Операция по гинекологии после инсульта

Вопросы и ответы по: операция после инсульта
2014-10-07 08:38:28
Спрашивает Лариса:
Добрый день! Мою сестру 04.09.14 прооперировали после инсульта. Прокололи только обезбаливающие, противовоспалительные препараты, антибиотики.На сегодня 07.10 парализована левая сторона, может сама сесть на кровать, кушать правой рукой, немного поднимать левую ногу, но совсем не работает рукой. Во время операции или после в течении трех недель (доктора определить не могут) случился инфаркт. Выписали из больницы.Подскажите пожалуйста медикаментозно, что лучше проколоть и как в домашних условиях проводить реабилитацию?
07 октября 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Лариса, добрый день! Ваш случай необходимо рассматривать только на приеме у специалиста. Возможно, есть смысл вызвать участкового врача на дом для определения показания для назначения инфузионной терапии на сегодняшний день и последующей медикаментозной реабилитации. Будьте здоровы!
2014-05-26 15:19:50
Спрашивает Наталья:
Маме была назначена операция по замене коленного сустава на протез, но накануне у неё случился инсульт (легкой степени). Подскажите пожалуйста, как долго необходимо восстанавливаться после инсульта и не опасно ли вообще теперь делать операцию. Все врачи говорят по разному.
16 июня 2014 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Все ответы консультанта
В среднем – около 6 месяцев; для конкретизации сроков необходим, как минимум, очный осмотр невропатолога. При необходимости, Вы можете связаться со мной по телефону 8 067 408 21 27 или по адресу Guzhevsky.Igor@gmail.com.
2014-05-02 13:34:28
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
В апреле 2011 года у мужа был ишемический инсульт на фоне аритмии сердца, через 4 мес. ему дали 1-ю группу инвалидности.В августе 2011 года был первый приступ судорожного синдрома. Прописали терапию(кеппра и нейралгин, но припадки есть с интервалом 3-9 мес.,норму табл. увеличивали, но приступы не проходят, а с апреля 2014года, каждый день я стала замечать, что у него меняется выражение лица, становится злое и он не может говорить, дрожит губа. Через неделю таких приступов случился приступ с потерей сознания. Скорая уколола Себазан + прием табл.кеппра и нейралгин, но каждодневные дрожание губы и изменения в лице на несколько секунд не прошли. Почему это происходит, это ухудшение? Ведь три месяца назад ему увеличили дозу медикаментов и раньше таких изменений в лице я на протяжении 3 лет после инсульта не наблюдала. Аритмии сердца у него на сегодня нет(сделали операцию)+ терапия(пропанорм и конкор).
05 мая 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Елена. По Вашему описанию имеет место парциальные судорожные припадки. Почему на фоне приема препаратов ухудшение однозначного ответа нет. Это может быть по нескольким причинам, перечислять которые не буду, так как Вы сами в этом не разберетесь. Продолжайте лечение у невролога.
2013-05-18 07:43:38
Спрашивает Влад:
Здравствуйте, моего дедушку парализовало после инсульта. После операции он мог уже немного ходить и говорить, но он упал и опять осложнения – парализовало. Прошу ответьте, как можно помочь самому дорогому человеку в моей жизни?
13 июня 2013 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрый день, Влад.
Скорее всего, у Вашего близкого человека повторное нарушение мозгового кровообращения. В какой оно форме, без обследования сказать тяжело. Для уточнения диагноза необходимо провести МРТ головного мозга. После обследования можно будет говорить о причинах ухудшения состояния (повторный инсульт или посттравматическая гематома) и назначать адекватное лечение. После обследования обратитесь за консультацией к доверенному неврологу.
2011-08-10 21:24:54
Спрашивает костя:
здравствуйте! 14.02.11 случился инсульт у отца,провели операцию,левая сторона до сих пор не работает.Подскажите центры где берут лежачих на реабилитацию после инсульта.
12 августа 2011 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Костя, в Киеве есть клиника «Обериг», там есть отделение, где возможно восстановительное лечение – реабилитация после инсульта.
09 декабря 2011 года
Отвечает Иваненко Сергей Владимирович:
Здравствуйте Костя! Ситуация с реабилитацией в Украине сложилась, прямо скажу, печальная. Большинство центров либо не берут лежачих, либо их реабилитация сводиться к медикаментозному лечению и массажу. Акцент на двигательную терапию, чем занимаются в большинстве развитых стран, делают не многие. Клиника “Оберіг”,https://www.oberigclinic.com/ru/stroke-department/ правильный подход в работе, хорошие специалисты, но доступно не многим по стоимости, и частная клиника под Черниговом “Витал”, по отзывам – неплохо https://vital-center.com.ua/index.html Гос клиники представляющие себя как реабилитационные центры имеют противоречивые отзывы.
2011-07-20 11:56:29
Спрашивает светлана:
Моя сестра в мае перенесла гемморагический инсульт, конечный диагноз-аневризма сонной артерии, сделали операцию (трепанацию черепа ,поставили клипсу). В настоящее время выписали домой. Лежачая, речи нет, паралич правой стороны. Узнает домашних, кушает, в больнице занималась с логопедом, прошла курс массажа. Подскажите, есть ли какая-то надежда на улучшение состояния и как нам дальше проходить реабилитацию после инсульта, ведь ей только46 лет. С уважением!
04 августа 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Светлана. На полное восстановление думаю рассчитывать не придется, но на немногое улучшение определенных функций Вы можете. Продолжайте реабилитацию после инсульта: работу с логопедом, рефлексотерапевтом, массаж курсами.
2010-12-22 11:39:40
Спрашивает галина:
можно ли делать операцию по отслоению сетчатки при сахарном диабете после инсульта
04 января 2011 года
Отвечает Козина Екатерина Николаевна:
Добрый день. Оперативное вмешательство на глазах проводится под местной анестезией. Необходимо получить разрешение на операцию у невропатолога, эндокринолога.
2010-07-08 15:12:52
Спрашивает Анжела:
Здравствуйте! Моя 64-летняя мама гипертоник со стажем, уже перенесла 3 микроинсульта, в том числе два года назад с парезом левой руки. Недавно маму прооперировали (болезнь Крона). Восстанавливалась хорошо, швы заживали прекрасно, но на 10-й день после операции( прямо в больнице) случился очередной инсульт. Парез правой стороны (причем постоянно в ней возникают сильные боли), немного искажена речь. Остальные жизненно важные функции и рефлексы сохранились. После инсульта прошло 15 дней, но все это время держится температура: от 37,3 в утреннее время и до 38,8 в послеобеденное и вечернее. Пролежней, пневмонии нет- тщательно ухаживаем и проверяем. Мама наряду с огромными дозами других лекарств получала антибиотики достаточно длительное время, и сейчас они эффекта не дают. Врачи сомневаются в инфекционной причине повышеной температуры, связаной с операцией, и рекомендуют давать лишь жаропонижающее. В прогнозах осторожны, дают понять что мама обречена- ресурсы ее организма, к тому же перенасыщенного лекарственными препаратами, очень истощены. Хочется верить, что это не так! Ухаживаем за мамой дома. Выполняем все назначения доктора, но температуру сбиваем на незначительное время, а общее состояние мамы каждым днем ухудшается. Она слабеет. ..Пожалуйста, скажите, как предположительно долго может ее организм бороться? И чем мы можем ей помочь??????????????????
12 июля 2010 года
Отвечает Костенко Татьяна Владимировна:
Добрый день. Ситуация непростая. Судя по всему. надо найти источник температуры. Это могут быть легкие (необходимо рентгенобследование легких), причиной могут быть мочвевыводящие пути (общий анализ мочи и ан. мочи по Нечипоренко), в идеале надо сеять кровь и выявлять патогенную флору, и определить чувствительность к абиотикам. 64 года – еще не предел возможностей, думаю, что надо обсудить все возможности с лечащим врачом и определить, что можно еще сделать. И еще- надо пересмотреть перечень медпрепаратов, оставить самое необходимое.
2009-06-10 15:32:15
Спрашивает Ирина:
Добрый день. В ноябре 2008 года у моей мамы (49 лет) был перелом шейки бедра. Через 4 дня сделали операцию – поставили 2 винта.
Все это время она ходила на ходунках без нагрузки на ногу. В марте начались сильные боли в месте перелома. 11.04.2009 сделали рентген.Врач сказал, что все в порядке – можна начинать небольшие нагрузки. Боли усиливались – мама живет на обезбаливающих таблетках. 06.06.2009 сделали снова снимки. Врач сказал, что там некроз – нужно протезировать. НО! Мама – инвалид 2 группы пожизненно после инсульта. Правая нога и рука у нее так окончательно и не восстановились. До перелома она уже ходила только с палочкой. Есть ли смысл ставить протез на эту больную ногу? Или можно оставить все, как есть. Врач сказал, что есть вариант – просто удалить винты и не протезировать. Сможет ли мама после этого ходить с палочкой, как раньше, или это уже только ходунки навсегда? Будет ли ходьба болезненной? Подскажите, делать ли нам операцию по протезированию?
11 июня 2009 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Уважаемая Ирина!
Чтобы ответить не этот вопрос нужно знать насколько “Правая нога и рука у нее так окончательно и не восстановились”. Без операции больная не сможет так ходить как до перелома. Учитывая возраст больной (49 лет)и то, что она до перелома ходила самостоятельно – операцию нужно делать. Окончательный ответ можно дать только после осмотра больной.
Популярные статьи на тему: операция после инсульта
Читать дальше
Лечение больных ишемическим инсультом
В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических…
Читать дальше
На восемнадцатый день после пересадки сердца
28 января 2003 года в операционной межобластного центра трансплантации Запорожской областной клинической больницы было людно. Бригады хирургов тщательно готовились к очередной уникальной операции — пересадке сердца. Вот так же людно,..
Новости на тему: операция после инсульта
Источник
Михаил
, Нижний Новгород
568 просмотров
14 июня 2019
Мама перенесла инсульт (возраст 61 год), сейчас у неё диагноз ДЭП 2 стадии. Обострились гинекологические проблемы: опущение матки, вот уже два дня частые болезненные позывы к мочеиспусканию, кровянистые выделения. Гинеколог назначила операцию – лапароскопию, подтягивать стенки матки. Подскажите, можно ли делать операцию после инсульта, при таком диагнозе (ДЭП второй степени), пьет много таблеток, в том числе статины, также всю жизнь принимает таблетки от давления, как повлияет общий наркоз? можно ли делать эту операцию под местным наркозом? и можно ли вообще обойтись без операции, с учетом того что пессарии у неё не держаться?
Педиатр
За! Когда был инсульт? Что с ад?
Михаил, 14 июня 2019
Клиент
Маргуба, спасибо за отклик, инсульт был 3 года назад, у мамы гипертония, всю жизнь пьет коринитек 2 раза в день, поэтому старается держать его в норме
Стоматолог, Детский стоматолог
Какие таблетки принимает?
Михаил, 14 июня 2019
Клиент
Ольга, здравствуйте, розовостатин, коринитек, амолдипин от давления, тромбо асс
Уролог
Какие препараты принимает?
Михаил, 14 июня 2019
Клиент
Галина, здравствуйте, розовостатин, коринитек, амолдипин от давления, тромбо асс и два раза в год прокапывание
Педиатр
Уролог
Мочу не нержит – как раз опущенная матка давит на мочевой пузырь и является причиной.
Педиатр
Михаил, 14 июня 2019
Клиент
Маргуба, ткдг делала в 2018 году, экг делала в феврале этого года, вроде нормально
Уролог
Препараты хорошие, для постоянного приёма, продлевают жизнь. Их принимать надо.
Уролог
Операцию делать можно. После инсульта же достаточно времени прошло?
Михаил, 14 июня 2019
Клиент
Уролог
Да, времени достаточно прошло. Но перед операцией разрешение всё равно будет давать невролог, что нет противопоказаний, и другие врачи, кардиолог, терапевт.
Михаил, 14 июня 2019
Клиент
Галина, спасибо, вот ещё мама вспомнила, что у неё грыжа диафрагмы, это является противопоказанием?
Педиатр
Думаю,что лаппроскопичесекую операцию она перенесет, если свежие уз исследования брахиоцеребральных сосудов, ЭКг не будут противоречить этому, как и стабильное ад .
Михаил, 14 июня 2019
Клиент
Маргуба, спасибо, вот ещё вспомнили, что у мамы грыжа диафрагмы, это является противопоказанием?
Педиатр
Михаил, 14 июня 2019
Клиент
Маргуба, пока не жалуется
Педиатр
Михаил, 14 июня 2019
Клиент
Маргуба, спасибо, будем надеяться всё будет нормально
Педиатр
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, это решается консилиум врачей: невролог, гинеколог, анестезиолог.
Михаил, 14 июня 2019
Клиент
Асиет, спасибо, надеюсь врачи так и сделают
Хирург
Михаил, здравствуйте !
После инсульта если прошло уже 3 года , то реабилитация завершена, оперировать можно ! Конечно же если был иной способ решения проблемы, улучшения качества её жизни , то лучше было бы её не делать ! Но так она во первых, мучается и если не исправить ситуацию , то от инфекции мочевыводящих путей могут сильно пострадать почки !
К сожалению, под местным обезболиванием эту операцию невозможно сделать . Дело в том , что перед введением лапароскопа в живот, с целью безопасности , (в плане случайного повреждения троакарот какого – либо органа), инсуфлируется большое количество воздуха , чтобы сильно раздуть его ! Воздух через живот давит и оттесняет диафрагму вверх и самостоятельно дышать становится крайне трудно, практически невозможно ! Потому придётся сделать под общим наркозом, чтобы проводилась искусственная вентиляция лёгких дыхательным аппаратом !
Эндоскопические операции переносятся хорошо ! Вероятность , что она перенесёт операцию без эксцессов очень высока !
Повода для беспокойств , нет !
Михаил, 14 июня 2019
Клиент
Яков, спасибо за подробный комментарий, будем надеяться все будет хорошо!
Гинеколог
Добрый день! Вопрос можно или нельзя оперировать будут решать на консилиуме в больнице где ее будут оперировать. В первую очередь много зависит от заключения анестезиорлога и невролога. Сейчас все наши размышления будут только предположением. Например. Прошло три года после инсульта и это хорошо. Вроде как можно оперировать. Только надо что бы было стабильное давление. Наркоз обычно в таких ситуациях не эндотрахеальный, а спинальная анестезия, так как имеет меньше побочных эффектов. К тому же такая анестезия обычно используется при таких операциях. По поводу грыже тоже все относительно. Есть ситуации когда можно с ней прооперировать, а есть когда нельзя. Так же важно как Мама настроена на операцию.
Михаил, 14 июня 2019
Клиент
Олег, спасибо за подробный комментарий, будем надеяться всё будет хорошо!
Гинеколог
Да тут такой момент, что разговор идет о лапароскопии и спинальная анестезия обычно в такой ситуации не делается. Не знаю точно ситуацию, но ей лучше может быть сделать влагалищный вариант операции. Проконсультируйтесь еще у гинеколога кто делает такие операции через влагалища, без лапароскопии.
Михаил, 14 июня 2019
Клиент
Олег, ясно, спасибо, будет иметь ввиду!
Уролог
Михаил, 14 июня 2019
Клиент
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, можно, после разрешения и осмотра невролога
Михаил, 14 июня 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Михаил! Что в результатах УЗИ органов малого таза? Кровянистые выделения из матки или в следствии трения выпавшей матки о стенки влагалища?
Михаил, 14 июня 2019
Клиент
Ольга, здравствуйте, УЗИ пока не делали – через несколько дней, готов только анализ мочи – врач сама позвонила и сказала, что он нехороший, вроде сказала цистит, пить нужно какие-то таблетки
Акушер, Гинеколог
Нужно сделать УЗИ, после этого решать об объеме операции. А так Вам правильно пишут доктора, что решает о возможности операции ведущий невролог и анестезиолог, который будет давать наркоз. Здоровья Вашей маме!
Михаил, 14 июня 2019
Клиент
Гинеколог, Акушер
Надо сказать .что сама по себе операция технически не сложная и не продолжательная, если действительно укрепить лишь перерастянутые связки матки ! Тем самым не будет выпадать орган! Перед операцией убедиться, что анализ мочи нормализавался! Иначе это может отразиться на течение послеоперационного периода и заживление раневой поверхности! С учетом перенесенного инсульта все возможные риски во время проведения операции и течение послеоперационного периода проставлять будет врач кардиолог ! А вот лечащий врач, который будет проводить операцию уже остановит свой выбор на доступе : лапароскопия или лапаротомия! Наркоз возможно рассмотреть не общий , а так называемый спинальная анестезия! Всего вам доброго!
Гинеколог, Акушер
Поясните пожалуйста кровеносные выделения откуда ?!
Гинеколог, Акушер
Михаил, 14 июня 2019
Клиент
Эльвира, спасибо, откуда именно пока неизвестно (УЗИ ещё не делали), кровянистые выделения после мочеиспускания, анализ мочи нехороший, врач позвонила
Гинеколог, Акушер
Если кровянистые выделения не из половых путей, а действительно из мочеиспускательного канала , то это одна ситуация ! Если же из половых путей , то здесь важно идти на операцию будучи хорошо обследованной! Чтобы выполнить правильный объем операции !
Михаил, 14 июня 2019
Клиент
Эльвира, спасибо, будем надеяться врачи сделают необходимое обследование
Гинеколог, Акушер
После проведения УЗИ малого таза пишите
Михаил, 14 июня 2019
Клиент
Эльвира, хорошо, спасибо!
Гинеколог, Акушер
Когда был инсульт? Лапароскопия не желательно, операция по поводу фиксации матки не целесообразна. Самый оптимальный вариант удалить матку через влагалища( если она небольших размеров). По поводу наркоза лапароскопия проводятся только под эндотрахеальнам наркозом, а вот влагалищные можно проводить под эпидуральной.
Фтизиатр
Михаил, на этот вопрос нельзя ответить однозначно -да или нет. Необходимо длительное наблюдение вашей мамы, её общее состояние, состояние на сегодняшний день, динамика анализов: одни повышены, другие понижены, третьи норма. Показатели артериального давления, пульс, дыхание. Как все это отразится на предстоящей операции, пусть она даже будет небольшая, но все же хирургическое вмешательство. Хирург должен взвесить все ЗА и ПРОТИВ и только тогда прийти к правильному выводу. Это очень индивидуально.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник