Острый инфаркт миокарда книги
Îñòðûé èíôàðêò ìèîêàðäà
Îñòðîå çàáîëåâàíèå, îáóñëîâëåííîå âîçíèêíîâåíèåì îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ î÷àãîâ èøåìè÷åñêîãî íåêðîçà â ñåðäå÷íîé ìûøöå â ñâÿçè ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ êîðîíàðíîãî (ñåðäå÷íîãî) êðîâîòîêà.
Âûäåëÿþò ôàêòîðû ðèñêà, ñïîñîáñòâóþùèå ðàçâèòèþ èíôàðêòà ìèîêàðäà: ïîæèëîé âîçðàñò, àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ, íàðóøåíèå ëèïèäíîãî è óãëåâîäíîãî îáìåíà, îæèðåíèå, ãåíåòè÷åñêàÿ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü, êóðåíèå, íåäîñòàòî÷íàÿ ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü, íåðâíîå ïåðåíàïðÿæåíèå è ïåðåóòîìëåíèå.
Ñóùåñòâóþò òàêæå îïðåäåëåííûå ôàêòîðû, êîòîðûå äîâîëüíî ÷àñòî ïðåäøåñòâóþò âîçíèêíîâåíèþ èíôàðêòà ìèîêàðäà è ðàññìàòðèâàþòñÿ êàê ôàêòîðû, åãî âûçûâàþùèå: ôèçè÷åñêîå è ïñèõè÷åñêîå ïåðåíàïðÿæåíèå, èíôåêöèè, îïåðàöèè, òðàâìû, ïåðååäàíèå, ïåðåîõëàæäåíèå è íåáëàãîïðèÿòíûå ìåòåîðîëîãè÷åñêèå óñëîâèÿ.
Èíôàðêò ìèîêàðäà âîçíèêàåò ïðè ïîëíîé îêêëþçèè (çàêóïîðêå) êîðîíàðíîé àðòåðèè (òðîìáîì, ýìáîëîì, àòåðîñêëåðîòè÷åñêîé áëÿøêîé) ëèáî ïðè îñòðîì íåñîîòâåòñòâèè îáúåìà êðîâîñíàáæåíèÿ ïî êîðîíàðíûì ñîñóäàì ïîòðåáíîñòÿì ìèîêàðäà â êèñëîðîäå è ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâàõ.
Ðàçëè÷àþò èíôàðêò ìèîêàðäà:
1. Ïî ðàñïðîñòðàíåííîñòè âäîëü ñåðäå÷íîé ìûøöû: êðóïíîî÷àãîâûé è ìåëêîî÷àãîâûé.
2. Ïî ðàñïðîñòðàíåííîñòè â ãëóáèíó ñåðäå÷íîé ìûøöû:
òðàíñìóðàëüíûé (ïîðàæåíèå ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà âñþ òîëùèíó ìèîêàðäà);
ñóáýïèêàðäèàëüíûé (ïîðàæåíèå ñëîåâ ìèîêàðäà, ïðèëåãàþùèõ ê ýïèêàðäó);
ñóáýíäîêàðäèàëüíûé (ïîðàæåíèå ñëîåâ ìèîêàðäà, ïðèëåãàþùèõ ê ýíäîêàðäó);
èíòðàìóðàëüíûé (ïîðàæåíèå ðàçâèâàåòñÿ âíóòðèñòåíî÷íî, íå äîñòèãàÿ ýíäîêàðäà è ýïèêàðäà).
3. Ïî ëîêàëèçàöèè: ïåðåäíÿÿ, áîêîâàÿ, çàäíÿÿ ñòåíêè ëåâîãî æåëóäî÷êà; ìåææåëóäî÷êîâàÿ ïåðåãîðîäêà; âåðõóøêà è ñî÷åòàíèå óêàçàííûõ ëîêàëèçàöèé.
 êëèíè÷åñêîé êàðòèíå èíôàðêòà ìèîêàðäà âûäåëÿþò ñëåäóþùèå ïåðèîäû:
1. Ïðîäðîìàëüíûé ïåðèîä (ïðåäûíôàðêòíîå ñîñòîÿíèå) õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîÿâëåíèåì ïðèçíàêîâ êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè è íàðàñòàíèåì èõ òÿæåñòè. Ìîæåò äëèòüñÿ îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî 1 ìåñÿöà.
 ýòîò ïåðèîä áîëüíûå ïðåäúÿâëÿþò ðàçëè÷íûå æàëîáû. Ïîìèìî ñæèìàþùåé áîëè ðàçëè÷íîé èíòåíñèâíîñòè è ÷àñòîòû â ýòîò ïåðèîä ïîÿâëÿåòñÿ îáùàÿ ñëàáîñòü, íåðåäêî íàðóøàåòñÿ ñîí. Îïðåäåëÿåòñÿ ïðèãëóøåííîñòü ñåðäå÷íûõ òîíîâ, êàê ïðàâèëî, òàõèêàðäèÿ, ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.  30 % ñëó÷àåâ èçìåíåíèÿ íà ÝÊà íå âûÿâëÿþòñÿ, â îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ ïîÿâëÿþòñÿ äèíàìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ñåãìåíòà SÒ è çóáöà Ò. Ïîÿâëåíèå çóáöà Q èëè èçìåíåíèå çóáöà R óêàçûâàåò íà îáðàçîâàíèå íåêðîçà ñåðäå÷íîé ìûøöû.
2. Îñòðåéøèé ïåðèîä âðåìÿ ìåæäó âîçíèêíîâåíèåì ðåçêîé èøåìèè ó÷àñòêà ìèîêàðäà è ïîÿâëåíèå ïðèçíàêîâ åãî íåêðîçà (îò 30 ìèí äî 2 ÷). Åñëè â ýòîò ïåðèîä ïðîèçîéäåò ðåçîðáöèÿ (ðàññàñûâàíèå) òðîìáà, òî âîçìîæíî îáðàòíîå ðàçâèòèå ñèìïòîìîâ èíôàðêòà ìèîêàðäà. Áîëüíûå îòìå÷àþò èíòåíñèâíûå áîëè çà ãðóäèíîé, ðåæå â äðóãèõ îáëàñòÿõ ãðóäíîé êëåòêè èëè â ýïèãàñòðèè. Áîëü äàâÿùàÿ, ñæèìàþùàÿ, ðàñïèðàþùàÿ, æãó÷àÿ, îíà èððàäèðóåò â ëåâóþ êèñòü, ïëå÷è, ëåâóþ êëþ÷èöó, øåþ, íèæíþþ ÷åëþñòü, â ìåæëîïàòî÷íîå ïðîñòðàíñòâî. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü áîëè îò 2030 ìèí äî íåñêîëüêèõ ÷àñîâ. Áîëüíûå æàëóþòñÿ íà ðåçêóþ ñëàáîñòü, òîøíîòó, íåðåäêî ðâîòó, ÷óâñòâî ñòðàõà ñìåðòè, îäûøêó. Àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå âíà÷àëå, êàê ïðàâèëî, ïîâûøàåòñÿ, à çàòåì ðåçêî ïàäàåò. Ïîÿâëÿåòñÿ òàõèêàðäèÿ, íàðóøåíèÿ ðèòìà ñåðäöà.
3. Îñòðûé ïåðèîä õàðàêòåðèçóåòñÿ îáðàçîâàíèåì ó÷àñòêà íåêðîçà è ðàçìÿã÷åíèÿ ìèîêàðäà (îò 2 ÷ äî 10 äíåé). Áîëü â ýòîì ïåðèîäå îáû÷íî íå áåñïîêîèò, îòìå÷àþòñÿ ñèìïòîìû ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè è ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Òåìïåðàòóðà òåëà ïîâûøàåòñÿ äî 3838,5 ?, ïîÿâëÿþòñÿ èçìåíåíèÿ â êëèíè÷åñêîì àíàëèçå êðîâè (óñêîðåíèå ÑÎÝ, íåéòðîôèëüíûé ëåéêîöèòîç), â áèîõèìè÷åñêîì àíàëèçå êðîâè ïîâûøàåòñÿ àêòèâíîñòü ðÿäà ôåðìåíòîâ (êðåàòèíôîñôîòàçû, ëàêòàòäåãèäðîãåíàçû, àñïàðàãèíîâîé è àëàíèíîâîé àìèíîòðàíñôåðàçû). Íà ÝÊà èçìåíåíèÿ ñåãìåíòà SÒ, çóáöîâ Ò è R, ðàçëè÷íûå íàðóøåíèÿ ðèòìà è ïðîâîäèìîñòè, òàõèêàðäèÿ. Àóñêóëüòàòèâíî òîíû ñåðäöà ïðèãëóøåíû, ðèòì ãàëîïà, ñèñòîëè÷åñêèé øóì.
4. Ïîäîñòðûé ïåðèîä ïåðèîä íà÷àëà îðãàíèçàöèè ðóáöà, íåêðîòè÷åñêèå ìàññû ïîëíîñòüþ çàìåùàþòñÿ ãðàíóëÿöèîííîé òêàíüþ ê êîíöó 48 íåäåëè îò íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ.  ýòîò ïåðèîä áîëè, êàê ïðàâèëî, íå áåñïîêîÿò. Íî çà ñ÷åò òîãî, ÷òî èç ñîêðàòèòåëüíîé ôóíêöèè âûêëþ÷àþòñÿ çíà÷èòåëüíûå ó÷àñòêè ìèîêàðäà, âîçíèêàåò òàõèêàðäèÿ, ïîÿâëÿþòñÿ çàñòîéíûå ÿâëåíèÿ â íèæíèõ îòäåëàõ ëåãêèõ, óâåëè÷èâàåòñÿ ïå÷åíü, íàðàñòàþò îòåêè íîã. Àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå íåñêîëüêî ïîâûøàåòñÿ. Ïîÿâëÿåòñÿ «îáåçãëàâëåííàÿ» ãèïåðòîíèÿ ñèñòîëè÷åñêîå äàâëåíèå (ïåðâàÿ öèôðà ÀÄ) íîðìàëüíîå èëè ñíèæåíî ïðè âûñîêîì çíà÷åíèè äèàñòîëè÷åñêîãî äàâëåíèÿ (âòîðàÿ öèôðà ÀÄ). Ðåçóëüòàòû êëèíè÷åñêèõ è áèîõèìè÷åñêèõ àíàëèçîâ ñòàáèëèçèðóþòñÿ. Íà ÝÊà ôîðìèðóåòñÿ ïîñòèíôàðêòíûé ïàòîëîãè÷åñêèé êîìïëåêñ.
5. Ïîñòèíôàðêòíûé ïåðèîä ïåðèîä óâåëè÷åíèÿ ïëîòíîñòè ðóáöà è ìàêñèìàëüíî âîçìîæíîé àäàïòàöèè ê íîâûì óñëîâèÿì ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû (26 ìåñÿöåâ).
Îïðåäåëåííóþ òðóäíîñòü äëÿ äèàãíîñòèêè ïðåäñòàâëÿþò àòèïè÷íûå ôîðìû èíôàðêòà ìèîêàðäà àñòìàòè÷åñêàÿ, ãàñòðàëãè÷åñêàÿ, áåçáîëåâàÿ, öåðåáðàëüíàÿ, àìáóëàòîðíàÿ. Äëÿ ýòèõ ôîðì èíôàðêòà ìèîêàðäà õàðàêòåðíî îòñóòñòâèå òèïè÷íîãî áîëåâîãî ñèíäðîìà. Ïðè ýòîì áîëüíûå íåðåäêî ïîïàäàþò íà îïåðàöèîííûé ñòîë â äèàãíîçîì «îñòðûé æèâîò», à ïðè àìáóëàòîðíîé ôîðìå «ïåðåõàæèâàþò íà íîãàõ», ÷òî áûâàåò ïðè÷èíîé âíåçàïíîé ñìåðòè îò îñëîæíåíèé èíôàðêòà ìèîêàðäà.
Ïî êëèíè÷åñêîìó òå÷åíèþ ïîâòîðíûé èíôàðêò ìèîêàðäà ÷àùå íå îòëè÷àåòñÿ îò ïåðâîãî. Ïîâòîðíûé ìåëêîî÷àãîâûé èíôàðêò ìèîêàðäà ïðîòåêàåò â âèäå áåçáîëåâîé ôîðìû. Ïîâòîðíûå èíôàðêòû ìèîêàðäà ÷àñòî ñòàíîâÿòñÿ ïðè÷èíîé ðàçâèòèÿ îñòðîé èëè õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ýòî ñâÿçàíî ñ ïîðàæåíèåì âñå áîëüøåé ìàññû ñîêðàòèòåëüíîãî ìèîêàðäà, âîçíèêíîâåíèåì íîâûõ î÷àãîâ ýêòîïè÷åñêîé àêòèâíîñòè, âåäóùèõ ê íàðóøåíèÿì ðèòìà, êîòîðûå ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé ñìåðòè, â òîì ÷èñëå è âíåçàïíîé.
Ê îñëîæíåíèÿì èíôàðêòà ìèîêàðäà ñëåäóåò îòíåñòè êàðäèîãåííûé øîê, ñåðäå÷íóþ àñòìó è îòåê ëåãêèõ, íàðóøåíèå ðèòìà ñåðäöà, òðîìáîýìáîëè÷åñêèå îñëîæíåíèÿ, ðàçðûâ ñòåíêè æåëóäî÷êà èëè ìåææåëóäî÷êîâîé ïåðåãîðîäêè, ðàçðûâ ñîñî÷êîâîé ìûøöû, àíåâðèçìó ñåðäöà, ïàðåç æåëóäêà è êèøå÷íèêà, ýðîçèâíûé ãàñòðèò, ïàíêðåàòèò, ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà, ïîñòèíôàðêòíûé ñèíäðîì.
Ïðè êàðäèîãåííîì øîêå ÷åðòû ëèöà çàîñòðåíû, êîæà ñåðîâàòî-áëåäíàÿ, ñ öèàíîòè÷íûì îòòåíêîì, õîëîäíàÿ íà îùóïü, ïîêðûòà õîëîäíûì ëèïêèì ïîòîì. Áîëüíîé àäèíàìè÷åí, ïóëüñ ÷àñòûé íèòåâèäíûé, àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ïàäàåò, ïóëüñîâîå äàâëåíèå (ðàçíèöà ìåæäó ñèñòîëè÷åñêèì è äèàñòîëè÷åñêèì äàâëåíèåì) óìåíüøàåòñÿ, âîçìîæíà àíóðèÿ (îòñóòñòâèå îáðàçîâàíèÿ ìî÷è).
Ñåðäå÷íàÿ àñòìà è îòåê ëåãêèõ (îñòðàÿ ëåâîæåëóäî÷êîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü) îñîáåííî òÿæåëî ïðîòåêàåò íà ôîíå ðàçðûâà ñîñî÷êîâîé ìûøöû. Áîëüíûõ áåñïîêîèò îùóùåíèå íåõâàòêè âîçäóõà, ïåðåõîäÿùåå â óäóøüå. Êðûëüÿ íîñà ðàçäóâàþòñÿ, â ëåãêèõ îòìå÷àþòñÿ âëàæíûå õðèïû. Ïî ìåðå íàðàñòàíèÿ íåäîñòàòî÷íîñòè âîçíèêàåò îòåê ëåãêèõ. Ïðè ýòîì áîëüíûå âîçáóæäåíû, äûõàíèå øóìíîå, ÷àñòîå, ëèöî èñïóãàííîå, êîæíûå ïîêðîâû ñíà÷àëà áëåäíûå, çàòåì öèàíîòè÷íûå; êàøåëü ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì áåëîé èëè ðîçîâàòîé ìîêðîòû.
Ïðè èíôàðêòå ïðàâîãî æåëóäî÷êà âîçíèêàåò ïðàâîæåëóäî÷êîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Ó áîëüíîãî ðåçêî óâåëè÷èâàåòñÿ ïå÷åíü, íàáóõàþò øåéíûå âåíû, ïîÿâëÿþòñÿ îòåêè ãîëåíåé è ñòîï, à çàòåì áåäåð, ïðîìåæíîñòè è ïîÿñíèöû, âîçíèêàåò ãèäðîòîðàêñ (âûïîò â ïëåâðàëüíóþ ïîëîñòü) è àñöèò (âûïîò â ïîëîñòü æèâîòà).
Ðàçðûâ ñòåíêè æåëóäî÷êà ñåðäöà ìîæåò ïðîèçîéòè ïðè îáøèðíîì òðàñìóðàëüíîì èíôàðêòå ìèîêàðäà. Ïîÿâëÿåòñÿ ðåç÷àéøàÿ áîëü çà ãðóäèíîé, áîëüíîé ÷åðåç íåñêîëüêî ñåêóíä òåðÿåò ñîçíàíèå, âîçíèêàåò òàìïîíàäà ñåðäöà, êîòîðàÿ ïðèâîäèò ê ñìåðòè.
Àíåâðèçìà ñåðäöà îòìå÷àåòñÿ ó áîëüíûõ ñ êðóïíîî÷àãîâûì èíôàðêòîì ìèîêàðäà, ó ëèö ñ âûñîêèì àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì ïðè íàðóøåíèè ïîñòåëüíîãî ðåæèìà.
«Ïîñòèíôàðêòíûé ñèíäðîì» îáùåå ïîíÿòèå, îáúåäèíÿþùåå ïîçäíî âîçíèêàþùèå îñëîæíåíèÿ, òàêèå êàê ñèíäðîì Äðåññëåðà (áîëü â ïëå÷å, ïåðèêàðäèò, ïëåâðèò), ñèíäðîì ïåðåäíåé ñòåíêè ãðóäíîé êëåòêè (ðàçëèòàÿ áîëü ïî âñåé ïåðåäíåé ñòåíêå ãðóäíîé êëåòêè).
Источник
Год выпу
ска: 2007
Автор: П.А. Фадеев
Жанр: Кардиология
Формат: DjVu
Качество: OCR
Описание: В книге «Инфаркт миокарда» в доступной форме изложены все основные вопросы, связанные с самым массовым заболеванием человечества — инфарктом миокарда. Читатель узнает, что такое инфаркт миокарда и почему он возникает; как отличить инфаркт миокарда от других заболеваний; как оказать первую помощь при инфаркте; чем опасен инфаркт; каковы современные способы лечения; как жить после инфаркта.
Книга «Инфаркт миокарда» содержит самые достоверные и современные сведения, соответствующие авторитетным рекомендациям зарубежных и отечественных кардиологических ассоциаций и проверенные многолетним опытом автора — врача, лечащего это заболевание.
Содержание книги
«Инфаркт миокарда»
ПОНЯТИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИМ
МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ИМ
КЛАССИФИКАЦИЯ ИМ
ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ ИМ
ИНФАРКТ МИОКАРДА В ЦИФРАХ
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА ИМ
- Клиническая картина ИМ
- Типичная (болевая) форма ИМ
- Локализация болей
- Характер болей
- Распространение болей
- Интенсивность болей
- Длительность болей
- Обстоятельства, способствующие возникновению ИМ
- Обстоятельства, при которых боли облегчаются
- Обстоятельства, повышающие точность диагноза ИМ
- Симптомы, сопровождающие болевой приступ при ИМ
- Атипичные формы ИМ
ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
- Электрокардиография
УЗИ
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
- Биохимические маркеры
- Клинический анализ крови — лейкоциты, скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, ИЛИ КАК ОТЛИЧИТЬ ИМ ОТ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- Предостережение
- Заболевания, при которых боли усиливаются при кашле и дыхании
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Пневмоторакс
- Перикардит
- Плеврит
- Заболевания, при которых боли связаны с приемом пищи
- Острый холецистит
- Язва желудка
- Диафрагмальная грыжа
- Эзофагит
- Заболевания, при которых боли усиливаются при ощупывании болезненных мест, при движении головы, туловища, плечевых суставов
- Опоясывающий лишай
- Остеохондроз
- Перелом ребра
- Заболевания, при которых боли не усиливаются при кашле и дыхании, при ощупывании болезненных мест, при движении головы, туловища, плечевых суставов и не связаны с приемом пищи
- Инфаркт миокарда
- Патологический климакс
- Пубертатное сердце
- Стенокардия
- Миокардит
- Нейроциркуляторная дистония
- Небольшая заметка для женщин
- Заметка для принимающих лекарственные препараты
ОСЛОЖНЕНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ ИМ
- Нарушения сердечного ритма
- Острая сердечная недостаточность (ОСН)
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
- Перикардит
- Разрыв сердца
- Острая аневризма
- Острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта, острое желудочно-кишечное кровотечение
- Психозы
- Синдром Дресслера
- Изменения в психическом статусе
- Рецидив ИМ. Повторный ИМ
ПЕРИОДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП И ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
- Основы сердечно-легочной реанимации (СЛР)
- Что предпринять, если есть подозрение на ИМ
ГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП
- Понятие доказательной медицины
- Терапевтическое лечение неосложненного ИМ
- Антитромботическая терапия
- Нитроглицерин
- ?(бета)-адреноблокаторы
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
- Статины
- Хирургическое лечение
- Питание
- Физическая активность
ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ИНФАРКТА, ИЛИ ПОСТГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП
- Реабилитация
- Социальная реабилитация
- Психологическая реабилитация
- Физическая реабилитация
- Про «это», или секс после ИМ
- Профилактика
- Вторичная профилактика ИМ, или как не допустить повторного кошмара
- Первичная профилактика, или как избежать всех проблем, описанных в книге
О ЧЕМ НЕ ПИШУТ В МЕДИЦИНСКИХ КНИГАХ
Приложение № 1.
Алгоритм определения причин, вызывающих боль в области грудной клетки
Приложение № 2.
Содержание полезных веществ в пищевых продуктах
Содержание холестерина
Содержание клетчатки
Содержание пектинов
Содержание жиров
Источники витаминов
Источники минералов
Содержание омега-3 жиров в морепродуктах
Содержание омега-3 жиров в растительных источниках
Содержание жирных кислот в растительных маслах
купить бумажную книгу: «Инфаркт миокарда»
купить электронную книгу: «Инфаркт миокарда»
Источник
Название: Инфаркт миокарда.
Автор: Якушин С.С., Никулина Н.Н., Селезнев С.В.
Год издания: 2019
Размер: 4.47 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Книга “Инфаркт миокарда” С.С. Якушина с соавт. на современном уровне выступает клиническим руководством, где отражены наиболее важные вопросы темы: актуальность, факторы риска развития инфаркта миокарда, этиопатогенез, патоморфология и терминология ОКС и инфаркта миокарда. В книге – руководстве рассмотрена характеристика ИМ, диагностика и дифференциальная диагностика инфаркта миокарда, особенности клиники ИМ, терапия инфаркта миокарда и его осложнений, реабилитация пациентов после ИМ, вторичная профилактика ИБС. В руководстве приведены изменения клинических рекомендаций Европейского кардиологического общества по лечению ОИМ от 2017 года, алгоритм действий при остром инфаркте миокарда, а также расчет скорости инфузии нитроглицерина и допамина. Книга “Инфаркт миокарда” ориентирована на студентов-медиков и практикующих врачей.
Также рекомендуем скачать
Название: Пороки сердца.
Автор: Тополянский А.В., Верткин А.Л.
Год издания: 2019
Размер: 91.66 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга “Пороки сердца” как руководство для практикующего врача, рассматривает такие вопросы, как клапанные приобретенные пороки (стеноз и недостаточность) и врожденные сердечные пороки у взрослых пацие… Скачать книгу бесплатно
Название: Сердечно-сосудистые заболевания в амбулаторной практике.
Автор: Дупляков Д.В., Медведева Е.А.
Год издания: 2019
Размер: 2.09 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга “Сердечно-сосудистые заболевания в амбулаторной практике” кратко рассматривает основные кардиологические нозологии согласно общепринятым Европейским рекомендациям и рекомендациям Российского кар… Скачать книгу бесплатно
Название: Кардиология. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества.
Автор: Муртазин А.И.
Год издания: 2019
Размер: 5.28 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга “Кардиология. Стандарты медицинской помощи. Критерии оценки качества” рассматривает порядки оказания кардиологической помощи согласно нормативным документам РФ, в книге представлены стандарты ка… Скачать книгу бесплатно
Название: Болезни миокарда и перикарда. От синдромов к диагнозу и лечению.
Автор: Благова О.В., Недоступ А.В., Коган Е. А.
Год издания: 2019
Размер: 13.67 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга “Болезни миокарда и перикарда” рассматривает некоронарогенные болезни сердца – кардиомиопатии, перикардиты, миокардиты, миокардиодистрофии и каналопатии. Издание освещает такие вопросы, как общи… Скачать книгу бесплатно
Название: Венозный тромбоэмболизм и тромбоэмболия легочной артерии.
Автор: Бокарев И.Н., Попова Л.В.
Год издания: 2013
Размер: 4.02 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга “Венозный тромбоэмболизм и тромбоэмболия легочной артерии” во втором издании рассматривает такие вопросы, как механизм и причины тромбообразования на современном этапе, факторы риска венозного т… Скачать книгу бесплатно
Название: Трудности и ошибки в тактике ведения больных хронической сердечной недостаточности.
Автор: Козиолова Н.А.
Год издания: 2018
Размер: 1.19 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга “Трудности и ошибки в тактике ведения больных хронической сердечной недостаточности” содержит основные данные по рассматриваемому вопросу. В издании приведены эпидемиологическая характеристика Х… Скачать книгу бесплатно
Название: Электрокардиограмма при инфаркте миокарда. Атлас. 2-е издание.
Автор: Гордеев И.Г., Волов Н.А., Кокорин В.А.
Год издания: 2016
Размер: 2.5 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Второе издание атласа “Электрокардиограмма при инфаркте миокарда” рассматривает на современном уровне электрокардиограммы, где отражен инфаркт миокарда с нарушениями сердечного ритма и сердечной прово… Скачать книгу бесплатно
Название: Эссенциальная гипертензия. Причины, механизмы, клиника, лечение
Автор: Кушаковский М.С.
Год издания: 2002
Размер: 8.15 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство “Эссенциальная гипертензия” под ред., Кушаковского М.С., рассматривает базисные физиологические системы регуляции уровня артериального давления, основы этиопатогенеза эссенциа… Скачать книгу бесплатно
Название: Руководство по электрокардиографии. 9-е издание
Автор: Орлов В.Н.
Год издания: 2017
Размер: 9.75 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга “Руководство по электрокардиографии” под ред., Орлова В.Н., рассматривает основные сведения по электрокардиографии и необходимые для правильной интерпретации ЭКГ данные. Рассмотрены общие принци… Скачать книгу бесплатно
Название: Болезни сердца по Браунвальду. Руководство по сердечно-сосудистой медицине. Том 1.
Автор: Либби П., Оганов Р.Г., Боноу Р.О., Манн Д.Л., Зайпс Д.П.
Год издания: 2010
Размер: 267.17 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Базовое кардиологическое руководство “Болезни сердца по Браунвальду. Руководство по сердечно-сосудистой медицине” емко и в полном объеме рассматривает основные вопросы сердечно-сосудистой медицины. В … Скачать книгу бесплатно
Источник
Год выпуска: 2003
Автор: Сыркин А.Л.
Жанр: Кардиология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: В прктическом пособии «Инфаркт миокарда» рассматриваются основные медицинские и социальные аспекты проблемы инфаркта миокарда, этиология и патогенез заболевания, основные патофизиологические механизмы и их роль в возникновении осложнений. Подробно описаны клиническая симптоматика типичных и атипичных вариантов острого инфаркта миокарда, электрокардиографическая и лабораторная диагностика, показано значение дополнительных инструментальных методов исследования для определения размеров некроза миокарда и перинекротической зоны, сократительной функции сердца, параметров центральной гемодинамики, оценки состояния коронарных артерий.
Особое внимание в книге «Инфаркт миокарда» уделено медикаментозной терапии и профилактике осложнений (тромболитики, нитраты, ?-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, аспирин и др.). Приведены показания к проведению внутрикоронарного тромболизиса и чрескожной транслюминальной коронароангиопластики, мониторирования показателей центральной гемодинамики.
Книга «Инфаркт миокарда» предназначена для кардиологов, терапевтов, участковых и семейных врачей.
Содержание книги
«Инфаркт миокарда»
Этиология и патогенез. Эпидемиология. Классификация
1.1. Краткая историческая справка
1.2. Этиология и патогенез
1.3. Эпидемиология
1.4. Классификация
Патоморфология и патофизиология инфаркта миокарда
2.1. Морфологические изменения
2.2. Основные патофизиологические изменения
2.3. Изменения обменных процессов в сердечной мышце в остром периоде инфаркта миокарда
2.4. Основные изменения в других органах и системах
2.5. Система иммунитета и инфаркт миокарда
Прединфаркт – (А.Л. Сыркин, А.Б. Кузнецов)
Клиническая картина инфаркта миокарда
4.1. Клинические варианты начала инфаркта миокарда
4.1.1. Болевой вариант
4.1.2. Астматический вариант
4.1.3. Абдоминальный (гастралгический) вариант
4.1.4. Аритмический вариант
4.1.5. Цереброваскулярный вариант
4.1.6. Малосимптомный (бессимптомный) инфаркт миокарда
4.2. Клиническая картина неосложненного инфаркта миокарда
Нарушения сердечного ритма
5.1. Синусовые нарушения ритма
5.2. Предсердные нарушения ритма
5.3. Атриовентрикулярные нарушения ритма
5.4. Желудочковые нарушения ритма
5.5. Нарушения проводимости
Острая недостаточность кровообращения
6.1. Отек легких
6.2. Кардиогенный шок
6.2.1. Клиническая картина кардиогенного шока
6.3. Оценка центральной гемодинамики при инфаркте миокарда
Другие осложнения инфаркта миокарда
7.1. Разрывы сердца
7.2. Аневризма сердца
7.3. Эпистенокардический перикардит
7.4. Ранняя постинфарктная стенокардия (А.Б. Кузнецов, А.Л. Сыркин)
7.5. Тромбоэмболии
7.6. Тромбоэндокардит
7.7. Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта
7.8. Нарушения мочеиспускания
7.9. Постинфарктный аутоиммунный синдром Дресслера
7.10. Синдром передней стенки грудной клетки. Синдром плеча
7.11. Психические нарушения при инфаркте миокарда (А.Б. Смулевич, М.Ю. Дробижев)
Основные принципы лечения инфаркта миокарда – (А.Л. Сыркин, Е.А. Сыркина )
12.1. Купирование боли
12.2. Тромболитическая, антикоагулянтная и антиагрегантная терапия
12.2.1. Тромболитические средства (А.Б. Кузнецов, А.Л. Сыркин)
12.2.2. Гепарины
12.2.3. Антикоагулянты непрямого действия
12.2.4. Антиагрегантные средства
12.3. Коронароангиопластика, стентирование и аортокоронарное шунтирование
12.4. «Разгрузка» миокарда
12.5. Предупреждение опасных для жизни аритмий сердца
12.6. Статины
12.7. Ингибиторы АПФ
12.8. Лечение на догоспитальном этапе
Лечение нарушений сердечного ритма – (А.Л. Сыркин, Е.А. Сыркина, А.Б. Кузнецов)
13.1. Лечение синусовой тахи- и брадикардии, брадиаритмии и других нарушений проводимости
13.2. Лечение наджелудочковых аритмий
13.3. Лечение желудочковых аритмий
13.4. Лечение внезапной остановки сердца
13.5. Инструментальные методы лечения аритмий сердца у больных с инфарктом миокарда
13.5.1. Электроимпульсная терапия (кардиоверсия)
13.5.2. Другие инструментальные методы восстановления синусового ритма или урежения эктопической тахикардии
13.5.3. Учащающая стимуляция сердца
Лечение острой сердечной недостаточности – (А.Л. Сыркин, А.Б. Кузнецов)
14.1. Эукинетический тип гемодинамики
14.2. Гиперкинетический тип гемодинамики
14.3. Застойный тип гемодинамики. Отек легких
14.4. Гипокинетический тип гемодинамики. Кардиогенный шок
14.5. Гиповолемический тип гемодинамики
14.6. Особенности центральной гемодинамики при инфаркте миокарда правого желудочка
Лечение прочих осложнений инфаркта миокарда – (А.Л. Сыркин, М.Б. Печерская)
15.1. Лечение эпистенокардического перикардита
15.2. Лечение ранней постинфарктной стенокардии
15.3. Лечение тромбоэмболии
15.4. Лечение кровотечений
15.5. Лечение пареза желудочно-кишечного тракта и нарушений мочеиспускания
15.6. Лечение постинфарктного синдрома Дресслера
15.7. Лечение психических нарушений (А.Б. Смулевич, М.Ю. Дробижев)
Реабилитация больных с инфарктом миокарда. Прогноз. Вторичная профилактика
16.1. Физическая реабилитация
16.2. Психологическая реабилитация. Деонтологические аспекты
16.3. Прогноз
16.4. Вторичндя профилактика ишемической болезни сердца
Литература
Источник