Отек легких инфаркт кома
Содержание
- Что такое отек легких
- Отек легких – причины
- Отек легких – симптомы
- Классификация
- Кардиогенный отек легких
- Нарушения кровообращения
- Отек, не связанный с сердечной патологией
- Токсический отек
- Диагностика
- Оценка тяжести состояния
- Прогноз
- Последствия
- Неотложная помощь
- Осложнения, возникающие при неотложной помощи
- Лечение отека легких
- Алгоритм лечения
- Сроки выздоровления
Отек легких – это, прежде всего, патологическая ситуация. Она связана с избыточным объемом внесосудистой жидкости в легких (конкретно в строме и паренхиме). Похожая ситуация развивается при гидротораксе.
Следует иметь в виду, что многие заболевания приводят к осложнениям, сказывающимся на функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Две эти системы вместе объединены в кардиореспираторный надсистемный уровень. Они тесно связаны между собой.
Наиболее опасным осложнением, затрагивающим кардиореспираторный отдел, является кардиогенный отек легких. Эта патология создает угрозу жизни больного при отсутствии адекватной помощи.
Что такое отек легких
Легкое – это парный паренхиматозный орган, обеспечивающий газообмен с окружающей средой.
Справочно. Легкие состоят из стромы, представленной соединительной тканью с сосудами и бронхами, и паренхимы, представленной альвеолами.
Строму также называют интерстицием. Кислород движется по бронхам, попадает в альвеолы, через стенки которых диффундирует в кровь. Углекислый газ движется в обратном направлении.
Справочно. Отек легких – это патологическое скопление жидкости в строме или паренхиме.
Соответственно, выделяют альвеолярный и интерстициальный отек. Последний имеет менее выраженную клиническую картину. Он вызывается застоем крови в малом кругу кровообращения, как правило, при хронической сердечной патологии.
Интерстициальный отек не выделяют как отдельный вид патологии. Его считают симптомом сердечной недостаточности.
Когда говорят об отеке легких, имеют в виду именно альвеолярный отек легких. При этом жидкость под воздействием определенных причин выходит из сосудистого русла и попадает в альвеолярную ткань. Альвеолы – это тонкостенные мешочки, выстланные одним слоем клеток и заполненные воздухом.
Важно. Когда жидкость попадает в альвеолы, она вытесняет из них воздух и газообмен нарушается.
Жидкость, выходящая в ткани, называется транссудатом. Соединяясь с воздухом в легких, транссудат превращается в пену. Если пенистая жидкость заполняет большую часть легких, возникает состояние, аналогичное утоплению. Больной может погибнуть из-за гипоксии вследствие того, что больше не может дышать.
Отек легких – причины
Отек легких может возникнуть по нескольким причинам, которые относятся к одному из следующих механизмов:
- Повышение давления жидкости в сосудах. В этом случае в сосудах, прилежащих к альвеолам, становится слишком много крови. Если ее жидкая часть выходит в интерстициальную ткань, то возникает интерстициальны отек. Этот механизм характерен для хронической патологии. Если давление в сосудах повышается остро, жидкость выходит в альвеолы и возникает отек.
Этот механизм характерен для заболеваний сердца, приводящих к сердечной недостаточности. Например, пороки сердца, миокардит, дистрофии миокарда, инфаркт, бактериальные поражения сердца. Кроме того, он возможен при массивной инфузионной терапии.
- Снижение белкового давления. Белковые молекулы крови создают онкотическое давление, позволяющее удерживать плазму в кровеносном русле. Когда онкотическое давление снижается, жидкая часть крови или лимфы покидает сосудистое русло. Этот механизм реализуется при заболеваниях печени, почечной недостаточности, гломерулонефрите, злокачественных опухолях, белковом голодании.
- Повреждение гистогематического барьера. Гистогематическим барьером называют ткани и клетки, лежащие между просветом кровеносного русла и структурами внутренних органов. В данном случае речь идет об эндотелии сосудов и альвеолярном эпителии.
Если эти структуры повреждаются, жидкая часть крови выходит из сосудов и возникает отек легких. Причиной этого могут служить токсические повреждения легких, инфекционные заболевания, включая респираторную вирусную патологию, и хронические заболевания легочной ткани, например, эмфизема или бронхиальная астма.
Отек легких – симптомы
Отек легких характеризуется быстрым нарастанием следующих симптомов:
- Удушье, сопровождающееся беспокойством;
- Одышка смешанного характера;
- Кашель с отхождением пенистой мокроты;
- Положение ортопноэ – сидя с опущенными вниз ногами и упором на руки;
- Синюшность кожных покровов;
- Снижение артериального давления;
- Ускорение частоты сердечных сокращений;
- Изменение со стороны центральной нервной системы – возбуждение, сменяющееся угнетением вплоть до комы.
Все перечисленные симптомы могут иметь разную степень выраженности. Наиболее информативными из них является первые три.
Справочно. Пенистая мокрота – патогномоничный симптом альвеолярного отека легких, который не встречается при других патологических состояниях.
Классификация
В зависимости от происхождения отек легких подразделяется на:
- связанный с сердечной патологией или кардиогенный отек легких,
- вызванный заболеваниями других органов и систем или некардиогенный отек легких,
- токсический отек, связанный с повреждением альвеол.
Кардиогенный отек легких
Отек вследствие сердечной патологии возникает в том случае, если происходит увеличение объема жидкости в малом круге кровообращения. Это возможно при различных патологических состояниях, вызывающих острую сердечную недостаточность.
Хроническая сердечная недостаточность редко сопровождается альвеолярным отеком.
Справочно. Характерной особенностью этого вида является возникновение, помимо признаков отека легких, проявлений сердечно-сосудистой патологии. Например, боль в груди, падение артериального давления, отеки конечностей.
Нарушения кровообращения
Механизм отека легких зависит от вида патологии, которая ему предшествовала. В том случае, если причиной стала левожелудочковая недостаточность, отек развивается вследствие повышения давления в левом предсердии.
Вначале уменьшается выброс крови из желудочка, в нем нарастает давление, вследствие чего предсердие не может полностью опорожниться. Это приводит к нарастанию давления в предсердии, при этом опорожниться не могут вены малого круга. При повышении давления в последних, происходит застой крови в малом круге кровообращения, выход ее из капилляров в интерстиций и в просвет альвеол. Развивается отек.
Справочно. Еще один механизм связан с повышением давления в легочной артерии. Он осуществляется в том случае, если возникает перегрузка правого желудочка объемом.
Например, при массивной инфузионной терапии. При этом большое количество жидкости переходит из правого желудочка в сосуды малого круга кровообращения, повышается гидростатическое давление, возникает отек легких.
Этот механизм возникает только в том случае, если давление в легочной артерии нарастает быстро. Если его увеличение происходит постепенно, возникает рефлекс Китаева – спазм артериол. При этом жидкость не может перейти в капилляры и отек не возникает.
Внимание. Даже небольшой объем жидкости, около 150-200мл, может создать большое количество пены, заполняющей всю легочную ткань.
Отек, не связанный с сердечной патологией
Некардиогенный отек легких развивается в том случае, если механизмы образования отека не связаны с заболеваниями сердца. Как правило, такой отек возникает вследствие снижения онкотического давления или повреждения гистогематического барьера.
Часто причиной этому служит печеночная недостаточность. При этом снижается синтез альбуминов, создающих онкотическое давление. При снижении последнего жидкая часть крови выходит из сосудов в альвеолы. Этот же механизм характерен для почечной недостаточности, при которой большое количество альбуминов теряется с мочой. В норме моча не содержит белок.
Внимание. Еще одна причина некардиогенного отека легких – искусственное разжижение крови. Такое бывает при восполнении объема циркулирующей крови с помощью кристаллоидных растворов. Они разбавляют плазму крови, снижая концентрацию альбуминов, следовательно, понижая онкотическое давление.
Достаточно частая причина некардиогенного отека легких – злокачественные новообразования. Опухолевая интоксикация и активное поглощение новообразованием белка крови приводит к тому же механизму, что и почечная недостаточность – потере белка.
Отек вследствие повреждения гистогематического барьера встречается при воздействии патогенных факторов на стенку альвеол, например, в случае аспирации желудочного содержимого или инфекционной патологии (чаще у детей). При этом нарушается барьерная функция альвеолярных клеток, и жидкость беспрепятственно поступает в легкие.
Справочно. По медицинской статистике некардиогенный отек легких встречается в разы реже, чем кардиогенный.
Токсический отек
По механизму токсический отек легких является следствием увеличения проницаемости гистогематического барьера. Многие токсины накапливаются в паренхиматозных органах. Кроме того, некоторые из них попадают в организм через легкие или выводятся ими.
Чаще всего отек легких возникает вследствие вдыхания токсических веществ, например, аммиака, фосгена, продуктов горения, некоторых соединений водорода.
Вдыхание перечисленных веществ приводит к их накоплению в полости легких, повреждению стенок альвеол и выходу жидкой части крови. Очень редко этот механизм запускает эндогенная интоксикация. Возникает она вследствие печеночной или почечной недостаточности, когда продукты азотистого обмена начинают выводится легкими и повреждать их ткани.
Справочно. В мирное время токсический отек легких явление очень редкое.
Диагностика
Подтверждение диагноза основывается на выявлении самого отека и обнаружении причины этого осложнения.
Отек легких диагностируют следующими методами:
- Физикальные. В легких выслушивается множество разнокалиберных хрипов, крепитация. В случае массивного отека дыхание может быть ослаблено или полностью отсутствовать в некоторых отделах. Перкуторно определяется притупление легочного звука.
- Рентгенографические. Обзорная рентгенография органов грудной клетки – основной способ диагностики отека. На снимке видно усиление легочного рисунка, что более характерно для интерстициальной формы, но встречается и при альвеолярном отеке, и участки затемнения неоднородной структуры, больше в нижних долях – признаки наличия жидкости в полости альвеол.
Как правило, постановка диагноза не составляет труда, даже если врач не имеет никаких данных, кроме клинической картины. Возникновение пенистой мокроты – главный признак отека легких.
Выявление причины патологии происходит не так быстро. Для этого необходимо зарегистрировать ЭКГ, что покажет инфаркт миокарда и перегрузку желудочков. Для более точной диагностики сердечной патологии используют УЗИ сердца.
Справочно. Определить онкотическое давление можно с помощью биохимического анализа и выяснения концентрации альбуминов.
В некоторых случаях необходимо проверить кровь на наличие токсинов, исследовать функцию печени и почек.
Оценка тяжести состояния
Тяжесть состояния можно оценить по газовому составу крови, по давлению в малом круге кровообращения, по общему состоянию больного.
Справочно. Повышение в крови концентрации углекислого газа и снижение концентрации кислорода говорит о развитии дыхательной недостаточности. Чем выраженнее изменения, тем больше ее степень.
Повышение давления в малом круге кровообращения свидетельствует о кардиогенном отеке. Оно также является прогностическим признаком. Чем выше давление, тем хуже прогноз.
Тяжесть состояния больного можно оценить по его внешнему виду. При небольшом отеке больные активно предъявляют жалобы, могут передвигаться, разговаривать, но активность их значительно снижена. В тяжелых случаях больные начинают задыхаться, может развиться кома и наступить летальный исход вследствие удушья.
Прогноз
Прогноз заболевания зависит от его тяжести и своевременности оказания медицинской помощи. Если отек легких небольшой и помощь оказана своевременно, прогноз благоприятный. Такая патология может быть излечена еще на догоспитальном этапе. Купирование отека происходит еще в машине скорой помощи. Остаточные явления отсутствуют.
При отеке средней выраженности или несвоевременном оказании помощи, повреждаются ткани альвеол. Грубое нарушение их стенки приводит к разрастанию соединительной ткани. При этом фиброз паренхимы остается пожизненно.
Внимание. Тяжелые отеки могут очень быстро приводить к летальному исходу. Терапия в этом случае не всегда является эффективной.
Последствия
Наиболее неблагоприятным исходом отека легких является смерть больного. Однако даже успешное лечение может иметь опасные для здоровья последствия. Прежде всего, они связаны с длительным состоянием гипоксии.
При отеке легких клетки всех органов и тканей недополучают кислород, в них развиваются ишемические процессы. Исходом могут быть повреждения различных органов, вплоть до полиорганной недостаточности.
Справочно. Чаще всего наблюдаются изменения со стороны центральной нервной системы, похожие на инсульт или приводящие к психическим расстройствам.
Кроме того, легкие после отека могут не вернуться в свое обычное состояние. В них возможно развитие фиброза или ателектатических изменений. При этом дыхательная недостаточность будет сохраняться даже после полного излечения больного.
Еще одно последствие – присоединение вторичной инфекции – встречается достаточно часто. При этом в легких развивается неспецифическая пневмония, чаще всего, с тяжелым течением.
Неотложная помощь
Неотложная помощь заключается в немедленном введении пеногасителей в организм больного. Наиболее эффективным методом борьбы с отеком является ингаляция кислорода через этиловый спирт. Последний относится к пеногасителям.
Однако на догоспитальном этапе ингаляционную терапию обеспечить сложно. Вместо нее применяют внутривенное введение разведенного этилового спирта не более, чем до 30%.
Внимание! Самостоятельное введение препарата недопустимо, поскольку возможно развитие осложнений.
Во время оказания неотложной помощи пациент должен находиться в полусидячем положении. После пеногасителя вводят диуретик, наркотические анальгетики и препараты, воздействующие на возможную причину отека.
Затем продолжают терапию в стационаре по схеме.
Осложнения, возникающие при неотложной помощи
Важно. Неотложная помощь может оказаться неэффективной в том случае, если отек является массивным и нарастает молниеносно.
При этом поступающая жидкость заполняет всю легочную ткань. Осложнениями самой терапии является токсическое повреждение органов, вызванное этиловым спиртом, гипергликемия у больных с сахарным диабетом, угнетение дыхания и сердечной деятельности наркотическим анальгетиками.
Последствия неотложной терапии могут быть устранены в стационаре во время лечения основного заболевания.
Лечение отека легких
Лечение в стационаре направлено на восстановление функции внешнего дыхания и устранение этиологического фактора отека легких.
Алгоритм лечения
Начинают терапию в реанимационном отделении. Больного подключают к препарату ИВЛ с подачей 100% увлажненного кислорода. В это время делают все необходимые анализы для определения причины и последствий отека.
Лечение, как правило, симптоматическое и патогенетическое. Продолжают введение диуретиков, назначают глюкокортикоиды, выравнивают кислотно-щелочное равновесие, восполняют белковый баланс крови.
После стабилизации состояния больного, его переводят в терапевтическое отделение, где осуществляют лечение основной патологии. Последнее зависит от конкретного диагноза.
Справочно. На всех этапах лечения обязательным является назначение антибиотиков широкого спектра действия, позволяющих предупредить развитие пневмонии.
Сроки выздоровления
Сам по себе отек легких можно купировать в течение нескольких минут. Буквально сразу после начала введения этилового спирта наступает улучшение состояния больного.
Однако лечение причин и борьба с последствиями этого осложнения могут занимать достаточно длительное время.
Внимание. В некоторых случаях пациенту необходимо пожизненно принимать назначенную терапию.
Источник
Во время отёка легких при инфаркте миокарда отмирают и погибают клетки сердечной мышцы на фоне нарушенного кровообращения. Это приводит к утрате способности сокращения и снижению функциональности легких. Состояние крайне критическое, способствует полному удушью (асфиксии), после чего наступает смерть. Поэтому необходимы неотложные мероприятия.
Почему при инфаркте миокарда отекают легкие?
Отёчность легочной системы является осложнением инфаркта миокарда и сопутствующим заболеванием сердечной недостаточности. В этом случае происходит омертвение кардиомиоцитов и некроз клеток сердечной мышцы. Основная причина – несоответствие потребностям сердца в кислороде. При этом венечные сосуды не способны полноценно наполнить миокард необходимым объемом крови для нормального обмена веществ.
Отёчность легких является следствием закупорки коронарных артерий сердечной мышцы, на фоне чего скапливается плазменная часть крови в альвеолах, после чего перекрывается просвет в артериях легких, так как образуется тромб и эмболия. Это же приводит к нехватке кислорода (гипоксии) и отмиранию легочных тканей, что является причиной дыхательной недостаточности.
Есть еще причины дыхательной дисфункции – недостаточность митрального клапана слева, что приводит к завышенному давлению. Если же стремительно развивается сердечная недостаточность, особенно в декомпенсированной форме, то возникают застойные явления, из-за чего в легких скапливается чрезмерно много жидкости. Это способствует нарастанию давления в капиллярах дыхательной системы, высвобождению плазмы через стенки сосудов.
Механизм развития отека легких при инфаркте миокарда
Когда погибает значительная часть сердечной мышцы, сердце приостанавливает свою работу, из-за чего прекращается снабжение кровью. Следовательно, в клетки и ткани не поступает кислород и питательные вещества. Миокард пытается самостоятельно справиться с проблемой, поэтому усиленно сокращается. Но кровяной жидкости поступает настолько мало, что её хватает только на желудочки, а аорта остается ненаполненной.
На этом фоне ретроградно повышается давление в сосудах легких, предсердии и желудочке слева, поэтому легочная система перегружается. В ответ на повышенное давление происходит спазмирование сосудов, из-за чего они резко сужаются, что приводит к сердечной недостаточности, при которой жидкие элементы крови проникают в интерстиции (соединительные ткани) и альвеолы. Далее развивается сердечная астма и альвеолярная отёчность.
Сопутствующая симптоматика
Инфаркт миокарда сопровождается мучительными болями и другими признаками, но при отёке легких возникают специфические симптомы, по которым можно дифференцировать отечность от других осложнений:
- очень стремительное нарастание симптоматики;
- внезапное ощущение нехватки воздуха и удушье;
- учащение поверхностного дыхания;
- затрудненность вдоха;
- страх смерти;
- беспокойство;
- попытки вдохнуть воздух широко раскрытой ротовой полостью.
Когда кровь проникает в альвеолы, возникают следующие симптомы:
- больной сильно кашляет;
- при кашле выходит мокрота розового цвета, пенистой структуры;
- дыхание клокочет и хрипит;
- сердцебиение учащается до 180-200 ударов в минуту;
- набухают вены;
- человек испытывает сильное удушье, особенно в горизонтальном положении;
- выступает холодный пот;
- кожные покровы синеют.
В начале развития отёка легких кашель характеризуется сухостью, но по мере стремительного прогрессирования он становится мокрым. При этом обязательно выделяется пенистая мокрота с примесями крови.
Оказание первой помощи
Если инфаркт миокарда случился в домашних условиях, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Но и самостоятельно действовать также немаловажно, так как от этого зависит исход приступа.
Что нужно делать до приезда медиков:
- уложить пострадавшего в постель, подложив под голову высокую подушку, но лучше придать ему полусидящее положение;
- положить под язык таблетку Нитроглицерина (после давать её через каждые 15-20 минут);
- для разжижения крови дать Аспирин (если больной не в состоянии самостоятельно разжевать ацетилсалициловую кислоту, надо предварительно истолочь таблетку в порошок);
- периодически измерять артериальное давление.
Какой врач занимается лечением?
Диагностикой и лечением отёка легких при инфаркте миокарда занимаются кардиолог, пульмонолог, реаниматолог. В дальнейшем подключается диетолог, реабилитолог и прочие специалисты.
Методы диагностики
Для постановки точного диагноза экстренно проводятся диагностические мероприятия, которые включают следующее:
- Визуальный и пальпаторный осмотр пациента, сбор анамнеза, измерение артериального давления, прослушивание частоты пульса и сердечного ритма.
- Электрокардиограмму.
- Ультразвуковое исследование легких и сердца.
- Рентгенограмму легких.
- Сбор крови для биохимического и общего анализа на определение уровня содержания ферментов и белков.
- Анализ мочи.
Обязательно проводится дифференциальная диагностика. Осуществляется сравнение отёка легких с эмболией, внутренним кровотечением, пневмотораксом, расслоением аорты, перикардитом, панкреатитом, прободением язв органов ЖКТ.
Лечение отека легких при инфаркте миокарда
После приезда скорой помощи врачи вводят следующие препараты:
- Нитроглицерин внутривенно способствует расширению кровеносных сосудов, снижению возврата венозной кровяной жидкости.
- Для купирования болевого синдрома вводят Инапсин или Дроперидол. Данные препараты обладают противошоковыми, антиаритмическими и адренолитическими свойствами. Для ускорения процесса обезболивания инъекционный раствор разбавляют препаратом Фентанил. Категорически запрещено использовать Морфин и Промедол, так как средства угнетают дыхательные способности.
- Для купирования отёчности легких целесообразно введение увлажненного кислорода посредством интубации, канюли или маски. Чаще всего в таких случаях образуется пена, поэтому для исключения побочной реакции кислород вводят через марлевую маску, которую смачивают в спиртосодержащем растворе или препарате Антифомсилан. Это необходимо для предупреждения инфицирования.
- Для выведения излишней жидкости из организма и снижения уровня артериального давления пациенту дают одно из лекарств: Урегит, Лазикс, Пиретанид, Буметанид.
- При подозрении на возникновение кардиогенного шока вводится Допамин или Добутамин.
- Чтобы нормализовать сердечный ритм и поддержать проводимость сердца, больной должен принять Амринон, Метопролол, Изопротеренол, Эналаприл.
По приезде в реанимационное отделение пациенту назначают следующие группы препаратов:
- Антикоагулянтные средства снижают свертываемость крови, разжижают биологическую жидкость, восстанавливают кровоток.
- Бета-блокаторы уменьшают артериальное давление.
- Ганглиоблокаторы снижают нагрузку на сердце.
- Антиаритмические препараты.
- Ингибиторы АПФ ускоряют кровоснабжение миокарда.
- Глюкокортикостероиды нормализуют мембраны клеток и лизосом.
- Антиагрегантные медикаменты предупреждают образование тромбов.
При отсутствии положительной динамики после введения указанных препаратов специалисты проводят дефибрилляцию. То есть воздействуют на миокард при помощи электроимпульсов.
Хирургия
При высоком риске летального исхода назначается хирургическое вмешательство. Оно предполагает вскрытие кровеносного сосуда, в котором образовалась закупорка (тромб) с обязательной установкой баллонного пульсатора (коронарного). Во время операции осуществляются следующие манипуляции:
- В бедренной артерии хирург делает прокол, через который вводит специальный катетер с полиуретановым баллоном. Он содержит гелий, который закачивается насосом. При раздутии увеличивается давление в аорте, благодаря чему ускоряется кровообращение. Это приводит к снижению нагрузок на миокард и улучшению работы сердца.
- Далее баллон сдувают, поэтому уменьшается сопротивляемость и давление к потоку крови. Благодаря этому сердце не нуждается в повышенном поступлении кислорода.
- В поврежденный сосуд устанавливается стент или шунт в зависимости от ситуации. Стентирование используется для того, чтобы артерия не сужалась в дальнейшем. Шунтирование нужно в том случае, когда сосуд слишком поврежден. Стент представляет собой протезную накладку сетчатого типа, которая устанавливается внутрь сосуда. Шунт – своеобразный имплантат, который изымают из подкожных вен нижней конечности. Этот отрезок вживляют в поврежденный участок.
- При полной окклюзии используется коронарное шунтирование, которое предполагает удаление закупоренной части и установку артерии из левой стороны грудной клетки.
Выбор метода хирургического вмешательства основывается на таких показателях:
- клиническое течение приступа;
- результаты обследования;
- степень запущенности;
- наличие сопутствующих патологий и осложнений;
- общее состояние пациента.
Существует ряд противопоказаний к проведению операции:
- атеросклероз;
- сахарный диабет;
- раковые новообразования;
- невозможность снижения высокого артериального давления;
- воспалительные процессы.
Народные средства
Методы народной терапии не применяются при стационарном лечении, но их рекомендовано использовать в реабилитационный период и в дальнейшем. Каждый рецепт основан на компонентах природного происхождения, которые оказывают всесторонне действие на организм.
Что можно делать:
- Ешьте больше орехов, смешанных с мёдом, что значительно укрепит иммунитет и миокард, а также стенки кровеносных сосудов.
- Заваривайте стандартным способом шиповник и боярышник.
- Пейте настойку пустырника аптечную.
- Готовьте в домашних условиях свежие соки из моркови, граната, свеклы, тыквы.
- Устранить отёки сердечного происхождения можно при помощи такого отвара: взять 2 ст. л. полевого хвоща, залить стаканом кипящей воды (в термосе) и дать настояться 40-60 минут. Принять полученную дозу за сутки. Продолжительность терапии – 21 день.
- Залейте стаканом кипятка 4 ч. л. семенной части петрушки, проварите 5-7 минут, дайте остыть. Пить до 6-ти раз в день по 1 ст. л.
- Используйте кукурузные рыльца. На 200 мл воды нужно взять 30 грамм травы. Настаивать в термосе или под теплым одеялом 2-3 часа. Употреблять за полчаса до принятия пищи по 1 ст. л. трижды в день.
- Есть отличная трава от отёчности – грыжник. На стакан кипятка надо взять 1 ст. л., дать настояться в тепле пару часов, после чего выпить на протяжении дня за полчаса до еды.
- Используйте свежую калину. Разотрите ягоды. Добавьте мёд по вкусу. Получившуюся массу можно есть по 1 ст. л. 4-5 раз в сутки или залить кипятком и пить в качестве чайного напитка.
Применять рецепты народной медицины можно только после консультации с лечащими специалистами (кардиологом, пульмонологом). Категорически нежелательно заниматься самолечением.
Другие методики
После того как больной пройдет основной курс лечения, его направляют в реабилитационное отделение, где осуществляются следующие мероприятия:
- Постельный режим на протяжении 3-х суток.
- Если отсутствуют осложнения, пациент должен дважды в день подниматься с кровати, приняв сидячее положение. Изначально разрешено сидеть 15 минут, после чего время постепенно увеличивается до часа.
- Процесс дефекации и мочеиспускания производится в судно, кормление больного осуществляется медработниками или родственниками.
- Примерно через 5 дней (если нет серьезных осложнений) пациента поднимают на ноги и водят по коридору для разработки двигательных способностей. Расстояние определяется лечащим доктором.
- Выписывают больного через 10-12 суток, после чего ему рекомендовано посетить санаторно-лечебное учреждение для реабилитации.
- Во время восстановления с больным занимаются специалисты – проводят физиотерапевтические процедуры, массажи. В программу обязательно включается комплекс лечебной физкультуры.
Особое внимание уделяется рациону питания, поэтому придется придерживаться таких правил:
- Диета – низкокалорийная, подбирается на индивидуальном уровне диетологом.
- Пища в первую неделю должна перетираться, иметь структуру супа-пюре.
- Дневная норма делится на 6 приемов, порции небольшие.
- Исключается потребление соли, продуктов, которые богаты холестерином, жирами животного происхождения, клетчаткой, азотистыми веществами.
- Блюда готовятся исключительно на воде или пару.
- Запрещено жареное, копченое, маринованное, консервированное, жирное, фаст-фуд.
Разрешенная пища:
- вместо хлеба – сухарики;
- каши из овсянки, манки, риса, гречки;
- мясо – телятина, курица;
- рыба нежирных сортов;
- яйца в виде омлета, приготовленного на пару;
- обезжиренные сыры, творог, кисломолочные изделия;
- масло сливочное (небольшими порциями);
- соки, морсы, компоты, чистая негазированная вода, травяные отвары;
- фрукты, овощи;
- мёд;
- легкие супы.
Запрещенная пища:
- колбаса, ветчина, балык и подобное;
- консервы;
- сдобная выпечка, свежий хлеб;
- мясные, грибные, рыбные бульоны;
- икра и морепродукты;
- сок томатный, виноград, щавель;
- макаронные изделия;
- шоколад и прочие сладости;
- кофе, крепкий чай;
- острые специи;
- грибы.
Прогноз
При отёке легких, который сопровождает инфаркт миокарда, прогноз считается неблагоприятным. Примерно в 30-ти случаях из 100-а отмечается летальный исход. К этому приводят следующие факторы:
- разрывы внутри сердца;
- чрезмерно завышенное артериальное давление;
- несвоевременное обращение за медицинской помощью;
- возникновение осложнений.
Есть группа риска – люди преклонного возраста. Связано это с тем, что организм уже не способен быстро восстанавливаться, и многие функциональные возможности ограничены.
Какие могут быть последствия?
Инфаркт миокарда несет в себе множество опасных осложнений, но когда он сопровождается отёком легких, риски еще больше увеличиваются. Самое опасное последствие – смерть больного, но кроме этого, могут возникнуть такие осложнения:
- фибрилляция желудочков сердечного органа;
- кардиогенный шок (резкое снижение артериального давления);
- асфиксия;
- аритмия;
- сердечная недостаточность;
- постинфарктный кардиосклероз;
- фиброзный перикардит в острой форме (скопление жидкости в перикарде);
- аневризма (пораженный участок стенок левого желудочка выпячивается);
- тромбоэмболия артерий легких (обструкция сосудов, отмирание тканей);
- остановка проводимости электроимпульсов внутри сердца;
- ишемический инсульт.
Профилактика отека легких при инфаркте миокарда
Профилактические мероприятия необходимы людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, представителям, которые входят в группу риска, а также в постинфарктный период. Обязательно нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Вести физически активную жизнь, потому что это способствует укреплению сердечной мышцы, полноценному поступлению в организм кислорода, улучшению состояния иммунной системы и стенок сосудов. Нагрузки должны быть умеренными, соответствовать возрастной категории и физическим способностям конкретного человека. Самые полезные упражнения – кардиотренировки. Обязательно ежедневно прогуливаться по свежему воздуху, полезно плавать. Исключаются виды спорта с интенсивным темпом.
- Избавиться от лишних килограммов, которые оказывают дополнительную нагрузку на миокард.
- Изменить рацион питания – потреблять больше свежих фруктов, ягод, овощей. Исключить жирные, копченые, жареные и пересоленные блюда. Помните, что инфаркт развивается на фоне атеросклероза, который возникает из-за холестериновых отложений.
- Избегать стрессовых ситуаций, стараться воспринимать любые проблемы спокойно.
- От?