Острый период геморрагического инсульта лечение

Геморрагический инсульт — это острое нарушение кровообращения, вызванное кровоизлиянием в головной мозг. Это опасное состояние, которое в половине случаев становится причиной летального исхода, а еще в 80% случаев приводит к инвалидности. Однако, некоторым пациентам удается успешно пройти лечение и реабилитацию с сохранением всех жизненно важных функций, без утраты работоспособности. Клинический институт мозга (Уральский центр реанимационной нейрореабилитации) оказывает квалифицированную медицинскую помощь при различных видах инсульта.

Несмотря на то, то эта разновидность считается наиболее опасной, шансы на восстановление остаются. Они во многом зависят от скорости обращения к врачу и правильности проведения терапии.

Механизм возникновения и виды геморрагического инсульта

Инсульт — это острое прекращение кровоснабжения тканей. Это состояние приводит к некрозу нервных клеток, которые медленно восстанавливаются и не могут выполнять привычные функции. Наиболее распространенным его видом считается ишемический инсульт — нейроны лишаются кислорода вследствие закупорки артерий и других сосудистых патологий. Геморрагический инсульт более опасен для жизни человека и связан с разрывом сосудов и последующим кровоизлиянием. Его тяжесть зависит от локализации поврежденного участка, калибра сосуда и других факторов, в том числе от возраста пациента.

Геморрагические инсульты принято классифицировать по месту их возникновения. Так, выделяют несколько основных разновидностей:

паренхиматозный — возникает непосредственно в нервных тканях;
внутрижелудочковый — кровоизлияние в полость желудочков головного мозга;
субдуральный — кровь попадает под твердую оболочку мозга;
эпидуральный — очаг локализован над твердой оболочкой;
субарахноидальный — кровоизлияние между паутинной и мягкой оболочками головного мозга.

При попадании крови в нервные ткани либо в полости головного мозга образуются гематомы разного размера. Их появление вызывает отечность тканей, что оказывает давление на нейроны. При отсутствии кровоснабжения они отмирают. В результате некроза нервных клеток происходит потеря жизненно важных навыков, резкое ухудшение самочувствия, остается риск развития комы. Кроме того, острый период опасен летальным исходом, а в процессе реабилитации возможен рецидив инсульта.

Возможные причины приступа

Геморрагический инсульт имеет острое начало. Определить его причину сложно, особенно при отсутствии заболеваний сердца и сосудов в анамнезе. До 15% случаев остаются нераспознанными, а у четверти больных кровоизлияние начинается без выраженной причины. В ходе диагностики отмечается разрыв сосуда, а целью дальнейших обследований остается провоцирующий фактор. Это необходимо для предотвращения очередных рецидивов. В целом, можно выделить несколько состояний, которые могут спровоцировать геморрагический инсульт:

хроническое повышение артериального давления;
сахарный диабет;
нарушения липидного обмена;
болезни сердца и сосудов, в том числе фибрилляция предсердий, стеноз (сужение) каротидных артерий, анемии;
неправильный образ жизни, наличие вредных привычек, избыточный вес.

Артериальная гипертензия — наиболее частая причина геморрагического инсульта. При хроническом повышении давления происходит снижение прочности и эластичности сосудистых стенок, изменение свойств крови. Пациенты Клинического института мозга часто обращаются с жалобами на скачки давления, но не представляют, к каким последствиям может привести это состояние. Быстрое кровенаполнение сосудов становится причиной их разрыва с последующим кровоизлиянием в ткани головного мозга.

Обменные нарушения также влияют на состояние сосудистых стенок. Одна из наиболее распространенных форм дислипидемии (патологий обмена жиров) — это скопление избытков холестерина. Он формирует отложения на стенках артерий, вследствие чего они становятся хрупкими и не выдерживают нагрузки. Такое состояние провоцирует развитие атеросклероза — заболевания, которое сопровождается уменьшением эластичности артерий. Эта болезнь часто диагностируется в качестве предвестника геморрагического инсульта.

Еще одна патология, которая может приводить к спонтанным кровоизлияниям, — это сахарный диабет. Частые колебания уровня глюкозы в крови раздражают внутреннюю оболочку стенок сосудов, с чем связана их ломкость. Дополнительные факторы, в том числе скачки артериального давления, становятся причиной разрыва артерий в любом участке. Если процесс локализован в области головного мозга, это опасно серьезными осложнениями.

Образ жизни и возраст пациента также влияют на состояние сосудов и химический состав крови. Только при условии регулярных физических нагрузок возможно нормальное кровообращение. Малоподвижная работа, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и курение — основные причины повышения вязкости крови, образования тромбов, атеросклероза и других заболеваний сосудов. В таких условиях инсульты могут возникать без видимой причины, при незначительном повышении давления.

Клиническая картина

При первых симптомах геморрагического инсульта важно сразу же приступить к лечению. Это острое состояние, которое не проходит бессимптомно. В большинстве случаев у пациента наблюдается резкое ухудшение самочувствия, может происходить потеря сознания.

Первые симптомы геморрагического инсульта

Первые проявления инсульта могут отличаться, в зависимости от объема гематомы и ее локализации. Задача близких — определить их на раннем этапе и вызвать бригаду медиков для срочной госпитализации больного. Специалисты Клинического института мозга советуют ознакомиться с основными симптомами, которые могут указывать на острое нарушение мозгового кровообращения:

ощущение покалывания кожи, онемение части лица;
тошнота и рвота;
головные боли, а также болезненность в области глаз и за глазами;
нарушение двигательной координации;
учащенный пульс;
парезы и параличи мышц на любом участке тела, чаще процесс односторонний.

Эти симптомы характерны, если больной остается в сознании. Обмороки являются частым признаком геморрагического инсульта, при этом человека категорически запрещено пытаться привести в чувство. Выделяют несколько фаз регрессии сознания — прогноз при каждом из них также будет отличаться:

оглушение — незначительные изменения, при которых пострадавший плохо осознает происходящее и практически не реагирует на окружающих;
сомноленция — отсутствие реакции на внешние факторы, при этом глаза остаются открытыми, дыхание и сердцебиение в норме;
сопор — состояние, которое напоминает сон, с сохранением глотательного рефлекса и реакцией зрачков на свет;
кома — полное отсутствие реакции на происходящее, жизнедеятельность больного поддерживается специальной аппаратурой.

Различные нарушения сознания присутствуют практически у всех пациентов — сообщают специалисты Клинического института мозга. На основании их состояния уже можно предварительно прогнозировать их шансы на восстановление. Так, при сохранении сознания вероятность летального исхода остается в пределах 20%, при оглушении — до 30%, при сомноленции — до 55%, при сопоре — до 85%. При развитии комы прогноз сомнительный — выживаемость составляет не более 10%.

Признаки острой фазы инсульта

Клиническая картина инсульта включает несколько основных синдромов. Они являются следствием острого нарушения мозгового кровообращения и возникают при отмирании нейронов. По этим синдромам можно предположить геморрагический инсульт, даже если пациент находится в сознании:

анизокория — зрачки больного расширены неравномерно, имеют разные размеры;
снижение выраженности рефлексов, в том числе замедление реакции зрачков на яркий свет;
появление окулоцефалического рефлекса — если пациенту в коме повернуть голову в сторону, его зрачки смещаются в противоположном направлении;
бульбарный синдром — снижение тонуса жевательных, глотательных мышц и языка, что проявляется соответствующими симптомами;
псевдобульбарный синдром — нарушение глотания, жевания и речи при сохранении тонуса соответствующих мышц.

Непосредственно после геморрагического инсульта сложно прогнозировать вероятность полного восстановления. Состояние пациента можно определить только в динамике, поэтому первое время больной проводит под круглосуточным наблюдением врачей. Дело в том, что в течении болезни часто проявляются несколько критических периодов, при которых повышена вероятность рецидива. Первый из них приходится на второй-четвертый день после приступа, следующий проявляется спустя 10—12 дней.

Методы диагностики

В острой фазе геморрагического инсульта больного необходимо срочно обследовать для предварительного определения прогноза и выбора лечебной тактики. Состояние осложняется следующими факторами:

обширная гематома в тканях головного мозга, которая занимает площадь 7 квадратных см и более;
крупные внутрижелудочковые гематомы — более 2 квадратных см;
повышенное артериальное давление;
пожилой возраст пациента;
любые хронические заболевания;
наличие дислокационных синдромов.

Дислокационными синдромами называются признаки увеличения объема головного мозга с последующим изменением его локализации в черепе. По этим симптомам можно определить, в каком участке находится основной патологический очаг, а также прогнозировать шансы на восстановление. Первичная диагностика инсультов основана на клинической картине, поэтому дислокационные синдромы играют важное диагностическое значение. Всего выделяют 9 вариантов, как может смещаться вещество головного мозга. Однако, при диагностике инсультов наиболее важное значение имеют 2 из них.

Тактика лечения

Схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от результатов обследования, общего состояния пациента и других факторов, в том числе возраста и сопутствующих заболеваний. Клинический институт мозга — это штат профессионалов, которые помогут правильно подобрать схему терапии и будут сопровождать больного на всех этапах лечения и реабилитации. При инсульте могут быть рекомендованы консервативные методики либо оперативное вмешательство.

Консервативные методы

В остром периоде геморрагического инсульта важно регулировать показатели артериального давления, а также восстановить уровень кровообращения в нервных тканях. Этот процесс контролируется системным применением препаратов разных групп:

гипотезивные средства для снижения уровня артериального давления;
антагонисты калия;
спазмолитики и обезболивающие препараты;
седативные средства;
кровоостанавливающие лекарства;
антипротеазные и антифибринолитические группы;
витаминные комплексы;
диуретики для предотвращения отечности головного мозга;
заместители плазмы крови.

Медикаментозная терапия возможна только при условии, если размер гематомы не препятствует нормальной работе головного мозга. Как только состояние пациента становится стабильным, можно начинать проведение мероприятий по восстановлению утраченных навыков. Если при ишемических инсультах такая возможность появляется уже через несколько дней после приступа, то после кровоизлияния в головной мозг процесс протекает дольше.

Хирургическое лечение геморрагического инсульта

Хирургическое вмешательство проводится для удаления крупных гематом, которые препятствуют нормальному восстановлению. Операция сложная, поэтому ее назначают только в тех случаях, когда консервативные методы не приносят результат. Так, размеры гематомы 30 мл и более считаются критичными — такой объем не рассасывается самостоятельно. Также операция рекомендуется при кровоизлияниях в область мозжечка, которые проявляются выраженной неврологической симптоматикой. Существует две методики выполнения операции: с получением доступа классическим и эндоскопическим методами.

Специалисты Клинического института мозга советуют принять озвученное лечащим врачом решение. Если без операции полноценное лечение и реабилитация невозможны, лучше проводить ее методом эндоскопии. Однако, существуют и противопоказания к хирургическому вмешательству. К ним относятся медиальные гематомы и пребывание пациента в состоянии глубокой комы — в обоих случаях риск летального исхода во время операции составляет до 100%.

Реабилитация и прогноз

Быстро восстановиться после инсульта невозможно. Этот процесс начинается после стабилизации пациента и может продолжаться в течение многих лет. Врачи Клинического института мозга уверены: двух абсолютно идентичных случаев геморрагического инсульта не бывает, поэтому для каждого пациента нужно разработать индивидуальную программу. Она будет включать медикаментозную поддержку, а также занятия со специалистами и в домашних условиях. Важно постепенно восстановить двигательную, речевую и социальную функцию, навыки самообслуживания, а также интеллектуальные способности пациента.

Реабилитация включает простые упражнения, которые необходимо выполнять ежедневно, постоянно усложняя. Процесс может быть длительным — многим больным не удается самостоятельно вставать и двигаться в течение первых нескольких лет после инсульта. Однако, мелкую моторику и способность обслуживать себя самостоятельно улучшается уже в течение первых месяцев. Также стоит обратиться к специалистам лечебного массажа и реабилитационной физкультуры — такие занятия существенно ускоряют процесс восстановления.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/gemorragicheskij-insult.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Источник

Несмотря на стремительное развитие медицины и внедрение новых технологий, количество инсультов с каждым годом растёт. В результате этого заболевания больше половины пациентов погибает или остаётся инвалидами. Современное развитие терапевтических методик позволяет вернуть утраченные функции и предотвратить развитие осложнения, но проблема высокой летальности, вследствие острого нарушения кровотока в головном мозге, не решена. Геморрагический инсульт отличается своей внезапностью. Этот тип заболевания отмечается реже, чем ишемический, но серьёзность болезни требует принятия наискорейших мер.

Что такое геморрагический инсульт?

Геморрагический инсульт – это остро возникшее кровоизлияние в ткани головного мозга в результате повышения проницаемости сосудов или их разрывов. Данная патология по механизму развития отличается от ишемической формы заболевания, которая отмечается у 70% пациентов. Для болезни характерны следующие особенности:

Внезапность. У большинства больных геморрагический инсульт развивается без предшествующих клинических признаков.
Высокая смертность. Около 60-65% пациентов умирают на протяжении первых 7 дней после возникновения патологических процессов.
Высокий уровень инвалидности выживших больных. Более 70% людей, перенёсших геморрагический инсульт, прикованы к постели и не могут обслуживать себя, остальные 30% — имеют выраженный неврологический дефицит. У них отмечаются нарушения в работе конечностей, речи, зрения, интеллекта и других функций.

Кровоизлияние в тканях головного мозга

Полезная информация

Острый период геморрагического инсульта лечение

Более 80% кровоизлияний в структуры головного мозга связаны с артериальной гипертензией. Приём гипотензивных средств снижает риск развития геморрагического инсульта, а также объём кровоизлияния и тяжесть поражения.

При госпитализации пациента в течение первых 3 часов после возникновения болезни шансы на выживание существенно увеличиваются. Прохождение лечения в специализированных лечебных учреждениях способствует максимальному восстановлению утраченных функций.

Классификация

В зависимости от происхождения врачи выделяют первичную и вторичную форму заболевания. Первичный геморрагический инсульт развивается вследствие гипертонического криза или истончения стенок сосудов головного мозга, которые спровоцированы физическими и эмоциональными перегрузками. Вторичный тип болезни возникает в результате разрыва аневризмы или других сосудистых деформаций, а также аномалий, обладающих врождённым или приобретённым характером.

В зависимости от локализации патологических процессов различают следующие типа кровоизлияний:

Субарахноидальное. Это скопление крови в пространстве под паутинной оболочкой головного мозга.
Кровоизлияние на периферию или в толщу структур мозга.
Вентрикулярное. Оно локализируется в зоне боковых желудочков.
Комбинированное. Данный тип патологии отмечается при массивных геморрагических инсультах, поражающих несколько зон в головном мозге.

Периферические кровоизлияния менее опасны, чем внутримозговые, которые сопровождаются образованием отёков и гематом с последующим некрозом тканей мозга. В зависимости от локализации болезнетворных процессов в структурах головного мозга выделяют:

Лобарные гематомы. Они локализируются в границе одной мозговой доли и не выходят за пределы коры.
Латеральные гематомы. Для них характерно поражение подкорковых ядер, которые находятся в белом веществе полушарий.
Медиальные гематомы. При их наличии повреждается таламус.
Смешанный тип кровоизлияний. Это гематомы, затрагивающие несколько отделов мозга.

Причины возникновения и факторы риска

В 75% случаев этиологическим фактором развития заболевания является артериальная гипертензия. Помимо этого, причины геморрагического инсульта заключаются в наличии:

аневризм сосудов головного мозга;
процессов мальформации в артериях и венах;
васкулитов;
геморрагических диатезов;
амилоидных ангиопатий;
системных болезней соединительной ткани;
приёма фибринолитических препаратов или антикоагулянтов;
злокачественных новообразований;
энцефалитов;
каротидно-кавернозных фистул;
кровоизлияний в гипофиз;
идиопатических кровоизлияний в субарахноидальное пространство.

Среди факторов, которые способствуют повышению риска развития геморрагического инсульта головного мозга, выделяют:

ожирение;
употребление жирной и жареной пищи;
курение;
приём алкогольных или наркотических веществ;
старческий возраст;
тепловые или солнечные удары;
черепно-мозговые травмы;
постоянные стрессы;
сахарный диабет;
генетическая предрасположенность;
интоксикация организма.

Факторы риска	Повышение вероятности развития геморрагического инсульта, %
Артериальная гипертензия	20-25
Ожирение	15-20
Высокий уровень холестерина	12-15
Низкий уровень лейкоцитов	12-15
Несбалансированное питание	10-12
Вредные привычки	4-6
Сопутствующие патологии	3-5
Генетическая предрасположенность	3-5

Смертность в течение первого месяца от начала болезни составляет 70-80%. Выживаемость значительно ниже, чем при инфаркте головного мозга. На протяжении первого года умирает около 85% пациентов, а более половины выживших становятся инвалидами.

Симптомы и первые признаки

Длительность предынсультного состояния может варьироваться от нескольких часов до суток. По некоторым признакам можно обнаружить развитие болезнетворных процессов и обратиться за помощью к врачам, что позволит предотвратить тяжёлые осложнения. К предвестникам инсульта, вызванного кровоизлиянием в мозг, относятся:

головные боли, головокружения;
тошнота, рвота;
нарушение чувствительности конечностей;
общая слабость;
быстрая утомляемость;
гиперемия кожи лица;
изменения сердечного ритма.

При наличии нескольких признаков, которые предшествуют геморрагическому инсульту, нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение. В случае обнаружения этих симптомов у близкого человека, существует стандартный тест, способный определить начало приступа:

искривление улыбки;
поворот языка в сторону;
неспособность поднять верхние конечности и удерживать их в одном положении;
несвязная речь.

Дифференциальная диагностика

Для геморрагического инсульта характерна внезапность. Все симптомы усиливаются с каждой минутой. Резкая головная боль, которая сопровождается потерей сознания, указывает на стремительное кровоизлияние, поскольку при ишемическом варианте болезни патологические процессы протекают медленнее. Также к симптомам заболевания относятся:

нарушение координации движений;
потеря слуха;
отсутствие фокусировки взгляда;
сбои в работе сердца;
прерывистое дыхание;
утрата лицевыми мышцами чувствительности;
паралич;
кома.

Важно знать, геморрагический инсульт что это такое и каковы его симптомы. При обнаружении каких-либо признаков заболевания нужно немедленно обратиться за помощью к специалистам. Это предотвратит развитие серьёзных осложнений и сохранит основные функции головного мозга.

Диагностика

Данные осмотра и наличие определённой клинической симптоматики позволяют заподозрить заболевание. Для подтверждения диагноза необходимо провести ряд диагностических процедур, поскольку это влияет на дальнейшую тактику лечения. Наиболее эффективными методами исследования при геморрагическом инсульте являются:

Снимок мозга

Люмбальная пункция. Она заключается в выполнении прокола спинномозгового канала при помощи тонкой иглы. В нём проходят процессы циркуляции мозговой жидкости. Диагноз ставится на основании наличия большого количества эритроцитов, что придаёт ликвору розового окраса.
Ангиография сосудов головного мозга. Проведение данной процедуры сопровождается введением в мозговые артерии контрастных веществ с дальнейшей регистрацией сосудистого рисунка на электронный носитель или рентгеновскую плёнку. Это позволяет обнаружить разорвавшийся сосуд, который повлёк за собой геморрагический инсульт. Также при помощи ангиографии можно определить наличие сосудистых аномалий и провести их лечение до разрыва стенок.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Данные методы выполняются для быстрого и достоверного подтверждения диагноза. С их помощью можно определить факт наличия геморрагического инсульта, размеры патологических очагов, их локализацию, а также размещение относительно желудочковой системы.

Первая помощь при геморрагическом инсульте

В первую очередь при наличии геморрагического инсульта нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. После этого необходимо приступить к проведению мероприятий по оказанию доврачебной помощи:

Первая помощь при инсульте

Уложить человека на спину с приподнятой на 30 градусов головой.
Повернуть его на правый бок. Это позволит избежать аспирации содержимого желудка в верхние дыхательные пути при рвоте.
Ослабить или снять сдавливающую одежду.
Открыть окно для поступления кислорода.
Контролировать уровень артериального давления и пульс.

При подозрении на геморрагический инсульт человека госпитализируют в специализированный стационар, отделение ангионеврологии с блоком интенсивной терапии или в реанимационное отделение. В этих условиях пострадавшего дообследуют и начинают терапию.

Лечение

После оказания первой помощи пациента доставляют в лечебное заведение. При геморрагическом инсульте шансы на выживание зависят от масштабов кровоизлияния, его локализации, степени повреждения структур мозга и своевременно оказанного лечения. Во время терапии больному назначаются препараты, которые снижают давления, восстанавливают потерянные функции, а также капельницы для стабилизации работы всех органов и систем.

В случае нарушения дыхания пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких. При наличии положительной динамики во время лечения геморрагического инсульта врачи проводят дальнейшую восстановительную медикаментозную терапию, направленную на восстановление функций головного мозга. После стационарного лечения больной нуждается в длительной реабилитации с целью ликвидации последствий заболевания.

При массивных кровоизлияниях проводятся оперативные вмешательства. Их цель заключается в устранении гематомы, остановке кровотечения и предотвращении развития отёка мозга.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарственных препаратов при геморрагическом инсульте преследует несколько целей. Среди них выделяют:

Нормализация уровня артериального давления. При снижении его показателей назначается Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл. В случае повышения внутримышечно или внутривенно вводят Дибазол, Бензогексоний. Если у пациента сохранена глотательная функция, то рекомендуется использование Нифедипина и Метопролола.
Снижение отёка головного мозга. С этой целью применяются Фуросемид, Дексаметазон, Манит.
Остановка кровотечения. Для этого назначаются Дицинон, Викасол и Этамзилат.
Поддержание питания клеток мозга. Эффективными средствами в данном случае являются Актовегин, Тиоцетам, Кавинтон, Цераксон.
Стабилизация работы микроциркуляторного русла. При геморрагическом инсульте используются Цитофлавин и Реосорбилакт.

Операция

В некоторых случаях больным с геморрагическим инсультом назначается хирургическая операция, направленная на устранение гематомы, остановку кровотечения и предотвращении развития отёка мозга. К основным процедурам для лечения данной болезни относятся:

Пункционные вмешательства. Они проводятся путём прокола черепа под контролем специальных аппаратов. При помощи тонкой иглы осуществляется удаление крови с очага разрыва сосуда. Эта методика наиболее эффективна при геморрагических инсультах в глубоких отделах головного мозга.
Трепанационные операции. Их проведение заключается в удалении фрагмента кости над зоной патологического очага. С помощью специально образованного канала с черепа пациента удаляется скопившаяся кровь. Помимо этого, среди преимуществ методики выделяют снижение внутричерепного давления и отёка мозга. Манипуляция показана при поверхностных кровоизлияниях.
Дренирующие процедуры. Для проведения данных вмешательств в желудочки мозга устанавливаются трубчатые дренажи. Они обеспечивают отток ликвора с кровью, а также снижают давление внутри черепа, что способствует восстановлению функций головного мозга.

Новейшие направления в лечении геморрагического инсульта

Развитие современной медицины в некоторых случаях позволяет отказываться от проведения серьёзных хирургических вмешательств и делать выбор в сторону малоинвазивных операций. Они обладают высокой эффективностью и низкой вероятностью развития осложнений.

Помимо этого, в развитых странах основные силы направлены на реабилитационную медицину. Восстановление утраченных функций и предотвращение повторных случаев заболевания на сегодняшний день является основной задачей врача. С этой целью используется назначение лекарственных средств, физиотерапевтических процедур, корректировка питания и образа жизни пациента.

Реабилитация после геморрагического инсульта

Возврат утраченных функций и работоспособности больного достигается за счёт дальнейших лечебных назначений врача. Они направлены на возобновление речевых и двигательных функций, а также чувствительности. Помимо этого, такие пациенты нуждаются в помощи психологов и близких людей. Во время реабилитации пострадавших с геморрагическим инсультом используются следующие методики:

лечебная гимнастика;
занятия на тренажёрах;
массаж;
гидротерапия;
работа с логопедом.

В период реабилитации проводится профилактика развития возможных осложнений, среди которых сердечная недостаточность, застойная пневмония, тромбоз глубоких вен конечностей. Эти состояния способны вызывать тромбоэмболию легочной артерии. Для предотвращения этого назначаются ангиопротекторы, флеботоники, иммуностимуляторы, а также лечебная гимнастика. С целью профилактики пролежней используется гигиена кожных покровов с применением камфорного спирта в месте сдавления.

Лечебная гимнастика

Рацион пациентов с геморрагическим инсультом должен исключать солёную, острую, жареную и жирную пищу. Также в нём должны отсутствовать кондитерские изделия, рис, картофель и животные жиры. Полезной является пища с высоким содержанием клетчатки, витаминов и полиненасыщенных жиров:

овощи;
фрукты;
свежая зелень;
морепродукты;
растительное масло.

При реабилитации пациента врачи рекомендуют использовать средства народной медицины, которые улучшают мозговой кровоток, нормализируют артериальное давление и способствуют восстановлению двигательных функций. Среди наиболее эффективных рецептов выделяют:

Корень пиона. Растение измельчается, заливается стаканом кипятка и настаивается на протяжении часа. Принимать средство нужно по 30 мл 3 раза в сутки.
Хвойные ванны. Они способствуют восстановлению двигательной активности в поражённых частях тела.
Смесь растительного масла и медицинского спирта. Она втирается в парализованные участки с целью возврата чувствительности.

Период восстановления после перенесённого геморрагического инсульта очень длительный. Он требует от пациента и участвующих в нём людей много терпения. Для реабилитации больного может уйти много лет, при этом возвращение к нормальной повседневной жизни не всегда представляется возможным.

Последствия при повреждении правой стороны головного мозга

При поражении правой стороны мозга наиболее опасным осложнением является повреждение структур ствола. Летальность этого состояния близка к максимуму. Данный отдел контролируют работу дыхательных органов и сердца.

Диагностирование геморрагического инсульта правой стороны является сложным процессом, поскольку в этой зоне находятся центры чувствительности и ориентации в пространстве. Диагноз устанавливается на основании нарушения речи у правшей. Помимо этого, существует чёткая взаимосвязь с нарушением функциональности правых отделов головного мозга и левой стороны тела.

Последствия после инсульта

Последствия при повреждении левой стороны головного мозга

В случае поражения левых отделов мозга у пациентов отмечаются нарушения в работе правой части тела. Для таких больных характерен полный или частичный паралич. Также у них наблюдаются нарушения походки, ухудшение памяти и несвязная речь.При поражениях этих зон пациенты имеют проблемы с распознаванием временной последовательности, а также с разложением сложных элементов на составляющие.

Сколько живут люди после геморрагического инсульта

Статистические данные не являются утешительными. Смертность от геморрагического инсульта в течение первого месяца от начала болезни составляет 70-80%. Выживаемость значительно ниже, чем при инфаркте головного мозга. На протяжении первого года умирает около 85% пациентов, а более половины выживших становятся инвалидами.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предотвращение развития геморрагического инсульта, также используются для исключения вероятности рецидива заболевания. К основным правилам профилактики патологии относятся:

исключение из рациона жирной, жареной и острой пищи;
регулярный контроль артериального давления;
ведение здорового образа жизни;
избегание стрессовых ситуаций;
соблюдение предписаний лечащего врача;
своевременное лечение сопутствующих патологий;
отказ от вредных привычек.

Повторный геморрагический инсульт исключает возможность возврата к социально-активной жизни и часто заканчивается летальным исходом. При обнаружении каких-либо симптомов заболевания нужно немедленно обратиться за помощью к врачу. Он диагностирует патологию и назначит наиболее эффективную тактику лечения, что позволит предотвратить развитие тяжёлых осложнений и восстановить утраченные функции головного мозга.

Источник