Осложнение после гриппа инсульт
Атака вируса гриппа опасна для мозга
Специалисты Колумбийского университета (г. Нью-Йорк) во главе с доктором Amelia Boehme проанализировали данные медицинских карт 30 912 человек следующих категорий:
- 49% – мужчины, 51% – женщины;
- 20% – чернокожие, 80% – светлокожие;
- 84% – городские жители, 16% – сельские жители.
Все они были госпитализированы после инсульта. Средний возраст пациентов составил 71,9 лет. Изучив историю болезни каждого из них за два года, предшествовавших острому нарушению мозгового кровообращения, учёные пришли к выводу: вероятность развития инсульта повышается на 40%, если в течение предыдущих 15 дней человек переболел гриппом. Причём повышенный риск сосудистой катастрофы сохраняется на протяжении ещё одного года после перенесённой вирусной инфекции. Выяснилось также, что обнаруженная закономерность не зависит от пола человека, его расовой принадлежности, места проживания.
Профессор медицинского колледжа при Мичиганском государственном университете, волонтёр Американской кардиологической ассоциации P. B. Gorelick сообщил, что люди, перенесшие грипп, должны в течение 15 дней после болезни внимательно наблюдать за своим состоянием на предмет наличия симптомов инсульта. И если появляются головокружение, ухудшение зрения, тошнота, а руки и ноги становятся ватными, следует немедленно обратиться к врачу.
Та же группа ученых на основании данных за 2006-2014 годы, предоставленных Департаментом здравоохранения штата Нью-Йорк, изучила 3861 случай расслоения сонной артерии у пациентов, средний возраст которых составил 52 года. Эта патология нарушает приток крови к головному мозгу и является ведущей причиной инсульта. Оказалось, что в течение трёх лет, предшествующих ей, пациенты болели гриппоподобными заболеваниями (в 1736 случаях) или гриппом (в 113 случаях). Чаще всего расслоение артерии возникало в первый месяц после вирусного инфекционного заболевания. По словам ведущего автора исследования Madeleine Hunter, риск расслоения сонной артерии исчезает через некоторое время после перенесённого гриппа. Этот факт доказывает связь инфекции и инсульта.
Витамин D – защита от инсульта
Это может показаться странным, но для того, чтобы предотвратить заражение вирусом гриппа, а, значит, и спровоцированный инфекцией инсульт, даже в аптеку идти не нужно. Лекарство рядом. Это солнечный свет, а точнее витамин D, который вырабатывается в коже под его влиянием.
Учёные называют сразу несколько механизмов, посредством которых солнечный витамин воздействует на вирусы. Вот они.
- Витамин D усиливает эффект интерферона (белковой молекулы, обладающей противовирусным действием), снижая выработку вирусных белков в заражённых вирусами клетках (X. Duan, Y. Guan и другие, 2015 г.).
- Витамин D повышает активность антимикробных пептидов (короткоцепочных белков) кателицидина и β-дефенсина 2 (J. A. Beard, A. Bearden и другие, 2011 г.). Эти белки активны в отношении не только вирусов, но и бактерий с грибками. Они встраиваются в цитоплазматическую оболочку бактерий и белковые оболочки вирусов и, приводя к образованию пор, нарушают целостность патогенных микроорганизмов. Кроме того, положительно заряженные антимикробные пептиды проникают внутрь бактерий и вирусов и связываются с отрицательно заряженными ДНК и РНК, что также приводит к гибели возбудителей инфекции.
- Витамин D активирует специфические противовирусные микроРНК – miR-155 miR-146 (это фрагменты РНК, которые соединяются с информационной РНК), которые тормозят активность белков, ответственных за слишком сильное воспаление (J. F. Arboleda, S. Urcuqui-Inchima, 2016 г.).
- Витамин D регулирует деление клеток иммунной системы, усиливающих иммунный ответ, – Т-лимфоцитов; способствует дифференцировке (обретению отличительных черт, необходимых для исполнения определённых функций) B-клеток – ещё одного типа лимфоцитов (О. А. Громова, И. Ю. Торшин, 2017 г.).
В 2017 году специалисты Лондонского университета королевы Марии под руководством профессора A. R. Martineau организовали мета-анализ 25 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. Учёные внимательно изучили индивидуальные данные 10 933 человек. Удалось установить, что регулярный ежедневный или еженедельный приём витамина D способствует снижению риска инфицирования острым респираторным заболеванием или гриппом в 2 раза. Что интересно, защитный эффект наиболее выражен у пациентов с изначально более низким уровнем в крови 25(ОН)D – вещества, в которое преобразуется витамин D в организме человека (менее 25 нмоль/л). Научная работа также показала, что высокие дозы витамина D, превышающие физиологическую норму, не уберегут от гриппа.
К сожалению, современный человек редко может позволить себе прогулки под прямыми лучами солнца. Домашние заботы, работа в помещении, передвижения на транспорте – всё это лишает нас столь необходимой для здоровья и долголетия ежедневной дозы витамина D. Выход – приём биодобавок, содержащих солнечный витамин. Важно обратить внимание, какую форму биологически активного вещества они содержат: D2 (эргокальциферол) или D3 (холекальциферол). Более безопасной и легкоусваиваемой признана вторая. Ей и стоит отдать предпочтение. Современные препараты солнечного витамина отличаются тщательно выверенной дозировкой. Их несомненным плюсом является отсутствие дополнительных веществ «в нагрузку», например, кальция (Зачем нам кальций при профилактике гриппа? Минерал при отсутствии его дефицита в организме лишь забьёт сосуды и отложится камнями в почках, создаст дополнительную нагрузку для сердца).
Инсульт – тяжёлое заболевание, причём не только для самого пациента, но и для его близких. Однако предотвратить его несложно. Нужно лишь больше внимания уделять своему здоровью и находить-таки время для прогулок.
Источник
Неврологи из США сравнили риск развития ишемического инсульта у пациентов с COVID-19 и гриппом. Оказалось, что в первом случае он в 7,6 раза выше. Ученые также выделили превышение специфических маркеров развития нарушения мозгового кровообращения в крови тех коронавирусных больных, у которых в итоге развился инсульт. Российские специалисты считают, что исследование расширяет понимание характеристик, механизмов и краткосрочных исходов острого мозгового кровообращения у пациентов с COVID-19. А значит, может помочь медикам не допустить развитие такой патологии.
Сравнительный анализ
Неврологи из отделения клинической и трансляционной нейронауки Научно-исследовательского института мозга и сознания Фейла Фэмили в медицинском колледже имени Вейля Корнелла и других американских научных учреждений опубликовали статью, в которой оценили риски развития ишемического инсульта у пациентов с гриппом и коронавирусом. Они изучили данные 1916 человек с COVID-19, получавших помощь в приемном покое либо госпитализированных в две клинические больницы Нью-Йорка. Затем медики сравнили их с данными аналогичной выборки больных гриппом.
Из всех пациентов с коронавирусной инфекцией 31 (1,6%) имел острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (ишемический инсульт). В группе же пациентов с гриппом инсульт наблюдался лишь у трех пациентов из 1486 (0,2%). После поправки на возраст, пол и расовую принадлежность вероятность ишемического инсульта при коронавирусе оказалась в 7,6 раза выше, чем при гриппе.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков
«Эти данные свидетельствуют о том, что клиницисты должны проявлять бдительность в отношении симптомов и признаков острого ишемического инсульта у пациентов с COVID-19. Это необходимо, чтобы можно было проводить своевременные вмешательства, такие как тромболизис (растворение тромбов с помощью медикаментов. — «Известия») и тромбэктомия (удаление тромба. — «Известия»)», — сказано в статье.
В период лечения больного с коронавирусной инфекцией важно предупреждать не только легочные, но и другие возможные осложнения, одним из которых может быть инсульт, сообщил «Известиям» заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Сеченовского университета (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Владимир Парфенов. Можно говорить о нескольких механизмах, с помощью которых патоген повышает риск развития ишемии головного мозга.
— Например, при COVID-19 возможно повышение свертываемости крови. И это только один из возможных сценариев, — рассказал специалист. — К сожалению, многие люди с высоким риском инсульта не проводят его эффективную профилактику. А болезнь вполне можно предотвратить.
При этом Владимир Парфенов отметил, что инсульт не входит в число самых распространенных осложнений от COVID-19. Куда опаснее возникновение пневмонии и легочных осложнений.
Предвестники удара
Американские ученые также проанализировали, какие именно характеристики свидетельствовали о нарушениях мозгового кровообращения в обеих группах больных. По сравнению с инфицированными COVID-19 пациенты с гриппом были в среднем моложе, чаще женского пола, реже страдали гипертонией, диабетом, ишемической болезнью сердца, хронической болезнью почек или мерцательной аритмией. Больные гриппом также реже поступали в отделения интенсивной терапии, получали искусственную вентиляцию и имели более низкие показатели D-димера (маркер тромбоза в кровяном русле. — «Известия») и эритроцитов в крови.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков
Это исследование расширяет понимание характеристик, механизмов и краткосрочных исходов острого ишемического инсульта у пациентов с инфекцией COVID-19, сообщила «Известиям» сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН Елена Белова.
— Исследование показало, что инфекция COVID-19 связана с сильной воспалительной реакцией, сопровождающейся коагулопатией, с повышенными уровнями D-димера (в три раза) и частым присутствием антифосфолипидных антител, что может объяснить высокую распространенность тромбозов, наблюдаемых у этих пациентов, — отметила эксперт.
По ее словам, пациенты с коронавирусной инфекцией подвергаются повышенному риску медицинских осложнений, таких как: предсердная аритмия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, миокардит и венозные тромбозы, которые, вероятно, и способствуют риску ишемической болезни.
Клиника и психосоматика
Клиницисты должны проявлять бдительность в отношении симптомов и признаков острого ишемического инсульта у пациентов с COVID-19, сообщил «Известиям» заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.
— Вообще идея кажется очень логичной. Инсульты выделяют двух типов — ишемический (когда тромб закупоривает артерию) и геморрагический (когда рвется стенка сосуда). Бывает еще комбо (сочетает оба фактора), — пояснил эксперт. — COVID-19, как мы сегодня знаем, приводит к повышенному тромбообразованию. Вполне возможно, что тромб может попасть в мозговую артерию. А может попасть в артерию, снабжающую сердце, тогда последует инфаркт.
Фото: Depositphotos
Кроме того, по словам специалиста, свою роль в развитии инсульта играют и психосоматические факторы. Страх заражения не содействует здоровью и долголетию, зато поднимает артериальное давление. А это, в свою очередь, может вызвать массу проблем, в том числе в работе сердечно-сосудистой системы.
Что же касается ученых из США, то они в выводах к своей статье отмечают, что дальнейшее выяснение тромботических механизмов у пациентов с COVID-19 может дать более эффективные стратегии для предотвращения инвалидизации у пациентов с коронавирусом. Поэтому такие исследования необходимо продолжать.
Источник
Опубликовано: 20 октября 2018
Любой здравомыслящий медицинский работник скажет, что не так страшен вирус гриппа, как те тропинки, которые он прокладывает в организме человека, по которым без труда попадают различные бактерии. Именно вирус гриппа, попадая через дыхательные пути, начинает быстро размножаться, вызывая воспалительный процесс. Агрессивное размножение вируса становится причиной угнетения природного иммунитета и разрушения мерцательного эпителия. Разрушая природные барьеры, вирус «открывает дорогу» в организм человека различным болезнетворным бактериям.
Осложненный грипп
Грипп называют наиболее непрогнозируемым заболеванием. Грипп, «перенесенный на ногах», без должного адекватного лечения способен повлиять на все органы человеческого организма. В первую очередь он поражает дыхательную систему. Кроме этого вирус гриппа способен дать осложнения на сердечно-сосудистую, кроветворную, нервную, мышечную и мочеполовую системы.
Осложнения после гриппа разделяют на две группы:
- осложнения в процессе заболевания,
- осложнения с присоединенной бактериальной инфекцией.
Осложнения после гриппа, связанные с течением болезни — геморрагический отек легких, менингиты, менингоэнцефалиты, шок инфекционно-токсический.
Осложнения после гриппа с присоединением вторичной бактериальной инфекции — пневмония, отит, синусит, гломерулонефрит и другие септические состояния.
Правильное лечение гриппа
Каждый здравомыслящий человек, которому небезразлична собственная судьба, услышав от врача диагноз относительно собственного здоровья — грипп, должен, в первую очередь, обеспокоиться вопросом достаточного и адекватного лечения проявленного заболевания, чтобы в дальнейшем не утруждать себя длительным и далеко «не дешевым» лечением после гриппа, то есть полученных осложнений.
Чтобы избежать лечения осложнений после гриппа, следует соблюдать достаточно несложные правила:
- проходить своевременную (после появления первых симптомов гриппа) диагностику у специалиста;
- четко следовать назначениям и рекомендациям лечащего врача.
Для лечения гриппа специалистами чаще всего назначаются противовирусные препараты, поливитамины, антигистаминные препараты, жаропонижающие средства, а также препараты для лечения симптомов гриппа (кашель, боли в горле, насморк и пр.).
При лечении гриппа специалисты часто назначают современный противовирусный препарат Деринат. Данное лекарственное средство оказывает противовирусное, репаративное и иммуномодулирующее действия, что способствует скорейшему избавлению от гриппа и снижению риска появления бактериальных осложнений. Специалисты особенно отмечают важность репаративного эффекта Дерината, благодаря которому ускоряется процесс восстановления слизистой носоглотки, повреждённой вирусом, усиливаются её защитные свойства, а значит, снижается риск присоединения вторичной бактериальной инфекции и развития осложнений.Подробнее о препарате можно
прочитать на нашем сайте.
Можно ли антибиотиками предотвратить возможные осложнения после гриппа?
Следует четко усвоить, что применение антибиотиков для лечения гриппа недопустимо! Антибиотики не оказывают никакого влияния на вирусы, ни на их уничтожение, ни на их размножение. Антибиотики назначаются в случае бактериальных заболеваний.
Некоторые недальновидные пациенты, озабоченные возможностью получить осложнение после гриппа, стремятся употреблять антибиотики в качестве профилактики. Стоит раз и навсегда усвоить — антибиотики не средство для профилактики осложнений после гриппа! А тем более, недопустимо лечить несуществующую (не наступившую, возможную) болезнь при помощи такого мощного лекарства, как антибиотик.
Антибиотики назначаются в критических ситуациях при лечении гриппа, в случае, когда у пациента присутствуют инфекционные очаги (острого или хронического характера), то есть существует реальная возможность бактериального осложнения. В остальных случаях (без медицинских показаний) использование антибиотиков при лечении гриппа категорически запрещено.
Антибиотиками невозможно вылечить грипп и ОРВИ
Многие из нас слышали мнение о том, что антибиотики способны справиться с любым вирусом. Поэтому начинают принимать антибиотики при простуде и гриппе. Такое лечение не дает результатов по причине того, что на вирусы, включая вирусы гриппа, антибиотики не оказывают никакого воздействия. Главным высокоэффективным фактором выздоровления является крепкий уровень иммунитета человека.
Важно понимать, что лечение гриппа антибиотиками бесполезно. Появлению признаков простуды и гриппа способствуют вирусы, а антибиотики воздействуют исключительно на бактерии. Следует знать, что бактерии представляют собой микроорганизмы самого примитивного строения, если сравнивать их с клетками растений и животных. В переводе с латыни, понятие «вирус» означает «яд». Это сложный генетический элемент, состоящий из нуклеиновых молекул, который воспроизводится внутри клеток живых организмов. Инфицированием называют процесс внедрения вируса в клетки. Другими словами, бактерии и вирусы имеют совершенно различную природу. Антибиотики уничтожают бактерии и никакой угрозы для вирусов не представляют.
Принимая антибиотики без имеющихся на то показаний, человек снижает иммунитет и провоцирует серьезные осложнения гриппа.
При самолечении, использование и прием антибиотиков связано с опасными для здоровья последствиями. Действительно, в некоторых случаях, гриппующим пациентам назначаются антибиотики. Однако. это эффективно при осложнениях после заболевания. Нередки случаи, когда серьезно ослабленный вирусом гриппа организм атакуют бактерии, являющиеся причиной спектра осложнений. При подобном течении клинической картины рекомендовано лечение антибиотиками.
Какие бывают осложнения после гриппа?
- На фоне вирусной инфекции достаточно часто развивается пневмония.
- Часто наблюдается воспаление горла, дыхательных путей человека.
- Бактериальный бронхит.
- Конъюктивит.
- Воспаление и простуда среднего уха.
Инфекции бактериальной природы возникают практически сразу после вирусного заражения организма. Поэтому, многие из нас, когда доктора выписывают антибиотики, считают, что эти лекарственные средства именно от гриппа.
Стоит запомнить, что антибиотики не являются средством первой медицинской помощи даже при бактериальных заболеваниях. Эти лекарственные препараты эффективны уже на стадии тяжелого течения болезни. Касаемо гриппа и ОРВИ, применение антибиотиков без назначения врача совершенно неуместно. Применение в качестве лекарственного средства антибиотиков при гриппе — это усугубление состояния здоровья, глумление над организмом. Ведь антибиотики существенно подрывают уровень иммунитета, что обуславливает возможность превращения обычного гриппа в затяжную вирусную инфекцию с весьма серьезными последствиями.
Можно ли избежать осложнений после гриппа?
Даже полноценное лечение не является гарантией того, что по истечению определенного промежутка времени осложнения после гриппа не дадут о себе знать. Кроме назначений специалиста, следует самым внимательным образом относиться и к рекомендациям. Чтобы избежать осложнений после гриппа, необходимо соблюдать постельный режим во время болезни, избегать любых нагрузок, рационально питаться, потреблять достаточное количество жидкости, которая разжижает кровь (снижает нагрузку на сердечную мышцу) и выводит из организма продукты жизнедеятельности и распада вирусов.
Правильная диета также помогает избежать осложнений после гриппа. Режим питания (организация приема пищи в определенное время) способствует качественному усвоению. Пища должна приниматься небольшими порциями, она должна быть в достаточной мере насыщена белками и жирами растительного и животного происхождения. Еда также должна содержать большое количество свежих фруктов, ягод и овощей с повышенным содержанием витамина С.
Чтобы предотвратить нагрузку на органы, следует во время болезни и в период выздоровления исключить из рациона пищу, содержащую искусственные красители, усилители вкуса, а также искусственно витаминизированную пищу. Такая Еда не только не полезна, она вносит дисбаланс в иммунную систему, несет нагрузку на внутренние органы, провоцирует аллергические реакции организма. Рацион во время болезни, и не только, должен быть богат продуктами натурального происхождения.
Как правильно восстанавливаться после гриппа?
Когда болезнь отступает и температура перестает повышаться, постельный режим можно заменить или ослабить. Организм восстанавливается постепенно, поэтому нагрузки увеличиваться должны тоже постепенно. Правильный рацион питания, благотворно влияющий и не перегружающие печень и желудок, постепенное введение нагрузок, свежий воздух помогут вам правильно восстановиться после болезни.
Полезные статьи:
Источник