Особенности инсульта у женщин
Эксперты Всемирной организации здравоохранения считают, что инсульт – это быстро развивающееся тотальное или очаговое нарушение функции мозга, которое длится более 24 часов или приводит к смерти. Инсульт у женщин встречается в возрасте 18 лет до 65 лет. Болезнь сказывается на качестве жизни пациентки, может привести к инвалидности или стать причиной летального исхода. Главная причина в том, что женщины поступают с инсультом через несколько дней от начала заболевания, когда врачам приходится бороться с последствиями заболевания, а не с болезнью. Неврологи Юсуповской больницы проводят быструю диагностику инсульта, используя современные методы обследования:
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- допплерографию сосудов головного мозга;
- видеоэлектроэцефалограмму;
- электромиографию.
Симптомы инсульта у женщины чаще всего имеют атипичный характер. Пациентка может случайно спутать первый признак с простым недомоганием или другим заболеванием. Признаки инсульта у женщины имеют особенности:
- возраст. У женщин инсульт развивается в основном в период от 18 до 65 лет;
- вид заболевания. Чаще всего у женщин вследствие разрыва артерии головного мозга на фоне повышенного артериального давления развивается геморрагический инсульт. Этому способствует эмоциональное потрясение, резкие изменения гормонального фона, повышенная чувствительность к стрессам;
- гормональный фон. Беременность, роды, приём контрацептивов приводит к изменению свёртывания крови, увеличивает предрасположенность к инсульту на 20-22%;
- течение заболевания. У женщин чаще, чем у мужчин, развиваются осложнения инсульта, выше летальность. Заболевание характеризуется тяжёлым течением, предвестники инсульта у женщины возникают внезапно;
- игнорирование болезнью. Первые симптомы инсульта у женщин не вызывают тревоги.
Нередко предвестниками инсульта у женщин являются вегетососудистая дисфункция, преходящие нарушения мозгового кровообращения.
Предвестники инсульта у женщины
Накануне инсульта у женщины может развиться вегетососудистая дисфункция, проявляющаяся следующими признаками:
- продолжительные приступы острой или тупой боли в грудной клетке;
- необъяснимая тревожность;
- покраснение лица, выпуклость вен в области висков;
- изменчивость показателей артериального давления;
- учащённое сердцебиение более 120 ударов в минуту;
- острая боль в животе;
- нарушение работы пищеварительного тракта (понос сменяется запором);
- потливость;
- резкий упадок сил;
- ощущение слабости в конечностях.
Подобные признаки могут быть предвестниками инсульта. Врачи Юсуповской больницы настороженно относятся к подобным симптомам заболевания. У молодых женщин и проводят всестороннее обследование, позволяющее исключить инсульт. Особое внимание обращают на наличие тошноты и головной боли, снижения или повышения артериального давления, замедление сердцебиения.
Преходящее нарушение мозгового кровообращения у женщин развивается стремительно. При лёгкой и средней степени ишемии питание головного мозга может быстро восстановиться, не вызывая гибели нервных клеток. Граница между преходящей ишемией мозга и периодом, когда наблюдаются первые симптомы инсульта, очень хрупкая. Врачи Юсуповской больницы пациенткам, которые поступили в клинику неврологии с преходящими нарушениями мозгового кровообращения, сразу же начинают базовую терапию.
О преходящих нарушениях мозгового кровообращения у женщин могут свидетельствовать следующие симптомы:
- тремор конечностей;
- появление неловких неестественных движений;
- потеря чувствительности ног и рук;
- расстройство речевой функции;
- ухудшение зрения;
- нарушение координации;
- транзиторная амнезия (у пациентки происходит кратковременная потеря памяти, она перестаёт ориентироваться в пространстве);
- обморок, потеря равновесия;
- односторонний парез.
Женщинам следует помнить, что в случае несвоевременно оказанной специализированной помощи в 80% случаев развивается инсульт. Эффективное комплексное лечение инсульта проводят неврологи Юсуповской больницы.
Мнение эксперта
Автор: Ольга Владимировна Бойко
Врач-невролог, доктор медицинских наук
Врачи относят инсульт к одной из наиболее опасных и распространенных неврологических патологий. Острое нарушение мозгового кровообращения регистрируется у каждого третьего человека на 1000 населения. Инсульт — причина стойкой утраты нетрудоспособности. Болезнь может возникнуть у людей любого возраста. У женщин нарушение мозгового кровообращения часто появляется в период с 18 до 65 лет. Спровоцировать инсульт могут различные факторы. В отличие от мужчин, представительницы слабого пола подвержены более выраженным гормональным изменениям. Дисбаланс гормонов — одно из предрасполагающих состояний.
В Юсуповской больнице опытные неврологи подбирают индивидуальный курс лечения для каждого пациента. При этом учитывается тип инсульта, возраст пациента и сопутствующие заболевания. Своевременная и корректная терапия — важная составляющая быстрого восстановления. Инсульт опасен своими осложнениями. Более 60% больных становятся инвалидами. Врачи Юсуповской больницы разрабатывают персональный план лечения и реабилитации, позволяющий минимизировать риск развития осложнений. Терапия дополняется методами физиотерапии и лечебной физкультуры. Подобный подход позволяет сократить сроки пребывания в стационаре и ускорить выздоровление.
Признаки инсульта у молодых женщин
У женщин встречаются следующие первые признаки инсульта:
- острая головная боль разной периодичности;
- вялость, упадок сил, головокружение;
- шум в голове и ушах;
- тошнота;
- рвота;
- спутанность речи;
- онемение половины тела и лица.
При поступлении пациенток в Юсуповскую больницу врачи часто определяют следующие симптомы инсульта:
- одышка, нарушение дыхания;
- потеря ориентации в окружающем пространстве и времени;
- резкое падение зрения;
- ускорение частоты сердечных сокращений больше 130 ударов в минуту;
- кратковременная потеря памяти.
Для того чтобы своевременно заподозрить инсульт, женщине при появлении первых признаков заболевания следует обратить внимание, нет ли отёчности или ассиметрии лица, может ли она удерживать в течение 10-20 секунд руки параллельно полу, поднять поочерёдно обе ноги. Можно проверить чувствительность острым карандашом, проговорить текст в микрофон и, прослушивая, определить, разборчива ли речь.
Первая помощь при инсульте
Обнаружив у женщины признаки инсульта, необходимо вызывать врачей скорой помощи и оказать пациентке первую помощь:
- уложить пострадавшую на кровать, создать голове возвышенное положение, подложив подушку или одеяло;
- увеличить приток свежего воздуха, открыв дверь или окно на улицу, включив вентиляцию;
- расстегнуть тугой воротник и ремень.
До приезда скорой помощи следует измерять артериальное давление и при его существенном повышении дать гипотензивный препарат, который пациентка принимает планово. Можно под ноги положить грелку. При наступлении рвоты необходимо повернуть голову на бок, предупредить попадание рвотных масс в верхние дыхательные пути.
Врачи скорой помощи окажут первую врачебную помощь. Позвоните по телефону, и в клинике неврологии к приезду пациентки в Юсуповскую больницу подготовят всё необходимое для экстренного оказания специализированной помощи. Лечением пациентов с инсультом занимаются врачи высшей категории и профессора, являющиеся ведущими специалистами в области нарушений мозгового кровообращения. Терапия инсульта проводится по индивидуальным схемам наиболее эффективными препаратами.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
- Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. – М.: Кворум, 2010. – 244 c.
- Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. – Москва: Высшая школа, 1999. – 336 c.
Наши специалисты
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Врач-невролог
Врач-невролог
Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Врач-невролог
Цены на диагностику инсульта у женщин
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Признаки инсульта у женщин молодого возраста нередко игнорируются из-за атипичной симптоматики. По этой причине, несмотря на то, что до 30 лет инсульт встречается реже, смертность женщин от него несколько выше.
В последние годы отмечается более частое выявление инсульта у женщин среднего возраста, но преимущественно страдают им женщины старше 60 лет.
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, которое развивается на фоне закупорки или разрыва кровеносного сосуда головного мозга. Данное заболевание на сегодняшний день относится к наиболее частым поражениям центральной нервной системы у взрослых лиц и к патологиям, которые наиболее часто приводят к летальному исходу и инвалидизации пациентов.
Быстрый тест на наличие инсульта может спасти жизнь человеку
Инсульт подразделяют на ишемический и геморрагический. Еще одна разновидность – микроинсульт, или транзиторная ишемическая атака.
Критически важно обратиться за помощью как можно скорее, лечение должно быть начато не позднее, чем через 6 часов после атаки, оказать адекватную помощь в домашних условиях невозможно.
Острое нарушение мозгового кровообращения у женщин протекает тяжелее, чем у мужчин, более высок показатель летальности. Период реабилитации у женщин после перенесенного инсульта обычно более длительный, чем у мужчин, процессы восстановления в организме происходят медленнее, а долговременные последствия (параличи, парезы, головокружения, нарушения речи и походки) развиваются чаще.
Симптомы инсульта у женщин
Течение заболевания у молодых женщин и пациенток старшего возраста может несколько отличаться – у больных старше 50 лет поражение мозга обычно происходит быстрее.
Признаки инсульта бывают типичными и атипичными. Последние свойственны в большей степени именно лицам женского пола, они могут затруднять диагностику в первые часы развития патологии.
Первым признаком инсульта у женщин является обычно внезапная головная боль высокой интенсивности. К этому добавляются нарушения зрения и/или слуха, головокружение, нарушения речи, онемение лица и/или конечностей, парез лица с одной стороны, нарушения походки и координации движений, выраженная слабость.
Если инсульт не ишемический, а геморрагический, клиническая картина обычно тяжелее. Может развиться фотофобия, дисфагия, спутанность или потеря сознания.
При высоком артериальном давлении наблюдается гиперемия кожных покровов лица, брадикардия, поворот стопы одной ноги наружу.
К атипичным симптомам относят боль и чувство заложенности в ушах, выраженную боль в грудной клетке, одышку, затруднение дыхания, тахикардию, сильную жажду, ощущение сухости слизистых оболочек полости рта, икоту. У некоторых больных возникают тошнота, рвота, возбуждение, повышение температуры тела.
Риск развития инсульта повышается у женщин в период беременности, особенно в случае ее патологического течения.
Наличие тех или иных признаков инсульта зависит от того, какая часть мозга была поражена. Левосторонний инсульт встречается чаще (при этом поражается правая часть туловища, и наоборот). При левостороннем инсульте также могут развиваться нарушения речи, письма, чтения. В случае развития правостороннего инсульта речевые расстройства, как правило, отсутствуют, однако могут отмечаться у левшей.
Признаком инсульта служит нарушение симметричности лица, опущенный угол рта
Признаки инсульта и микроинсульта у женщин могут быть одинаковыми, но обычно при микроинсульте они менее выражены и быстро регрессируют. Тем не менее, безобидным состоянием микроинсульт не является, часто транзиторные ишемические атаки являются предвестниками инсульта у женщин.
Как определить инсульт
Опасность острого нарушения мозгового кровообращения заключается в том, что пациентка не всегда способна самостоятельно распознать предвестники и первые симптомы патологии, а когда наступает инсульт, то уже не может помочь себе самостоятельно. Между тем, критически важно обратиться за помощью как можно скорее, лечение должно быть начато не позднее, чем через 6 часов после атаки, оказать адекватную помощь в домашних условиях невозможно.
Помочь выявить инсульт вовремя могут окружающие. Если есть подозрение на то, что начинается острое нарушение мозгового кровообращения, рекомендуется провести экспресс-тест из четырех несложных действий:
- попросить человека улыбнуться – при инсульте улыбка получится искаженной;
- попросить поднять руки вверх и некоторое время оставаться в таком положении – при инсульте руки трудно поднять на одинаковую высоту;
- попросить сказать несложную фразу, например, назвать свое имя – при инсульте нарушена речь, человек говорит, как пьяный;
- попросить высунуть язык – при инсульте язык отклоняется от прямой линии.
Важно запомнить этот тест, возможно, однажды он спасет чью-то жизнь.
Первым признаком инсульта у женщин является обычно внезапная и головная боль высокой интенсивности.
Читайте также:
Головная боль: причины возникновения и способы борьбы
Инсульт: 9 интересных фактов о недуге
7 советов по профилактике инсульта
Что делать при появлении признаков инсульта у женщины
При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения, даже если речь идет о возможном микроинсульте, больную следует незамедлительно госпитализировать в стационар.
Что делать, как оказать первую помощь? Главным образом, следует обеспечить покой и приток свежего воздуха, а также не оставлять пациентку одну до приезда медиков. Пациентку следует уложить с приподнятым головным концом, ослабить тесную одежду, при развитии рвоты повернуть голову набок, подставить подходящую емкость. Никаких лекарственных препаратов до приезда бригады скорой помощи давать не следует.
Прибывшему врачу нужно сообщить о замеченных симптомах, принимаемых больной препаратах, имеющихся заболеваниях, наличии аллергии, а также о предпринятых мерах.
От чего возникает инсульт
К основным причинам развития инсульта относятся патологии сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, аритмии, ишемическая болезнь сердца и ее осложнения, атеросклероз церебральных кровеносных сосудов), сахарный диабет, пожилой возраст, подверженность стрессам, физическое и психоэмоциональное перенапряжение, лишний вес, нездоровый образ жизни (недосыпание, переутомление, неправильное питание, гиподинамия).
При каком давлении происходит инсульт, зависит от того, каким является рабочее артериальное давление пациентки. Так, у женщин с гипотонией инсульт может возникать и при кровяном давлении, считающемся невысоким, например, при 130/95 мм рт. ст.
Риск развития инсульта повышается у женщин в период беременности, особенно в случае ее патологического течения, при продолжительном приеме оральных контрацептивов, хронических мигренях, синдроме поликистозных яичников, мастопатии, наличии вредных привычек (особенно опасно курение в возрасте старше 35 лет).
Признаки инсульта бывают типичными и атипичными. Последние свойственны в большей степени именно лицам женского пола, они могут затруднять диагностику в первые часы развития патологии.
К причинам геморрагических инсультов относятся врожденные изменения кровеносных сосудов мозга (аневризмы, артериовенозные мальформации), черепно-мозговые травмы.
Как избежать инсульта или его повторения
Предотвратить возникновение инсульта или, если он уже случился, рецидив, можно, серьезно подойдя к профилактике. Главным методом профилактики является оздоровление образа жизни. В это понятие входит рациональное питание, отказ от вредных привычек, коррекция избыточной массы тела, достаточная физическая активность, контроль артериального давления, достаточный ночной сон, избегание стрессов.
Здоровый образ жизни – основа как первичной, так и вторичной профилактики инсультов
Если произошел микроинсульт или инсульт, важно пройти курс медикаментозной терапии, направленной на улучшение мозгового кровообращения, регулярно наблюдаться у врача. Эффективной реабилитацией, а также профилактикой возможных рецидивов является санаторно-курортное лечение.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Острое нарушение мозгового кровообращения представляет собой широко распространенную проблему неврологии. Согласно статистике, эпизоды ишемии были у каждого десятитысячного.
Не всегда это полноценный некроз. В некоторых случаях речь идет о временной транзиторной атаке, когда налицо клиника нарушения, но органических дефектов, деструкции нет.
Признаки инсульта у женщин и мужчин почти одинаковы, поскольку принципиальных анатомических различий нет.
Специфика проявляется в нескольких моментах:
- Скорость разворачивания полной клинической картины. На становление острой ишемии уходит несколько часов.
- Наличие выраженного предшествующего периода. Так называемое предынсультное состояние у представительниц слабого пола продолжается около 3-4 недель, начинается вяло, потому не обращает на себя особого внимания, пока не станет слишком поздно.
- Тяжесть течения. Обычно выше, чем у мужчин ввиду конституциональных особенностей и гормонального фона пациенток.
- Исход. Зависит от момента обнаружения патологии, качества терапии и первой помощи на догоспитальном этапе, но менее благоприятный, чем у представителей сильного пола.
И это, несмотря на примерно в 4 раза меньшую вероятность развития острой ишемии головного мозга у женщин. Оценку проявлений проводит невролог в рамках экстренной диагностики.
Важно своевременно начать лечение. Каждая минута уменьшает шансы пациентки на качественную дальнейшую жизнь и на сохранение биологического существования вообще.
Предвестники инсульта
Предшествующий этап (прединсульт) у женщин продолжается до месяца. Как правило, сроки варьируются от 2 до 4 недель. Окончание такое же вялое, как и начало.
Точно определить момент становления инсульта не представляется возможным, потому как клиническая картина разворачивается с малой скоростью, постепенно.
Неврологические проявления
Перечень проявлений на данном этапе:
- Головная боль непонятного происхождения — первый предвестник инсульта у женщины. Обычно связана с нарастающими явлениями цереброваскулярной недостаточности, когда мозгу не хватает питания и кислорода.
Пока еще процесс не достигает той критической отметки, когда начинается сам некроз. Это же и первый признак инсульта у женщины с той разницей, что в момент начала неотложного состояния интенсивность головной боли достигает невыносимой отметки. Не обратить внимания на симптом уже невозможно.
- Тошнота, рвота. Рефлекторный ответ на нарастание явлений ишемии. Считается неспецифической чертой. Но в отсутствии данных за отравления или патологии пищеварительного тракта этот признак должен насторожить.
- Головокружение. Или вертиго иными словами. Мир начинает вращаться, пациентка принимает вынужденное лежачее положение. Это не постоянный признак. Продолжается он около 20-40 минут и заканчивается полный регрессом проявления.
- Потеря сознания. Синкопальные состояния встречаются относительно редко, но возможно и их развитие.
Расстройства ментальной сферы
- Астения. Слабость, сонливость, снижение способности к труду и выполнению бытовых обязанностей. Причины непонятны, пациентка не может точно сказать, что явилось фактором развития. По мере прогрессирования проявление усугубляется.
- Раздражительность, плаксивость, нестабильный эмоциональный фон или лабильность.
- Бессонница. Возникает во всех случаях. Сопровождается мучительными проявлениями. Возможность ночного отдыха сходит на нет.
Частые пробуждения, тяжелые сны, поверхностное погружение в бессознательное состояние приводит к скорому истощению нервной системы. Общая астения, усталость провоцируют приближение инсульта.
Сосуды головного мозга сужаются, возникает спазм. Крови приходится преодолевать большее сопротивление. Растер артериальное давление.
В такой ситуации возможно развитие не только ишемического (связанного с нарушением питания), но и геморрагического инсульта, сопряженного с разрывом артерии. Формированием гематомы и массивной смертью нейронов и их скоплений.
- Снижение когнитивных способностей. Невозможность выполнять простейшие операции логического плана, также речевая дисфункция. Ухудшение памяти. В зависимости от локализации отклонения возможна полная потеря способности к усвоению информации. Это временное явление. Проявляет себя оно эпизодами.
Предпосылки инсульта имеют неврогенное и ментальное происхождение. При ишемии ствола мозга возможны более грозные симптомы уже на этой стадии.
Встречаются и прочие явления, не связанные с двумя указанными группами признаков:
- Одышка на фоне незначительной физической нагрузки.
- Боли в животе.
Возможны выраженные нарушения менструального цикла, но не всегда. Это факультативный признак. Не во всех случаях он встречается и при остром процессе, инсульте.
Основные симптомы
Проявления определяются генерализованной клинической картиной со стороны ЦНС, также прочими очаговыми моментами.
Развитие острой цереброваскулярной недостаточности вялое, постепенное. Нарастает в течение нескольких часов, пока клиника не достигнет полноты.
Общемозговые проявления
- Головная боль. Выраженная. Невыносимая по характеру. Пациентка принимает вынужденное положение тела, мало двигается, что обусловлено усилением признака при любой активности.
Локализация не четкая, возможно диффузное распространение, кажется, что источник дискомфорта везде. Неприятное ощущение не снимается подручными средствами.
Классические анальгетики бесполезны. Требуется специализированное обезболивание. Проводится оно, в том числе в рамках первой помощи бригадой неотложки.
По типу дискомфорт тюкающий. Сопровождает каждое сокращение сердечной мышцы, давящий или распирающий. Кажется, что у черепной коробке что-то в любой момент разорвется.
Это признаки ишемии, кислородного голодания и отмирания тканей. Сам по себе мозг не способен испытывать боль. Проблема в хорошо иннервированных сосудах.
- Головокружение. Вертиго. Сопровождает пациента на протяжении всего острого эпизода. Возникает постепенно, усиливается в течение нескольких десятков минут или даже более.
Ориентация в пространстве серьезно нарушена, понимание положения тела затруднено. Страдает весь вестибулярный аппарат: начиная со структур внутреннего уха, заканчивая гиппокампом и мозжечком.
В то же время, не понятно, что стало причиной нарушения и где источник проблемы.
- Тошнота и рвота. Как было сказано, имеют рефлекторный характер. Симптомы обусловлены раздражением особых центров нервной системы.
Они приходят в возбуждение и при пищевом отравлении, когда вещества непосредственно стимулируют нервные ткани. С той разницей, что при интоксикации удаление ядовитого компонента, обычно посредством рвотного рефлекса, приводит к облегчению.
В случае с инсультом ничего подобного не наблюдается. Раздражение — итог нарушения питания этих центров. Но симптом не сопровождает пациентку постоянно.
Чаще встречается 1-2 эпизода опорожнения желудка. Затем все приходит в норму.
- Обморочные состояния. Глубокие нарушения сознания. Неоднократное развитие говорит о выраженных гемодинамических отклонениях и вероятности становления грубого дефекта даже после лечения.
Таких пациенток нужно срочно транспортировать в стационар во избежание тяжелой инвалидности. Это негативный прогностический признак.
- Слабость в мышцах. Общая, по всему телу. Особенно страдают икроножные мускулы. Нижние конечности в буквальном смысле подкашиваются.
- Спутанность сознания. По типу галлюцинаторного синдрома. Утраты адекватности. Это обратимое состояние. Оно выступает результатом хаотичной выработки мозгом нервных импульсов.
- Психические нарушения по типу панической атаки или апатии. Выраженный, сильный страх, моторное возбуждение или, напротив, утрата интереса в внешнему миру, полное безразличие к окружающей действительности.
Такой ступор может продолжаться и после устранения острого эпизода. Панические атаки проходят быстро, за несколько минут. Даже без применения препаратов.
- Падение артериального давления. Объективная характеристика. Сопряжена и рефлекторным ослаблением сердечной деятельности. Если пострадал ствол головного мозга речь об угрожающем клиническом признаке.
Давление при инсульте не всегда отклонено от нормы. Формально сердце продолжает работать в прежнем режиме.
Все отклонения цифр косвенно указывают на падение насосной функции сердца (что, возможно, и стало причинно неотложного состояния) или же деструкцию глубоких структур центральной нервной системы.
Затылочная доля
Эта область мозга отвечает за обработку визуальной информации. Первые симптомы инсульта у женщин в зрительной коре:
- Иллюзии различного плана. Ошибки в определении формы и размера предмета.
- Простейшие галлюцинации, вроде вспыхивающих точек, колец, геометрических фигур. Это так называемые фотопсии.
- Туман перед глазами, выпадения участков зрения (выглядят как черные пятна в поле видимости).
- Неспособность различать знакомые образы. В том числе лица, предметы и прочие объекты, даже цвета.
- Транзиторная или преходящая слепота. Обычно бинокулярная, сразу на оба глаза. Сам пациент может отрицать какое-либо нарушение (синдром Антон-Бабинского).
Височная доля
Отвечает за память, обработку слуховой информации, восприятия речи собеседника и собственной, также говорение и сохранность сознания.
Потому признаки нарушения работы этой области тяжелы:
- Амнезии различной формы. Ретроградные (пациентка не может сказать, что с ним происходило до инсульта), антероградные (отсутствие воспоминаний с момента острого эпизода и до восстановления), глобальные.
- Эпилептический припадок. Связан с гипоксией подкорковых структур, особенно гиппокампа. Отличить истинную форму заболевания от симптома инсульта можно по прочим проявлениям. Клиническая картина острого некроза церебральных структур специфична.
- Нарушение восприятия звуковой информации: музыки, речи собеседника. Непонимание смысла высказываний. Это также временное явление, но оно существенно осложняет диагностику, потому как пациентка не может ответить на вопросы, заданные устно.
- Сложные слуховые галлюцинации. Обусловлены поражением так называемой зоны Вернике. Она отвечает за первичную обработку звуковой информации.
Ложная стимуляция приводит к формированию четкого ощущения внутреннего говорения. Это собственные мысли пациентки, которые приобретают характер голосов. При передаче в центр Брока, что находится в лобной доле, галлюцинация становится законченной.
Главное отличие подобного признака от симптома шизофрении — сохраняется полная критика к своему состоянию. Пациентка понимает, что дело в патологии.
Теменная доля
Отвечает за абстрактную ориентацию (географическую), тактильные ощущения, восприятие собственного тела как единого целого, обоняние, логическое мышление и соответствующие ему функции.
Симптоматика:
- Фантомные запахи. Обычно неприятные, от которых пациентка пытается спрятаться. На первом месте находится гарь, чуть реже сигаретный дым или протухшее мясо. Вариаций множество. Реального раздражителя не существует.
- Неспособность выполнять даже простые арифметические действия, читать, писать.
- Тактильные галлюцинации. Ощущение прикосновений, бегания мурашек, копошения под кожей. Критика к состоянию сохраняется, хотя больная тревожна.
- Невозможность воспринимать собственное тело во всей полноте. Например, пациентка может утверждать, что не чувствует руку или нога принадлежит как будто не ей.
- Неспособность распознать предметы на ощупь.
Лобная доля
В ее ответственность входят пространственная ориентация, поддержание тонуса мышц, творческое мышление, интеллект вообще.
Симптомы при инсульте лобной доли:
- Шаткость походки. Неспособность ориентироваться в пространстве и контролировать движения признак инсульта лобной доли.
- Параличи, парезы, в том числе лицевых мышц. Страдает половина тела, противоположная области некроза.
- Эпилептические припадки с тонико-клоническими (генерализованными) судорогами.
- Неспособность говорить из-за поражения центра Брока.
- Дурашливость поведения, отсутствие адекватности.
- Мнестические нарушения, пациентка не может выполнять простейшие логические операции.
- Потеря обоняния с одной стороны.
- Индуцированный инфантилизм. Проявляет себя возвращением к простейшим рефлексам, которые присущи детям младшего возраста: сосательному, хватательному и др.
- Глубокая потеря сознания, коматозное состояние.
Ствол головного мозга
Отвечает за жизненно важные функции. Дыхание, глотание, сердечную деятельность. При нарушении целостности данной области возможны явление, опасные для жизни в краткосрочной перспективе.
Внимание:
Обширное поражение абсолютно летально, приводит к гибели за считанные минуты от остановки сердца и прочих моментов.
Все сказанное — весьма приблизительная, грубая картина патологического процесса. Нюансы выявляют уже в ходе госпитального этапа, после стабилизации состояния пациентки.
Другие участки головного мозга
Помимо названных областей, в ишемический процесс нередко вовлекается лимбическая система (тогда ключевым симптомом выступает стойкая потеря памяти, простейших рефлексов), экстрапирамидные структуры (в основном мозжечок, сопровождается процесс слабостью, мышечной ригидностью, головокружением и индуцированным паркснсонизмом).
Распознать инсульт может только врач после минимальной диагностики. Желательно провести полный комплекс исследований, но зачастую на это не хватает времени.
Дифференцировать некроз церебральных тканей нужно с опухолями, гематомами в результате ЧМТ, вирусными и бактериальными инфекциями.
Поскольку клиническая картина нарастает постепенно, симптомы наслаиваются друг на друга, однозначно сказать об инсульте не выйдет. Этим сложна диагностика состояния у представительниц слабого пола.
Внимание:
Возможный дополнительный признак надвигающегося инсульта — отсутствие начала менструального цикла или его запаздывание. У женщин пожилого возраста симптом отсутствует полностью, поскольку протекает менопауза.
Реабилитация продолжается от 6 месяцев до 2 лет. Жизнь прежней не будет, в том плане, что потребуется изменение бытовых привычек. А при необходимости и профессиональной деятельности.
Как распознать инсульт по внешним признакам?
Самостоятельно распознать приближающийся инсульт даже по симптоматике невозможно. Главное действие — вызов скорой. На свои силы рассчитывать не нужно.
При уже случившемся инсульте страдает половина тела, противоположная об?