотония. Основные симптомы – это внезапный прилив крови к нижним конечностям, после еды. Этот тип недомогания говорит о нарушениях в работе эндокринной системы, психических отклонениях (неврастения, невроз и т. д.), органических изменениях в мозге (может грозить болезнь Альцгеймера).
3. Вегетососудистая. Такой диагноз обозначает, что сердечно-сосудистая система развивается или функционирует неправильно. Зачастую диагностируется у подростков.

Причины­

Основным провоцирующим фактором падения показателя является ослабление тонуса сосудов. По жилам, которые потеряли эластичность, кровь передвигается значительно медленнее, а это приводит к дефициту кислорода во всех органах. В результате развивается много серьезных заболеваний. Остальные причины:

• плохая работа сердца, болезни щитовидной железы;
• большая потеря крови по причине получения травмы;
• обезвоживание, чрезмерные физнагрузки и злоупотребление мочегонными медикаментами;
• может быть вызвано сбоями в работе ЖКТ;
• нарушение гормонального фона, менопауза;
• анемия, болезни надпочечников;
• показатель может упасть из-за развития онкологии;
• у беременных тоже часто наблюдается появление гипотонии;
• острые инфекционные недомогания.

Снижение диастолического давления при нормальном систолическом

Есть множество причин, которые влияют на разницу между верхней и нижней цифрами давления. Одна из них – это небольшая сосудистая сопротивляемость, нередко наблюдается у пожилых людей. Этот объясняется тем, что в процессе старения организма стенки больших артерий и аорты сужаются и уплотняются. При этом значительно падает диастолическое давление, а верхнее остается в норме или совсем немного поднимается.

Гипотония и низкий пульс

Если частота движения артериальных стенок идет на спад, то это связано с уменьшением сокращений сердца. Главные причины:

• избыточное употребление медицинских препаратов, без назначения доктора;
• травмирование шеи, грудины;
• сильное переохлаждение;
• тяжелые формы инфекции или воспаления в организме;
• серьезная интоксикация никотином, химвеществами.

Артериальная гипотензия и высокий пульс

Зачастую отклонение появляется из-за вегетососудистой дистонии, которая прогрессирует по смешанному или гипотоническому типу, или провоцируется следующими состояниями:

• беременность;
• потеря обильного количества крови;
• некоторые типы лекарств;
• алкогольная и наркотическая интоксикация;
• состояние шока (травматический, анафилактический, кардиогенный, токсический шок);
• дыхательная, почечная недостаточность;
• болезни нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы;
• тяжелые формы инфекционных заболеваний.

Лечение­

Для борьбы с артериальной гипотензией используют комплексную терапию. Перед лечением больной должен пройти детальное исследование для выяснения причин заболевания. Стандартными лекарственными средствами, которые применяют в этом случае, являются:

1. Аналептики используются для восстановления психологического и физического состояния.
2. Психомоторные стимуляторы позволяют «оживить» нервную систему, повысить тонус сосудов.
3. Ноотропные препараты всегда активизируют работу головного мозга, улучшают память.
4. Адреномиметики назначают в экстренных случаях. Эти медикаменты мгновенно сужают сосуды.
5. БАДЫ, витаминные комплексы. Эти средства помогают организму восстанавливаться после ежедневных нагрузок разного плана.
6. Еще один отличный метод, который используется, чтобы лечить сердечную патологию – физиотерапия (массаж, криотерапия, магнитотерапия).

При беременности

Существует масса причин, которые вызывают гипотонию при беременности. Основная из них – это образование маточно-плацентарной системы кровообращения. Когда женщина в положении наблюдает симптоматику, сигнализирующую о наличии артериальной гипотензии, то нужно принимать срочные меры. Вот несколько эффективных способов борьбы:

• ароматерапия, стоит сделать массаж с применением масел базилика, розмарина;
• средства для поднятия тонуса на растительной основе;
• физиотерапия;
• народная медицина (травяные отвары);
• полноценный отдых, сон, частые прогулки на улице.

У пожилых

Для устранения симптомов у престарелых людей проводится полное медицинское обследование и назначается оптимальное лечение. Применяют следующие виды терапии:

1. Медикаменты: Пирацетам, Глицин, Сапарал.
2. Прогулки на улице, которые можно заменить ежедневной лечебной физкультурой (утром или вечером).
3. Прием отваров или настоев, приготовленных из трав(например, женьшень, элеутерококк, левзея).
4. Отказ от черного чая, кофе и подобных крепких напитков. Можно постепенно уменьшать их количество в рационе, самое главное – не злоупотреблять, особенно на ночь. Разрешено выпить 1-2 чашечки.
5. Не делать резких движений,приводящих к скачку давления, например, вставать с постели постепенно, резко не поднимать голову.
6. Придерживаться здорового питания.

Как повысить диастолическое давление

Есть немало результативных способов, которые стабилизируют диастолический показатель:

1. Специальная дыхательная гимнастика. Нужно глубоко вдохнуть, немного задержать дыхание и выдохнуть через нос с усилием. Рекомендуется выполнить такие манипуляции до 10-15 раз за день.
2. Самостоятельный массаж шейных позвонков, осторожные плавные наклоны в стороны.­
3. Диета, которая включает продукты с фолиевой и пантотеновой кислотой, железом, цитрусовыми маслами:

• мясо, печенка;
• бобовые;
• ржаной хлеб;
• орехи;
• брокколи, сельдерей, отварная картошка;
• квашеная капуста;
• горький черный шоколад;
• свежие фруктовые и овощные соки;
• пряности (корица, карри, имбирь).

Как поднять сердечное давление, не поднимая артериальное

Иногда происходит так, что нижний показатель может снижаться, а верхний остается в норме. Если между значениями большая разница, то стоит срочно обратиться к специалисту, который пропишет индивидуальную терапию. Когда промежуток небольшой, можно стабилизовать показатель самостоятельно. Поможет прием травяных настоек, гимнастика. Еще при гипотонии хорошо помогает контрастный душ, массаж, отказ от вредных привычек.

Очень низкое значение давления

Когда у человека значительное отклонение, понадобятся срочные меры. Если больной находится в критическом состоянии, у него очередной приступ хронической формы артериальной гипертензии, то следует сразу вызывать скорую помощь. Самостоятельно можно выполнить следующие действия:

1. Измерить диастолическое давление тонометром (убедиться, не продолжает ли опускаться данный показатель).
2. Выполнить точечный массаж затылочной части, верхнего плечевого пояса.
3. Можно принять аскорбиновую кислоту, которая считается самым безвредным средством для понижения давления.

Что принимать

Если врач точно установил, что у человека гипотония, то он назначает ряд медикаментов. Лечебный комплекс включает следующие средства:

1. Когда у больного гипотонией случаются обмороки, наблюдаются частые головокружения, ухудшается зрение, то доктор назначает Флудрокортизон. Лекарство хорошо снимает симптомы, улучшает общее состояние.
2. При тяжелых отклонениях сосудистого тонуса помогает препарат Дезоксикортикостерон.
3. Таблетки Эпинефрин быстро поднимают диастолический показатель за счет активного сужения сосудов.
4. Таблетки Гептамил эффективно борются с артериальной гипотензией. Этот препарат относится к безвредным, он оказывает положительное действие на функционирование сердца и сосудов.
5. Препарат Дофамин (капли, внутривенные уколы) тонизирует кровяные сосуды, располагающиеся на периферии.

Видео:­

Борис Михайлович советует, что делать при пониженном давлении

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!