Отличия ишемического инсульта от инфаркта

Чем отличается инсульт от инфаркта миокарда, и что общего у этих заболеваний?

Инсульт – острое нарушение кровообращения головного мозга, в результате которого лишается питания и отмирает участок мозговой ткани. Говоря об инфаркте, чаще всего имеют в виду поражение сердца, его мышечного компонента – миокарда. Однако этот термин может быть применим и к почкам, кишечнику, легким, а также к головному мозгу – инфарктом мозга иногда называют ишемический инсульт из-за размягчения мозговой ткани в месте поражения. И в том, и в другом случае из-за недостаточного кровообращения развивается острая ишемия, и клетки гибнут.

Несмотря на все отличия, у инсульта и инфаркта немало общего

Что опаснее, инсульт или инфаркт

Основное отличие инсульта от инфаркта миокарда, если не принимать во внимание локализацию патологии, состоит в характере развивающихся острых сосудистых нарушений. При инсульте они связаны с последующим неврологическим дефицитом, при инфаркте – с сердечной недостаточностью.

И у инсульта, и у инфаркта высока летальность в первые часы после приступа, однако можно сказать, что инфаркт страшнее – часто медицинские работники даже не успевают застать больного в живых. При инсульте в запасе обычно есть 2-3 часа.

Первичная дифференциальная диагностика между двумя острыми заболеваниями проводится по первичной симптоматике – больной инфарктом будет показывать на сердце и держаться за него, поскольку боль во время приступа чрезвычайно интенсивна. Инсульт обычно также характеризуется резкой интенсивной болью, но не сердечной, а головной.

Инсульт обладает большим перечнем отдаленных осложнений, которые понижают качество жизни, а нередко и приводят к инвалидизации пациента. Часто на лечение и восстановление приходится тратить много сил и времени, добиваясь, чтобы мозговые структуры вернули утраченные свои функции, и в этом плане инсульт хуже инфаркта.

И у инсульта, и у инфаркта высока летальность в первые часы после приступа, однако можно сказать, что инфаркт страшнее – часто при обширном трансмуральном инфаркте медицинские работники даже не успевают застать больного в живых. При инсульте в запасе обычно есть немного времени (2-3 часа).

Изменения в шоковом органе, т. е. головном мозге при инсульте могут быть как необратимыми (обычно в том случае, когда медицинская помощь не подоспела вовремя), так и обратимыми. Глубокие некротические изменения в тканях сердечной мышцы необратимы – пораженная часть мышцы утрачена навсегда, а на месте инфаркта останется рубец из соединительной ткани.

Если больной пережил инфаркт, в большинстве случаев он сможет вернуться к нормальной жизни намного быстрее, чем пациент с инсультом, которому требуется длительное время на восстановление.

Еще одно отличие инсульта от инфаркта также в том, что инфаркт повторится с более высокой вероятностью. После инфаркта на всю последующую жизнь развивается сердечная недостаточность, и чем больше область поражения, тем выше стадия недостаточности.

Если кратко, то инфаркт опаснее мгновенной смертью, а инсульт тем, что выше вероятность инвалидизации.

Первая помощь заключается в немедленном вызове бригады скорой помощи, переводе больного в лежачее положение с поворотом головы набок во избежание аспирации рвотных масс. До приезда скорой помощи пациента нельзя оставлять одного.

Что такое инсульт

Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. Инсульт возникает из-за кислородного голодания клеток головного мозга, которые очень требовательны к наличию достаточного количества кислорода. В его отсутствие клетки гибнут, а нейронные связи размыкаются.

В первом случае он вызван блокированием сосуда холестериновой бляшкой, тромбом или эмболом, во втором – с кровоизлиянием в головной мозг. Высвободившаяся кровь оттесняет, сдавливает мозговые структуры, приводит к нарушению их функции, а ишемизировання ткань погибает.

Основные причины инсульта:

• гипертоническая болезнь – постоянное повышение давления пагубно влияет на сосудистую стенку, способствует ее дегенерации, что ускоряет изнашиваемость сосуда и увеличивает риск разрыва;
• атеросклероз – просачивание стенок сосудов жиро-белковым детритом лишает сосуды эластичности. Позже к воспалительному процессу присоединяются тромбоциты и фибрин, образуется атеросклеротическая бляшка, преграждающая ток крови;
• тромбоз – при отрыве тромба он попадает в свободную циркуляцию, после чего способен попасть в сосуд головного мозга и закупорить его;
• врожденная патология сосудов головного мозга.

Эти причины вкупе с влиянием факторов риска вроде курения, гиподинамии, сахарного диабета и прочих ведут к инсульту. Признаками его являются:

• онемение, паралич лица с одной стороны;
• онемение конечностей, мышечная слабость на стороне, противоположной поражению;
• нарушения речи;
• дезориентация в пространстве;
• нарушение когнитивных функций;
• нарушения сознания разной степени выраженности.

Первая помощь заключается в немедленном вызове бригады скорой помощи, переводе больного в лежачее положение с поворотом головы набок во избежание аспирации рвотных масс. До приезда скорой помощи пациента нельзя оставлять одного.

Если больной пережил инфаркт, в большинстве случаев он сможет вернуться к нормальной жизни намного быстрее, чем пациент с инсультом, которому требуется длительное время на восстановление.

Читайте также:

5 признаков приближения инфаркта

Инсульт: 9 интересных фактов о недуге

8 продуктов, помогающих улучшить кровообращение

Что такое инфаркт?

Инфаркт поражает сердечную мышцу. Постоянно работающая структура требует массивного притока энергии и кислорода. Если кровоснабжение по тем или иным причинам нарушается, внутренние запасы кислорода мышечной ткани иссякают, и клетки гибнут – наблюдается ишемический некроз миокарда вследствие его инфаркта.

Как при инсульте, так и при инфаркте необходимо немедленно вызвать пациенту скорую помощь

Причины инфаркта похожи на причины инсульта – это атеросклеротические изменения, тромбоэмболия коронарных артерий, но также и сердечная недостаточность, воспалительные процессы перикарда.

К признакам инфаркта относятся:

• специфичная острая загрудинная боль, которая отдает в левую руку, лопатку, челюсть, живот, иногда в пах. Болезненные ощущения плохо снимаются анальгетиками, но прием препаратов, улучшающих сердечную циркуляцию (таких как Нитроглицерин, Валидол и другие) облегчает симптомы и помогает дождаться приезда скорой помощи;
• аритмия, ощущение сердцебиения или остановки сердца – перед инфарктом больной может жаловаться на то, что отчетливо ощущает каждый сердечный толчок, либо что его сердце будто замирает. Это свидетельствует о нарушении проводящей системы сердца;
• потливость, тревожность, страх смерти.

Первая помощь при инфаркте заключается в том, чтобы успокоить человека, дать ему Нитроглицерин, предварительно вызвав карету скорой помощи. В ее ожидании необходимо обеспечить доступ кислорода, уложить пациента и оставаться с ним до приезда бригады.

Подход к лечению: в чем разница между инсультом и инфарктом

Лечение инсульта направлено на нормализацию мозгового кровообращения, предупреждение дальнейших осложнений, улучшение перфузии крови в пораженной области и восстановление нарушенных функций. Для этого назначаются препараты группы ноотропов (для улучшения памяти, когнитивных способностей), фибринолитиков (растворяют тромбы и сгустки крови), антикоагулянтов (предупреждают чрезмерную сворачиваемость крови).

Если кратко, то инфаркт опаснее мгновенной смертью, а инсульт тем, что выше вероятность инвалидизации.

Дополнительная группа препаратов включает средства для контроля артериального давления, седативные препараты, ангиопротексторы и антиоксиданты.

Чем отличается лечение инфаркта? Во-первых, оно должно начинаться с простейших сердечных препаратов сразу после приступа, от этого может зависеть выживаемость. В госпитальных условиях целью является как можно скорее вернуть питание к ишемизированной области. Для этого назначаются препараты, которые улучшают коронарный кровоток, расширяют сосуды, увеличивают выносливость сердечной мышцы в условиях ишемии, увеличивают усваивание кислорода клетками сердца.

Лучшей профилактикой как инфаркта, так и инсульта является здоровый образ жизни

Вспомогательная группа состоит из тех же препаратов, что и при инсульте.

Отличий инсульта от инфаркта в плане профилактики практически нет: показаны прогулки на свежем воздухе, нормализация массы тела, правильное питание, регулярные, но умеренные физические нагрузки, строгий контроль кровяного давления, прием препаратов вспомогательной группы в целях профилактики.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Что такое инсульт?

Инсульт – опасное заболевание неврологического типа, при котором проявляется нарушение нормального кровотока в головной мозг. Оно может давать о себе знать посредством тромбоза, судорог. В более серьезной форме происходит нарушение одновременно нескольких ключевых функций, за выполнение которых ответственен головной мозг.

Важно! Инсульт часто приводит к инвалидности. После него многим не удается вернуться к нормальной жизни.

Существует два вида заболевания:

• геморрагический, когда происходит разрыв сосуда;
• ишемический, возникающий при образовании тромба.

Поражение или постепенное отмирание нервных клеток приводит к утрате ключевых функций, например, у человека парализует конечности. Со временем новые функции восстанавливаются, а есть и те, которые не приходят в норму до конца жизни.

Большая часть пациентов, которые перенесли недуг, нуждаются в довольно длительной реабилитации. Чем быстрее поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Дополнительные различия

На начальных этапах развития патологические состояния часто путают. Оба сопровождаются:

• побледнением кожного покрова;
• онемением конечностей и лица;
• потерей сознания;
• резким повышением или понижением артериального давления;
• затрудненностью дыхания и одышкой;
• чувством тяжести в груди и давлением на грудную клетку;
• резкой болью, которая локализуется, в зависимости от болезни, в голове при инсульте и в сердце при инфаркте.

Во время инсульта к головной боли присоединяется тошнота, рвота и потеря сознания. Остальные проявления зависят от того, какой участок головного мозга был поврежден. Например, при поражении участков, отвечающих за двигательные функции, парализует одну конечность или все тело. Может нарушиться чувствительность конечностей, ухудшиться зрение или слух, возникнуть проблемы с ориентацией в пространстве.

Для инфаркта характерно наличие сильных болей в грудной клетке. Нарушений двигательных функций при этом не происходит. Больной прекрасно все понимает, может разговаривать, знает, где находится.

Если появились малейшие признаки этих состояний, необходимо вызвать скорую помощь.

Также читают: Симптомы при ангинозной форме инфаркта миокарда

Если у человека развивается инсульт, то его нужно уложить в постель и обеспечить поступление свежего воздуха в помещение. Лучше всего лежать на боку, чтобы во время рвоты не захлебнуться. Нельзя давать больному пить или есть, так как при инсульте часто нарушается глотательная функция и повышается риск развития асфиксии.

Во время инфаркта больному придают полусидящее положение, дают таблетку Нитроглицерина под язык, немного позже человек должен разжевать таблетку Аспирина.

Если произошла потеря сознания и остановка сердца, в обоих случаях следует провести реанимационные мероприятия.

В случае правильно оказанной помощи на протяжении первых трех часов после начала приступа инсульта можно предотвратить отмирание тканей.

Инфаркт страшнее инсульта тем, что многие больные не доживают до приезда скорой помощи и погибают от остановки сердца. Но сказать, что инсульт легче, нельзя.

Обе эти патологии очень опасны для жизни и часто приводят к коме и смерти.

Что такое инфаркт?

Под инфарктом подразумевают более широкое понятие.
Это, прежде всего, кислородное голодание тканей, которое появляется, если нарушается кровоток какого-то отдельного органа.

Причина недуга – закупоривание сосудов с бляшкой.

Если на протяжении короткого периода времени не удается нормализовать кровообращение, ткани гибнут.

Заболевание часто приводит к неприятным последствием, например, нарушению функций опорно-двигательного аппарата, сильным болям и воспалительному процессу. Однако при тяжелой форме может произойти остановка сердца.

Справка! Если инфаркт произошел один раз, то в будущем возрастает шанс рецидива. Он может дать о себе знать уже через два месяца.

В чем разница?

Обе патологии развиваются вследствие нарушения процесса поступления необходимых элементов к тканям. Это приводит к ишемии или гибели.

Инфаркт может поражать отдельные органы:

1. сердце;
2. легкие;
3. печень;
4. ЖКТ;
5. почки;
6. головной мозг.

Когда ставится диагноз, обязательно делается акцент на пораженном месте.
Наиболее распространенным подвидом является инфаркт миокарда, когда к тканям сердца не поступает кислород.

Инсульт — понятие предполагает уменьшение притока крови к мозговым тканям, а это отражается на их повреждении.

В результате формируются общемозговые и очаговые симптомы. Термин применяется для формулировки диагноза в невралгии.

Подвиды инсультов отличить между собой не трудно:

1. при ишемическом типе инсульта пациент пребывает в сознании, симптомы у него в основном очагового типа. Наблюдается онемение конечностей, которое нередко перерастает в паралич;
2. при геморрагическом виде инсульта чаще всего страдают пожилые люди. Развивается болезнь внезапно, присутствуют головокружения, судорожный синдром, повышается температура тела и давление.

Чем отличается клиническая картина инфаркта и инсульта?

Так как эти патологии поражают разные органы их симптомы легко отличить. Для инсульта характерны следующие признаки:

• Односторонний паралич или парез, то есть отсутствие движений или снижение силы в конечностях с одной стороны, для проверки надо попросить поднять обе руки, если одна из них не двигается или отстает, значит есть поражение.
• Паралич лицевой мускулатуры, как правило, на одной половине — больной не можно улыбнуться, на стороне поражения уголок рта опущен.
• Одностороннее снижение или полная потеря чувствительности.
• Покраснение лица.
• Головная боль — сжимающая, как будто что-то давит снаружи.
• Предшествующее повышение артериального давления.

Основной симптом инфаркта миокарда боль, имеющая следующие характеристики:

• Сдавливающая, сильная, отдает в правую половину шеи, спины, челюсти, руку.
• Не снимается стандартными для конкретного больного дозами препарата.
• Длится больше 15-20 минут.
• Часто возникает после физической нагрузки или эмоциональных потрясений.

Не редко инфаркт миокарда сопровождается кардиогенным шоком — резким падением артериального давления. Это проявляется охлаждением кожи конечностей и холодным потом. При инсульте такие признаки никогда не встречаются.

Если эти патологии сочетаются у одного человека, то их симптоматика проявляется в разные периоды. Случаи когда в след за инфарктом вследствие нарушения ритма и образования тромбов случается инсульт очень редки.

Принципы диагностики

В чем разница касаемо диагностирования инфаркта и инсульта головного мозга? Несмотря на то, что обе проблемы обладают общим генезом и сходной симптоматикой, процесс определения у них различный. Врач обязательно должен провести беседу с пациентом и его родственниками, чтобы установить вероятную причину появления недуга.

Когда существует подозрения на инсульт, проводятся такие мероприятия:

1. общий анализ крови;
2. выявление уровня содержания глюкозы;
3. сдается общий анализ мочи;
4. изучается коагулограмма;
5. оценивается билирубин, холестерин;
6. врач оценивает, в каком состоянии находятся почки печень;
7. пациент проходит МРТ/КТ головного мозга;
8. берется люмбальная пункция.

В случае инфаркта миокарда, то тут обследование более узкое. Пациенту предстоит пройти:

1. УЗИ сердца;
2. ЭКГ;
3. сдать анализ крови и мочи.

Внимание! Оба недуга всегда нуждаются во взаимоисключении. Нередко приходится обращаться к профильным специалистам за консультацией.

Сходство заболеваний

С каждым годом продолжает увеличиваться число молодых людей, которых поражает инфаркт или инсульт. Все дело в том, что болезни схожи по патогенезу. К основным факторам принято относить:

1. наличие лишних килограммов;
2. артериальную гипертензию;
3. несоблюдение условий труда;
4. присутствие вредных привычек;
5. малоподвижный образ жизни;
6. атеросклероз;
7. несбалансированный рацион питания;
8. усталость;
9. частые стрессы;
10. ненормальное функционирование поджелудочной железы;
11. патологии сердца, почек, щитовидки.

Изначально заболевания могут протекать по общей клинической картине, поэтому на первом этапе распознать их трудно. Больные часто жалуются на:

1. кратковременные обмороки;
2. отдышку;
3. паралич конечностей;
4. резкий скачок АД;
5. боли головы и сердца;
6. побледнение кожного покрова.

Стоит помнить, что в случае инфаркта болевые ощущения будут давать о себе знать в области сердца, нередко фиксируется дискомфорт в нижней челюсти, руке, левой лопатке. Их средняя продолжительность составляет 30 минут.

Инсульт сопровождается в основном частыми позывами на рвоту, головной болью и судорогами. Исходя из места поражения, возникают речевые отклонения, нарушение функции глотания, неустойчивая походка, галлюцинации.

Важно! Оба заболевания нуждаются в немедленном обращении к медикам. Больной должен быть доставлен в медучреждение как можно быстрее.

Инсульт: причины, симптомы и классификация

Инсульт представляет собой острое нарушение кровообращения в мозгу, которое приводит к поражению мозговой деятельности. Наиболее частые и распространенные признаки инсульта:

1. Слабость в руках или ногах, ощущение, как будто отнимается какая-то из конечностей.
2. Одна сторона лица выглядит неестественно искаженной.
3. Человек может плохо понимать, что происходит и что он делает.
4. Речь становится невнятной, ухудшается зрение.
5. Резко начинается кружиться голова.

Поставить такой диагноз сразу невозможно, необходимо сдать ряд анализов и пройти обследование.

Причины инсульта

Существует три основные причины инсульта:

• Артериальная гипертензия,
• ИБС (ишемия),
• Атеросклероз.

Их проявлению способствует неправильное питание, курение, частое употребление алкоголя, частый стресс и многое другое. Среди женщин наиболее распространенным фактором, который может привести к инсульту, служит ожирение, у мужчин – алкоголизм.

Виды инсульта

Существует 2 типа инсульта:

• Ишемический, который может быть вызван тромбом, образованном в сердце; элементами атеросклеротической бляшки или сосудистыми спазмами.
• Геморрагический, который характеризуется кровотечением в мозг, в церебральные оболочки, в желудочки головного мозга или смешанное.

Срочная помощь при высоком давлении

Последний, как правило, более серьезный и развивается быстрее. Общие симптомы характерны рвотой, головными болями, тошнотой. Появляется онемение рук и ног, мышцы ослабевают.

Глаз может покоситься, уголок рта уйти вниз, одна сторона лица может отставать по мимике от другой. Может снизиться или вообще пропасть чувствительность.

Что опаснее?

И инфаркт, и инсульт – это очень тяжелые болезни, требующие незамедлительного лечения.
Несвоевременное оказание помощи больному может привести к самым негативным последствиям, в том числе смерти.

Довольно сложно сказать, что из двух патологий хуже.

Статистическая информация говорит о том, что к гораздо большему количеству осложнений наблюдается при инфаркте, справиться с которыми пациенту удается не всегда.

При инсульте поражение фиксируется в одной области. Если диагностика является современной, страдает только одна часть организма. Нарушение мозгового кровотока сопровождается:

1. гипотрофией мышц;
2. коматозным состоянием;
3. нарушением внимания;
4. неспособность к запоминанию;
5. потеря памяти;
6. периферические расстройства неврологического типа.

Своевременная постановка корректного диагноза и правильно назначенное лечение поможет пациенту быстрее встать на ноги.

По словам медиком, самым опасным является параллельное развитие инфаркта и инсульта. Тогда наблюдается повышенный риск наступления смерти. Диагностика смешанного типа является более сложной. Зачастую она проводится в отделениях интенсивной терапии и реанимации.

Внимание! Чтобы не доводить до критического состояния, необходимо не забывать о профилактических мерах данных недугов. Самым главным критерием по-прежнему остается ведение здорового образа жизни.

Какая патология опаснее

Оба патологических состояния могут стать причиной серьезных осложнений. Чаще люди умирают от инфаркта, но и инсульт может стать причиной смерти. В первом случае повышается риск развития:

• нарушений ритма сердца, тахикардии;
• кардиогенного шока;
• разрыва сердечной мышцы;
• стойкой сердечной недостаточности.

Частым последствием инсульта является некроз определенного участка головного мозга. Поэтому возникают нарушения тех функций, за которые отвечал поврежденный отдел. Патология опасна развитием:

• парезов и параличей;
• воспалительного процесса в легких, если больной долго лежит;
• коматозного состояния;
• деменции;
• потери памяти;
• болевого синдрома.

Обе болезни представляют серьезную опасность здоровью и жизни человека, поэтому требуют немедленной помощи врачей.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )