Ортез в реабилитации инсульта
Ортез- что это такое?
Доброго времени суток, уважаемые гости и читатели сайта о нейрореабилитации. Сегодня мы поговорим об ортезе- о том, что это такое, для чего нужен и какое его главное предназначение. Ортез нужен для фиксации подвижных частей тела при необходимости придания им определенного положения для улучшения восстановления и предотвращения повреждений. Разберем на примере, что такое ортез:
Юрий 26 лет, работает мастером на производстве. При выполнении производственного поручения, получил травму коленного сустава в результате падения навзничь. Беспокоили боли, ограничение подвижности в коленном суставе, при касании коленного сустава была достаточно интенсивная болезненность. Сей недуг делал невозможным дальнейшую работу, да и доставлял массу неприятных ощущений и Юрий обратился в травмпункт- при проведении рентгенографии коленного сустава костных повреждений не выявлено, диагностирован ушиб и растяжение связок коленного сустава.
Назначено лечение, травмированный мастер принимает всё согласно рекомендациям (таблетки, мази, компрессы на область травмированного колена) боли стали меньше, но ушли не полностью. При этом боли возникают при движениях в коленном суставе довольно выраженные, интенсивностью ограничивающей его передвижение и доставляющие довольно неприятные ощущения.
Юрию в самую пору ограничить подвижность в травмированном коленном суставе и дать ему покой для полного более восстановления- для этого и понадобится ортез, который из себя представляет фиксирующую плотную повязку различной жесткости в зависимости от требуемой фиксации.
Повязка защитит сустав от нагрузок и создаст благоприятные условия для скорейшего выздоровления и восстановления после травмы.
На сегодняшний день ортезы остаются очень востребованными средствами для лечения и реабилитации после травм и в периоде лечения и восстановления нервных болезней.
Помимо коленного сустава, ортезы бывают востребованы при при травмах голеностопного сустава, когда наложение ортеза на голеностопный сустав могут существенно помочь при восстановлении его подвижности и возвращении в нормальное функциональное состояние.
Помимо ортезов умеренной или легкой фиксации, существуют те, которые фиксирует жестко, при которых движения в суставе (-ах) практически отсутствует, целью таких ортезов является придание физиологического положения и предотвращения образования контрактур, например ортез кисти.
Ортез на лучезапястный сустав. плечевой или коленный и т.д. — важно правильно подобрать его, по размеру и назначению.
Поэтому подбором ортеза должны заниматься сотрудники организации, занимающейся реализацией этих изделий- согласно рекомендациям лечащего врача. Они, как правило, хоршшо ориентированы в основных потребностях и главных проблемах со здоровьем человека, обратившегося к ним, поэтому могут помочь подобрать нужный ортез и подробно объяснить что это такое.
После инсульта. Ходьба по лестнице с перилами ВВЕРХ (ортезы)
На примере 60-летнего клиента, который восстанавливается после тяжелейшего левополушарного инсульта с правосторонним гемипарезом (в руке плегия. т.е. полное отсутствие движений. а в ноге — парез. т.е частичное отсутствие двигательной активности), рассмотрим движение по лестнице с перилами вверх.
Отмечу, что ходьба с опорой на перила является необходимым этапом, без уверенного освоения которого перейти к ходьбе по лестнице с тростью — крайне затруднительно.
Использование перил в качестве опоры придаёт клиентам уверенность в происходящем и позволяет сосредоточиться на технике ходьбы — вместо того, чтобы постоянно отвлекаться на удержание равновесия.
Экипировка клиента внушительна!
Перечислю всё, что на нём надето (фирма Otto-Bock производит достойные ортезы):
1) Ортез плечевого сустава Omo Neurexa — действительно фиксирует и разгружает плечевой сустав. хотя одевать и снимать ортез потребуется чуть дольше, чем аналогичные (менее дорогие и хуже фиксирующие) ортезы других фирм.
2) Ортез коленного сустава Genu Neurexa — удобен во многих отношениях, как на ранних этапах освоения вертикального положения (есть ограничители сгибания, которые помогут слабому колену не согнуться под тяжестью веса тела), так и позже — когда клиент уверенно контролирует колено паретичной ноги (пластиковые ограничители сгибания легко удаляются, предоставляя клиенту возможность наслаждаться полным объёмом движения в коленном суставе).
3) Ортез-лонгета голеностопного сустава Dyna Ankle — фиксирует стопу в положении тыльного сгибания (подтягивает «к себе») и умеренной пронации (чуть разворачивает стопу кнаружи). Не каждому клиенту полезна пронация стопы — это необходимо тщательно оценить, но тыльное сгибание стопы подходит почти всем.
Итак, мужчина отправляется вверх по лестнице :
Идея надеть ортез на голеностопный сустав для подъёма по лестнице возникла из-за того, что клиент часто задевал носком правой (паретичной) стопы верхнюю ступеньку. что заставляло его приподниматься на носок здоровой стопы («подскакивать»), приподнимая пятку. Возникала перегрузка левого (здорового) голеностопного сустава. Смотрите, как клиент ходил раньше — такие эпизоды при ходьбе по лестнице вверх возникали очень часто (с 27 секунды видео!):
Ортез на правый голеностопный сустав эту проблему решил — задевать край ступеньки мужчина перестал! Но сгибание в паретичном колене при переносе ноги на верхнюю ступеньку пропало вовсе… Мужчина стал выполнять отведение прямой ноги в правом тазобедренном суставе.
Использование ортезов во время тренировок позволяет найти их правильную комбинацию или успешно применить один ортез — в зависимости от
- этапа восстановления
- функциональных возможностей клиента
- поставленной клиентом и реабилитологом задачи
В завершение сегодняшнего сообщения хочу обратиться к Вам, уважаемые клиенты и родственники!
Консультируйтесь у специалиста-реабилитолога, чтобы правильно подобрать необходимый ортез и правильно применять его.
Покупайте только полезные ортезы!
Только своевременный осмотр реабилитолога поможет понять, на каком этапе восстановления находитесь Вы или Ваш родственник, и какое техническое средство ему необходимо для развития двигательного потенциала.
Желаю Вам успеха в многоэтапном процессе восстановления после инсульта!
Использование ортезов ОТТО БОКК при реабилитации пациентов, перенесших инсульт
На разных этапах перед пациентом и реабилитационной командой встают различные задачи, касающиеся мобильности, самообслуживания, повседневной деятельности и др. Во многих случаях для эффективного решения этих задач и для успешной реабилитации необходимо ортезирование паретичных конечностей.
Следует помнить, что в каждом отдельном случае решение о необходимости ношения ортеза и его выборе должно приниматься, исходя из проблем и потребностей конкретного пациента.
Принимая такое решение, специалист, занимающийся реабилитацией пациента, должен ответить на целый ряд вопросов:
- Для чего необходим ортез. Для активизации пациента, для предотвращения осложнений, для поддержания функций?
- Когда пациент будет носить ортез? Например, во время ходьбы или во время ночного сна?
- Сколько по времени пациент будет носить ортез в течение дня?
- Кто будет надевать и снимать ортез? Может ли пациент надеть и снять его сам?
- Через какое время должен быть пересмотрен вопрос о необходимости ношения ортеза?
Диагностическая артроскопия коленного сустава
Про медицину. Вывих голеностопного сустава. (13.02.2015)
Источник
Руки человека совершают миллионы движений. От стабильного функционирования суставов зависит их успешность. Максимальные нагрузки приходятся на лучезапястный сустав, именно в нем чаще всего возникают различные заболевания и травмы. Также проблемы часто появляются и в фалангах пальцев.
Для защиты уязвимых участков тела или быстрого восстановления подвижности суставов после оперативного вмешательства, врачи Юсуповской больницы рекомендуют использовать ортезы для кисти руки.
Ортез на мизинец руки и другие пальцы кисти
Лучезапястный сустав руки выполняет большое количество различных функций, без которых нормальная жизнедеятельность человека невозможна. Однако суставный аппарат подвергается сильной нагрузке, его можно легко травмировать и получить различные заболевания. Особенно спортсмены подвержены этому. Чтобы защитить и зафиксировать суставы, созданы специальные ортезы для лучезапястного сустава руки. Это ортопедическое изделие, которое оберегает запястье от травмирования и ускоряет процесс восстановления после операций, травм и воспалительных повреждений. На рынке представлен большой ассортимент ортезов, разобраться в том, какой выбрать фиксатор на лучезапястный сустав поможет врач Юсуповской больницы. Ортез на руку рекомендуется носить для профилактики, а также для заболеваний и лечения травм. Основной задачей его является качественная фиксация сустава кисти. Чаще всего это необходимо спортсменам и людям, которые работают с выполнением монотонной ручной. Врачи рекомендуют носить ортез на руку при переломе для иммобилизации кисти. Это устройство позволяет ускорить процесс восстановления. В таком случае фиксируется запястье и пальцы руки. Это ортопедическое изделие, по сравнению с гипсовой повязкой, обладает множеством преимуществ, а именно:
- сустав и связки защищаются;
- проводится профилактика атрофии мышц;
- улучшается кровоток воспаленной конечности.
Конструкция фиксирующего ортеза на верхнюю конечность применяется в ортопедии в следующих ситуациях:
- при восстановлении после полученной травмы;
- при таких болезнях как артрит, артроз и другие;
- для профилактики травм во время занятий спортом;
- для профилактики при ручной монотонной работе;
На сегодняшний день существует несколько видов ортопедических изделий. Бандаж и ортез. Ортез изготавливается из эластичной ткани с применением дополнительных стабилизирующих элементов, таких как ребра жесткости из металла, стали или пластика. Этот вид фиксатора применяется для лечения серьезных травм, например, ортез при переломе руки. Бандажи выполняют более простые функции, такие как профилактика, компрессия и лечение легких травм. Они изготавливаются из эластичной или плотной ткани. Также, существуют изделия, которые захватывают и большой палец руки. Еще есть фиксаторы, которые изготавливаются из плотной ткани и оснащены дополненными застежками или липучками. Этот вид фиксаторов назначают для лечения артрита и артроза.
Конструкция фиксирующего ортеза на нижнюю конечность
Степень фиксации, это основной параметр, на который обращает внимание врач при выборе ортеза на нижнюю конечность. Существует жесткая, легкая и средняя степень фиксации. Легкий вид используется для профилактики, поддержки и защиты сустава, в основном, это эластические бандажи. Ортезы средней фиксации ограничивают часть движений. Ортезы жесткой фиксации используются для полной иммобилизации сустава, они полностью ограничивают движения. Среди основных марок можно выделить следующие:
- немецкий популярный бренд Medi. На протяжении долгого времени, он является одним из лидеров производства ортопедических изделий. В ассортименте есть как стабилизирующие, так и профилактические ортезы;
- производитель Otto Bock предлагает широкий ассортимент, где есть и детские изделия для фиксации. При изготовлении ортезов используется новая технология нити с ионами серебра. Она обладает антибактериальными свойствами, а также предотвращает размножений бактерий;
- наиболее доступным брендом является Oppo. Этот производитель предлагает широкий выбор ортезов на руку при инсульте и различных бандажей;
- у бренда Orlett имеется большой выбор детских бандажей. Большинство моделей являются универсальными и представлены в трех размерах. Некоторые модели обладают такими свойствами как компрессионный и массажный эффект.
Ортез для руки после инсульта
Перед покупкой ортеза или бандажа необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Врач Юсуповской больницы подберет ортез по степени фиксации в зависимости от характера заболевания или травмы пациента. Также, врач учитывает материал, из которого изготовлено изделие, если у пациента аллергия на некоторые из видов тканей. Врач Юсуповской больницы определит необходимый размер для пациента, для этого он предварительно сделает все необходимые замеры. Перед покупкой функционального ортеза инструкцию следует изучить заранее, а также предварительно, следует сделать примерку. Размер врач определяет по окружности запястья в сантиметрах, вне зависимости от выбранного бренда. Записаться на приём к специалисту, который определит, какой нужно подобрать размер ортеза, можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Инструктор по лечебной физкультуре
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Профильные специалисты
Консультация врача ЛФК, первичная
3 600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная
2 900 руб.
Консилиум врачей
10 300 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций
4 800 руб.
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы
4 620 руб.
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин.
4 620 руб.
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью
3 300 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом
3 590 руб.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Ортезирование является консервативным методом лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, суть которого заключается в сохранении и восстановлении функций и формы пораженных отделов с помощью специальных медицинских приспособлений – ортезов. Применение подобных устройств незаменимо для лиц, страдающих артритами и артрозами, а также в других ситуациях, требующих ортезирования.
В Юсуповской больнице предлагается как индивидуальное ортезирование – изготовление ортеза на заказ, благодаря чему обеспечивается максимальная функциональность устройства, так и использование уже готовых приспособлений, которые подберут индивидуально для пациента.
Кому показано ортезирование
Ношение ортезов (корсетов, бандажей, специальной обуви или ортопедических телек) показано в следующих ситуациях:
- проблемы со связками (врожденная нестабильность, слабость, повреждения);
- посттравматические состояния (после спортивных травм);
- артрозы и артриты суставов;
- восстановительный период после хирургических вмешательств.
Основной целью применения ортезирования является обеспечение поврежденному органу состояния покоя. Ортезы способствуют снижению нагрузки на поврежденный сустав или конечность, его фиксации, коррекции движений и увеличению активности. Однако эффективность ортеза зависит от его правильного подбора.
Виды ортезов
Каждый ортез имеет свои определенные признаки, в соответствии с которыми может относиться к той или иной группе. Наиболее часто ортезы классифицируются по назначению. Выбор правильного ортеза зависит и от других важных факторов: технологии изготовления, функций, степени жесткости, конструктивных признаков и материалов, которые использовались при создании изделия.
Классификация ортезов по назначению
Правила подбора ортеза продиктованы особенностями заболевания. При выборе наиболее рационального варианта врач учитывает состояние организма пациента. В зависимости от имеющихся проблем больному может быть предложено применение следующих видов ортезов:
- профилактических, актуальных для лиц, составляющих группу риска либо для больных, имеющих незначительные изменения суставов. Они предупреждают травмы и обострение некоторых хронических патологий;
- лечебно-реабилитационных, которые подходят для того, чтобы восстановить органы после травмы. Применяются также при комплексной терапии патологий, сопровождаемых нарушением функций опорно-двигательного аппарата;
- функционально-постоянных, позволяющих восстановить двигательную функцию конечностям с необратимыми изменениями в суставах. Длительное использование ортезов данного вида помогает улучшить качество жизни инвалидов, имеющих стойкие врожденные или приобретенные нарушения функции опорно-двигательного аппарата.
Применение ортезов в комплексной терапии и реабилитационном периоде пациентов с нарушенными функциями опорно-двигательного аппарата позволяет предупредить рецидивы хронических заболеваний, способствует сокращению восстановительного периода.
Классификация ортезов по технологии изготовления
Технология создания ортезов может отличаться способом изготовления и материалами, используемыми в процессе работы.
Для выполнения ортезов могут быть использованы шинно-кожаные вставки, пластмассовые и текстильные элементы, бинты либо материал для ламинации.
В соответствии со способом изготовления ортезы могут быть:
- серийными, для создания которых используются типовые модули;
- сборно-модульными – их формирование и установка происходит непосредственно в поврежденном суставе;
- индивидуальными – для их изготовления используются мерки и слепки конкретного больного (так называемое, индивидуальное ортезирование).
Классификация ортезов по конструктивным признакам
В соответствии с функцией, которая должна выполняться ортезом, изготавливаются различные формы протезов. Наиболее часто они выполняются в следующем виде:
- бандажа – мягкого и эластичного ортеза;
- ортопедической шины – жесткого крепления для поврежденных суставов;
- тутора – мягкого ортеза для полного охвата конечности для обеспечения неподвижности суставов.
Кроме того, в период реабилитации больным часто назначается ношение ортопедических аппаратов, облегчающих движение конечностью.
Еще одной конструктивной особенностью ортезов является степень их жесткости. Они могут быть жесткими, среднежесткими и мягкими. Выбор одного из данных видов определяется степенью поражения больного сустава. К примеру, для заращивания травмы рекомендуется использование жестких ортезов, в реабилитационный период – как правило, мягких.
Независимо от того, необходимо ли пациенту ортезирование стопы или ортезирование позвоночника, выбор подходящего изделия должен делать квалифицированный специалист, который поможет подобрать наиболее эффективный ортез.
Функции ортезов
Ортезы обладают следующими функциями:
- фиксирующей: используются для фиксации сегментов опорно-двигательного аппарата в определенном положении;
- корригирующей: корректируют относительное положение сегментов опорно-двигательного аппарата;
- разгружающей: перераспределяя нагрузки, ортезы обеспечивают снижение воздействия на пораженные сегменты опорно-двигательного аппарата.
Как правило, ортезы являются многофункциональными медицинскими приспособлениями.
Реабилитация в Юсуповской больнице: преимущества
Специалистам клиники реабилитации Юсуповской больницы удается возвращать к комфортной и полноценной жизни пациентов, имеющих даже самые тяжелые заболевания (онкологические, ревматологические, неврологические и т.п.), а также перенесших сложнейшие хирургические вмешательства: замену суставов, ампутацию, хирургическое лечение позвоночника.
Успех медицинской реабилитации в Юсуповской больнице основан на многих факторах:
- использовании в процессе реабилитации мультидисциплинарного подхода, в который вовлекаются узкие специалисты различных сфер медицины: реабилитологи, физиотерапевты, психологи, диетологи, логопеды, инструкторы лечебной физкультуры, трудотерапевты, арт-терапевты, сексологи и др.;
- индивидуальном подходе к восстановлению каждого пациента. При разработке программы учитывается возраст больного, род его занятий, условия проживания и другие важные нюансы. В ходе реабилитации и изменения состояния больного программа может корректироваться;
- использовании широкого спектра новейших медицинских технологий и методов, способствующих скорейшему восстановлению и предупреждению рецидивов и осложнений. Большинство из них помогают мобилизовать внутренние ресурсы организма, сократить восстановительный период и избавить пациента от необходимости принимать обезболивающие препараты.
Процесс восстановления в центре реабилитации Юсуповской больницы состоит из трех основных этапов:
- специалисты центра реабилитации подбирают для пациента лечебно-щадящий режим, тем самым запуская адаптационные механизмы организма. Данный этап у некоторых больных может длиться несколько часов, у других – несколько дней;
- врачи-реабилитологи Юсуповской больницы назначают функционально-тренирующие мероприятия;
- проводятся мероприятия, помогающие интенсивно восстановить утраченные функции организма.
Все данные три этапа проходят с применением разных восстановительных методик:
- массажа – косметического, лечебного, гигиенического, спортивного, рефлекторного, восточного;
- кинезитерапии – лечения заболевания опорно-двигательного аппарата с помощью движения;
- ортезирования – применения ортезов, позволяющих фиксировать, корригировать, разгружать и активизировать функции конечностей и туловища (корсетов, ортопедических аппаратов и т.д.);
- механотерапии – упражнений, в процессе выполнения которых используются специальные реабилитационные аппараты и тренажеры;
- рефлексотерапии – применения вакуумного массажа, электрического тока или специальных игл, воздействующих на биологически активные точки;
- водолечения – обливаний, специальных ванн, душей;
- бальнеотерапии – лечения, при котором используются природные и искусственно изготовленные минеральные воды.
В процессе восстановительного лечения специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы могут использовать комбинацию нескольких методик и техник, способствующих активизации деятельности различных органов и систем больного. Любой из этапов процесса реабилитации строго контролируется специалистами.
Реабилитация в Юсуповской больнице предполагает две формы – полную госпитализацию больного либо дневной стационар. В первом случае пациенту требуется нахождение в больнице: чаще всего это касается людей, перенесших тяжелые травмы или инсульты.
Получить более детальную информацию об условиях госпитализации в центр реабилитации и записаться на прием к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы или онлайн на сайте через форму обратной связи.
Источник