Острый инфаркт миокарда одышка
Инфаркт миокарда, к сожалению, сегодня стал распространенным заболеванием, которым уже не удивить. По статистике, каждый третий, кого коснулся инфаркт миокарда, погибает, поэтому нужно знать, как оказать первую помощь человеку до приезда скорой медицинской помощи. Возможно ваши знания спасут человеку жизнь. При этом стоит понимать, что последствия этой болезни серьезны, надо подготовиться к ним и понять, как жить дальше.
Причины заболевания
Важно! Инфаркт миокарда – острая разновидность ишемической болезни сердца, характеризующаяся образованием очага некроза в результате нехватки крови, поступающей к сердечной мышце.
Причины возникновения инфаркта разнообразны. Одной из них называют стрессовые ситуации, которые приводят к внезапному сужению просвета артерий. Большую группу риска составляют больные гипертонией. Если не контролировать давление и не снижать его своевременно медикаментами, это может привести к образованию тромба, который на долгое время прекратит приток крови к сердечной мышцы. К факторам, повышающим риск заболевания, можно отнести лишний вес, курение, атеросклероз и многое другое.
Собственно. в группу риска относят всех людей в возрасте от 40 и старше. Но, к сожалению, из-за плохой экологии и современного стиля жизни существуют случаи возникновения инфаркта и в более молодом возрасте.
Разновидности заболевания
Инфаркт миокарда, в зависимости от величины пораженного участка, подразделяют на мелкоочаговый и крупноочаговый. Еще выделяют:
- осложнённый и неосложненный,
- типичный и атипичный,
- первичный, вторичный и рецидивирующий.
Сам инфаркт протекает в соответствии со следующими стадиями:
- Предынфарктный период,
- Острейший период (стадия ишемии),
- Острый (стадия некроза),
- Подострый (стадия организации),
- Постинфарктный период (стадия возникновения рубца).
Симптоматика заболевания
Симптомы инфаркта миокарда возникают внезапно, поэтому могут застать человека в любом месте и даже, что особенно опасно, на улице. Предвестниками заболевания становятся резкие и сильные («кинжальные») боли в области грудной клетки, которые отдаются в руку, спину. Боль не прекращается даже после рассасывания таблетки нитроглицерина или другого подобного средства.
У человека возникают непонятные приступа страха, появляется повышенное потоотделение, головокружение, тошнота, боли в животе, кожа бледнеет. Внезапно ухудшается дыхание, человек может растягивать или рвать на себе одежду для облегчения дыхания. Бывает, что человек не может поворачивать языком, в результате чего речь становится спутанной, непонятной и замедленной. Артериальное давление может подниматься или оставаться в норме. а впоследствии резко падает.
Это первые признаки, по которым человеку требуется срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Длится приступ по-разному 15-30 минут и больше, все зависит от конкретного случая. Но нужно знать, что хватит пятнадцати минут, чтобы образовался некроз на сердечной мышце.
Иногда отмечаются атипичные проявления инфаркта миокарда, в таком случае возникают боли в животе, нарушения координации движений, сильная одышка. Порой инфаркт протекает вообще без проявлений боли, а лишь характеризуется резкими приступами тревоги и нарушением сна.
Диагностика заболевания
Диагностируют инфаркт при помощи электрокардиографии . Обязательно в диагностику входит и проведение общего и биохимического анализа крови. Верным признаком инфаркта считается появление в крови специфических миокардиальных маркеров: белков, внутриклеточных ферментов (лактатдегидрогеназа, аланинтрансфераза, креатинфосфотаза, аспартатаминотрансфераза). Может появляться С-реактивный белок, увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов, что говорит о первых признаках воспаления.
Лечение болезни
Ни в коем случае нельзя затягивать лечение. Очень важно предельно быстро обратится в скорую медицинскую помощь. До приезда врача рекомендуется приподнять человека, дать рассосать нитроглицерин, и выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты, она немного уменьшит вязкость крови, что снизит риск формирования тромба. Рекомендуется дать обезболивающие (хотя бы анальгин), 2 таблетки панангина.
Главная цель в лечении миокарда – как можно быстрее восстановить ток крови к сердечной мышце, для этого принимают ацетилсалициловую кислоту, гепарин, плавикс, тромболитики (стрептокиназа). Если медикаментозное лечение не помогает, то прибегают к аорто-коронарному шунтированию.
После проведение операции важное значение играет реабилитация. Она включает в себя постепенное увеличение физической нагрузки, правильный режим дня и диетическое питание. Течение реабилитационного периода для каждого человека индивидуально.
Важно в этот период избежать осложнений, например, инфаркта легких. После перенесенного коронарного инфаркта может быть одышка и нехватка кислорода, тампонада сердца и так далее. Профилактику заболевания придется проводить всю оставшуюся жизнь. Она заключается, кроме правильного режимя и питания, в контроле артериального давления, борьбе с аритмиями и тромбозами. Особое внимание нужно обратить на концентрацию холестерина в крови, чтобы не прогрессировал атеросклероз. Важно, как и при многих других сердечных или легочных заболеваниях, употреблять большое количество витаминов, микро- и макроэлементов для поддержания работы сердца.
Инфаркт миокарда – тяжелое состояние, но вовремя оказанная медицинская помощь и лечение, правильно проведенная реабилитация позволяет поставить человека на ноги и дает ему возможность жить долгие годы.
Каковы последствия заболевания?
После инфаркта проявляются различные заболевания и проблемы. Одним из самых частых становится одышка. При инфаркте миокарда часть мышц сердца отмирает, и чтобы продолжать снабжать организм кислородом. человеку приходится чаще дышать. Поэтому одышка подразумевает под собой расстройство дыхания. Другими словами, человеку не хватает воздуха после инфаркта миокарда, чтобы поддерживать собственный легочный ритм. При этом при глубоких вдохах человек испытывает явный дискомфорт.
Внимание! Сердечная недостаточность и аритмии – причины одышки. Кровь во время таких процессов в организме не поступает в аорту в нужном количестве, она застаивается в левом предсердии и в малом круге кровообращения. Это приводит к переполнению легочных сосудов, нарушению легочного газообмена.
Одышка, характеризуемая нехваткой кислорода, может сохраниться на длительное время в зависимости от того, насколько оперативно восстановлена работа сердечно-сосудистой системы. Аритмии, аневризма сердца способна вызвать повторное появление одышки. Дыхательные нарушения сопровождаются порой сухим и непродуктивным кашлем.
Если не приняты оперативные меры, одышка может перейти в более тяжелую стадию. В частности, формируется отек легких после инфаркта. При этом в тканях легкого скапливается жидкость. Выходит она во время кашля или при дыхании в виде розовой пены. При этом наблюдается бледность кожи после инфаркта, цианоз губ, ушей, носа и кончиков пальцев.
Какова симптоматика одышки?
Иногда люди не могут понять, действительно ли у них есть проблемы с дыханием, нехватка кислорода и легочная одышка после инфаркта. Чтобы установить это, достаточно следовать таким рекомендациям:
- Обратите внимание на то, как вы дышите. Если имеются любые отклонения от привычного дыхательного или легочного ритма, скорее всего, есть проблемы и одышка.
- В начале заболевания одышка после инфаркта возникает исключительно при выполнении серьезных физических нагрузок.
- Со временем одышка и нехватка кислорода начинает проявляться и в состоянии покоя, что ненормально для здорового человека.
- Следующим этапом диспноэ (нехватка кислорода) становится появление ортопноэ. Это одышка, которая наблюдается в положении лежа.
- Отдельно так называемую ночную одышку после инфаркта. Обычно она проходит спустя 5-20 минут, но лучше не рисковать и срочно перейти в вертикальное положение.
- При игнорировании простых рекомендациях может развиться отек легких, опасный для жизни, высока вероятность развития вторичных проблем с сердцем.
Для людей после инфаркта можно выделить и некоторые субъективные проявления одышки, которые позволяют легко понять, что проблема действительно есть. Их количество может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. Итак, у человека одышка, если:
- Ему трудно вдохнуть.
- Для дыхания приходится прилагать усилия.
- Сделать глубокий вдох проблематично.
- Есть ощущение, что человек задыхается.
- Присутствует чувство сдавленности или стеснения груди.
- Дыхание тяжелое.
- Невозможность выдохнуть до конца.
- Дыхание частое.
Почему названо именно такое количество проявлений? Потому что сюда входят те признаки, которые встречаются чаще других после инфаркта.
Что делать с одышкой?
Если после инфаркта появляется ощущение нехватки кислорода, рекомендуется оперативно обратиться к врачу. Большинство заболеваний можно успешно вылечить. Уменьшить неприятные ощущения помогут рекомендации специалистов и прием медикаментов.
Пациентам после инфаркта советуют чаще гулять на свежем воздухе. При этом посещать места с запылением или задымлением, резкими запахами не рекомендуется. При наличии избыточного веса или малоподвижного образа жизни устранение одышки станет возможным после нормализации работы сердца. В этом поможет коррекция веса и обыкновенная ходьба. Можно начать с 3 раз в неделю по 20 минут, далее количество прогулок увеличивают, обеспечивая эффективность лечения
Еще одно эффективное средство – «воздушный поцелуй» после инфаркта. Он подразумевает под собой медленный вдох воздуха через губы, свернутые в трубочку. Многие пациенты, перенесшие легочные или сердечные приступы, отмечают при этом улучшение общего состояния.
До начала физических упражнений после инфаркта можно использовать ингалятор. В особенности это важно для тех, у кого наблюдается астматическое дыхание при нагрузках любого типа. Не стоит прекращать занятия, так как без них добиться видимых результатов невозможно. Специалисты советуют сделать несколько вдохов через ингалятор за 15-20 минут до начала тренировки или бега. Важно разогревать тело перед упражнения, выполняя простую разминку на протяжении 10 минут.
Внимание! Не забывайте о необходимости закалять собственный организм после инфаркта. По возможности избегайте простудных заболеваний, вовремя проводя профилактику. Дополнительно рекомендуется всегда держать под рукой антибактериальные препараты, прописанные врачом после инфаркта. Не стоит злоупотреблять алкоголем и никотином после инфаркта, что только ухудшает состояние здоровья человека.
Специалисты советуют дышать животом, а не грудной клеткой. Это обеспечивает правильное глубокое дыхание и нормализацию сердечного ритма после инфаркта. Втягивать воздух следует носом, а выдыхать ртом. На первый взгляд это кажется сложным и проблематичным, но привыкнуть проще, чем кажется.
После инфаркта можно жить. Разумеется, придется ограничивать себя и контролировать собственное здоровье, чтобы избежать осложнений. Однако это благотворно скажется на организме, самочувствие улучшится. Положительно сказывает на борьбе с одышкой укрепление сердца и мышц, которые принимают непосредственное участие в дыхательном процессе. Помогут в этом специальные упражнения и плавание после инфаркта.
Загрузка…
Источник
На сегодняшний день заболевания сердца и сосудов стали очень популярны не только среди пожилых людей, но и среди граждан среднего возраста. Инфаркт миокарда стремительно набирает обороты и теперь им уже никого не удивить. Если обратиться к статистике, то каждый третий больной, который столкнулся с таким видом патологии, погибает и большинство из них ушли из жизни по причине отсутствия или неправильного оказания первой помощи. Одышка после инфаркта миокарда возникает по причине отмирания части сердечной мышцы, потому как кровоток к ней сразу же нарушается.
Почему появляется одышка?
Инфаркт миокарда выражается в отмирании части сердечной мышцы, соответственно, для того, чтобы организм и дальше в нормальном режиме снабжался кислородом, человеку придется дышать более часто. Такая ситуация обычно возникает по причине сбоя в работе левого желудочка сердца, потому как кровь в аорту перестает поступать, а также в результате ее застоя в малом круге кровообращения. Как итог, сосуды переполняются, в легких нарушается газообмен, а это является следствием одышки. Потому как в кровотоке возникают сбои, в системах организма и тканях образуется недостаток кислорода, что может привести к различным необратимым процессам и тяжелым осложнениям.
После перенесенного инфаркта левый желудочек сердечной системы начинает испытывать напряженность в работе, поэтому появляется затрудненный вдох и даже приступы удушья.
Однако одышка после инфаркта не всегда появляется сразу, у некоторых она возникает через какое-то время. Изначально больной сталкивается с ней при физической нагрузке, но при дальнейшем прогрессировании, удушье может начинаться и в спокойной обстановке. Приступы настигают даже в положении лежа, поэтому приходится сразу же принимать вертикальное положение тела. Такое явление может произойти не только днем, но и ночью во время глубокого сна.
Признаки
Те, кто сталкивались с одышкой, не понаслышке знают, какими симптомами она проявляется. Но не все знают, как ее отличить от обычного пребывания в душном помещении, когда просто не хватает воздуха. Симптомы бывают следующими:
- чтобы сделать вдох нужно приложить усилия;
- возникает острое ощущение нехватки воздуха;
- в груди появляется тяжесть, сдавленность;
- проблемы при глубоком вдохе;
- дыхание учащается;
- при дыхании появляются посторонние звуки: клокотание, хрипы, свист.
Если у человека появляются все или хотя бы один вышеуказанный признак, следует сразу же обратиться к врачу, потому как в таком случает можно эффективно и быстро избавиться от одышки после инфаркта.
Как бороться?
Если после инфаркта появилась одышка нужно разобраться в причинах ее появления. При обращении к врачу нужно рассказать об аспектах, которые ее спровоцировали, чтобы специалисту было легче обнаружить причины. После проведения осмотра и изучения анамнеза будут назначены медикаментозные препараты и некоторые рекомендации по поведению для улучшения самочувствия.
Чтобы облегчить последствия, соблюдайте некоторые рекомендации:
- выполняйте упражнение «Воздушные поцелуи»;
- ежедневно проводите прогулки на свежем воздухе, как минимум в течение 30 минут;
- укрепляйте иммунитет, дабы избежать заболеваний ОРВИ и гриппом;
- откажитесь от пребывания в пыльных и многолюдных местах;
- откажитесь от вредных пристрастий, среди которых алкоголь и курение;
- при одышке поднимите изголовье кровати или подложите под голову пару подушек, чтобы изменить наклон тела;
- начните ходить в бассейн, потому как влажный воздух и плаванье положительно влияют на органы дыхания;
- используйте ингалятор – дышите через него перед проведением лечебной физкультуры;
- дыхательная гимнастика и физио процедуры благотворно влияют на работу сердечной мышцы;
- делайте глубокий вдох, наполняя кислородом не только грудную клетку, но и живот (помните, что выдыхать нужно ртом, а вдыхать носом, чтобы справиться с приступом одышки).
Кроме этого, врач назначает различные медикаментозные препараты, которые следует принимать именно в той дозировке и с той частотой, которая рекомендована. Сердце – это не шутки и относиться к его лечению нужно ответственно. Когда медикаментозное лечение не эффективно, в большинстве случаев назначается хирургическая операция, подразумевающая имплантацию кардиостимулятора, устранение клапанных пороков, трансплантация сердца или желудочков.
Если пациент сталкивается с острым нарушением ритма дыхания, при его отсутствии или аномальной частоте, для сохранения жизни пациента проводится экстренная вентиляция легких.
Также возможно назначение курса оксигенотерапии. Обычно она актуальна при необходимости восстановления полноценной функции дыхания, что гарантирует возмещение нехватки кислорода в организме пораженного человека. В результате легкая одышка может пройти или же частота уменьшится, потому как функционирование сердца нормализуется. Аналогично кислородная терапия позволяет повысить лечебный эффект от применения медикаментов.
Профилактика
Если после инфаркта появилась одышка легкой степени или возникли некоторые из симптомов, следует незамедлительно ликвидировать все факторы, способствующие ее образованию. В таком случае врачи рекомендуют вести правильный образ жизни, а именно, совершать пешие ежедневные прогулки на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек и обязательно соблюдать режим отдыха, включающий сон на протяжении не менее 8 часов.
На одышку может повлиять лишний вес, поэтому следует разработать комплекс мероприятий, основанный на правильной диете, где мало калорий. Из рациона питания нужно исключить вредные продукты и те, что содержат большой уровень холестерина.
Если врач разрешит, можно проводить лечебные физические упражнения и посещать сеансы массажа. Стрессовые ситуации и волнения следует исключить строго обязательно.
Источник
Одышка после инфаркта может свидетельствовать о развитии тяжелых осложнений, связанных с перенесенным сердечным приступом. Грудная одышка является одним из самых распространенных последствий, возникающих при инфаркте миокарда или после него.
Почему появляется одышка
Основная причина удушья заключается в нарушении работы левого желудочка, которое появляется на фоне прекращения поступления крови в аорту (самую большую артерию, питающую кровью все внутренние органы человека). В связи с тем, что кровь больше не может поступать в аорту, сосудистая система начинает переполняться ей, что приводит к ухудшению процессов газообмена в легких. В результате этого и возникает одышка.
Затрудненное дыхание может появляться сразу же во время сердечного приступа или спустя некоторое время. Поначалу такой симптом может возникать только тогда, когда человек начинает выполнять физическую работу. Однако при прогрессировании постинфарктного состояния недостаток воздуха будет появляться и во время отсутствия какой-либо двигательной активности. Из-за того, что сбивается нормальный ритм дыхания, человек больше не способен сделать глубокий вдох, и поэтому он начинает испытывать сильный дискомфорт.
Сама одышка может быть начальным признаком развития тяжелых постинфарктных осложнений.
Отек легких
Медицинская статистика гласит, что отек легких возникает в 30% от всех зарегистрированных случаев сердечного удара и развивается на фоне нарушения кровотока по артериям сердца. Ухудшение кровотока, в свою очередь, приводит к закупорке сосудов и накоплению крови в альвеолах легких.
В некоторых случаях отек может сопровождаться формированием тромба в легочной артерии и тем самым вызвать эмболию. Отек легких не всегда развивается вследствие сужения просвета коронарной артерии или ее закупоривания. Иногда он появляется в связи с тем, что кровеносное давление в левом митральном клапане сердца начинает возрастать.
Патологическое состояние сопровождается возникновением:
- тахикардии;
- слабости в мышцах;
- затрудненного дыхания;
- увеличенных вен на шее;
- нервозности;
- изменений цвета кожи (она становится синего оттенка).
Кардиогенный шок
Кардиогенный шок — это последняя, самая тяжелая степень нарушения кровообращения, которая возникает в результате резкого понижения частоты сокращений сердца и артериального давления. Такое явление негативно влияет на деятельность почек и нервной системы.
Если выразиться проще, то кардиогенный шок — это неспособность сердечной мышцы перекачивать кровь по сосудам. Клинические проявления кардиогенного шока:
- пониженное артериальное давление;
- стенокардия (боль в грудной клетке);
- потеря сознания;
- увеличение частоты сердцебиений;
- нарушение процесса выведения мочи из организма (она почти не выделяется, поскольку почки перестают нормально работать);
- кожа становится бледной или синей.
Постинфарктный кардиосклероз
Кардиосклерозом называется самостоятельная форма ишемической болезни, которая приводит к замещению мышечной ткани сердца на рубцовую. Замещение ткани на рубцовую полностью завершается спустя 3-4 месяца после сердечного приступа. Данное заболевание сердца вызывает деформацию клапанов органа и увеличение его желудочков.
Кардиосклероз имеет следующие симптомы:
- одышка;
- отек как нижних, так и верхних конечностей;
- артериальная гипертензия (стойкое увеличение давления);
- тахикардия;
- увеличение размера печени.
Что делать
При возникновении осложнений после инфаркта миокарда больного человека нужно незамедлительно доставить в больницу. После установления диагноза врач сможет назначить соответствующий курс лечения. Для того чтобы лечение было эффективным, пациенту необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Такие прогулки должны длиться не менее двадцати минут в день.
- Не находиться долго в помещениях, воздух которых содержит много пыли или сигаретного дыма. Наличие резкого запаха может способствовать возникновению одышки.
- Полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и курения сигарет. Из-за веществ, содержащихся в табачном дыме и алкоголе, нехватка воздуха будет только усиливаться.
- Укрепить мышцы грудной клетки и диафрагму. Сделать это можно при помощи специальных упражнений.
- В том случае, если недостаток кислорода появляется в лежачем положении, нужно положить голову на две подушки, то есть увеличить угол наклона головы.
Сердечный приступ может вызывать развитие тяжелых осложнений, которые без своевременного лечения способны привести к смерти.
Источник