Отек мошонки при сердечной недостаточности

Отеки при сердечной недостаточности — это основной симптом стойкого и прогрессирующего нарушения насосной функции сердца. Они, как и основная болезнь, требуют своевременного лечения. В противном случае произойдет необратимое поражение тканей, существенно ухудшающее качество жизни больного.

Симптом отека при сердечной недостаточности

Особенности и месторасположение отеков

Сердечная недостаточность – это сложное прогрессирующее заболевание, характеризующееся снижением способности сердца нормально перекачивать заданный объем крови. Оно сопровождается различными проявлениями – ухудшением дыхания, отеками. Качество жизни человека существенно снижается. Отеки при сердечной недостаточности имеют свои особенности, позволяющие отличить их от повреждения печени или почек.

Вследствие ухудшения сократительной функции миокарда, сердце теряет возможность перекачивать кровь в необходимом объеме. Ткани не получают нужное им количество кислорода. Такая ситуация приводит к появлению застойных процессов в венозном русле сосудов.

Сначала отложения жидкости формируются в малом круге кровообращения. Он питает органы дыхания, поэтому может развиваться дыхательная недостаточность. Учитывая, что со временем функция сердца ухудшается еще больше, застои появляются и в большом круге циркуляции крови.

Постепенно стенки сосудов становятся тоньше и делаются проницаемыми. Если давление внутри вен повышается, то лимфа просачивается в ткани, увеличивая их объем. Отеки при сердечной недостаточности проявляются и у мужчин, и у женщин.

Что касается механизма их образования, то он имеет несколько этапов:

Ухудшение насосной функции сердца. Данное состояние приводит к накоплению крови в больших сосудах. Если развивается недостаточность левых отделов, то застой происходит в малом круге кровообращения. Образуются периферические отеки. При поражении правых отделов страдает нижняя и правая полая вена. Скопление крови происходит в ногах, поэтому на них отеки появляются в первую очередь.
Понижение сердечного выброса. Количество артериальной крови, которая питает ткани, уменьшается. Организм, ощущая кислородное голодание, включает защитные силы, которые приводят к образованию отеков.
Сужение кровеносных сосудов. Этот процесс является компенсаторным и служит для поддержания артериального давления в нормальных пределах. При этом скорость фильтрации крови в почках снижается. В результате значительное количество жидкости остается в тканях, а объем выводимой мочи уменьшается. Интенсивность выраженности отеков продолжает нарастать.
Увеличение степени проницаемости сосудов. Этот процесс тоже развивается вследствие реакции организма на кислородное голодание, спровоцированное сердечной недостаточностью.
Повышение реабсорбции воды. Оно происходит из-за обратного поглощения первичной мочи, что опять-таки провоцирует формирование отеков.
Снижение онкотического давления. Представленный процесс характерен для поздней стадии развития сердечной недостаточности. Тут уже поражается печень, которая не может нормально производить белки крови. Вследствие этого жидкости становится легче покинуть сосуды.
Процесс развития сердечной недостаточности, характеризующейся отеками, является постепенным и прогрессирующим. То есть, полностью избавиться от патологии не получится. Однако лечение способно улучшить качество жизни пациента и увеличить ее продолжительность.

Отечность определенных частей тела свидетельствует о наличии лишней жидкости в организме. При сердечной недостаточности она имеет свои особенности:

Появляется преимущественно в вечернее время после длительной физической нагрузки, а утром уходит.
Пораженные части тела (чаще – ноги) становятся плотными, гладкими и холодными на ощупь (вследствие плохого кровообращения).
Кожа приобретает синюшный оттенок.
На начальных стадиях развития патологии отеки образуются в нижней части ног, а при декомпенсации сердечной деятельности они поднимаются наверх.
Их образование происходит медленно (в течение нескольких часов и даже дней).
Отеки являются симметричными, а при надавливании на кожу на ней образуется ямка.
Происходит увеличение веса.

При компенсации функциональности сердца отечность исчезает. Тяжелая степень развития недостаточности характеризуется поражением внутренних органов. Больше других отекает печень. Жидкость также может скапливаться внутри брюшины и в грудной полости.

Что касается месторасположения отеков, то сначала они появляются в нижней части ног. Со временем их выраженность становится интенсивнее.

Чем хуже работает сердце – тем выше поднимаются отеки.

Сначала они возникают периодически, а потом становятся постоянными. Реже всех встречается анасарка — отек всего тела.

Сопутствующие симптомы

Патология является опасной для здоровья человека. Она сопровождается характерными симптомами. Можно выделить такие проявления:

Болевые ощущения в области сердца. Этот симптом наблюдается не у всех больных. При сердечной недостаточности главная мышца сама страдает от кислородного голодания. Клетки тканей гибнут. Боль также может отдавать в плечо или к подреберью. Представленный симптом появляется еще до образования отеков, или сопровождает их.
Повышение артериального давления. Это состояние развивается вследствие застоя и накопления большого количества крови в сосудах.
Увеличение размеров печени и боль в правом подреберье. Сам орган не может болеть. Неприятные ощущения появляются вследствие растяжения его капсулы. На печени также появляется отек.
Слабость в мышцах. Так как кровообращение при сердечной недостаточности ухудшается, мышечные волокна подвергаются кислородному голоданию. Со временем недостаток питания вызывает постепенное ослабевание тканей. При отсутствии лечения мышцы атрофируются.
Одышка. Сердечная недостаточность способствует переполнению сосудов, расположенных в органах дыхания. Происходит ухудшение газообмена в легких. Появляется сбой ритма дыхания, следствием чего является одышка. У больного дополнительно наблюдается субъективное ощущение, что ему не хватает воздуха. Появляется отек легких.
Аритмия или тахикардия.
Бледность кожи с акроцианозом. У больного появляется характерная синюшность ушей, крыльев носа, кончиков пальцев, губ. Изменение цвета остается на длительное время.
Снижение способности выдерживать физическую нагрузку.
Пальцы Гиппократа (подобие барабанных палочек). Этот симптом свидетельствует о наступлении поздней стадии хронической сердечной недостаточности.
Головокружение. Вследствие кислородного голодания страдают и нервные клетки. У пациента снижается внимание, происходят ухудшения в когнитивной сфере (мышление, память, восприятие).

Проявление даже одного дополнительного симптома должно заставить человека обратиться к врачу. Способ определения отечности

Отличие сердечных отеков от почечных

Относительно внутренних органов, одним только отеком печени при серьезной сердечной недостаточности больной не обойдется. Страдают и почки, и легкие. Поражение этих органов тоже сопровождается отеками, но они имеют некоторые отличительные особенности.

При сердечной недостаточности они имеют восходящий характер. Изначально отеки развиваются на стопах и в области голеней. Если основная патология прогрессирует, то и площадь поражения увеличивается: она отмечается на пояснице, копчике, руках, лице (особенно под глазами).

Правильно определить, сердечной ли недостаточностью вызваны отеки, поможет диагностика. Она предусматривает такие процедуры:

Физикальный осмотр (сбор анамнеза пациента, пальпация, простукивание передней стенки брюшной полости пальцами, измерение давления).
Определенные измерения параметров тела для диагностики выраженности отеков.
Функциональная проба Кауфмана.
Электрокардиография.
Измерение центрального давления в венах при помощи катетера или с использованием флеботонометра Вальдмана.
Эхокардиография (простое, безболезненное и быстрое исследование сердца).
Рентгенография грудной клетки.
Лабораторные анализы мочи и крови.
УЗИ сердца и других органов (помогает определить осложнения сердечной недостаточности).

Постановка диагноза не представляет собой ничего сложного, так как отеки видны визуально, но она должна быть произведена своевременно. Это даст возможность еще на ранней стадии развития сердечной недостаточности притормозить ее прогрессирование.

Общие терапевтические рекомендации

При сердечных отеках необходимо обязательно откорректировать свой образ жизни и рацион питания. В организме не должна задерживаться жидкость. Важно соблюдать рекомендации врачей: Лечение отеков ног при сердечной недостаточности

По максимуму ограничить потребление поваренной соли, дневная доза которой составляет 1-1,5 грамма.
Включить в рацион питания продукты с высоким содержанием калия: рис, курагу, шиповник, изюм, овсяную крупу.
Сбалансировать объем потребляемой в сутки жидкости (пить следует не более 0,8-1 л воды в день, включая первые блюда).
Производить легкий самомассаж ног.
Носить эластичные чулки или применять специальный бинт, способствующий уменьшению отеков.
Делать ванночки для ног на основе травяных отваров, холодные компрессы.

Важно правильно отрегулировать режим труда и отдыха (если человек лежит в постели, то ноги надо класть на подушку, чтобы они были в немного приподнятом состоянии).

Главным правилом, способствующим эффективному лечению, является неукоснительное соблюдение схемы терапии сердечной недостаточности, прописанной врачом.

Как избавиться от отеков надолго?

Самостоятельно начинать прием каких-то препаратов, изменять дозировку, назначенную врачом, или отказываться от лекарства нельзя. Терапия предусматривает не только борьбу с симптомами сердечной недостаточности, но и поддержку деятельности главного органа. Если не будет производиться лечение, то продолжительность жизни пациента сильно сократится.

Кроме медикаментозной терапии, которую больной будет соблюдать до конца жизни, ему нужно будет периодически проходить лечение в специализированных санаториях. Пациентам обычно назначают такие препараты:

Мочегонные: «Гипотиазид», «Фуросемид». Они позволяют быстрее вывести избыточную жидкость из организма и снизить выраженность отеков.
Сердечные гликозиды: «Дигоксин». Данные средства оказывают положительное влияние на миокард, а также работу сердца в общем: частота сокращений снижается, а период отдыха становится длиннее.
Сартаны: «Вальсакор», «Микардис». Они применяются для снижения кровяного давления. Это помогает уменьшить выброс жидкости в ткани и предупредить появление отека.
Препараты калия: «Панангин», «Аспартам». Благодаря им обеспечивается сердечная регуляция поступления крови. Этот элемент способствует нормальной передаче сигналов возбуждения от нервной системы к мышечной ткани.
Бета-аденоблокаторы: «Небилет», «Корвитол». Они необходимы для улучшения кровоснабжения жизненно важных органов.
Ангиопротекторы: «Диосмин», «Эскузан». Эти препараты применяются для укрепления сосудистых стенок. Как-то повлиять на развитие сердечной недостаточности. Они нужны для стабилизации клеточного состава крови. Данные препараты тоже помогают уменьшить выраженность отека.

Медикаментозная терапия назначается строго врачом. Лекарства прописываются с учетом степени развития патологии, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния больного. Также обращается внимание на возможность сочетания нескольких препаратов.

При неэффективности консервативной терапии, в крайне сложных случаях развития патологии, пациенту могут назначить хирургическое вмешательство. Полностью устранить сердечную недостаточность оно может не всегда, и применяется, скорее, для поддержания функциональности сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько видов применяемых операций: замена клапанов, установка кардиологических стимуляторов, шунтирование коронарных сосудов.

Любое вмешательство на сердце чревато серьезными осложнениями, поэтому оно редко производится без наличия серьезных показаний.

Иногда для поддержания общего состояния сердца врачи разрешают применение народных средств. Самыми популярными считаются такие рецепты:

Отвар любистка. Нужно 40 г. измельченного сухого сырья залить литром вскипевшей воды, поставить на водяную баню и томить около 10 минут. После 25-минутного настаивания лекарство процеживается и принимается 4 раза в день по 50 г. Отвар уменьшает количество жидкости в тканях и снижает интенсивность отека.
Аптечный настой календулы. Одноразовая доза составляет 20-30 капель, в зависимости от степени сложности патологии. Принимать средство требуется трижды в день. Оно способствует быстрому устранению отеков и улучшению деятельности сердца.
Отвар хвоща полевого. Потребуется 2 столовые ложки сырья, которое запаривается стаканом кипятка. Для настаивания понадобится 20 минут. Далее отвар процеживается, употребляется по 65 мл 4 раза в сутки. Он поддерживает функциональность миокарда при сердечной недостаточности.
Настой корня бузины. Нужно 150 г сырья мелко нарезать и залить его 350 мл водки. Средство нужно настоять в течение 10 дней. Настой следует процедить и пить по 10-20 капель до приема пищи.

Народные средства не являются панацеей, способной избавить человека от сердечной недостаточности. Однако разрешенные врачом рецепты могут улучшить функциональность органа.

Правильная терапия и своевременная диагностика патологии позволяет улучшить качество жизни пациента, увеличить ее продолжительность.

Источник

Мошонкой называют кожно-мышечный мешочек, состоящий из соединительной ткани, кровеносных сосудов, а также мужских половых желез – яичников и семявыводящих протоков. Помимо основных составляющих, в полости кожного мешка локализуется большое количество сальных желез, что объясняет уязвимость мужского органа перед развитием воспаления или инфекции.

Проникая в структуру мешочка, инфекционные бактерии начинают активно размножаться, что приводит к скоплению в соединительной ткани секреторной жидкости и способствует развитию такой патологии, как отек мошонки.

Какие причины отекания

Различают два типа причин появления отека на мошонке: инфекционные и неинфекционные.

Распространенной инфекционной причиной опухоли полового органа у мужчин считается развитие эпидидимита, который характеризуется воспалением придатков семенного канала в результате размножения в кожном мешочке патогенных микроорганизмов.

Еще один распространенный фактор инфекционного характера – орхит, предполагающий воспаление левого либо правого яичка: гораздо реже воспалительный процесс поражает одновременно два придатка. Помимо орхита, отекание мошонки у мужчин наблюдается при эпидидимоорхите – патологии, развивающейся на фоне таких заболеваний мочеполовой системы, как уретрит и простатит.

К неинфекционным причинам опухания мошонки относят:

Заворот яичка как результат перекрута гидатиды семенного канатика. Основной причиной возникновения данной патологии принято считать резкое мышечное сокращение, нередко развивающееся вследствие механического повреждения и переохлаждения мужских желез.
Паховая грыжа характеризуется выпячиванием брюшных органов в паховую зону. Поскольку заболевание предполагает проведение хирургического вмешательства, в ходе которого доктор вправляет грыжевой мешок обратно, у мужчин нарушается местный отток лимфы. Как результат, секреторная жидкость скапливается, образуя на мужском органе отек.
Гидроцеле (водянка) характеризуется скоплением между двумя яичками патологической жидкости, вырабатываемой серозной оболочкой. Водянка диагностируется у новорожденных малышей, поскольку относится к врожденным патологиям.
Аллергическая реакция, развивающаяся на фоне взаимодействия мужчины с аллергеном, который содержится в косметическом средстве или пищевом продукте, также провоцирует опухание наружных гениталий. Лечить аллергический отек нужно с помощью антигистаминных лекарственных препаратов.
Доброкачественные (фиброма и папиллома) и злокачественные (раковая опухоль) новообразования провоцируют поражение мошонки метастазами, вследствие чего нарушается естественный отток лимфы.

Также отечность мужских половых желез наблюдается при сердечной недостаточности и эпидемическом паротите.

Симптомы и диагностика

Независимо от фактора, спровоцировавшего опухание мужского органа, синдром отечной мошонки характеризуется наличием таких признаков:

увеличение размеров пораженного органа, которое сопровождается проявлением на его поверхности специфического уплотнения;
развитие болевого синдрома, который на ранней стадии ограничивается паховой областью, а при дальнейшем прогрессировании распространяется на брюшную полость;
несимметричность половых желез: пересыхание и покраснение их кожного покрова, а также образование на них гнойной сыпи;
нарушение процесса мочеиспускания и изменение состава урины: моча принимает ярко-желтый цвет и становится мутной;
присутствие специфических выделений жидкой консистенции, которые содержат кровянистые примеси и продуцируются половым органом;
развитие общей интоксикации, которая сопровождается рвотой, сильной головной болью, высокой температурой, а также тошнотой;
расстройство сексуальной функции: отсутствие эякуляции.

Если распухло левое либо правое яичко, мужчине нужно обратиться к урологу.

В первую очередь доктор произведет устный опрос, в ходе которого уточнит у пациента, как давно образовалась опухоль, какие присутствуют симптомы, а также оперировался и повреждался ли мужской орган.

Завершив опрос, уролог приступает к внешнему осмотру опухшей половой железы, посредством которого оценивает размер мошонки и состояние местного кожного покрова. Помимо этого, в ходе физикальной диагностики врач методом пальпации изучает структуру полового органа, чтобы обнаружить в его паренхиме специфические уплотнения.

Чтобы доктор мог определить точный диагноз, после визуального осмотра пациента направляют на сдачу анализа мочи и крови. Если причина отечности мошонки имеет воспалительный характер, пострадавший дополнительно сдает посев урины для определения типа возбудителя.

На завершающем этапе диагностики больной посещает процедуру ультразвукового исследования, во время которого специалист определят характерные особенности опухоли. Полагаясь на результаты инструментальной диагностики, уролог составляет схему лечения.

Первая помощь

При развитии синдрома отечной мошонки пациенту нужно принять экстренные меры, чтобы предотвратить образование кровоподтеков и увеличение кожного мешочка.

Сразу после проявления отека пострадавшему необходимо каждые два часа прикладывать к опухшей зоне холодный компресс не менее чем на 15 минут.

Если терапия холодом не обеспечила благоприятный результат, больному рекомендуется принять сидячую ванну комнатной температуры: использовать во время процедуры холодную либо горячую воду запрещено. С целью повышения эффекта, после принятия сидячей ванны пострадавшему нужно сократить двигательную активность и выполнить массаж мошонки.

Методы лечения

Выбор лечебной тактики осуществляется врачом исходя из фактора, спровоцировавшего отечность. Если опухание половых желез образовалось на фоне инфекционного процесса, пострадавшему показана медикаментозная терапия, которая основывается на комплексном приеме антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных средств.

Отек аллергического типа лечится посредством антигистаминных и гормональных лекарств.

Лечение аллергии медикаментозным способом является эффективным при отсутствии контакта с возбудителем: в ходе лечебного курса больному нужно ограничить взаимосвязь с аллергеном.

Лечение отечности путем хирургического вмешательства признается целесообразным, если опухание мошонки является результатом развития злокачественной опухоли либо перекрута яичка. Если сохранить функции кожного мешочка невозможно, доктор удаляет пораженный яичник вместе с его придатками.

Чтобы ускорить процесс реабилитации, после операции пострадавшему показано пройти курс физиотерапевтических процедур. Больному рекомендуется принимать противоаллергические препараты и посещать капельницы гепарин натрия.

Народные средства

Лечение народными методами используется в качестве вспомогательной терапии при незначительном отеке мошонки.

Наиболее эффективным средством считается медовый напиток. Для его приготовления необходимо вымыть большую редьку, сформировать в корнеплоде отверстие и поместить в него одну столовую ложку меда. Далее нужно поставить редьку в прохладное место не менее чем на сутки, чтобы настоялся сок: полученное снадобье рекомендуется принимать три раза в день в объеме одной столовой ложки за 30 минут до приема пищи.

Еще один распространенный способ снять отек в паховой зоне – приложить компресс из ромашки. Рецепт приготовления следующий: 50 г сушеных цветков заливаются 1 л кипятка, далее жидкость настаивается 40 минут и процеживается через марлевую ткань. После того, как ромашковый отвар остыл, им пропитывают чистую ткань и прилаживают полученный компресс к мошонке не более чем на 40 минут.

Для приготовления противовоспалительного компресса можно использовать горох. 20 г измельченного сухого гороха заливаются кипятком: полученная смесь наносится тонким слоем на отек и накрывается хлопчатобумажной салфеткой. Второй способ использования гороха состоит в следующем: натуральный продукт замачивается в воде в течение часа, а после кипятится на медленном огне 20 минут и прикладывается к опухшей паховой зоне.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить отечность мошонки, мужчине нужно соблюдать следующие правила:

Своевременно устранять инфекционные патологии.
Исключить случайные половые связи и применять в процессе интимной близости контрацептивы.
Носить качественное белье, выполненное из натуральных тканей.
Регулярно заниматься спортом.
Сбалансированно питаться.

Нередко отек в паховой зоне образуется вследствие некачественной интимной гигиены: во избежание опухания полового органа мужчине необходимо регулярно принимать ванну.

Что такое отек мошонки

Мошонка — кожно-мышечный орган, в полости которого расположены яички, придатки и начальный отдел канатика семенного, разделённые между собой соединительно-тканной перегородкой, которой снаружи соответствует эмбриональный шов.

Кожа мошонки пигментирована, покрыта редкими волосами, содержит значительное количество потовых и сальных желёз, секрет которых имеет специфический запах, богато иннервирована.

Тонкая кожа мошонки плотно сращена со следующим слоем — мясистой оболочкой, образованной соединительной тканью со множеством мышечных и эластичных волокон. Между оболочками мошонки, яичка, придатка и семенного канатика находятся соединительно-тканные тяжи и рыхлая клетчатка, в которой проходят сосуды.

Причины отека мошонки

Двусторонний диффузный отек мошонки обычно является симптомом системного заболевания, наиболее часто анасарки. Асцит, гидроторакс и отек мошонки часто развиваются у пациентов с тяжелой застойной сердечной недостаточностью, нефротическим синдромом или циррозом.

Односторонний отек мошонки обычно является признаком локальной патологии. Наиболее часто встречается варикоцеле (лат. varix — расширение вен и греч. kele — опухоль).

Это состояние вызвано несостоятельностью клапанов внутренних семенных вен и, следовательно, характеризуется венозным застоем по ходу семенного канатика. Варикоцеле напоминает клубок червей. Оно появляется только в положении стоя, а в положении лежа — исчезает.

Это состояние легко диагностируется и имеет важное клиническое значение, поскольку часто становится причиной обратимого бесплодия. Варикоцеле чаще развивается с левой стороны, что связано с особенностями оттока по тестикулярным вепам. Соответственно, при правостороннем варикоцеле необходимо исключить аномалии строения или другой диагноз.

Помимо варикоцеле, локальный отек мошонки обычно встречается при патологии яичек или придатков яичек. Болезненный отек мошонки обычно указывает на острый процесс (например, перекрут семенного канатика, ущемление паховой грыжи, острый орхит или острый эпидидимит).

Отечная мошонка может являться симптомом заболеваний:

Отек мошонки является состоянием, которое может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими причинами. Диагностикой и лечением патологий половых органов у мужчин занимается уролог или андролог.

Припухлость может быть односторонней и двусторонней, локализованной или включающей яички и пенис. Отечная мошонка может достигать гигантских размеров, как видно на фото, но такое состояние случается редко, обычно отек менее выражен.

Причины и факторы риска

Мошонка – это мышечно-кожное мешковидное образование, в котором находятся яички (тестикулы), придатки и частично семенной канатик у мужчин. Причины, которые вызывают отечность наружных половых органов у мужчин, подразделяют на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционную этиологию имеют:

орхит – воспалительный процесс в тканях яичка;
эпидидимит – воспаление в придатке яичка;
эпидидимоорхит – сочетанное воспаление яичка и его придатка.

Кроме того, отечность может появиться в случае распространения на ткани мошонки инфекции при острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе, пневмонии, туберкулезе.

У новорожденных воспаление может быть вызвано попаданием инфекции (нередко кишечной палочки, стафилококка) через кровеносные сосуды пуповины. У детей постарше инфекционный процесс может развиваться на фоне эпидемического паротита.

К неинфекционным причинам развития патологии относятся:

травмирование половых органов (чаще всего наблюдаются у пациентов подросткового возраста);
перекрут яичка (перекрут семенного канатика);
оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
паховая грыжа;
варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика и яичка);
водянка яичка (гидроцеле);
доброкачественные и злокачественные новообразования половых органов;
сердечная недостаточность.

В таблице представлены разные заболевания, которые являются частыми причинами развития отека, распределенные по частоте встречаемости в той или иной возрастной группе.

Источник