Осложнения артериальной гипертензии инсульт
Артериальная гипертония – самая частая причина развития мозговых заболеваний. Важное место занимают инсульты и транзиторные ишемические атаки (или преходящие нарушения мозгового кровообращения).
Риск развития инсультов увеличивается с возрастом, но в последнее время развиваются чаще у лиц моложе 65 лет.
Скачать Анкету самодиагностики
Правила измерения артериального давления
Методика самостоятельного мониторирования
Диетотерапия
Физические тренеровки
Характеристика липидного профиля
В России за 2004г. зарегистрировано 42 млн. сердечно-сосудистых заболеваний, этот год назван эпидемией. Впервые выявлено 5 млн. свежих случаев недугов. Практически большую часть из общего числа составляет артериальная гипертензия, которая в 56% случаев приводила к развитию инфаркта миокарда и инсультам. Из-за чего 36% населения трудоспособного возраста потеряли работу, социальную значимость, и получили инвалидность. 12% населения России, к сожалению, получили осложнения, и пополнили список летальности. Женщины, как показывает статистика, чаще лечатся и чаще прибегают к помощи врачей, не лечится 1,5 млн. человек. Мужчины реже обращаются к врачам, реже лечатся, но чаще получают осложнения заболевания и чаще умирают от инфарктов миокарда, не лечится 2 млн. человек. Такова печальная статистика, когда за спиной казалось бы только повышенных цифр АД скрываются такие “молчаливые убийцы”. Почему так складывается ситуация? Ответ прост – недостаточная информированность населения, низкий культурный и образовательный статус, нежелание следить за собой, поздние обращения за помощью, безграмотное нерегулярное лечение или самолечение. Эти моменты и отражают в общем печальную картину сегодняшней ситуации.
Причины “ОМОЛОЖЕНИЯ” инсультов следующие:
• не обращение внимания на первые симптомы заболевания у молодых лиц
• большая занятость на работе, нет времени уделить внимание своему здоровью
• поздние обращения, когда заболевание уже сформировано
• элементарная безграмотность населения
• старые доводы о том, что гипертония болезнь пожилых
• мысль о том, что это переутомление и это пройдет
• избегание медосмотров
• неправильное лечение и самолечение
• прием препаратов, которые не оказывают влияние на прогноз заболевания
• отказ от лечения, когда стало лучше
• нерегулярный прием препаратов, назначенных врачом
• траволечение, лечение биодобавками
• следование рекламной продукции, что исцеление наступит моментально и т. д.
Как видите, причин множество, и все они связаны порой с нашей безграмотностью.
КЛАССИФИКАЦИЯ УРОВНЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
КАТЕГОРИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ | СИСТОЛИЧЕСКОЕ АД (ВЕРХНЕЕ) | ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ АД (НИЖНЕЕ) |
Оптимальное | <120 | <80 |
Нормальное | <130 | <85 |
Повышенное нормальное | 130-139 | 85-89 |
Мягкая АГ | 140-159 | 90-99 |
Умеренная АГ | 160-179 | 100-109 |
Тяжелая АГ | ³ 180 | ³ 110 |
Изолированная систолическая гипертензия | ³ 140 | ³ 90 |
Что такое инсульт?
Инсульт – это форма сердечно-сосудистой патологии, при которой поражаются артерии, кровоснабжающие головной мозг. Причина инсульта – закупорка кровеносного сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом, что приводит к расстройству кровобращения мозга. Около 80% инсультов вызваны закупоркой артерий (ишемический инсульт), а остальные – кровоизлиянием в мозг или в его оболочки (геморрагический инсульт).
Какие меры помогут предотвратить развитие мозговых осложнений?
1. устранение факторов риска, приводящих к инсульту
2. риск развития инсульта снижается у больных с хорошо контролируемой артериальной гипертонией, что означает: постоянный прием препаратов, достижение целевого артериального давления (менее или равно 140/90), хорошее самочувствие и хорошая переносимость препаратов.
Какие заболевания способствуют развитию инсульта?
• Артериальная гипертония – наиболее частая и важная причина инсультов, независимо от возраста
• Сахарный диабет. Больные этим заболеванием часто имеют артериальную гипертонию, повышение уровня холестерина и ожирение, что еще в большей степени увеличивает риск инсульта
• Ишемическая болезнь сердца ((ишемическая болезнь сердца) = стенокардия или грудная жаба). Особенно частыми причинами инсультов у больных ишемической болезнью сердца являются нарушения ритма сердца
• Транзиторные ишемические атаки, их выявление и предотвращение, а также лечение может снизить риск инсульта.
• Поражение сонных (каротидных) артерий, они расположены на шее и питают головной мозг. При атеросклеротическом поражении этих сосудов сужается их просвет, что ухудшает кровообращение мозга. Закупорка артерий может привести к развитию инсульта.
• Курение и алкоголь.
Это нужно знать!!! Ранние предвестники инсульта:
• Транзиторные ишемические атаки – это кратковременные нарушения мозгового кровообращения, являются предвестниками инсульта и могут наблюдаться за дни, недели и месяцы до инсульта. Причиной транзиторных ишемических атак является частичная закупорка сосуда, в результате чего часть мозга не получает достаточное количество крови. Более 75% Транзиторные ишемические атаки ДЛЯТСЯ МЕНЕЕ 5 МИНУТ, в среднем одну минуту. В отличие от инсульта при транзиторных ишемических атаках тромб самостоятельно растворяется, и симптомы исчезают. У пациентов, перенесших транзиторные ишемические атаки , риск развития инсультов повышается в 9 раз.
Как предотвратить инсульт?
• Контроль артериального давления и заболевания артериальной гипертонией
• Снизить соль
• Отказ от курения и алкоголя
• Лечение сопутствующих состояний (сахарный диабет, высокий холестерин, нарушения ритма сердца)
• Регулярные физические упражнения
Каковы первые симптомы развития мозговых осложнений?
• Внезапное онемение или слабость мышцы лица, рук, ног, особенно на одной стороне тела
• Внезапная спутанность сознания, нарушения речи
• Внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз
• Внезапное нарушение походки, координации, равновесия, головокружение
• Внезапная сильная головная боль неизвестной причины
Важное место в лечении артериальной гипертонии занимают немедикаментозные методы (здоровый образ жизни), которые являются первоначальным этапом абсолютно для всех больных артериальной гипертонией и позволяют добиться хорошего результата при минимальных затратах и риске.
Что такое здоровый образ жизни?
Понятие здоровый образ жизни подразумевает соблюдение определенных мер, которые позволяют снизить общий риск развития сердечно- сосудистых заболеваний, таких, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная и почечная недостаточность.
Правила здорового образа жизни:
• снижение веса
• снижение потребления соли
• повышенная физическая активность
• отказ от курения
• соблюдение диетических рекомендаций
• релаксация
Последнему моменту уделим больше внимания:
Стресс – бич нашего времени, обычное и часто встречающееся явление, научитесь адекватно относиться к стрессу. Незначительные стрессы неизбежны и полезны, а вот проблему для человека создает чрезмерный стресс. Он характеризуется психологическим и физиологическим напряжением. К психологическим реакциям относят и проявления радости, гнева, снижения аппетита до “ухода в себя”. К физиологическим – проявления мигрени, язвы, дерматита, боли в спине, боли в сердце и т.д.
Не старайтесь подавить негативные эмоции курением, алкоголем, перееданием.
Методы преодоления стресса условно разделяются на прямые, проблемно-ориентированные, эмоциональные и комплексные.
Проблемно-ориентированные мы можем изменить сами, путем решения проблемы. Самое главное – не избавление от стресса, а обучение адекватному преодолению стресса.
КАКОВЫ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ АГ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА?
Механизмы повышения артериального давления в пожилом и старческом возрасте имеют ряд особенностей. Большое влияние на артериальное давление оказывают сосудистые факторы. С возрастом стенки крупных сосудов теряют свою эластичность, появляются атеросклеротические бляшки, в мелких сосудах развиваются органические изменения. В результате снижается мозговой, почечный, мышечный кровоток. Повышается уровень веществ, способствующих задержке в организме воды и соли (натрия), что в дальнейшем приводит к увеличению артериального адвления.
Необходимо помнить, что у пожилых больных чаще, чем у других возрастных групп, встречается ложное повышение артериального давления (или гипертония белого халата). В этом случае правильный диагноз сможет поставить только врач.
ЧТО ТАКОЕ ИЗОЛИРОВАННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ ГИПЕРТОНИЯ?
Наиболее часто у лиц пожилого возраста развивается систолическая гипертония, при которой повышаются верхние цифры артериального давления (более 140 мм рт ст). При этом нижнее (диастолическое) артериальной давление не превышает 90 мм рт ст. Причиной являются сосудистые факторы. При выборе лечения врач подберет оптимальный препарат.
КАКОВ УРОВЕНЬ ЦЕЛЕВОГО АД ПРИ ЛЕЧЕНИИ АГ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА?
Снижать артериальное давление у этой категории больных надо весьма постепенно. Целевой уровень составляет 140/90 мм рт ст, при нелеченных формах – до 160 мм рт ст.
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ:
• ОБЩЕОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ
• ДИЕТА
• БОЛЬШЕ КАЛИЯ В ПИЩУ
• ОГРАНИЧЕНИЕ СОЛИ
• РЕГУЛЯРНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА ПО ПЕРЕНОСИМОСТИ
• ПОДБОР ЛЕЧЕНИЯ ТОЛЬКО У ВРАЧА
• ДОЗЫ ПРЕПАРАТОВ РАСПИСЫВАЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ
• КОНТРОЛЬ ЗА РАБОТОЙ ПОЧЕК (АНАЛИЗЫ МОЧИ И КРОВИ, ИХ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ НАЗНАЧИТ ВРАЧ)
• ХОРОШИЙ СОН
• СЛЕДИТЬ ЗА ПОБОЧНЫМИ ЭФФЕКТАМИ ПРЕПАРАТОВ
• УВЕЛИЧЕНИЕ ДОЗ ЛЕКАРСТВ С УЧЕТОМ ПЕРЕНОСИМОСТИ ПОСТЕПЕННО
• РЕГУЛЯРНЫЙ САМОСТОЯТЕЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА АРТЕРИАЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ И ПУЛЬСОМ, ВЕСТИ ДНЕВНИК
• УЧИТЫВАЯ МНОЖЕСТВО СОПУТСТВУЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТЕРАПИЮ ПОДБЕРЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ С УЧЕТОМ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ПОКАЗАНИЙ
МОГУТ ПОВЫСИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ:
• ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
• ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
При одновременном сочетании некоторых групп препаратов и при длительном необходимом их приеме проконсультируйтесь с врачом!
Правила контроля артериального давления:
Регулярно измерять артериальное давление
Употреблять в пищу продукты растительного происхождения
Поддерживать нормальный вес
Регулярно заниматься физическими упражнениями
Отказ от курения
Умеренность в употреблении алкоголя
При лечении лекарствами строгое соблюдение рекомендаций врача
РЕСУРСЫ ПО ТЕМЕ>>>
Официальный сайт Российского медицинского общества
по артериальной гипертонии (РМОАГ)
https://www.gipertonik.ru/
Чтобы узнать свой уровень АД, следует обратиться в кабинет доврачебного приема Вашей поликлиники. Если уровень АД будет выше 140/90 мм.рт.ст., Вам необходимо посетить участкового терапевта в поликлинике по месту жительства.
Источник
Гипертоническая болезнь и инсульт – заболевания, встречающиеся повсеместно и имеющие тенденцию к быстрому росту, особенно в нашем веке. В большинстве случаев к ишемическому инсульту приводит такое состояние, как гипертонический криз. При Гипертоническом кризе артериальное давление может подниматься более чем в два раза по сравнению с физиологичными цифрами, а последствием такого состояния становится гипертонический инсульт.
Гипертония и инсульт
Гипертония, инсульт – два патологических состояния непосредственно связанные единым патогенетическим комплексом. Гипертоническая болезнь может быть как первичной, так и вторичной. Первично она возникает под действием постоянных стрессовых факторов, психоэмоционального перенапряжения, что ведёт за собой развитие патологической доминанты в головном мозгу. Развитие патологической доминанты запускает процесс активизации симпатоадреналовой системы, её постоянный тонус приводит к возбуждению сосудодвигательного центра и повышению цифр давления. Артериальное давление выше 140 мм. рт. ст. считается начальной стадией гипертонической болезни.
Гипертонический криз – состояние, при котором резко повышается артериальное давление, а сердечнососудистая система организма не может компенсировать данное состояние. Как известно артерии головного мозга одни из самых нежных, их стенки достаточно тонкие, а с возрастом (после 40 лет) в сонных артериях и церебральных сосудах могут формироваться артериальные бляшки. При резком повышении давления, нестабильные бляшки отрываются и могут закрыть просвет артерии, в таком случае формируется гипертонический криз – инсульт.
Симптомы и признаки
Гипертонический инсульт характеризуется всеми основными признаками острого нарушения мозгового кровообращения. Имеется ряд характерных симптомов:
- Нарушения мышечного тонуса на противоположной стороне от поражения;
- Снижение или утрата чувствительности на противоположной от поражения стороне;
- Менингиальные симптомы;
- Мышечный спазм и формирование контрактур, либо вовсе отсутствие мышечного тонуса.
Также в клинический симптомокомплекс включают общемозговую симптоматику:
- Головные боли;
- Выраженная тошнота и рвота без облегчения состояния;
- Угнетение сознания;
- Шум в ушах, нарушения вестибулярного аппарата;
- Снижение когнитивных способностей.
Прогнозы
Прогноз при гипертоническом кризе и инсульте зависит от оперативности и слаженности действий медицинских работников, от реактивности организма пострадавшего и многих других факторов. В большинстве случаев инсульт приводит к стойкой утрате трудоспособности, но при адекватном лечении и полноценной реабилитации можно добиться значительного улучшения состояний больного перенёсшего гипертонический инсульт.
Первая помощь
Если Вы или Ваши родственники заподозрили симптомы характерные для гипертонического криза или инсульта – первым делом вызовите скорую медицинскую помощь. Алгоритм действий:
- Позвоните в скорую медицинскую помощь.
- Придать пострадавшему горизонтальное положение с приподнятой головой;
- Расстегнуть стесняющую одежду для доступа кислорода;
- Откройте окно и проветрите помещение, укрыв больного;
- Постарайтесь успокоиться или успокойте пострадавшего;
- Старайтесь меньше двигаться.
Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/i/insult-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html
Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/
Источник
Что общего?
Артериальная гипертония (АГ) – самая частая причина развития цереброваскулярных (мозговых) заболеваний.
Важное место среди мозговых осложнений занимают инсульты и транзиторные ишемические атаки (ТИА). Риск развития инсультов увеличивается с возрастом, однако, в 1/3 случаев инсульты развиваются у больных моложе 65 лет.
Эффективное лечение АГ позволяет очень существенно снизить риск развития мозговых осложнений.
Что такое инсульт?
Инсульт – это форма сердечно-сосудистой патологии, при которой поражаются артерии, кровоснабжающие головной мозг. Причиной инсульта является закупорка кровеносного сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом, что приводит к расстройству кровообращения мозга. Около 80% инсультов вызваны закупоркой артерий (ишемический инсульт), а остальные – кровоизлиянием в мозг или в его оболочки (геморрагический инсульт).
Какие меры помогут предотвратить развитие мозговых осложнений?
Устранение факторов риска, приводящих к инсульту. Риск развития инсульта снижается у больных с хорошо контролируемой АГ, что означает: постоянный прием препаратов, достижение целевого АД (менее 140/90 мм.рт.ст.), хорошее самочувствие пациента.
Какие заболевания способствуют развитию инсульта?
Артериальная гипертония – наиболее частая и важная причина инсультов, независимо от возраста.
Сахарный диабет. Больные сахарным диабетом часто имеют артериальную гипертонию, гиперхолестеринемию и ожирение, что еще в большей степени увеличивает риск развития инсульта. Ишемическая болезнь сердца.
Особенно частыми причинами инсультов у больных с ИБС являются нарушения ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия).
Транзиторные ишемические атаки. Выявление, предотвращение и лечение ТИА может снизить риск большинства инсультов. Очень важно вовремя диагностировать ТИА.
Поражение сонных артерий. Сонные (каротидные) артерии расположены на шее и питают головной мозг. При атеросклеротическом поражении этих сосудов сужается их просвет, что ухудшает кровообращение мозга. Закупорка каротидных артерий атеросклеротической бляшкой может привести к развитию инсульта.
Курение и алкоголь. Курение и злоупотребление алкоголем являются не только вредными привычками, но и факторами риска развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений.
Каковы ранние предвестники инсульта?
Транзиторные ишемические атаки (кратковременные нарушения мозгового кровообращения) являются предвестниками инсульта и могут наблюдаться за дни, недели и месяцы до инсульта. Причиной ТИА является частичная закупорка сосуда, в результате которой часть мозга не получает достаточного количества крови. Более 75% ТИА длятся менее 5 минут, в среднем – одну минуту. В отличие от инсульта при ТИА тромб самостоятельно растворяется, и симптомы исчезают. У пациентов, перенесших ТИА, риск развития инсультов повышается в 9 раз.
Как предотвратить инсульт?
Регулярно проверяйте свое АД. Если оно постоянно повышено, обратитесь к врачу, который подберет Вам соответствующее лечение. Ограничьте употребление поваренной соли. Необходимо полностью отказаться от курения и ограничить количество употребляемого алкоголя. Если у Вас имеется сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, нарушение ритма сердца (перебои, приступы сердцебиения), Ваш врач должен назначить Вам эффективные препараты для лечения этих состояний. Регулярные физические упражнения должны стать важным элементом Вашей повседневной жизни.
Каковы первые симптомы развития мозговых осложнений?
Зная первые симптомы мозговых осложнений (инсульт и ТИА), Вы можете спасти свою жизнь. Тревожными первыми признаками, свидетельствующими о возможном инсульте, являются:
- внезапное онемение или слабость мышц лица, рук, ног, особенно на одной стороне тела;
- внезапная спутанность сознания, нарушение речи;
- внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз;
- внезапное нарушение походки, координации, равновесия, головокружение; внезапная сильная головная боль неизвестной причины.
Не игнорируйте эти симптомы, даже если они исчезли! Срочно обращайтесь к врачу! Экстренная медицинская помощь имеет очень важное значение, поскольку некоторые лекарства против инсульта помогают только в тех случаях, когда правильный диагноз и лечение начато через относительно короткое время после возникновения инсульта.
Источник