Ортез на голеностопный сустав после инсульта

Содержание:

• Что такое фиксатор голеностопного сустава
• Показания и противопоказания
• Виды бандажа
• Как выбрать необходимый фиксатор
• Правильное ношение фиксатора

Что такое фиксатор голеностопного сустава

При травмировании стопы необходим фиксатор голеностопного сустава. Он очень ограничивает движение ноги, но при этом не мешает ходить. Фиксация защищает стопу от еще больших увечий. Также бандаж носят спортсмены во время тренировок для профилактики травм.

Ортез представляет собой эластичный носок без пальцев и пятки. В зависимости от полученной травмы, у фиксатора могут быть твердые вставки, шнурки и прочие дополнения.

Показания и противопоказания

Существует множество проблем и травм, при которых необходим бандаж голеностопного сустава:

1. Растяжения, вывихи, подвывихи.
2. Воспалительные заболевания.
3. Хронические заболевания.
4. Врожденные болезни.
5. Послеоперационный период.
6. Восстановление после перелома.
7. Тяжелый физический труд.
8. Спорт, в котором основная нагрузка идет на ноги.

Перед приобретением и использованием бандажа следует обратиться за рекомендацией к врачу.

У бандажа также есть список противопоказаний, при которых его ношение может лишь навредить:

• Открытые раны.
• Открытые переломы.
• Заболевания кожи.
• Недавно полученный закрытый перелом.
• Аллергия на материалы.

Виды бандажа

Ортезы имеют множество классификаций: по типу изготовления, по жесткости, по назначению. Однако самое главное это функция, которую должен выполнять бандаж.

По функциональной классификации ортезы можно разделить на несколько видов:

1. Разгружающие. Не позволяют поврежденной стопе перенапрягаться. Снимают нагрузку на кости и суставы
2. Корректирующие. Используются при деформации стопы, при лечении плоскостопия и воспалении кости на большом пальце.
3. Регулирующие. Служат для точной фиксации стопы. Этот тип имеет хорошую точность, что обеспечивает полный покой травмированным суставам и костям.
4. Фиксирующие. Используется при полной недвижимости голеностопа. Применяют такой тип при лечении переломов, вывихов, растяжений. Главной особенностью фиксирующего ортеза в том, что он имеет жесткий сапожек, благодаря которому достигается полное обездвиживание стопы.
5. Динамические. Позволяет относительно свободно использовать ногу. При этом он не допускает ухудшения состояния голеностопа и предотвращает новые травмы.
6. Давящие. Применяют на открытые раны. Такие ортезы помогают остановить кровотечение.
7. Защитные. Защищают организм от микробов и бактерий. Используют при открытых переломах и ранах.
8. Также существует отдельный тип бандажа — лекарственный. Он пропитан медицинскими препаратами и с помощью них лечит и обезболивает голеностоп.

Как выбрать необходимый фиксатор

При желании просто поддерживать здоровье стоп можно самому купить нужный бандаж. Тоже самое относится к спортсменам, которые испытывают большие нагрузки на ноги. Если ортез голеностопного сустава необходим для лечения травм и болезней, первым делом, следует обратиться к врачу. Именно он определяет тип бандажа.

При подборе ортеза учитываются многие характеристики: вес и возраст человека, степень травмы или болезни.

После рекомендаций специалиста, нужно обратиться в магазин медицинской техники. Уже там подберут индивидуальную модель для любого человека.

Во время подбора нужно учитывать размер стопы, обхваты щиколотки и голени. У каждого свои особенности физиологии, поэтому выбирать примерно или “на глаз” нельзя.

Также следует обратить внимание на некоторые характеристики фиксатора:

• Материал. Самое главное —  удобство. Нога не должна испытывать дискомфорт в стоячем состоянии и при ходьбе. Сам бандаж должен быть стерилен, не выделять запаха. Особое внимание должны обратить люди, страдающие аллергией. Они должны полностью прочитать состав и материалы, из которых сделано изделие.
• Стоимость. Изготовление ортезов — работа затратная в плане финансов. Порой цена слишком завышена из-за различных дополнений и аксессуаров, которые совершенно не нужно при лечении и восстановлении здоровья ног. Однако и выбирать самые дешевые модели не стоит, так как они, чаще всего, не имеют должного качества. Финансовый фактор важен, однако его нужно согласовывать с качеством.
• Политика магазина. При приобретении фиксатора, следует уточнить у продавца, можно ли вернуть или обменять товар. Нередко бывают случаи, когда в магазине бандаж идеально подходит к ноге, в нем удобно передвигаться. Однако, придя домой, можно обнаружить, что долго носить ортез некомфортно, стопа испытывает усталость и дискомфорт. В таких ситуациях следует как можно быстрее вернуть или обменять фиксатор. Еще один нюанс: нужно сохранять чеки после приобретения, иначе покупатель не сможет доказать, что он купил товар именно в данном магазине.

Правильное ношение фиксатора

Срок ношения бандажа, время суток, количество часов в день и прочие особенности назначает лечащий врач. Он знает все физиологические характеристики пациента и делает соответствующие выводы.

Существуют общие правила по использованию ортеза, которым нужно следовать, чтобы избежать нагрузок и травм голеностопа.

В первое время носить фиксатор нужно малое количество времени. Нога не привыкла к дополнительной нагрузке.

Нельзя перенапрягать ноги. Необходимо четко следовать всем инструкциям врача, чтобы не допустить новых травм.

Следует уточнить у специалиста еще один вопрос: можно ли носить фиксатор с обувью? Если он разрешит, нужно купить пару обуви, которая по размеру будет немного больше.

После процедуры на голеностопе могут остаться красные пятна от бандажа. Как правило, они проходят через 20-30 минут после снятия. Однако, если покраснения не исчезают, и больной испытывает дискомфорт, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Нужно периодически посещать специалиста, чтобы он отслеживал процесс лечения. Он может дать дополнительные рекомендации (постепенное уменьшение нагрузок или их увеличение).

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

• Суть и виды разрывов связок голеностопа
• Причины
• Характерные симптомы
• Методы лечения
• Охлаждение травмированной области
• Иммобилизация и фиксация
• Медикаменты
• Физиотерапия и ЛФК

Разрыв связок голеностопного сустава – нарушение целостности волокон связок, удерживающих в стабильном положении сочленение костей голени с костями стопы.

Повреждения связочного аппарата голеностопа по распространенности занимают второе место среди других суставов – чаще поражаются только связки колена.

Около 20% травм голеностопного сочленения – это разрывы связок. Их проявления и последствия по-разному беспокоят больных (в зависимости от степени повреждения волокон): при частичных разрывах возникают незначительные ноющие боли и прихрамывание на травмированную ногу; полный разрыв связок голеностопа вызывает сильные жгучие боли, больной не может не только ходить, но даже встать на стопу.

На восстановление нормальной двигательной активности необходимо 2–5 недель. Все это время больной не в состоянии выполнять работу, связанную с нагрузкой на ноги, и вынужден передвигаться либо на костылях, либо с тростью.

Поврежденные связки голеностопного сустава, как и любого другого, полностью восстанавливаются на фоне комплексного консервативного лечения (фиксации сустава, медикаментов, физиотерапевтических процедур). Операция требуется в единичных случаях: при полных разрывах, не поддающихся стандартному лечению.

Лечит это заболевание врач травматолог-ортопед.

В этой статье вы узнаете, какие бывают разрывы связок голеностопного сустава, почему и как они возникают, каковы их признаки и симптомы, как их правильно лечить.

Суть и виды разрывов связок голеностопа

В области голеностопа расположены три вида связок:

Диагноз «разрыв голеностопных связок» предполагает нарушение целостности одной или нескольких их групп. В зависимости от степени нарушения целостности связок определяют вид и тяжесть разрыва. Характеристики повреждений идентичны для всех видов суставов, они приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины возникновения

Разрывы связок любого сустава происходят по причине травм. Для голеностопного сочленения это:

• подворачивание стопы вовнутрь или наружу, что бывает при ходьбе по неровной местности, при беге, выполнении физической работы;
• прямые (спереди или сзади) и боковые (справа или слева) удары в нижнюю часть голени при зафиксированной стопе или, наоборот, удары по стопе при неподвижно зафиксированной голени;
• переразгибание стопы кзади, когда человек во время ходьбы или бега тыльной поверхностью пальцев стопы прикасается к возвышению или препятствию.

Характерные симптомы

Заподозрить разрыв связок голеностопного сустава, как и связок любого другого сустава, позволяют такие признаки и симптомы:

Описание признаков, характерных именно для поражения связочного аппарата голеностопа, приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Повреждения связочного аппарата любого сустава, в том числе голеностопа, лечат по общим принципам:

• охлаждение поврежденной зоны в первые сутки после травмы;
• фиксация сочленения с целью обеспечения покоя;
• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические и тепловые процедуры в восстановительном периоде;
• лечебная физкультура и массаж.

Такое комплексное лечение разрыва связок голеностопного сустава показано всем больным, независимо от вида и степени повреждения. В 10–15% случаев дополнительно могут понадобиться:

Охлаждение травмированной области

Прикладывание к голеностопному суставу льда или любого другого источника холода сразу или в первые часы после получения травмы уменьшает боль и препятствует увеличению отека. Целесообразность охлаждения сохраняется на протяжении 14–18 часов.

Иммобилизация и фиксация

Сустав, в котором произошел разрыв связок, обязательно обездвиживают. Для голеностопа подходят такие методы фиксации:

Фиксировать разрыв связок голеностопного сустава нужно для того, чтобы поврежденные ткани находились в одном положении – так они быстрее срастаются и восстанавливаются. Если иммобилизация будет неправильной или недостаточно продолжительной, это увеличит сроки восстановления.

Медикаменты

Лекарственные препараты при разрывах связочного аппарата голеностопа (как и любого другого сустава) имеют второстепенное значение. С целью обезболивания, уменьшения отека и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

Физиотерапия и ЛФК

В течение 3-х дней после возникновения разрыва связок, тепловые или другие физиотерапевтические процедуры противопоказаны. В дальнейшем используют: УВЧ, магнитотерапию, парафиновые и озокеритовые аппликации, электрофорез, фонофорез, теплые компрессы со спиртом или димексидом.

Лечебную физкультуру следует подключать постепенно: от сгибательно-разгибательных движений пальцами стопы после первых суток посттравматического периода до активных упражнений, в которых участвует вся стопа (в том числе – ходьбы).

Если функция голеностопного сустава не восстанавливается и больной не может ходить, возникает необходимость в:

• операции (сшивании связок при их полном разрыве);
• пункции сустава – при гемартрозе (скоплении крови в суставной полости);
• лекарственных блокадах глюкокортикоидами (Дипроспан, Бетаспан, Гидрокортизон) – при выраженном и продолжительном воспалении.

Разорванные связки голеностопа восстанавливаются в период от 2–3 недель до 2–3 месяцев при условии соблюдения всех правил лечебного режима. Помните это и ни в коем случае не пренебрегайте рекомендациями специалистов!