Острая сердечная недостаточность после инсульта
Здоровье сердца и головного мозга тесно взаимосвязано. Некоторые болезни сердца повышают риск развития инсульта. В свою очередь, инсульт является фактором риска ишемической болезни сердца.
В этой статье мы поговорим о том, каким образом заболевания сердечно-сосудистой системы связаны с нарушением кровообращения в головном мозге, как можно снизить риски, и что делать, если болит сердце после инсульта, или возникли другие симптомы.
Кстати, на нашем сайте есть отдельная статья о взаимосвязи высокого давления с инсультом.
Ишемическая болезнь сердца и инсульт
Ишемическая болезнь сердца и инсульт – это в определенной степени взаимосвязанные заболевания.
Сердечную мышцу – миокард – обеспечивают кислородом и питательными веществами коронарные, или венечные, артерии. Если приток крови нарушается в силу тех или иных причин, миокард испытывает кислородное голодание. В наиболее тяжелых случаях происходит гибель участка сердечной мышцы – такое состояние называется инфарктом миокарда.
Главные причины ишемической болезни сердца (сокращенно – ИБС):
- Атеросклероз. Это наиболее распространенная причина ИБС. Внутри венечных артерий растут атеросклеротические бляшки, которые постепенно перекрывают их просвет.
- Тромбы. При разрыве атеросклеротической бляшки в коронарной артерии может образоваться тромб, это приводит к внезапному перекрытию просвета сосуда и часто заканчивается инфарктом.
- Спазм венечных артерий. Это редкая причина ИБС. В стенке артерий есть слой мышц. Когда они сокращаются, просвет сосуда сужается, и приток крови к органу уменьшается.
Чаще всего ишемическая болезнь сердца проявляется в виде приступов стенокардии – колющих, жгучих болей за грудиной. Обычно они продолжаются не дольше 5 минут и быстро снимаются нитроглицерином.
Если боль очень сильная, долго не проходит, сопровождается сильным падением артериального давления, холодным липким потом, страхом – скорее всего, это инфаркт.
Иногда боль возникает в шее, челюсти, руке. Приступы ИБС могут проявляться в виде одышки, учащенного сердцебиения, потливости, тошноты и рвоты, чувства усталости.
Если у человека есть атеросклероз в венечных артериях сердца, скорее всего, он есть и в других сосудах. По данным Американской Ассоциации Сердца (American Heart Association), вероятность инсульта при ишемии сердца (ИБС, стенокардия) повышается примерно вдвое.
Ишемическую болезнь сердца лечат нитроглицерином (в таблетках или спрее), антигипертензивными средствами, аспирином (для разжижения крови и предотвращения роста тромбов), статинами (препараты, которые снижают уровень «плохого» холестерина в крови).
Врач может назначить баллонную ангиопластику и стентирование – эндоваскулярные вмешательства, во время которых просвет сосуда расширяют при помощи специального введенного внутрь баллона, а затем устанавливают в него стент – каркас с сетчатой сеткой. Он помогает предотвратить сужение артерии.
При тяжелом атеросклерозе коронарных артерий, когда есть много пораженных участков, проводят операцию на сердце – шунтирование коронарных артерий.
Мерцательная аритмия и инсульт
Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий – состояние, при котором предсердия сокращаются очень быстро (350–700 ударов в минуту) и хаотично. Оно может возникать с разной периодичностью в виде коротких или длинных приступов, либо сохраняться постоянно. При фибрилляции предсердий повышается риск инсульта, сердечной недостаточности.
Основные причины мерцательной аритмии:
- Повышенное артериальное давление.
- ИБС и инфаркт миокарда.
- Врожденные и приобретенные пороки сердечных клапанов.
- Нарушения функции щитовидной железы.
- Чрезмерное курение, употребление кофеина, алкоголя.
- Перенесенные операции на сердце.
- Тяжелые заболевания легких.
- Сонное апноэ.
Во время приступа мерцательной аритмии возникает ощущение, что сердце бьется очень часто, «бешено», «колотится», «выпрыгивает из груди». Человек чувствует слабость, усталость, головокружение, в голове «туман». Может возникать одышка, боль в груди.
Почему повышается риск инсульта при мерцательной аритмии? Во время фибрилляции предсердий кровь движется в камерах сердца неправильно. Из-за этого в сердце образуется тромб. Его кусочек может оторваться и мигрировать с током крови. Если он попадет в сосуды головного мозга и перекроет просвет одного из них – разовьется инсульт. Кроме того, мерцательная аритмия может привести к сердечной недостаточности, а это – тоже фактор риска инсульта.
Согласно экспертам из американской Клиники Мэйо, относительный риск ишемического инсульта при мерцательной аритмии бывает разным, он повышается с возрастом, и, если у человека есть другие факторы риска.
Шкала риска инсульта при фибрилляции предсердий
Существует специальная шкала CHADS2 для оценки риска развития инсульта при мерцательной аритмии. В ней каждый фактор риска имеет определенную оценку в баллах. По общей сумме баллов определяют вероятность мозгового удара в ближайшем будущем:
| Фактор риска | Баллы |
| Перенесенный ранее инсульт или транзиторная ишемическая атака | 2 |
| Повышенное артериальное давление | 1 |
| Возраст 75 лет или старше | 1 |
| Сахарный диабет | 1 |
| Сердечная недостаточность | 1 |
| Сумма баллов по шкале CHADS2 | Риск инсульта в течение года |
| 0 | 1,9% |
| 1 | 2,8% |
| 2 | 4,0% |
| 3 | 5,9% |
| 4 | 8,5% |
| 5 | 12,5% |
| 6 | 18,2% |
Профилактика инсульта при фибрилляции предсердий
Основная мера профилактики повторного инсульта при мерцательной аритмии – прием антикоагулянтов, лекарственных средств, которые предотвращают образование тромбов:
- Варфарин, он же Джантовен, он же Кумадин. Это достаточно сильный антикоагулянт. Он способен вызвать сильное кровотечение, поэтому его нужно принимать четко в соответствии с рекомендациями врача и регулярно сдавать анализы крови для контроля.
- Дабигатрана этексилат, он же Прадакса. По эффективности сопоставим с варфарином, но более безопасен.
- Ривароксабан, он же Ксарелто. Как и Прадакса, относится к препаратам нового поколения. Также не уступает по эффективности Варфарину. Принимают его один раз в день, строго в соответствии с назначениями врача.
- Апиксабан, он же Эликвис. Также относится к препаратам нового поколения. Принимается 2 раза в сутки.
Мерцательная аритмия после инсульта
У фибрилляции предсердий и инсульта есть общие факторы риска: повышенное кровяное давление, ИБС, вредные привычки и др. Поэтому после перенесенного инсульта вполне может развиться мерцательная аритмия, причем, она повысит риски повторного мозгового удара. Поэтому в таких случаях правильное лечение, профилактика и реабилитация особенно важны. Это помогает улучшить прогноз при инсульте и мерцательной аритмии.
Инсульт после операции на сердце
Инсульт – довольно распространенное осложнение после операций в кардиологии. По разным данным, риски составляют от 1,7 до 5%, причем, в первую очередь они повышены у людей старшего возраста, у которых уже имеются цереброваскулярные патологии. Примерно в 60% случаев симптомы инсульта возникают сразу после операции. Наиболее опасны в этом плане хирургические вмешательства на клапанах сердца (риск составляет до 16%, в то время как при шунтировании коронарных артерий – до 5%).
Считается, что в возникновении ишемического инсульта после операций на сердце играют роль три фактора:
- Микроэмболы – кусочки тромбов, которые отрываются и мигрируют в мозговые сосуды во время операции.
- Гипоперфузия – недостаточный приток крови к ткани головного мозга во время хирургического вмешательства.
- Фибрилляция предсердий, которая иногда возникает в послеоперационном периоде.
Хирург должен выделять пациентов, которые входят в группу повышенного риска, проявлять к ним повышенное внимание, проводить профилактические мероприятия.
Сердечная недостаточность и инсульт
Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердечная мышца не может нормально справляться со своей функцией – перекачивать кровь. Согласно статистике, 10–24% пациентов, перенесших инсульт, прежде страдали сердечной недостаточностью. У людей с сердечной недостаточностью риск инсульта и инфаркта повышен примерно в 5 раз, в 9% случаев нарушение работы сердца рассматривают как вероятную причину инсульта.
Зачастую речь идет об ишемическом инсульте. Из-за того, что сердце не справляется со своей работой, кровь застаивается в его камерах, это способствует образованию тромба. Кусочек тромба (эмбол) может оторваться и мигрировать в сосуды головного мозга.
Существует два вида сердечной недостаточности:
- Острая. Развивается очень быстро, состояние больного сильно ухудшается, возникает угроза для его жизни. Острая сердечная недостаточность и инсульт – это одинаково опасные состояния, которые могут привести к гибели человека.
- Хроническая. Нарушения и симптомы нарастают постепенно.
Сердечная недостаточность после инсульта
У пациентов, перенесших инсульт, нередко развивается застойная сердечная недостаточность и другие нарушения со стороны сердца. Причины этих нарушений:
- Инсульт и сердечно-сосудистые заболевания имеют некоторые общие факторы риска: повышенное кровяное давление, сахарный диабет, атеросклероз, аритмии.
- После инсульта из ткани головного мозга могут выделяться в кровоток вещества, которые негативно влияют на работу сердца.
- Во время инсульта может произойти непосредственное повреждение нервных центров, которые оказывают влияние на сердечные сокращения. При поражении правого полушария головного мозга нередко отмечаются нарушения сердечного ритма.
Основные симптомы сердечной недостаточности после инсульта: одышка (в том числе в покое), слабость, головокружения, отеки на ногах, в тяжелых случаях – увеличение живота (за счет скопления жидкости – асцита).
Последствия сердечной недостаточности после инсульта
Застойная сердечная недостаточность – прогрессирующая патология. Периодически состояние больного стабилизируется, затем возникает новое обострение. Течение болезни очень вариабельно у разных людей, оно может зависеть от разных факторов. Для того чтобы оценить степень нарушения работы сердца, выделяют четыре класса сердечной недостаточности:
- I класс: работа сердца нарушена, но не сопровождается симптомами и снижением качества жизни.
- II класс: симптомы возникают лишь во время интенсивных нагрузок.
- III класс: симптомы возникают при выполнении повседневных дел.
- IV класс: тяжелые симптомы возникают в покое.
Сердечная недостаточность после инсульта существенно повышает риск аритмии. Если 50% пациентов в конечном итоге погибают из-за прогрессирования самой сердечной недостаточности, то оставшиеся 50% — из-за нарушения сердечного ритма. Повысить выживаемость помогает применение имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов.
Первая помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте
Для каждого человека важно уметь правильно оказывать ПМП при острой сердечной недостаточности и инсульте – иногда это помогает спасти жизнь. Острая сердечная недостаточность чаще всего развивается ночью. Человек просыпается от того, что у него возникает чувство нехватки воздуха, удушья. Возникает одышка, кашель, во время которого выделяется густая вязкая мокрота, иногда с примесью крови. Дыхание становится шумным, клокочущим. Все эти симптомы нарастают очень быстро. При первых признаках сердечного приступа или инсульта действовать нужно немедленно:
- Звоните в «скорую помощь».
- Уложите больного, придайте ему полусидячее положение.
- Обеспечьте приток в комнату свежего воздуха: откройте окно, дверь. Если на больном надета рубашка, расстегните ее.
- Побрызгайте на лицо больного холодной водой.
- Если больной потерял сознание, уложите его на бок, проверьте дыхание и пульс.
- Если больной не дышит, у него не бьется сердце, нужно начинать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Инсульт при пороке сердца
Врожденные пороки сердца бывают разными. Одни из них представляют опасность для жизни сразу после рождения, симптомы других появляются впервые лишь во взрослом возрасте. В 2015 году было проведено исследование, которое показало, что люди, которые родились с пороком сердца, имеют повышенный риск инсульта. Ученые пришли к такому выводу, проанализировав данные 29 638 пациентов в возрасте 18–64 года, у которых были те или иные аномалии сердца.
- Частота ишемических инсультов у людей с врожденными пороками оказалась повышена в 9–12 раз в возрасте до 55 лет и в 2–4 раза в возрасте 55–64 года.
- Частота геморрагических инсультов у людей с врожденными пороками оказалась повышена в 5–6 раз в возрасте до 55 лет и в 2–3 раза в возрасте 55–64 года.
- 8,9% мужчин и 6,8% женщин с врожденными пороками сердца перенесли по меньшей мере один инсульт до 65 лет.
Самыми сильными факторами риска инсульта у людей с врожденными аномалиями сердца оказались: сердечная недостаточность, сахарный диабет, недавно перенесенные сердечные приступы.
Люди, которые родились с аномалиями сердца, входят в группу повышенного риска. Они должны чаще посещать кардиологов и проходить обследования.
Источник
Презентация по ОБЖ на тему: «Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте»
На данном уроке учащиеся знакомятся с основными симптомами данных состояний, учатся оказывать первую помощь.
Презентация к уроку «Первая медицинская помощь
при острой сердечной недостаточности и инсульте»
Успейте воспользоваться скидками до 60% на курсы «Инфоурок»
Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте
Сердце — это орган кровеносной системы, сокращения которого создают энергию для движения крови. Форма сердца приближается к конической с закругленными верхушкой и основанием. Масса сердца колеблется в пределах 200—400 г.
Как сосчитать пульс? Пульс – это ритмическое колебание артериальной стенки, возникающее при каждом сокращении сердца. Тахикардия – учащение пульса Брадикардия – урежение пульса.
Сердечная недостаточность Возникающее вследствие различных причин состояние, при котором ослабляется сократительная способность сердечной мышцы и сердце утрачивает способность обеспечивать организм необходимым количеством крови.
Симптомы сердечной недостаточности Одышка Усиленное сердцебиение Повышенная утомляемость Избыточная задержка жидкости в организме, вызывающая отеки Посинение ногтей или носогубного треугольника Появление в организме различных отклонений в кровообращении
Классификация сердечной недостаточности По скорости проявления: Острая Хроническая При перегрузке левых и правых отделов сердца: Левожелудочковая Правожелудочковая
Острая сердечная недостаточность это неспособность сердца обеспечить полноценное кровоснабжение тканей, органов и систем организма из-за ослабления сократительной функции сердечной мышцы.
Хроническая сердечная недостаточность Развивающаяся в течение недель, месяцев, лет (сердечная недостаточность на ранних стадиях развития характеризуется быстрой утомляемостью, мышечной слабостью, чувством нехватки воздуха, зябкостью)
Левожелудочковая сердечная недостаточность Возникающая при перегрузке левых отделов сердца. Проявляется снижением мозгового кровообращения (головокружение, потемнение в глазах, обмороки).
Правожелудочковая сердечная недостаточность Возникающая при перегрузке и поражении правых отделах сердца(происходит набухание шейных вен, появляется синюшность пальцев, кончика носа, ушей, подбородка, появляются небольшая желтушность и отечность разной степени).
Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности Придать пострадавшему удобное полусидячее положение и обеспечить приток свежего воздуха (открыть форточку, окно, дверь) Побрызгать пострадавшему на лицо и шею прохладной водой и дать понюхать нашатырный спирт Обложить пострадавшего грелками Дать пострадавшему валидол или нитроглицерин (под язык), или корвалол (40 капель по 100 мл. воды) Срочно вызвать « скорую помощь »
Инсульт это внезапное прекращение деятельности мозга или отдельных его частей из-за острого нарушения кровообращения или кровоизлияния.
Причины инсульта Гипертоническая болезнь(заболевание характеризуется повышенным артериальным давлением) Артеросклероз(заболевание характеризуется снижением эластичности крупных и средних артерий и сужением просвета между ними, и как следствие- ухудшение работы сердечнососудистой системы) Заболевание крови
Виды инсульта Ишемический инсульт Геморрагический инсульт
Течение инсульта благоприятное, когда постепенно восстанавливаются нарушенные функции организма. перемежающееся, когда состояние периодически ухудшается. прогрессирующее, с постепенным ухудшением состояния и смертельным исходом.
Первая медицинская помощь при инсульте Больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду Голову повернуть набок, чтобы не западал язык Положить к ногам грелку Срочно вызвать « скорую помощь » Эвакуация больного допускается только в положении лежа и только медработником.
Оказываем правильно первую помощь при сердечной недостаточности
Острой сердечной недостаточностью в медицине считают сразу целый комплекс расстройств в области сердечной системы, они напрямую связаны с притоком крови к сердцу и резким снижением его сократительной функции. Отклонения в работе сердца на ранней стадии можно выявить тонометром.
Отчего у человека случаются приступы острой сердечной недостаточности?
Причины следующие:
- частая причина — психическое перенапряжение при наличии порока сердца либо другого сердечного заболевания,
- кардиоспазм,
- коронаротромбоз,
- физическое перенапряжение,
- тампонада при перикардите,
- перегрузка левого желудочка при гипертонии,
- перегрузка правого желудочка при долевой пневмонии.
Обратите внимание!
Выбор редакции — признаки сердечной недостаточности. Обратите внимание на симптомы, что бы поставить правильный диагноз.
В новости (ссылка) лечение сердечной недостаточности в домашних условиях.
Тип сердечно-сосудистой недостаточности (правожелудочковая или левожелудочковая) определит картину недуга и правильную стратегию помощи.
Первая помощь при ОСН и инсульте
Что такое острая сердечная недостаточность?
Комплекс патологических изменений происходящих в организме в результате внезапно возникшей не способности сердца исполнять свою насосную функцию носит название острая сердечная недостаточность и неотложная помощь при этом состоянии должна оказываться незамедлительно, в противном случае вероятность летального исхода очень велика.
Острая недостаточность нередко развивается в течение нескольких минут. Она может сформироваться на фоне уже имеющейся сердечно-сосудистой патологии, а так же на фоне других заболеваний. Причин приводящих к ОСН не мало, я хочу привести лишь наиболее часто встречающиеся их них.
Первая помощь при острой сердечной недостаточности
• Вызвать скорую помощь.
• Эмоционально успокоить больного.
• Обеспечить доступ кислорода.
• До приезда врачей больному необходимо обеспечить полусидячее положение в постели при помощи подушек. Цель – отток крови в нижние конечности и в органы брюшной полости, для уменьшения внутригрудного объема крови.
• На область бедер необходимо наложить жгуты, спустя 10-15 мин. после того, как больной будет приведен в полусидячее положение. Это исключит из общего обьема некоторую часть циркулирующей крови.
• Под язык нитроглицерин по 1-2 таб., каждые 10 минут с обязательным контролем АД. Нитроглицерин может снижать АД. Иногда такой своевременный подход к оказанию первой медицинской помощи больным с острой сердечной недостаточностью дает положительные результаты и спустя 5-15 минут наступает улучшение состояния больных.
• В случае остановки сердца проведение искусственного массажа сердца до приезда скорой помощи обязательно.
Все остальные мероприятия по купированию признаков острой сердечной недостаточности должны проводиться только медицинским персоналом с обязательным лечением основного заболевания приведшего к ОСН. Задача родственников – оказание первой медицинской доврачебной помощи.
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, вызванное либо закупоркой сосудов и прекращением кровоснабжения, либо кровоизлиянием в мозг. Кровоизлияние, как правило, развивается при высоком артериальном давлении.
Симптомами инсульта являются острая головная боль, головокружение, онемение и перекошенность лица, слабость, нарушение координации и речи, ухудшение зрения, потеря сознания.
Первая помощь при инсульте
Чтобы убедиться, что это инсульт — попросите человека улыбнуться, отчетливо выговорить какое-нибудь слово или поднять обе руки. Если у него это не получается — срочно вызывайте скорую. Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада.
Наиболее эффективное лечение возможно в первые 3 часа с момента нарушения мозгового кровообращения. Это так называемое терапевтическое окно, когда еще реально избежать развития в мозге необратимых изменений.
Больные с острым инсультом должны быть госпитализированы в стационар, оснащенный аппаратурой для проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Только с ее помощью возможно окончательное уточнение диагноза, а, следовательно, и проведение адекватного лечения.
В ожидании скорой — уложите человека в постель, придав ему удобное полусидячее или лежачее положение (как ему удобней). Не позволяйте ему вставать, ходить — это может вызвать осложнения.
Измерьте давление. Если оно высокое — немедленно дать больному то лекарства, которое он обычно принимает для понижения артериального давления.
Необходимо обеспечить больному доступ свежего воздуха, хотя бы открыть форточку.
Если человек потерял сознание — проверьте дыхание и пульс. При их отсутствии, сделайте искусственное дыхание и массаж сердца. Если дыхание есть — поверните голову на бок, чтобы человек не задохнулся.
Врачи скорой введут больному более сильные лекарства для нормализации давления, работы сердца и состава крови.
Использованные источники: infopedia.su
Правильная первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте
Острая сердечная недостаточность – одно из самых опасных осложнений кардиологических заболеваний, при котором нарушается насосная функция сердца.
Миокард недостаточно расслабляется, камеры сердца не полностью заполняются кровью. Количества крови, поступающего в аорту недостаточно для поддержания нормального функционирования организма.
Острая сердечная недостаточность относится к неотложным состояниям с высокой вероятностью летального исхода и требует экстренной госпитализации пациента. Вашему вниманию статья о первой доврачебной и медицинской помощи при острой сердечной недостаточности.
Острая сердечная недостаточность может развиться в считанные минуты или часы. Примерно в четверти случаев патологические изменения происходят настолько быстро и внезапно, что больной погибает еще на догоспитальном этапе.
Основной показатель состояния сердца – способность переносить физические нагрузки.
Резкое уменьшение работоспособности, сильная утомляемость, одышка и приступы тахикардии при обычных нагрузках – достаточно веские причины прислушаться к собственному организму и обратиться к врачу.
Еще один тревожный звонок – отеки, появляющиеся по вечерам. На ранних стадиях развития патологии отечность к утру частично или полностью спадает.
Сердечная недостаточность подразделяется на правожелудочковую и левожелудочковую. При обширных поражениях миокарда развивается тотальная или смешанная форма. Один из первых признаков любой формы ОСН – боль в области сердца.
При левожелудочковой сердечной недостаточности стремительно нарастают симптомы, указывающие на застой крови в легочном кругу кровообращения. Больного мучает нарастающая одышка, некоторое облегчение дыхания происходит в положении сидя.
Учащается сердцебиение, дыхание становится шумным, клокочущим, начинается сухой кашель, переходящий в продуктивный. Изменение характера кашля указывает на развитие прогрессирующего отека легких. Мокрота скудная, затеем пенистая, розового цвета или с прожилками крови. Проступает холодный пот, появляется синюшность кончиков пальцев рук и ног.
Острая правожелудочковая недостаточность развивается реже, сопровождается нарастающей одышкой и венозным застоем в большом круге кровообращения. Один из самых характерных симптомов – набухание яремных вен.
Больного необходимо усадить в удобной позе и обязательно опустить ноги. Все предметы одежды, затрудняющие дыхание, необходимо расстегнуть, если есть возможность – снять и обеспечить приток свежего воздуха и немедленно вызывать «Скорую помощь».
Пока больной находится в сознании, с ним нужно разговаривать, успокаивая его.
Руки и ноги пострадавшего нужно медленно опустить в теплую воду, измерить давление. При показателях выше 90 мм рт. ст. нужно дать таблетку нитроглицерина.
Через 15 минут с начала приступа следует наложить жгут на одно из бедер. До приезда медиков положение жгута меняют раз в 30-40 минут.
Алгоритм действий при остановке дыхания:
- Уложить человека на спину на ровной поверхности, подложить под голову валик.
- Сложить руки вниз ладонями, опереть на нижнюю треть грудины и выполнять толчкообразные движения 60-65 раз в минуту.
- Одновременно с непрямым массажем сердца выполняется искусственное дыхание. Если реанимационные мероприятия выполняет один человек, через каждые 13-15 толчков делается 2-3 искусственных вдоха. Если реанимация проводится силами двоих человек, один вдох приходится на 5 толчков.
- Через 30-35 секунд необходимо оценить эффективность реанимации. Зрачки начнут реагировать на свет, начнет восстанавливаться нормальный цвет кожи.
- Даже при отсутствии видимых результатов реанимацию продолжают до приезда врачей.
- Механизм развития патологии сердца
- Симптомы острой сердечной недостаточности
- Как проводится при возникновении острой сердечной недостаточности неотложная помощь?
- Инсульт как одна из причин летального исхода
- Основные симптомы острого нарушения кровообращения головного мозга
- Оказание доврачебной помощи
Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте должна быть оказана больному окружающими людьми своевременно, если возникает критическая ситуация. В мире очень высока смертность от этих грозных недугов.
Сердечная недостаточность не считается самостоятельным заболеванием. Это синдром, который является результатом ряда длительно развивающихся недугов: тяжелой патологии клапанов сердца, проблем с коронарными сосудами, ревматическими пороками сердца, нарушением тонуса артерий, вен, капилляров при некомпенсированной артериальной гипертензии.
Наступает такой момент, когда вследствие слабого перекачивания крови сердце не справляется со своей насосной функцией (полноценное нагнетание, снабжение кровью всех систем организма). Возникает дисбаланс между потребностью организма в кислороде и его доставкой. Сначала падение сердечного выброса происходит при физической нагрузке. Постепенно эти патологические явления усиливаются. В конце концов, сердце начинает работать с трудом в состоянии покоя.
Сердечная недостаточность является осложнением других заболеваний. Ее появлению может предшествовать перенесенный ранее инфаркт миокарда, потому что каждый такой патологический случай — это гибель отдельного участка сердечной мышцы. В определенный момент при инфаркте оставшиеся жизнеспособными участки миокарда не справляются с нагрузкой.
Основными проявлениями нарушений функций сердца являются:
- Самые яркие признаки этого синдрома — свистящее дыхание, ночной кашель, нарастающая одышка при движении, физической нагрузке, подъеме по лестнице. Появляется цианоз: кожа синеет, артериальное давление повышается. Пациенты ощущают постоянную усталость.
- При сердечной недостаточности быстро развивается сначала плотный периферийный отек ног, а затем отекают нижняя часть живота и другие части тела.
Люди, которые заметили у себя такие клинические признаки, должны немедленно обратиться к врачу и рассказать о своей проблеме. По назначению специалиста они пройдут диагностику. При возникновении сердечной недостаточности у пациента очень эффективным является кардиографическое исследование, по результатам которого врач-кардиолог может определить наличие либо отсутствие структурных нарушений сердечной мышцы.
Сердечное заболевание хорошо поддается лечению, если диагноз поставлен своевременно. В этом случае больного легче лечить, болезнь удается компенсировать. Если он получает правильное лечение, сердечно-сосудистая система пациента может многие годы успешно функционировать. Если течение болезни затягивается, так как пациент не идет к врачу и не лечится, ситуация усугубляется.
При этой патологии полноценная работа сердца, функции системы кровообращения могут быть нарушены в течение нескольких часов и даже минут. Иногда признаки патологии развиваются постепенно. Появляются умеренная боль и дискомфорт. Люди не понимают, в чем дело. Они слишком долго ждут, прежде чем обращаются за помощью к врачу.
В ожидании специалистов нужно оказать доврачебную помощь больному:
- Поскольку паника может навредить, пациента нужно постараться упокоить, чтобы у него исчезли тревожность и чувство страха.
- Должен быть обеспечен приток свежего воздуха, поэтому окна нужно открыть.
- Больного следует освободить от одежды, которая стесняет его дыхание. Ворот рубашки должен быть расстегнут, а галстук — развязан.
- При горизонтальном положении тела в результате скопления крови в легких и недостатка воздуха у пациента усиливается одышка. Поэтому больной должен находиться в промежуточном положении между позой лежа и сидя (т. е. полусидя). Это помогает разгрузить сердце, уменьшить одышку и отек.
- Затем с целью сокращения общего объема крови, циркулирующей в организме, нужно пережать вены. Для этого на несколько минут накладывается венозный жгут на обе руки выше локтя и на бедра.
- 1 таблетка нитроглицерина под язык каждые 10 минут дается с целью купирования приступа. Но нельзя давать более 3-х таблеток.
- Артериальное давление должно быть под постоянным контролем.
- Эта патология в значительной мере снижает самочувствие больного с сердечно-сосудистым заболеванием. Нередко шансы пациента сохранить жизнь зависят от людей, оказавшихся рядом в критический момент.
- Если произошла остановка сердца, окружающие люди должны делать непрямой массаж сердца до прибытия медицинской бригады с целью возвращения к жизни больного.
Источник