Отказали ноги после инфаркта

Случается, что на фоне полного благополучия у человека внезапно появляется слабость и тяжесть в ногах, приводящая к частичной или полной неподвижности. Что делать, если отказали ноги? Как выяснить причину и можно ли избавиться от подобной проблемы?

Паралич ног могут спровоцировать самые разные факторы. Это может быть внезапное нарушение кровообращения в нижних конечностях или же сбой в работе двигательных нервных волокон. Случается, что даже опытный доктор не в силах быстро разобраться с диагнозом и понять, почему же отказывают ноги у человека. Обычно врачам приходится иметь дело со следующими заболеваниями:

• алкогольная полинейропатия;
• диабетическая полинейропатия;
• облитерирующий эндартериит;
• инсульт головного мозга;
• заболевания позвоночника.

Эти пять заболеваний чаще всего приводят к онемению нижних конечностей и нарушению двигательной активности. Независимо от причины, вызвавшей паралич ног, человек теряет способность ходить – на время или навсегда. Некоторые заболевания могут привести к полной утрате способности передвигаться и стать причиной инвалидности в любом возрасте.

Алкоголизм является одной из самых частых причин развития полинейропатии. На начальных этапах это заболевание дает о себе знать такими симптомами:

• жгучие боли в икроножных мышцах;
• онемение и чувство ползания мурашек в ногах;
• болезненные спазмы мышц голени;
• слабость мышц;
• быстрая утомляемость;
• нарушения походки;
• атрофия мышц.

Все эти симптомы не возникают в один день. У человека, употребляющего алкоголь сверх меры, признаки полинейропатии возникают постепенно. С каждой новой рюмкой болезнь прогрессирует, и однажды наступает момент, когда ноги просто отказывают. Человек не может встать, и любые движения выполняются с трудом. Бывает и так, что ноги полностью перестают двигаться на неопределенное время.

Боль, покалывание, онемение ног – повод обратиться к врачу.

Почему же у алкоголиков отказывают ноги? Все дело в негативном влиянии этилового спирта на процесс проведения нервных импульсов в ногах. У алкоголиков нарушается транспорт питательных веществ и ферментов, обеспечивающих нормальное функционирование нервной ткани. Замедляются все процессы, нарушается передача сигнала по нервным волокнам. В конечном итоге это приводит слабости мышц, вплоть до полной неподвижности ног на фоне приема алкоголя.

Существует мнение, будто бы только длительные запои способны спровоцировать отказ ног. На самом деле к нарушению работы нижних конечностей может привести даже однократное употребление большого количества алкоголя. Тело каждого человека реагирует по-разному, и заранее предсказать эту реакцию невозможно. Людям, не желающим отказываться от употребления спиртного, остается лишь надеяться на чудо – и на выносливость собственного организма, чьи ресурсы не бесконечны.

У алкоголиков еще одной причиной отказа ног может быть нехватка витаминов группы B. Злоупотребление спиртными напитками приводит к нарушению работы кишечника и снижению всасываемости полезных веществ. Хронический авитаминоз негативно влияет на состояние нервных волокон, что в конечном итоге приводит к слабости в ногах и нарушению их двигательной активности. Сочетание полинейропатии и нехватки витаминов группы B значительно ухудшает и без того непростую ситуацию, замедляя процесс выздоровления.

Можно ли вылечить алкогольную полинейропатию? Ни один врач не даст гарантий полного избавления от болезни. Однажды возникнув, поражение нервных волокон будет прогрессировать, приводя в конечном итоге к полной неподвижности человека. Замедлить развитие болезни и облегчить состояние можно, придерживаясь следующих рекомендаций.

1. Отказ от алкоголя.
2. Сбалансированное питание (полноценный рацион, богатый белком и витаминами группы B).
3. Прием витаминов внутримышечно.
4. Восстановление функции желудочно-кишечного тракта.
5. Физиотерапия.
6. Лечебная гимнастика.

Последние два метода позволяют в некоторой степени восстановить функцию мышц и вернуть работоспособность нижним конечностям.

Эта патология является одним из самых серьезных осложнений сахарного диабета. Диабетическая полинейропатия представляет собой нарушение работы нервных волокон на фоне высокого уровня сахара в крови. Гипергликемия также сказывается на функционировании всех остальных органов: сердца, почек, печени и головного мозга.

Симптомы диабетической нейропатии схожи с проявлениями подобного состояния при хроническом алкоголизме. Боль и тяжесть в ногах, онемение и слабость постепенно приводят к полной неподвижности нижних конечностей. Полинейропатия почти всегда сочетается с поражением кровеносных сосудов и развитием трофических язв. При тяжелом течении болезни возможно появление гангрены и развитие сепсиса.

Ежегодно сдавайте кровь на сахар – будьте в курсе состояния своего здоровья.

Лечением нейропатии при диабете занимается врач-эндокринолог. Применение препаратов, улучшающих кровоток и активизирующих работу нервных волокон, позволяет замедлить прогрессирование болезни. Также эндокринолог решает вопрос о необходимости инсулинотерапии и подбирает оптимальную дозировку гормона для каждого пациента.

У пожилого человека причиной паралича ног могут стать заболевания кровеносных сосудов. При этой патологии происходит значительное сужение артерий ног вплоть до полного исчезновения их просвета. В результате мягкие ткани не получают нужного питания и происходит их омертвение. Ноги перестают двигаться, и при отсутствии лечения болезнь может закончиться летальным исходом.

Среди всех заболеваний сосудов ног наибольшее значение имеет облитерирующий эндартериит. Почему возникает эта патология?

Возможные причины развития эндартериита:

• курение;
• нарушения свертывающей системы крови;
• атеросклероз;
• аутоиммунное поражение сосудов ног;
• инфекции.

Болезнь развивается постепенно в течение длительного времени. Сначала человек жалуется на появление боли при ходьбе. В дальнейшем возникает онемение и отек нижних конечностей, появляются судороги, возникают трофические язвы. Типичным признаком облитерирующего эндартериита является перемежающаяся хромота – вынужденная остановка движения при появлении сильной боли в ногах. При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к хирургу или кардиологу.

Состояние, при котором отказывают ноги, может быть признаком инсульта. Эта патология характеризуется острым нарушением мозгового кровообращения, приводящим к гибели нервных клеток. При отсутствии квалифицированной помощи инсульт может стать причиной смерти больного. Кроме отказа ног для инсульта характерны следующие симптомы:

• нарушение сознания;
• спутанность речи;
• расстройство зрения и слуха;
• слабость мышц;
• паралич (неподвижность) конечностей;
• нарушение ориентировки в пространстве и времени.

При появлении любого из признаков инсульта вызывайте скорую помощь!

Распознать инсульт можно, попросив больного улыбнуться, сказать несколько слов или поднять обе руки вверх. При нарушении мозгового кровообращения улыбка выйдет кривая, речь окажется невнятной, а руки будут подняты не на одном уровне. Но даже отсутствие подобных симптомов не гарантирует отсутствие инсульта. Точный диагноз может быть выставлен только после тщательного обследования в стационаре.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника является достаточно редкой причиной паралича ног, однако полностью исключать такой вариант не стоит. При этой патологии нередко отмечаются боли в спине, нарушение мочеиспускания и дефекации. Почему так происходит? Все дело в том, что именно нервные волокна, исходящие из спинного мозга, отвечают за движения ног, опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки. При повреждении одного из нервных стволов возможно развитие паралича, а также других нарушений в работе нервной системы.

Пытаясь понять, почему же ноги отказывают, люди обращаются за помощью к врачам. Порой для выяснения причины такого состояния приходится пройти обследование у невролога, кардиолога и хирурга. Специалисты рекомендуют не затягивать с визитом и записываться на прием при первых же признаках дискомфорта в ногах. Своевременная диагностика заболевания позволит избежать осложнений и предотвратить развитие паралича ног.

Здравствуйте, не могли бы Вы расшифровать данные. Пишу за маму, она к компьютеру не подходит.

Мама, 70 лет. Вес около 85. Рост 1.60. Зимой набирает вес, Летом сбрасывает. Вообщем средней комплекции. Очень активная, лыжи, походы по грибы, все лето в грядках, физические нагрузки, постоянно чем-то занимается, куда-то ездит. Слабо курила (редко). После автомобильной аварии имела неврологические проблемы (инвалид 2 группы), Последние пару лет проблемы с мочеточником, миома матки. Никогда не жаловалась на сердце.

3 января заболела грудь, частая рвота (Думали кишечная инфекция) Вызвали скорую — ее забрали в больницу, нам ничего не сказали. 3 дня в кардиореанимации, сначала говорили аритмия, потом микро-инфаркт. Далее была переведена в кардио отделение. Там тоже говорили микро-инфаркт. Перед выпиской делали Узи сердца, врач намекнула, что далеко не микро инфаркт, но лечащий врач продолжал игнорировать вопросы (Он отрабатывал последние дни перед увольнением). Настаивал на повышении нагрузок (много ходить) и мол выздоровеете. Родственникам плел совсем ерунду, контактировать было сложно, так как мы в вопросе полный ноль.) Маму выписали в пятницу, увидев выписку все были в шоке — Острый крупноочаговый передний инфаркт миокарда ЛЖ.
При выписке сказали обратиться к терапевту в поликлинику и на консультацию в КДП НПЦ (сказали операция на открытом сердце).

На данный момент сердце побаливает, слабость, от назначенного лечения падает давление. Позвонили знакомому врачу, сказал возможна нужна какая-то мини операция (что-то вводят через бедро) Извините, что путано у меня совсем нет информации, маме ничего не сказали, только дали бумажки.

Прилагаю все, что есть. Обрисуйте ситуацию пожалуйста. Куда обращаться? Прописка Москва.

Выписка
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Узи 03.01.13 (дата поступления)
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Через пол часа
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Узи перед выпиской
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Непонятное узи в промежутке без даты
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Зачастую признаки, которые указывают на проблемы в работе сердца, не замечаются людьми, или не воспринимаются как серьезные, по-настоящему опасные. Между тем, именно из-за этого состояние сердца ухудшается, приближаясь к тому порогу, когда оказывать помощь может быть уже поздно. Эксперты рассказали, какие сигналы, посылаемые сердцем, указывают на необходимость обращения к врачу.

Боли, возникающие в ходе привычной деятельности. Заметить это нетрудно. Вы выполняете работу, которую до этого делали годами – например, поднимаетесь по ступенькам, танцуете, занимаетесь спортом, в общем, в какой-то отрезок времени проявляете достаточно интенсивную физическую активность. Если раньше она давалась без проблем, но вдруг, работая, вы чувствуете, как начинает болеть голова, появляется одышка, вы вынуждены останавливаться, ощущаете сердцебиение или дискомфорт за грудиной – это должно насторожить. При таком поведении организма будет совсем не лишним пройти соответствующее обследование. Изменения в работе сердца в моменты повседневной активности – опасный знак.

Сердцебиение, свидетельствующее о нарушении ритма сердца, проявляет себя в изменившихся сердечных сокращениях. Они перестают быть регулярными, становятся хаотичными. В подобных случаях медики нередко говорят о таком состоянии как фибрилляция предсердий. Это нарушение сердечной деятельности, к которому могут привести большое количество выпитого спиртного, переедание, недосыпание. Для него также характерны неприятные ощущения в груди и головокружение.

Головокружение как таковое тоже может говорить о сбоях в работе сердца (хотя может быть симптомом не только сердечно-сосудистых заболеваний). В тех случаях, когда оно укладывается в картину болезни сердца, речь может идти о таком нарушении как аортальный стеноз, при котором происходит сужение отверстия аортального клапана, в результате чего к головному мозгу поступает недостаточное количество крови.

При наличии эпизодов головокружения следует обращать внимание на сопутствующие симптомы. Если есть одышка, ощущение упадка сил, боль в груди, — не медлите с обращением к врачу. Особенно опасно, когда у человека кружится голова, и он теряет сознание.

Отеки ног. Увеличение лодыжек и голеней может наблюдаться при беременности, избыточном потреблении соли или приеме определенных препаратов. Но может говорить и о том, что ваше сердце не в порядке (если есть, например, сбои в насосной функции сердца). Особенно тщательно следить за склонностью к отекам должны пациенты с сахарным диабетом – при этом недуге увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Эректильная дисфункция, как говорят врачи, в большинстве случаев, связана с нарушением кровообращения из-за атеросклероза. При этом, чем чаще происходят сбои в потенции, тем выше риск ранней смерти от сердечно-сосудистого заболевания – такую закономерность подтверждают многие научные исследования.

Эксперты настоятельно советуют: чем лишний раз принимать виагру, лучше посетите врача. Препараты, подобные ей, только устраняют симптомы, в то время как причина заболевания загоняется вглубь и ускользает от внимания.

Ты еще не читаешь наш Telegram? А зря! Подписывайся

Читайте все новости по теме «инфаркт» на OBOZREVATEL.

Имбирь повышает или понижает артериальное давление?

Корень имбиря включает в состав более 400 различных химических соединений. Используется в кулинарной и медицинской практике. Обладает тонизирующим, спазмолитическим, противорвотным и противоаллергенным действием.

Люди, страдающие артериальной гипертензией, предъявляют особые требования к своему рациону. Для них важно вносить в меню пищу, обладающую гипотензивными свойствами. В виду этого многие интересуются, имбирь повышает или понижает давление?

Определенные растительные продукты способствуют нормализации АД, в том числе и ароматная пряность. Официальные медицинские исследования не подтверждают данную информацию, но и не отрицают. Отзывы гипертоников говорят об эффективности имбиря при гипертонии.

Какая связь между имбирем и кровяным «напором» человека? Какое влияние он оказывает на хроническое заболевание?

Состав и лечебные свойства

Свежий и маринованный имбирь имеет пряный и ароматный вкус. В корешке находится много полезных веществ, таких как крахмал, липиды, витамины нескольких групп В, Е, А, PP, аскорбиновая кислота.

Пряность изобилует минеральными компонентами – фосфор, железо, калий и кальций, натрий, магний и марганец. Содержит аминокислоты, в частности фенилаланин и метионин. А также олеиновую и никотиновую кислоту.

Польза имбиря заключается в его терапевтических свойствах. Он помогает нормализовать работу желудочно-кишечного и пищеварительного тракта, препятствует раку кишечника, борется с патогенными микроорганизмами.

Комплекс полезных компонентов обладает мочегонным эффектов, усиливает секреторную функциональность печени.

Лечебные действия:

• Укрепление сердечной мышцы.
• Благоприятное воздействие на циркуляцию крови.
• Нормализация артериального давления.
• Профилактика рака кишечника.
• Снижение концентрации холестерина в организме.
• Избавление от лишнего веса.

Отзывы женщин отмечают, что на ранних сроках беременности имбирь незаменим для избавления от тошноты и головокружений, вызванных токсикозом.

Пряность способствует учащенному биению сердца, поэтому важно соблюдать меру при потреблении.

Связь имбиря и давления

Практика показывает, что корень способен влиять на цифры на тонометре. Причем многие отмечают, что воздействие осуществляется по-разному. В некоторых случаях он может поднимать АД, в других – понижать.

Если изучить состав, то заключение следующее – полезные вещества, имеющиеся в нем, направлены на нормализацию кровяных показателей. При высоком СД и ДД компоненты обеспечивают плавное и постепенное снижение показателей.

Пряность при гипотонии работает обратным образом. Составляющие элементы помогают поднять АД до приемлемых цифр. Соответственно, применение допустимо для гипертоников и гипотоников.

Воздействие в зависимости от составляющих:

1. Снизить параметры крови помогают минеральные вещества – магний, никотиновая кислота и жирорастворимые витамины.
2. Увеличиваются показатели из-за ниацина, растительного сахара и аминокислот.

Точных рекомендаций как осуществляется применение, не существует. Одни используют измельченный сушеный корень в качестве приправы и добавки к пище. Другие готовят отвары на основе свежего корневища. Третьи употребляют маринованный продукт.

Популярные рецепты

Сочетание лимона и имбиря является эффективной смесью, помогающей бороться с гипертонической болезнью. Напиток также подойдет лицам, страдающим головными болями, частыми простудами, упадком сил.

Отметим, что употребление корня результативно для терапии многих заболеваний. При сахарном диабете ежедневное потребление способствует нормализации глюкозы на требуемом уровне, не допускает ее повышения.

Процесс приготовления: порезать небольшой кусочек имбиря и добавить 2 дольки лимона, залить горячей водой. Заваривают в течение 15 минут, после добавляют в теплый чай мед. В горячий напиток мед не добавляют, так как он теряет свои терапевтические свойства.

Можно сделать заготовку смеси:

• Перекрутить посредством мясорубки 200 грамм лимонов вместе с кожурой.
• Измельчить 100 грамм свежего и очищенного корня.
• Смешать. Добавить несколько столовых ложек меда.
• Добавлять в напитки каждый день.

Наибольший результат наблюдается при артериальной гипертензии 1-ой степени. Длительность курса определяется в индивидуальном порядке. Чай можно пить 2-3 раза в день, объем – 250 мл за один прием. Отмечается избавление от лишнего веса.

Отвар из корня растения:

1. Почистить корешок, измельчить посредством блендера либо потереть на терке.
2. Залить кашицу одним литром чистой прохладной воды.
3. Томить на огне в течение получаса. Кипятить не более 3-х минут.
4. Дать остыть. Отфильтровать.

Для улучшения вкусовых качеств добавляют сахарный песок или мед. Рецепт помогает уменьшить кровяное давление, прибавляет энергии и бодрости, так как обладает тонизирующими свойствами.

Ограничения и меры предосторожности

Показаний у растения много. Отмечается его незаменимая польза для улучшения иммунного статуса. Борется с респираторными и простудными заболеваниями. Улучшает эмоциональный фон и психологическое состояние.

Несмотря на то, что имбирь понижает давление, он подойдет не каждому пациенту. У него имеются определенные противопоказания. Больной их должен учитывать, чтобы не спровоцировать резкий скачок артериального давления.

Нельзя принимать средства на основе корня в сочетании с гипотензивными медикаментами. При такой комбинации существует огромный риск негативных последствий:

• Резкое понижение кровяных показателей, вплоть до гипотонического приступа.
• Гипертонический криз.

По этим причинам не рекомендуется одновременное лечение имбирем и другими народными способами, включающими в себя лекарственные растения и продукты для нормализации СД и ДД.

На фоне гипертонической болезни у пациента часто выявляются другие патологии, что также способно стать противопоказанием. Рассмотрим обстоятельства, когда использование корня нецелесообразно:

1. Высокая температура тела.
2. Внешние и внутренние кровотечения.
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
4. После инфаркта либо инсульта.
5. При ишемической болезни сердца.
6. Период беременности.
7. Патологии печени, геморроидальная болезнь.
8. Лактация, склонность к аллергическим реакциям.

Выбирая имбирь в качестве домашнего средства терапии необходимо учитывать, что богатый состав корня способен влиять на эффективность принимаемых медикаментов, быть противопоказанием в определенных ситуациях.

Другие рецепты

Когда пациент использует народные средства лечения, ему необходимо следить за динамикой артериальных показателей. Рекомендуется осуществлять измерение давления и пульса несколько раз в день.

Корень может снижать АД, но способен и увеличивать. Поэтому надо придерживаться всей рецептуры, соблюдать дозировку и кратность применения. Когда СД и ДД идут на спад терапию дополняют ванночками.

Примерно 100 грамм пряности измельчить, залить теплой кипяченой водой. Настаивать в течение получаса. Настой вливают в тазик либо специальную емкость для ног, добавляют горячую воду и опускают ноги. Длительность терапевтической манипуляции – 30 минут. Кратность проведения 2 раза в сутки. Ножная ванночка помогает избавиться от застарелых мозолей.

Имбирный напиток при гипертензии:

• Натереть корень на терке.
• Одну чайную ложку измельченного компонента заливают 750 мл воды.
• Довести до кипения, кипятить в течение 15 минут.
• Добавить мед в теплый напиток.
• Пить как чай.

Рецепт способен быстро уменьшать цифры на тонометре. Чтобы получить выраженный результат, курс лечения – не меньше двух недель. При ухудшении самочувствия от применения отказаться.

Существуют рецепты, которые помогут повысить АД при гипотонии. Для быстрого повышения показателей смешать тертый корень, щепотку перца чили и мед. Кушать смесь по половине чайной ложки два раза в сутки, запивать стаканом обычной чистой воды.

Чтобы повысить СД и ДД на долгое время рекомендуется напиток: в 250 мл теплой воды добавляют ½ чайной ложки сухого концентрата. Пьют три раза в день по одному стакану. Курс лечения две недели.

Имбирь и артериальное давление – два понятия, требующие особой осторожности. Перед использованием лучше посоветоваться с доктором на предмет целесообразности домашней терапии, риска побочных реакций.

Пряность является натуральным продуктом, способствующим нормализации показателей кровяного давления, поэтому подходит гипотоникам и гипертоникам.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:

• Помогают ли капельницы при гипертонии?
• Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
• Можно ли голоданием лечить гипертонию?
• Какое давление нужно сбивать у человека?

Как проходит реабилитация после инфаркта?

Реабилитация после инфаркта обязательна, без нее человек не сможет вернуться к полноценной жизни. Инфаркт давно уже занял лидерство среди сердечно-сосудистых патологий. В последние годы он значительно помолодел, постоянно растущие новые технологии, урбанизация городов, нарушения экологии — все это способствует росту сердечных болезней. Несмотря на большой арсенал средств современного лечения, летальность при инфаркте миокарда (ИМ) достаточная, чтобы максимально заниматься реабилитацией пролеченных и выживших больных. Именно от качества реабилитационных мероприятий зависит возвращение человека в социум и его дальнейшее качество жизни.

Догоспитальный и госпитальный периоды

Догоспитальный период: главное в нем — это своевременная госпитализация больного после оказания неотложной помощи, т.к. риск летального исхода в первые часы инфаркта очень высок. Идеально сократить догоспитальный период до минимума. У человека имеется минимальный запас времени, когда еще сердечная мышца жизнеспособна и он может помочь себе в спасении своей жизни, этот запас в настоящее время кардиологи называют золотым часом спасения, и составляет он 1-1,5 часа. Благодаря современнейшим методам лечения, если больного доставили в больницу в этот срок, ему возможно проведение коронарного стентирования, когда через бедренную артерию в суженный сосуд вводится катетер, который находит бляшку и, прижимая ее к стенке сосуда, расширяет его. Это восстанавливает кровообращение в участке ишемии, что позволяет не допустить разрушения миокарда. Стентирование практически возможно проводить у всех пациентов, выполняется без разреза, угрозы для жизни не представляет.

Следующий этап — лечение в отделении интенсивной терапии. Инфаркт миокарда грозен и сам, и своими последствиями: тромбоэмболии, аритмии, отек легких, кардиогенный шок, развитие СН, аневризмы. Интенсивная терапия предполагает использование препаратов, восстанавливающих кровообращение, улучшающих состояние и функцию миокарда, снижающих холестерин, нормализующих АД и ЧСС. В качестве поддерживающей терапии в дальнейшем больному назначают препараты для нормализации АД, устранения отеков, разжижения крови и снижения холестерина.

После окончания лечения в отделении интенсивной терапии начинается этап санаторно-курортного лечения, который и включает в себя реабилитацию в прямом смысле этого слова. Борьба за жизнь и возвращение больного на каждом этапе должна быть двусторонней, с участием самого больного и врача.

Инфаркт миокарда не приговор, человеку предоставляется шанс пересмотреть свою жизнь, изменить отношение к ней. Смертность среди больных ИМ сейчас исчисляется 4%, т.е. многое зависит от причины инфаркта, своевременной помощи и профессионализма врача.

Реабилитационные мероприятия

Реабилитация после инфаркта миокарда — широкий спектр мероприятий, включающий в себя и диету, и физические нагрузки, и медикаментозное лечение, и психологическую помощь. Необходимость реабилитации объясняется еще и тем, что постоянно присутствует возможность развития повторного инфаркта, который, конечно, будет протекать тяжелее. Если случай ИМ тяжелый, реабилитация больных откладывается на более поздний срок, на месяц и более. Существуют и противопоказания к санаторной реабилитации: аневризмы аорты и сердца, ГБ третьей степени, нарушения церебрального кровообращения, сахарный диабет.

Начинается реабилитация еще в стационаре. В зависимости от состояния пациента врач может назначать больному занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Физическая реабилитация коротко делится на 4 этапа, ее интенсивность меняется постепенно:

1. Режим постельный, разрешается поворачиваться с боку на бок, раз в 2 дня можно посидеть в кровати, свесив ноги, 10 минут и только в присутствии персонала. Утренний туалет — сидя на стуле. Если больному больше 60 лет, этап продлевается на 2 дня.
2. Сидеть на кровати можно 20 минут, разрешается ходить по палате, пищу принимать, сидя на стуле. Позже, через неделю, возможна простая гимнастика сидя, настольные игры. Все процедуры в присутствии персонала, исходя из самочувствия и анализов.
3. На кровати можно сидеть без ограничений, выходить в коридор, ходить в общий туалет, принимать душ, проходить 200 м, начать спуск по лестнице на 1 пролет. Все расширения и длительность этапов зависят от ФК — функционального класса больного, этим занимаются врачи.
4. Обычная физическая активность, если на ЭКГ идет заживление и рубцевание ткани, больной переводится в палату для долечивания, прогулки до 600 метров, затем продлеваются до 1,5 км. Этот этап длится до 1,5 месяца в зависимости от ФК. Ходьба должна быть только по ровной местности.

Физические нагрузки помогают больному быстрее восстановиться, но форсировать их нельзя. Ориентироваться надо на отсутствие одышки в состоянии покоя, нормализацию температуры тела, АД, на ЭКГ нет отрицательной динамики. Полное рубцевание происходит в течение года. Процесс восстановления и поддержки здоровья продолжается до конца жизни.

Если физическая реабилитация прошла правильно, больного выписывают домой. После выписки физическую активность сначала нужно опять уменьшить, если нет ухудшения состояния, постепенно ее расширять. Ориентироваться надо на самочувствие, частоту пульса не больше 120 уд/мин, а через 2-3 недели не больше 90-100 уд/мин, контроль АД, наличие одышки и боли в груди.

Разработаны целые комплексы упражнений (лечебной гимнастики), выполняемых регулярно, они тренируют сердечную мышцу. Многие больные опасаются их. Но упражнения разработаны опытными врачами и экспертами, их дозировки учтены, они прошли огромное количество испытаний. Поэтому гимнастику делать можно и нужно.

Изменение рациона

Следующий очень важный момент реабилитации — это питание. Роль диеты (стол №10) неоспорима, рацион больного включает продукты, полезные для сердечной мышцы: зелень, морепродукты, нежирный кефир. Требуется исключение животных жиров (копчености, жирное мясо), бульонов, острого, субпродуктов. Еду надо готовить на пару или варить. Обязательно ограничить количество соли, только до 5 г в день. Сердце не любит сладкого, поэтому десерты лучше ограничить, можно немного меда. Не употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике: свежий хлеб, бобовые, молоко. Уменьшить потребление воды до 1 л в день. Общая калорийность должна быть снижена до 2300 ккал/сут.

Психологическая составляющая

Психологическая реабилитация больных также необходима, т.к. часто пациенты впадают в депрессию, считая, что жизнь кончена, инфаркт неминуемо повторится. Больного нужно настроить на позитивное отношение и восприятие событий. Это должны поддерживать как врачи, так и члены семьи. Эмоциональная поддержка оче?