От инсульта умер сын

От инсульта умер сын thumbnail

Мише было всего 22 года, когда у него случился геморрагический инсульт. Внезапно, на ровном месте. Реанимация, вегетативное состояние, медленное восстановление. Благодаря вашей помощи Миша прошел курс реабилитации и уже учится ходить, говорить, обслуживать себя. Но останавливаться нельзя: у Миши отличная динамика. Только вот родители-пенсионеры не могут оплачивать дальнейшее пребывание сына в клинике. Мише очень нужна ваша помощь. Снова.

“Утром мы могли бы найти мертвого сына”

Миша с папой Сергеем играют в шашки. Миша сидит в инвалидном кресле. Черные короткие волосы, круглое, полное лицо, правое веко немного опущено, правый глаз скошен вправо, книзу. Миша двигает шашки левой рукой – правая рука у него пока действует плохо, как, впрочем, и правая нога.

– Ну-ка. Ну-ка, а если так? – Сергей входит в азарт, переставляя шашку, а Миша делает ход и выводит шашку в дамки. Сергей всплескивает руками от радости – он рад, что проигрывает, ведь это означает, что Миша, его Миша, прекрасно соображает. Это означает, что Миша возвращается оттуда, из черного небытия болезни, откуда, казалось, пути назад уже нет.

Геморрагический инсульт в стволе головного мозга с формированием внутримозговой гематомы и прорыва крови в желудочковую систему – это Мишин диагноз. Плюс операции: трепанация черепа, дренирование желудочков.

От инсульта умер сын

Миша всегда был трудолюбивым, честным, “правильным” парнем. Даже слишком “правильным”. На первом месте – учеба, работа. Окончил Московский государственный строительный университет, работал в строительной компании инженером-проектировщиком. Не пил, не курил, не гулял. Вечером после работы – домой, к родителям. Из интересов – только компьютер. Мама с папой, конечно, не могли нарадоваться – какой парень прекрасный вырос! Ответственный, внимательный, опора родителям-пенсионерам. А потом случилось несчастье.

В тот день, два с половиной года назад, Миша пришел с работы поздно. Усталый, бледный. Сказал только маме: “Есть не хочу, голова раскалывается от боли. Дай таблетку”. Выпил таблетку, зашел в комнату, закрыл дверь.

Мише стало плохо внезапно – вдруг ослабли ноги, язык стал заплетаться. Невозможно сказать, крикнуть, позвать на помощь.

“Он бы умер там. Утром мы нашли бы мертвого сына – говорит Сергей. – Если бы жена не забеспокоилась, если бы она не зашла в комнату проверить, как Миша…”.

Когда приехала скорая, и врачи увидели молодого парня с закатывающимися глазами и нечленораздельной речью, они решили, что тот под наркотиками. Один из врачей стал бить Мишу по щекам. “Мишка еще пытался отбиваться, сказал: “Что вы деретесь?!”. Потом потерял сознание – впал в кому”, – рассказывает Сергей.

От инсульта умер сын

“Миша все понимает, в здравом уме”

В больнице, куда Мишу привезли по скорой, врачи сообразили сделать КТ мозга. Оказалось, что у Миши инсульт – “внутримозговая гематома в ствол мозга объемом 5 мл с прорывом крови в желудочковую систему с формированием гидроцефалии”.

На следующий день Мишу срочно отправили в Ярославль, где в больнице сделали трепанацию черепа, а еще через день – удалили кровоизлияние и провели дренирование желудочков. Восемь дней Миша лежал в реанимации в коме. После комы долго оставался в вегетативном состоянии: почти не мог двигаться, говорить.

Миша восстанавливался очень медленно, но восстанавливался. Прежде всего, благодаря упорству родителей. Они купили тренажеры, массировали, вертели неподвижное тело сына – не давали мышцам атрофироваться. Сергей на себе таскал Мишу по больницам, добивался, чтобы с ним занимались. В феврале пенсионеры смогли занять денег и оплатить первый курс реабилитации. Результат был просто потрясающий: Миша научился сидеть, стоять у стенки, делать несколько шагов на месте, пытался говорить.

Спустя год, благодаря вашей помощи, Миша прошел второй курс реабилитации. Он сидит в инвалидном кресле, осваивает ходунки, сам ест и пьет при помощи левой руки. Восстановились и когнитивные функции. “Миша все понимает, находится в здравом уме. Вот даже в карты и шашки у меня выигрывает”, – смеется Сергей.

От инсульта умер сын

Но еще многого нужно достичь: год назад Мише сделали операцию на правой стопе, чтобы уменьшить спастику и выровнять ногу. Теперь нужно заново учиться вставать. “Врачи спасли моему сыну жизнь, – говорит Сергей, – но теперь ему нужна профессиональная реабилитация. В клиниках по ОМС нахождение краткосрочное, всего 2 недели, результаты минимальны. Мы с женой люди немолодые, и нам страшно подумать, что будет с сыном, если мы не поставим его на ноги. Если он не выкарабкается…”.

У Миши хорошая динамика, еще немного и он сможет самостоятельно заботиться о себе. Давайте поможем Мише выкарабкаться!

Фонд «Правмир» помогает взрослым и детям, нуждающимся в восстановлении нарушенных или утраченных функций после операций, травм, ДТП, несчастных случаев, инсультов и других заболеваний, пройти реабилитацию. Ведь это самое важное в любой сложной ситуации – не сдаваться. Вы можете помочь не только разово, но и подписавшись на регулярное ежемесячное пожертвование в 100, 300, 500 и более рублей.

Источник

Статистика

По данным СГЗМУ им. И.И. Мечникова инсульт является вторым по частотности заболеванием, влекущим за собой наибольшее количество летальных исходов в России, давая фору только инфаркту миокарда. На 100 000 человек населения приходится порядка 460-560 случаев инсульта. По всей стране ежегодно регистрируется не менее 450 000 прецедентов.

Из общего количества около 40% пациентов умирают вскоре после наступления приступа, еще порядка 40-45%% остаются тяжелыми инвалидами (о последствиях инсульта читайте в этом материале). Только 13-16%% смогут вернуться к привычной жизни, но половина из них будет с большой вероятностью подвержена повторному наступлению инсультов. Полностью выздороветь есть шанс только у 8% людей, перенесших инсульт.

Причины смертельного исхода

30% от всех пациентов умирает в течение 1 месяца после наступления инсульта, еще 50% умирает в течение 1 года, а остальные имеют потенциальный шанс прожить более 10 лет. Такая статистика выживаемости имеет разные причины. О том, сколько живут при поражении правой или левой стороны головного мозга, о статистике и продолжительности существования после приступа узнайте в этом материале.

Причины мгновенной кончины

Мгновенная смерть от инсульта наступает из-за высокого давления, оказываемого на жизненно важные отделы головного мозга. Оно появляется вследствие:

  • единовременного поражения обширной зоны головного мозга;
  • сильного отека головного мозга;
  • нарушения оттока спинномозговой жидкости;
  • ослабленность сосудов головного мозга на момент наступления инсульта.

Важно! Больший шанс мгновенного летального исхода имеют те, кто находится в зоне риска, т.е. обладают лишним весом, малоподвижны или же имеют хронические заболевания: атеросклероз, гипертонию, сахарный диабет, мерцательную аритмию и т.д.

Почему так высока смертность в первый год после недуга?

Примерно половина пациентов не выживет в течение первого года после наступления инсульта по этим причинам:

  • Недостаток врачебной помощи в первые несколько часов после удара.

    Для эффективного устранения кризисного состояния есть совсем короткий период, когда больной должен быть транспортирован в стационар. Этот период называется «терапевтическое окно» и составляет он не более 4,5 часов. Если медицинская помощь не будет оказана за это время и восстановительная терапия не будет начата в первые 24-48 часов после инсульта, то это повысит риск развития повторного инсульта и летального исхода в течение ближайшего года.

  • Ухудшение состояния на фоне восстановительной терапии.

    Паралитики имеют больший шанс летального исхода, чем те, кто смог хотя бы частично восстановить двигательные функции после инсульта. В лежачем состоянии очаг поражения головного мозга прогрессирует, что является фактором возникновения таких симптомов, как понижение температуры тела до +25`C, появления белых трупных пятен и т.д. Возникновение всех этих признаков сигнализирует о скорой смерти в течение 1 года после наступления приступа.

Даже при наличии надлежащей терапии смертность в течение 1 года после инсульта составляет порядка 50%.

О том, сколько живут при поражении правой стороны и при других последствиях, читайте тут.

Какой тип болезни чаще приводит к летальному исходу?

К смерти, чаще всего, приводит геморрагический инсульт, т. к. он требует незамедлительного хирургического вмешательства. Зачастую пациента либо не успевают доставить до места, где он может получить медицинскую помощь, либо недостаточно быстро проводят диагностику диагноза, вследствие чего наступает летальный исход.

Хоть ишемический инсульт является наиболее распространенным, он имеет наименьшую статистику смертности по сравнению с другими видами инсультов (о видах инсультов читайте тут). От ишемического инсульта сразу умирают 13% пациентов, от геморрагического – 33-40%%.

По каким признакам определить, что больной умер?

Основные симптомы инсульта известны всем:

  • нарушение речи;
  • отдающая боль в левую руку;
  • онемение левой лицевой части.

А как узнать, что помогать уже слишком поздно?

Как выглядит тело?

Перед смертью от инсульта появляются признаки типичного для этого заболевания комы:

  • полное отсутствие реакции на внешние раздражители;
  • синдром кошачьего глаза;
  • отсутствие дыхания;
  • на основных артериях и венах пульс не прощупывается;
  • сухость кожи и слизистых.

Важно! Все эти симптомы редко появляются моментально, обычно есть 30-60 минут для вызова скорой.

Что чувствует человек перед тем, как умереть?

Однозначно ответить на этот вопрос сложно, потому что каждый человек чувствует разные ощущения в зависимости от того, какая область мозга была поражена. Однако есть общее описание внутреннего состояния, актуальное для всех больных.

В это время пациент максимально отвлечен от реальности и не может адекватно воспринимать происходящее, потому что его мозг существенно поврежден. Он не может помочь себе самостоятельно, так как не реагирует на внешние раздражители и плохо воспринимает свое тело, практически его не чувствует. Именно по этой причине он нуждается в сторонней помощи, т.к. внутренне он воспринимает свое состояние как нормальное, временное, но внешне не способен к действиям.

Как увеличить шансы на выздоровление?

Основной залог успешного выздоровления – это своевременная медицинская помощь и быстрое начало восстановительной терапии. Если пациент, перенесший инсульт, будет доставлен в больницу в пределах 4-5 часов после наступления удара и ему будет предоставлена грамотная врачебная помощь, а в течение 24 часов после инсультов уже будет начата реабилитация, которая будет проводиться в течение последующего года, то шанс летального исхода окажется значительно снижен.

Так, главное при возникновении инсульта – это своевременное и максимально быстрое реагирование на кризисное состояние больного. В данном случае проведение комплексных медицинских мероприятий станет определяющем фактором выживаемости пациента.

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

Ребенка родители похоронили за три недели до его 14-го дня рождения

Прошло уже пять месяцев, а боль родителей после смерти 13-летнего сына до сих пор не утихает. На их страничках в социальных сетях все фотографии посвящены Ильгизу. На них он живой и улыбается. Но он умер еще 12 апреля, а родители до сих пор пытаются найти виновных в его смерти.

Все началось в конце февраля. Подростку стало плохо — у него сильно заболела голова и начались судороги, а потом отнялась левая часть тела. Мальчика доставили в больницу Буздякского района. Со слов родителей, там, кроме глицина, его ничем не лечили.

Спустя три дня мальчику стало хуже, и его перевели в реанимацию, а уже на следующий день отправили в Уфу.

— По дороге у ребенка были судороги, врач скорой помощи сидел около водителя, а не с больным ребенком. Водитель даже не знал, в какую больницу ехать, поехал в Республиканскую, потом развернулся, поехали в Детский центр психоневрологии и эпилептологии, куда прибыли ближе к обеду. В приемной принимали долго, потом подняли на третий этаж в реанимацию, там сделали ЭЭГ. Осматривала невролог, решили отправить в Республиканскую детскую больницу на МРТ, пока ехали туда, 40 минут простояли в пробке. Когда наконец доехали, Ильгизу сделали МРТ и поставили диагноз:  «ишемический инсульт, кома III степени». Ждали машину, чтобы поехать обратно в детский центр, добрались в течение 30 минут, и только после этого началось наше лечение, — рассказали корреспонденту UFA1.RU родители.

Ребенок боролся за жизнь 42 дня

Также родители говорят, что в больнице с них стали требовать лекарства, крема, мази, противопролежневые средства, подгузники и пеленки. А потом у Ильгиза пропала медицинская карта.

— Мы долгое время пытались добиться, чтобы ее нашли. Но нас только гоняли от специалиста к специалисту. Тогда я пошел к заведующему центром и сказал, что если через сутки карта не найдется, то буду звонить в Минздрав. На следующий день после обеда заведующий появился с картой, якобы она находилась в другом отделении. Но отдавать ее он нам не хотел, — говорит отец мальчика Ильдус.

Родители рассказали, что лишь спустя 15 дней в детском центре созвали консилиум врачей, а за три дня до смерти пригласили нейрохирурга, но было уже поздно.

— Получив посмертный эпикриз, мы были в ужасе. Заведующий больницей и невролог подготовили нам две выписки. В первой говорилось, что ребёнок болел много дней, а родители не обратились вовремя в больницу. После нашего возмущения нам дали второй эпикриз, в котором была достоверная информация. После похорон сына в школьную медкарту приписали диагноз «резидуальная энцефалапатия». До этого мы разговаривали со школьной медсестрой, она знала, что у нас этого диагноза нет. Медсестра школы и одноклассники меня каждый год видели на медосмотре. Я все диагнозы знала, «резидуальную эцефалапатию» никто нам не ставил, вопроса на постановку на учёт именно по этому диагнозу не было ни с одним педиатром, — пояснила мама мальчика Зугра.

Родители погибшего подростка уверены, что медики вовремя не увидели инсульт.

Ответ Минздрава

Родители неоднократно обращались в республиканский Минздрав, чтобы они разобрались в этой запутанной ситуации.

1 июля ведомство ответило, что ситуацию рассмотрели на республиканской комиссии по разбору случаев младенческой и детской смертности Минздрава. Специалисты сделали вывод, что помощь мальчику Буздякская районная больница оказала своевременно, но не в полном объеме из-за отсутствия необходимых условий диагностики и лечения.

— Методы диагностики и лечения выбраны правильно. Медпомощь, оказанная ребенку, соответствует стандартам. Ребенок своевременно поставлен на учет в детскую санитарную авиацию Республиканской детской клинической больницы, где диагноз также поставили верно. Однако смерть ребенка была непредотвратимой из-за выявления изменений среднемозговой артерии, имеющих прижизненный характер, — говорится в ответе.

Минздрав выразил семье свои искренние соболезнования. А главврача Буздякской больницы обязали провести обучение своих сотрудников по поведению в похожих случаях.

Родителей такой ответ не устроил. И они продолжили искать правду. В ответе от 30 июля Минздрав сообщает, что они провели проверку и выявили, что причиной смерти стало острое нарушение мозгового кровообращения с множественными очагами вторичных кровоизлияний, другими словами, из-за инсульта. Также комиссия выявила нарушения в документообороте, и за это к дисциплинарной ответственности привлекли педиатра.

23 августа замминистра ведомства Ирина Кононова ответила родителям, что в ходе проверки выявили нарушения по ведению документации. Главврачу дана рекомендация привлечь виновных к ответственности.

Но такие ответы семью тоже не устроили.

Ильгиз умер от инсульта в 13 лет

Ответ следкома Башкирии

За комментарием мы обратились к следователям, которые сообщили, что на виновных уголовное дело уже завели.

— По данному факту возбуждено и расследуется уголовное дело за причинение смерти по неосторожности, в настоящее время собрана необходимая медицинская документация, планируется проведение комплексной судебно-медицинской экспертизы с целью определения наличия дефектов при оказании медицинской помощи, допрошен медицинский персонал, устанавливаются все обстоятельства смерти, — сообщил руководитель пресс-службы ведомства Евгений Каневский.

Родители надеются, что виновные в смерти их сына будут наказаны.

— Я не согласна с ответом Минздрава, что нашему сыну была оказана своевременная помощь и смерть была неизбежна. Конечно, неизбежна, если ребёнок получает лечение на четвёртый день ближе к вечеру. Я хочу, чтобы последовало достойное наказание врачей, так как ребёнок умер из-за их халатности и неграмотности, — подытожила мать мальчика.

Мать погибшего из Башкирии срочника также ищет справедливости и хочет наказать виновных в гибели ее сына. Он умер от удара тока, но история очень запутанная.

Источник

Ðàáîòà áûëà íàïèñàíà â 2019 ïîýòîìó, äàííûå ñòàòèñòèêè âêëþ÷àÿ 2018.
Ðàñïðåäåëåíèå óìåðøèõ â Ðîññèè ïî îñíîâíûì êëàññàì ïðè÷èí.
ÁÑÊ – áîëåçíè ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ,
ÍÎ – íîâîîáðàçîâàíèÿ,
ÂÏ – âíåøíèå ïðè÷èíû,
ÁÎÏ – áîëåçíè îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ,
ÁÎÄ – áîëåçíè îðãàíîâ äûõàíèÿ, ÈÏÇ – íåêîòîðûå èíôåêöèîííûå è ïàðàçèòàðíûå áîëåçíè,
ÏÏ – ïðî÷èå.

Îêîëî ïîëîâèíû ëþäåé óìèðàþò îò èíôàðêòà è èíñóëüòà. Áîëåå øèðîêèé âçãëÿä íà ïðè÷èíû Íåãàòèâ, Çäîðîâüå, Èíôàðêò, Èíñóëüò, Èáñ, Âèäåî, Äëèííîïîñò

Âèäíî ÷òî áîëåçíè ñèñòåìû êðîâîîáðàùåíèÿ çàíèìàþò 1 ìåñòî, áîëüøå âñåãî – èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü ñåðäöà(ÈÁÑ).

ÈÁÑ ýòî õðîíè÷åñêîå èëè îñòðîå íàðóøåíèå êðîâîñíàáæåíèÿ ìèîêàðäà (ìûøå÷íîãî ñëîÿ ñåðäöà), âîçíèêàþùåå âñëåäñòâèå íåäîñòàòî÷íîãî ñíàáæåíèÿ ñåðäöà êèñëîðîäîì.
Èíûìè ñëîâàìè, ìèîêàðä íóæäàåòñÿ â áîëüøåì êîëè÷åñòâå êèñëîðîäà, ÷åì åãî ïîñòóïàåò ñ êðîâüþ. ÈÁÑ ìîæåò ïðîòåêàòü îñòðî (â âèäå èíôàðêòà ìèîêàðäà), à òàêæå õðîíè÷åñêè (ïåðèîäè÷åñêèå ïðèñòóïû).
Íàïðèìåð åñòü òàêàÿ ôîðìà ÈÁÑ:
Âíåçàïíàÿ ñåðäå÷íàÿ ñìåðòü – âíåçàïíîå ïðåêðàùåíèå ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè, êîòîðîå íàñòóïàåò âñëåäñòâèå ñåðäå÷íîé ïàòîëîãèè â òå÷åíèå 1 ÷àñà îò íà÷àëà ñèìïòîìîâ.  85-90% ñëó÷àåâ âíåçàïíàÿ ñåðäå÷íàÿ ñìåðòü – òÿæ¸ëûé, ìîëíèåíîñíî ïðîòåêàþùèé, âàðèàíò ÈÁÑ.
Ìíîãèõ íå óñïåâàþò ñïàñòè äàæå åñëè ïàöèåíò óæå â ìàøèíå ñêîðîé ïîìîùè.
Áîëåçíü ìîëîäååò, è íå ðåäêîñòü èíôàðêò â 40 è äàæå 30 ëåò.

Îêîëî ïîëîâèíû ëþäåé óìèðàþò îò èíôàðêòà è èíñóëüòà. Áîëåå øèðîêèé âçãëÿä íà ïðè÷èíû Íåãàòèâ, Çäîðîâüå, Èíôàðêò, Èíñóëüò, Èáñ, Âèäåî, Äëèííîïîñò

Áîëåå 90% áîëüíûõ ÈÁÑ èìåþò àðòåðèè ïîðàæ¸ííûå àòåðîñêëåðîçîì.
Àòåðîñêëåðîç ïðîòåêàåò ñêðûòíî äëèòåëüíîå âðåìÿ, ïîêà íå ïðèâåä¸ò ê òàêèì îñëîæíåíèÿì, êàê èíôàðêò ìèîêàðäà, ìîçãîâîé èíñóëüò, âíåçàïíàÿ ñìåðòü, ëèáî ê ïîÿâëåíèþ ñòåíîêàðäèè, õðîíè÷åñêîé “ìîçãîâîé” íåäîñòàòî÷íîñòè, ê ïåðåìåæàþùåéñÿ õðîìîòå. Âíåçàïíîå è íåïðåäñêàçóåìîå âîçíèêíîâåíèå ýòèõ îñëîæíåíèé ñâÿçàíî ñ ðàçðûâîì èëè íàäðûâîì îáîëî÷êè àòåðîñêëåðîòè÷åñêîé áëÿøêè, âåäóùèì ê òðîìáîîáðàçîâàíèþ.

Îêîëî ïîëîâèíû ëþäåé óìèðàþò îò èíôàðêòà è èíñóëüòà. Áîëåå øèðîêèé âçãëÿä íà ïðè÷èíû Íåãàòèâ, Çäîðîâüå, Èíôàðêò, Èíñóëüò, Èáñ, Âèäåî, Äëèííîïîñò

Àòåðîñêëåðîç êîðîíàðíûõ àðòåðèé õàðàêòåðèçóåòñÿ ñèìïòîìàìè, êîòîðûå íå âñåãäà ïîáóæäàþò ÷åëîâåêà ñðàçó æå îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Ýòè ïðèçíàêè ìîãóò ìàñêèðîâàòüñÿ ïîä äðóãèå çàáîëåâàíèÿ. Î÷åíü âàæíî, êàê ìîæíî ðàíüøå âûÿâèòü èõ è îáðàòèòüñÿ çà ïîìîùüþ.

Òåêñò â êàðòèíêå (ëåíü ïåðåïèñûâàòü).

Îêîëî ïîëîâèíû ëþäåé óìèðàþò îò èíôàðêòà è èíñóëüòà. Áîëåå øèðîêèé âçãëÿä íà ïðè÷èíû Íåãàòèâ, Çäîðîâüå, Èíôàðêò, Èíñóëüò, Èáñ, Âèäåî, Äëèííîïîñò

Äèàãíîñòèêà àòåðîñêëåðîçà.

I. Ëàáîðàòîðíûå ìåòîäû:
Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè. Êîëè÷åñòâî îáùåãî õîëåñòåðèíà ñûâîðîòêè êðîâè, òðèãëèöåðèäîâ, õîëåñòåðèíà ëèïîïðîòåèíîâ íèçêîé è î÷åíü íèçêîé ïëîòíîñòè, êîýôôèöèåíòà àòåðîãåííîñòè è ñíèæåíèå õîëåñòåðèíà ëèïîïðîòåèíîâ âûñîêîé ïëîòíîñòè.

Ýëåêòðîôîðåòè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ëèïîïðîòåèíîâ ñûâîðîòêè êðîâè (îáû÷íî èñïîëüçóåòñÿ äèñê-ýëåêòðîôîðåç â ïîëèàêðèëàìèäíîì ãåëå) âûÿâëÿåò óâåëè÷åíèå óðîâíÿ ËÏÍÏ è ËÏÎÍÏ è ñíèæåíèå — ËÏÂÏ.

Îïðåäåëåíèå ano-B-ïðîòåèíà â ñûâîðîòêå êðîâè âûÿâëÿåò åãî óâåëè÷åíèå.  íîðìå ñîäåðæàíèå àïî-Â-ïðîòåèíà â êðîâè ñîñòàâëÿåò: ó ìóæ÷èí — 0.60—1.38 ã/ë; ó æåíùèí — 0.52—1.29 ã/ë.Ïîâûøåíèå ñîäåðæàíèÿ â êðîâè àïî-Â-ïðîòåèíà àññîöèèðóåòñÿ îáû÷íî ñ âûñîêèì óðîâíåì ËÏÍÏ è ÿâëÿåòñÿ âàæíûì ìàðêåðîì ðèñêà àòåðîñêëåðîçà èëè ïðîÿâëåíèåì óæå ðàçâèâøåãîñÿ àòåðîñêëåðîçà.

Èññëåäîâàíèå êîàãóëîãðàììû — ÷àñòî îáíàðóæèâàåòñÿ íàêëîííîñòü ê ãèïåðêîàãóëÿöèè.

II . Èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû:
Ýõîêàðäèîãðàôèÿ -äàííûå ýòîãî èññëåäîâàíèÿ âûÿâÿò íàðóøåíèå ñîêðàòèìîñòè ìèîêàðäà.

Óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå ñåðäöà (ÓÇÈ) – â íîðìå òîëùèíà ñëîÿ èíòèìà-ìåäèà â ñîííûõ àðòåðèÿõ ñîñòàâëÿåò îò 0.6 äî 0.8 ìì, âåëè÷èíà áîëåå 1 ìì ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê óòîëùåíèå ýòîãî ñëîÿ, äëÿ èçó÷åíèÿ ñîñòîÿíèÿ êîðîíàðíûõ àðòåðèé ñåé÷àñ ïðèìåíÿåòñÿ âíóòðèêîðîíàðíîå óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå;

Íàãðóçî÷íûé òåñò (òðåäìèë-òåñò) äëÿ âûÿâëåíèÿ èøåìèè ìèîêàðäà (ïîêîå îíà íå ïðîÿâëÿåòñÿ) è äëÿ îïðåäåëåíèÿ òîëåðàíòíîñòè ê íàãðóçêå;

Ìóëüòèñïèðàëüíàÿ êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ äëÿ âûÿâëåíèÿ êàëüöèíîçà êîðîíàðíûõ àðòåðèé;

Êîðîíàðîàíãèîãðàôèÿ — «çîëîòîé ñòàíäàðò» â äèàãíîñòèêå èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà — ýòî èññëåäîâàíèå àðòåðèé ñ ââåäåíèåì êîíòðàñòà äëÿ îïðåäåëåíèÿ ñòåïåíè ñóæåíèÿ ïðîñâåòà ñîñóäà è îáúåìà äàëüíåéøåãî âìåøàòåëüñòâà ïðèì íåîáõîäèìîñòè (àíãèîïëàñòèêà, ñòåíòèðîâàíèå êîðîíàðíûõ àðòåðèé, øóíòèðîâàíèå).

Ýëåêòðîêàðäèîãðàììà -äàííîå èññëåäîâàíèå âàæíî äëÿ âûÿâëåíèÿ ïðèçíàêîâ êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè, íàðóøåíèé ðèòìà, ïîñòèíôàðêòíûõ ðóáöîâ è óìåðåííîé ãèïåðòðîôèè.

Ýòî ïåðå÷åíü íåîáõîäèìûõ îáñëåäîâàíèé äëÿ ïðèíÿòèÿ ìåð äëÿ âûÿâëåíèÿ è áîðüáû ñ òàêèì êîâàðíûì íåäóãîì êàê àòåðîñêëåðîç.

Ïîíèìàþ, ÷òî âû óñòàëè.

Îêîëî ïîëîâèíû ëþäåé óìèðàþò îò èíôàðêòà è èíñóëüòà. Áîëåå øèðîêèé âçãëÿä íà ïðè÷èíû Íåãàòèâ, Çäîðîâüå, Èíôàðêò, Èíñóëüò, Èáñ, Âèäåî, Äëèííîïîñò

Äàëüøå áóäåò ïðîùå.

Ôàêòîðû ðàçâèòèÿ ÈÁÑ âêëþ÷àÿ àòåðîñêëåðîç: íåîáðàòèìûå (íåóïðàâëÿåìûå).

Âîçðàñò.
Çàáîëåâàåìîñòü ÈÁÑ âîçðàñòàåò ó ìóæ÷èí ïîñëå 40 -45 ëåò, ó æåíùèí ïîñëå 55 -60 ëåò, â ïîñëåäíèå ãîäû çàáîëåâàíèå ìîëîäååò.

Ïîë.
Äî äîñòèæåíèÿ ïðåêëîííîãî âîçðàñòà ìóæ÷èíû èìåþò çíà÷èòåëüíî áîëüøå øàíñîâ íà âîçíèêíîâåíèå èøåìèè, ÷åì æåíùèíû. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ âûñîêèì óðîâíåì ýñòðîãåíîâ â æåíñêîì îðãàíèçìå, êîòîðûå ïðîòèâîñòîÿò àòåðîñêëåðîòè÷åñêèì èçìåíåíèÿì. Ïîñëå íàñòóïëåíèÿ êëèìàêñà ðàçíèöà â ÷àñòîòå ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ çíà÷èòåëüíî óìåíüøàåòñÿ.

Îòÿãîùåííàÿ íàñëåäñòâåííîñòü.
Èçâåñòíî, ÷òî óâåëè÷åíèå õîëåñòåðèíà â êðîâè ÷àñòî îáíàðóæèâàåòñÿ ó áëèæàéøèõ ðîäñòâåííèêîâ. ýòî áûâàåò ñâÿçàííî ñ îäèíàêîâûìè óñëîâèÿìè æèçíè, ïðèâû÷êàìè ïèòàíèÿ, èíîãäà ïðèîáðåòàåìûìè åù¸ â äåòñòâå. Íî â íåêîòîðûõ ñåìüÿõ ïîâûøåíèå óðîâíÿ õîëåñòåðèíà îáóñëàâëèâàåòñÿ èçìåíåíèÿìè îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ ãåíîâ.
Ãèïåðõîëåñòåðèíåìèÿ – õîëåñòåðèí áîëåå 6,2ììîëü/ë, òðèãëèöåðèäû áîëåå 2,9ììîëü/ë, îáóñëîâëåíà íàñëåäñòâåííûìè äåôåêòàìè.

Íàñëåäñòâî áûâàåò ðàçíûì.

Îêîëî ïîëîâèíû ëþäåé óìèðàþò îò èíôàðêòà è èíñóëüòà. Áîëåå øèðîêèé âçãëÿä íà ïðè÷èíû Íåãàòèâ, Çäîðîâüå, Èíôàðêò, Èíñóëüò, Èáñ, Âèäåî, Äëèííîïîñò

Ôàêòîðû ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà: ìîäèôèöèðóåìûå (îáðàòèìûå èëè ÷àñòè÷íî îáðàòèìûå)
Íà ýòî ìû ìîæåì ïîâëèÿòü, è âñå îíè âàæíûå è ìîãóò áûòü ñàìîñòîÿòåëüíîé ïðè÷èíîé èíôàðêòà èëè èíñóëüòà.

Îæèðåíèå, íåðàöèîíàëüíîå ïèòàíèå.
Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå ïîðàæåíèÿ ó áîëüíûõ ñ îæèðåíèåì âñòðå÷àþòñÿ â âèäå ñèñòåìíîãî àòåðîñêëåðîçà, íåäîñòàòî÷íîñòè âåíîçíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ â íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, âûñîêîãî äàâëåíèÿ.
Ýòîìó ñïîñîáñòâóþò âûñîêîå ñòîÿíèå äèàôðàãìû, æèðîâûå îòëîæåíèÿ â ñðåäîñòåíèè, ÷àñòîå ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.

Îêîëî ïîëîâèíû ëþäåé óìèðàþò îò èíôàðêòà è èíñóëüòà. Áîëåå øèðîêèé âçãëÿä íà ïðè÷èíû Íåãàòèâ, Çäîðîâüå, Èíôàðêò, Èíñóëüò, Èáñ, Âèäåî, Äëèííîïîñò

Íåäîñòàòî÷íîå ïîòðåáëåíèå ïðîäóêòîâ ñîäåðæàùèõ ôîëèåâóþ êèñëîòó, Â12, Â6, ïîâûøàåò óðîâåíü îïàñíîãî áåëêà- ãîìîöèñòåèíà, ñ êîòîðûì ñâÿçàíà ñêëîííîñòü ê òðîìáîçàì è èíôàðêòàì. È òàêîé äåôèöèò – íå ðåäêîñòü ýòî ëþäè, ïåðåíåñøèå îïåðàöèþ íà æåëóäêå, èìåþùèå íèçêóþ èëè íóëåâóþ êèñëîòíîñòü, âåãåòàðèàíöû è îñîáåííî âåãàíû.

Îêîëî ïîëîâèíû ëþäåé óìèðàþò îò èíôàðêòà è èíñóëüòà. Áîëåå øèðîêèé âçãëÿä íà ïðè÷èíû Íåãàòèâ, Çäîðîâüå, Èíôàðêò, Èíñóëüò, Èáñ, Âèäåî, Äëèííîïîñò

Àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ.

Ïîâûøåííîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ÿâëÿåòñÿ íàãðóçêîé íà ñåðäöå, íàðóøàåòñÿ åãî íîðìàëüíàÿ ðàáîòà. Ñåðäöó ïðèõîäèòñÿ äîïîëíèòåëüíî ðàáîòàòü è ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê ãèïåðòðîôèè ìûøö ëåâûõ îòäåëîâ ñåðäöà, ðàçâèòèþ ìûøå÷íîé ñëàáîñòè ñåðäöà, ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.

Îêîëî ïîëîâèíû ëþäåé óìèðàþò îò èíôàðêòà è èíñóëüòà. Áîëåå øèðîêèé âçãëÿä íà ïðè÷èíû Íåãàòèâ, Çäîðîâüå, Èíôàðêò, Èíñóëüò, Èáñ, Âèäåî, Äëèííîïîñò

Êóðåíèå.

Íèêîòèí, ñîäåðæàùèéñÿ â ñèãàðåòàõ, âûçûâàåò ñïàçì ñîñóäîâ è ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ ýëàñòè÷íîñòè èõ ñòåíîê. À óãàðíûé ãàç òàáà÷íîãî äûìà îáðàçóåò êðåïêóþ ñâÿçü ñ ãåìîãëîáèíîì, îò÷åãî òîò ñòàíîâèòñÿ íåñïîñîáíûì âûïîëíÿòü ñâîè ôóíêöèè. Âñëåäñòâèå ýòîãî êðîâü íàìíîãî õóæå ïåðåíîñèò êèñëîðîä, ÷òî óñóãóáëÿåò èøåìèþ ñåðäå÷íîé ìûøöû.

Ïîýòîìó áîëüíûì ÈÁÑ êóðèòü êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåíî.

Îêîëî ïîëîâèíû ëþäåé óìèðàþò îò èíôàðêòà è èíñóëüòà. Áîëåå øèðîêèé âçãëÿä íà ïðè÷èíû Íåãàòèâ, Çäîðîâüå, Èíôàðêò, Èíñóëüò, Èáñ, Âèäåî, Äëèííîïîñò

Àëêîãîëü.

Îòðèöàòåëüíîå âîçäåéñòâèå àëêîãîëÿ íà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó ïðîõîäèò ïî íåñêîëüêèì íàïðàâëåíèÿì:

Âîçäåéñòâóÿ íà ðàñïðåäåëåíèå ýëåêòðîëèòîâ, àëêîãîëü âûçûâàåò íàðóøåíèÿ ðàáîòû êîðîíàðíûõ ñîñóäîâ.

Ïîïàäàÿ â êðîâü, àëêîãîëü âûçûâàåò ãåìîëèç (ðàñïàä ýðèòðîöèòîâ, òåõ ñàìûõ, ÷òî íåñóò êèñëîðîä).

Àëêîãîëü íàðóøàåò ìåõàíèçìû ðåãóëÿöèè ñàõàðà êðîâè, ìåíÿÿ åãî óðîâåíü âïëîòü äî ñîñòîÿíèÿ ãèïîãëèêåìèè.

Îêîëî ïîëîâèíû ëþäåé óìèðàþò îò èíôàðêòà è èíñóëüòà. Áîëåå øèðîêèé âçãëÿä íà ïðè÷èíû Íåãàòèâ, Çäîðîâüå, Èíôàðêò, Èíñóëüò, Èáñ, Âèäåî, Äëèííîïîñò

Ñòðåññû è îòðèöàòåëüíûå ýìîöèè.

Ïñèõîñîìàòè÷åñêèå ôàêòîðû îêàçûâàþò âëèÿíèå íà «ïîâåäåíèå ðèñêà», ïîâûøåíèå ïèùåâîé ïîòðåáíîñòè (íåóìåðåííîå ïîòðåáëåíèå ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ), îæèðåíèå, çëîóïîòðåáëåíèå àëêîãîëåì è êóðåíèåì.

Ïðè ñèëüíûõ ýìîöèÿõ ïðîèñõîäèò ðåçêèé ïîäú¸ì â êðîâè ñîäåðæàíèÿ îñîáûõ ãîðìîíàëüíûõ âåùåñòâ, òàê íàçûâàåìûõ êàòåõîëàìèíîâ, îáëàäàþùèõ âûðàæåííûì äåéñòâèåì íà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó. Ïîä âëèÿíèåì ýòèõ âåùåñòâ ðåçêî ó÷àùàåòñÿ ñîêðàòèòåëüíàÿ äåÿòåëüíîñòü ñåðäöà, âîçíèêàþò ñïàçìû ñîñóäîâ, ïîâûøàåòñÿ êðîâÿíîå äàâëåíèå.

Îñíîâíîé ïîñðåäíèê ñòðåññà â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà – àäðåíàëèí îí îáëàäàåò î÷åíü îïàñíûì ñâîéñòâîì äëÿ îðãàíèçìà – ãåíåðèðóåò àêòèâíûå ôîðìû êèñëîðîäà, êîòîðûå îêèñëÿþò ëèïîïðîòåèí îí ñëèïàåòñÿ, îáðàçóÿ êðóïíûå ÷àñòèöû, êîòîðûå ìîãóò ïðèëèïàòü ê ñòåíêàì ñîñóäîâ è çàêóïîðèâàòü èõ.

Îêîëî ïîëîâèíû ëþäåé óìèðàþò îò èíôàðêòà è èíñóëüòà. Áîëåå øèðîêèé âçãëÿä íà ïðè÷èíû Íåãàòèâ, Çäîðîâüå, Èíôàðêò, Èíñóëüò, Èáñ, Âèäåî, Äëèííîïîñò

Ãèïåðóðèêåìèÿ (ìî÷åâàÿ êèñëîòà áîëåå 0,44ÌÊÌÎËÜ/Ë).

Ïîâûøåíèå ðàñïðîñòðàíåííîñòè ÃÓ ïðåèìóùåñòâåííî ñâÿçàíî ñ ôàêòîðàìè îáðàçà æèçíè, òàêèìè êàê îáèëüíûé ïðèåì áîãàòîé ïóðèíàìè ïèùè (ìÿñà, ãóñèíûõ ïîòðîõîâ, ìîðåïðîäóêòîâ), ôðóêòîçû, çëîóïîòðåáëåíèå àëêîãîëåì, ïðèåì íåáîëüøèõ äîç àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòû è ìî÷åãîííûõ òèàçèäîâîãî ðÿäà, ÷òî ìîæåò âûçâàòü ïîäàãðó, êîòîðàÿ òåñíî ñâÿçàíà íå òîëüêî ñ Àà è çàáîëåâàíèÿìè ñîñóäîâ, íî è ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì, îæèðåíèåì.

Îêîëî ïîëîâèíû ëþäåé óìèðàþò îò èíôàðêòà è èíñóëüòà. Áîëåå øèðîêèé âçãëÿä íà ïðè÷èíû Íåãàòèâ, Çäîðîâüå, Èíôàðêò, Èíñóëüò, Èáñ, Âèäåî, Äëèííîïîñò

Èñêóññòâåííûå òðàíñæèðû – êîâàðíûå ïðîâîêàòîðû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé.

Ïèùåâàÿ ïðîìûøëåííîñòü ïðåâðàùàåò ðàñòèòåëüíûå ìàñëà â òâåðäûå æèðû ïóòåì èõ ãèäðîãåíèçàöèè – ýòî êîãäà ïðè âûñîêèõ òåìïåðàòóðàõ ÷åðåç ðàñòèòåëüíîå ìàñëî ïðîïóñêàåòñÿ âîäîðîä ÷òîáû ñäåëàòü íåíàñûùåííûå ñâÿçè æèðíûõ êèñëîò ìàñëà íàñûùåííûìè. Ãèäðîãåíèçèðîâàííûå èëè ÷àñòè÷íî ãèäðîãåíèçèðîâàííûå ìàñëà ïðèìåíÿþò â ïðîèçâîäñòâå ìàðãàðèíîâ, êóëèíàðíûõ æèðîâ.  ïðîöåññå ãèäðîãåíèçàöèè ó áîëüøîãî ÷èñëà ìîëåêóë ìåíÿåòñÿ ïðîñòðàíñòâåííàÿ ñòðóêòóðà, ïðîèñõîäèò ñìåíà öèñ-êîíôèãóðàöèþ íà òðàíñ-êîíôèãóðàöèþ, òî åñòü îáðàçîâûâàþòñÿ òðàíñèçîìåðû æèðíûõ êèñëîò, êîòîðûå âñòðàèâàþòñÿ â ñòåíêè (ìåìáðàíû) êëåòîê òêàíåé è îðãàíîâ îðãàíèçìà, âêëþ÷àÿ ñòåíêè êëåòêè ãîëîâíîãî ìîçãà, è íàðóøàþò íîðìàëüíîå òå÷åíèå ïðîöåññîâ îáìåíà âåùåñòâ. Ñâÿçü ïîòðåáëåíèÿ òðàíñæèðîâ ñ ðàçâèòèåì èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà äîñòîâåðíî óñòàíîâëåíà.  Êðîìå òîãî, òðàíæèðû ïîâûøàþò ðèñê äèàáåòà è ðàêà. 

 Äàíèè çà 20 ëåò êîëè÷åñòâî ñìåðòåé îò èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà ñîêðàòèëîñü íà 50%, áëàãîäàðÿ òîìó, ÷òî íàñåëåíèå Äàíèè åùå â ñåðåäèíå 80-õ ãîäîâ 20 âåêà ñíèçèëî óïîòðåáëåíèå òðàíñ-æèðîâ äî ìèíèìóìà (ñ 6 ãðàììîâ äî 1 ã â ñóòêè). 

Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî áåçîïàñíîé íîðìû ïîòðåáëåíèÿ òðàíñæèðîâ íå ñóùåñòâóåò, è ÷òî ÂÎÇ ïðèçûâàåò îòêàçàòüñÿ îò ïðîìûøëåííîãî ïðîèçâîäñòâà òðàíñæèðîâ ê 2023 ãîäó, òàê êàê èõ ïîòðåáëåíèå äàæå â ìàëûõ êîëè÷åñòâàõ ìîæåò ïîâûñèòü ðèñê ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ è äðóãèõ çàáîëåâàíèé

Îêîëî ïîëîâèíû ëþäåé óìèðàþò îò èíôàðêòà è èíñóëüòà. Áîëåå øèðîêèé âçãëÿä íà ïðè÷èíû Íåãàòèâ, Çäîðîâüå, Èíôàðêò, Èíñóëüò, Èáñ, Âèäåî, Äëèííîïîñò

Ñàõàðíûé äèàáåò (ãèïåðãëèêåìèÿ)

Ñàõàðíûé äèàáåò ñ÷èòàåòñÿ «óíèâåðñàëüíîé ìîäåëüþ ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà». Âåäü ó áîëüíûõ äèàáåòîì áåç êîìïåíñàöèè ñàõàðà â êðîâè ïðèçíàêè àòåðîñêëåðîçà ÷àñòî ïðîÿâëÿþòñÿ ñðàçó èíôàðêòîì èëè èíñóëüòîì, è, ê ñîæàëåíèþ, â ìîëîäîì âîçðàñòå. Äàæ