Острая сердечная недостаточность у лошадей
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Является результатом различных заболеваний сердца и возникает при невозможности сердца поддерживать кровоток, необходимый для удовлетворения потребностей тканей в кислороде.
Рис. 134
Увеличение сердечного притупления у лошади при расширении сердца вследствие сердечной недостаточности
Рис. 135
Сердце лошади:
Рис. 136
Разрез сердца лошади:
Этиология. Основными причинами развития сердечной недостаточности являются:
– уменьшение количества кардиомиоци-тов и качественное их изменение;
– переутомление миокарда, вызванное перегрузкой давлением или перегрузкой объемом;
– нервно-трофические и гормональные влияния на сердце;
– нарушения сократительной функции миокарда.
Патогенез. Этиологические факторы приводят к уменьшению ударного объема, снижению сердечного выброса, что ухудшает кровоснабжение органов и тканей. Это ведет к включению в процесс факторов, компенсирующих недостаточность кровообращения. В итоге развивается гиперфункция и гипертрофия сердца. Они восстанавливают насосную функцию миокарда и сохраняют кровообращение. Однако в дальнейшем компенсаторные явления сами способствуют прогрессированию сердечной недостаточности, и развивается стадия декомпенсации. Тахикардия настолько укорачивает диастолу, что страдает наполнение сердца и это приводит к ослаблению его сократительной способности. Гипертрофия сердечной мышцы повышает потребность миокарда в кислороде и ухудшает его кровоснабжение, так как развитие капиллярной сети отстает от увеличения массы гипертрофированного миокарда. В этих условиях питание мио-цитов нарушается и в миокарде развиваются склеротические изменения. Явления декомпенсации приводят к уменьшению ударного объема, снижению артериального давления и сердечного выброса. Возникает венозный застой крови.
Симптомы. Основными клиническими проявлениями сердечной недостаточности являются тахикардия, одышка, отеки, расширение сердца, цианоз (рис. 134-136).
Одышка — наиболее частый и ранний признак сердечной недостаточности, чаще связана с левожелудочковой недостаточностью, имеет инспираторный характер. Приступ тяжелой одышки приводит к сердечной астме. При выходе жидкости в полость альвеол происходит отек легких. Это сопровождается кашлем, влажными хрипами.
Отеки при болезнях сердца возникают обычно постепенно по мере прогресси-рования сердечной недостаточности. Сердечные отеки малоподвижные и плотные.
Цианоз — синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек вследствие повышения содержания восстановленного гемоглобина в крови капилляров.
Лечение. Животному предоставляется покой. Устраняются причины возникновения сердечной недостаточности. Основными средствами лечения сердечной недостаточности являются сердечные гли-козиды, диуретики, сосудорасширяющие средства, вазодилятаторы и некоторые другие.
Профилактика. Сердечная недостаточность является следствием различных болезней сердца, поэтому она должна быть направлена как на основное заболевание, так и на его последствия. Противопоказаны усиленные физические нагрузки.
Источник
Наиболее распространенные симптомы
Средняя стоимость сердечной недостаточности
Из 416 цитат в диапазоне от 10000 до 25000 долларов
Средняя стоимость
Первая прогулка на нас!
Перейти в раздел
Что такое сердечная недостаточность?
Клиническое состояние, сердечная недостаточность является вторичным явлением, возникающим в результате значительного, подавляющего сердечного заболевания. Сердечная недостаточность — это состояние, при котором происходит засорение или нетипичный сбор жидкости, уменьшение притока крови к организму, и у вашей лошади очень низкое кровяное давление. В большинстве случаев сердечная недостаточность вызвана хроническим заболеванием, которое привело к значительным проблемам, из-за которых сердце не может перекачивать достаточное количество крови. Сердечная недостаточность считается редкой у лошадей.
В результате серьезных сердечных заболеваний сердечная недостаточность возникнет, если сердце не сможет поддерживать стандартное венозное и капиллярное давление, сердечный выброс и кровяное давление системы.
Книга Первая прогулка бесплатно!
Симптомы сердечной недостаточности у лошадей
Если ваша лошадь испытывает сердечную недостаточность, могут наблюдаться следующие симптомы:
- Сердцебиение и учащенное сердцебиение
- Увеличенные яремные вены
- Пульсация яремных вен
- Кашляющий
- Быстрое дыхание
- Отсутствие аппетита
- Недостаток энергии
- Потеря веса
- Отек по поверхности живота вашей лошади
- Опухание нижних конечностей
- Слабость
- Беспокойный во время сна
- Неспособность осуществлять
- коллапс
Типы
Сердечная недостаточность делится на четыре классификации:
Систолическая недостаточность миокарда
Способность сердечной мышцы сокращаться. Если снижение является серьезным, регулярный кровоток не может быть поддержан. Это может произойти в результате травмы, инфекции, лекарств, ядов, поражения электрическим током, теплового удара или опухолей.
Обструкция сердечного притока
Это приводит к уменьшению кровотока, возможно, вызванному сжатием сердца, возможно из-за:
- Жидкость в мешочке, который окружает сердце
- Проблема в расширении камер сердца между двумя сокращениями, которая вызывает неподвижный желудочек и уменьшенное заполнение желудочка
- Аномалии структуры сердца
Перегрузка давления
Это может произойти из-за длительного увеличения стресса, воздействующего на стенку сердца при сокращении, вызывающего блокирование кровотока из сердца или повышение кровяного давления.
Объем перегрузки
Это может произойти из-за любого заболевания, которое увеличивает количество крови в желудочках, что приводит к увеличению кровотока и может вызвать застойную сердечную недостаточность. Это включает болезнь клапана и шунты слева направо.
Причины сердечной недостаточности у лошадей
Сердечная недостаточность в большинстве случаев является результатом хронического заболевания, которое приводит к значительному сокращению сокращений сердца, значительной регургитации или шунтированию или значительной диастолической дисфункции.
Диагностика сердечной недостаточности у лошадей
Хотя сердечная недостаточность не является отдельным заболеванием, считается синдромом, при котором значительная дисфункция, возникающая в результате одного из многих типов сердечных заболеваний, приводит к тому, что сердечно-сосудистая система не может циркулировать в крови в необходимом объеме. Некоторые виды работ, вызванные сердечными заболеваниями, могут привести к сбою сердечно-сосудистой системы; Однако сердечная недостаточность не является конкретным диагнозом. Часто сердце вашей лошади оказывается увеличенным после прохождения эхокардиограммы; клинические признаки, которые чаще всего наблюдаются при сердечной недостаточности, являются прямым результатом отека или выпота.
У вашей лошади может быть сердечная недостаточность, которая не приводит к сердечной недостаточности, хотя сердечная недостаточность может возникнуть только у вашей лошади, если у нее сердечная недостаточность.
Лечение сердечной недостаточности у лошадей
Рассматривая лечение сердечной недостаточности, ваш ветеринар будет стремиться улучшить работу сердечной мышцы, регулировать аритмии и кровяное давление, усилить кровоток и уменьшить объем крови, которая наполняет сердце до сокращения. Если это не регулируется, может произойти дальнейшее повреждение сердца и кровеносных сосудов. Лечение также будет направлено на уменьшение объема жидкости, которая присутствует в легких, животе и грудной полости вашей лошади.
Разнообразные лекарства доступны при поиске для лечения сердечной недостаточности. Ваш ветеринар рассмотрит причину и степень сердечной недостаточности у вашей лошади, когда будет смотреть, какое лекарство, доза и как часто оно будет приниматься.
- Диуретики обычно назначают для уменьшения избытка жидкости.
- Могут быть рекомендованы лекарства, помогающие сокращению сердечной мышцы, такие как дигиталис и дигоксин (из категории препаратов, называемых положительными инотропами).
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и сосудорасширяющие агенты способствуют расширению кровеносных сосудов, помогая снизить кровяное давление
- Бета-адренергические блокирующие препараты (бета-блокаторы), а также блокаторы кальциевых каналов могут быть полезны
- В некоторых случаях, хирургические меры могут быть рекомендованы для удаления накопления жидкости
Восстановление сердечной недостаточности у лошадей
Если ваша лошадь испытывает сердечную недостаточность, вам нужно тесно сотрудничать с ветеринаром; важно вводить все лекарства в соответствии с указаниями и посещать последующие приемы, как обсуждалось. Лекарства могут быть неэффективными, если их не принимать в надлежащие сроки и не следуя инструкциям вашего ветеринара, может привести к дальнейшим проблемам для вашей лошади.
По материалам сайта: wagwalking.com
Источник
Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.
Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.
- Что такое сердечная недостаточность?
- Что вызывает сердечную недостаточность?
- Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?
- На какие классы делится сердечная недостаточность?
- Как диагностируется сердечная недостаточность?
- Как лечится сердечная недостаточность?
- Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?
Что такое сердечная недостаточность?
Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами. После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие. В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.
Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.
Что вызывает сердечную недостаточность?
Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.
Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.
Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.
Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.
Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.
Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.
Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?
Сердечная недостаточность подразделяется на следующие виды:
- Левосторонняя сердечная недостаточность
- Правосторонняя сердечная недостаточность
- Глобальная сердечная недостаточность
- Систолическая сердечная недостаточность
- Диастолическая сердечная недостаточность
- Хроническая сердечная недостаточность
- Острая сердечная недостаточность
Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.
Левосторонняя сердечная недостаточность
Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам. При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму. Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.
Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.
Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.
Правосторонняя сердечная недостаточность
Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях. Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.
Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения. Обусловлено легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.
Глобальная сердечная недостаточность
Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.
Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность
Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.
При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови. Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.
Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.
Хроническая и острая сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста. Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.
Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:
- Сильные затруднения дыхания и / или кашля;
- Булькающий звук при дыхании;
- Нарушение сердечного ритма;
- Бледность;
- Холодный пот.
На какие классы делится сердечная недостаточность?
Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:
- Классификация по В. Х. Василенко, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланга;
- Классификация острой сердечной недостаточности по шкале Killip;
- И самая распространенная, классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации.
Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.
Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:
- NYHA I: болезнь сердца без каких-либо ограничений физической активности. Нормальная активность не вызывает повышенного утомления, сердцебиения или затруднения дыхания.
- NYHA II: болезнь сердца, вызывающая умеренное ограничение в повседневной деятельности. Никаких симптомов в состоянии покоя.
- NYHA III: болезнь сердца, вызывающая заметное ограничение в повседневной деятельности. Простые действия, такие как чистка зубов, прием пищи или разговор, вызывают утомление, сердцебиение или затруднение дыхания. Симптомов в покое нет.
- NYHA IV: сердечные заболевания, вызывающие симптомы в состоянии покоя (и при любой степени легкой физической активности).
Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.
Как диагностируется сердечная недостаточность?
Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома. Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови. Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.
Как лечится сердечная недостаточность?
При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.
Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.
Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?
Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.
Записаться к кардиологу
Источник