Онемение мышц лица инсульт
ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА
(для населения)
Щербоносова Татьяна Анатольевна
заведующая кафедрой нервных болезней и психиатрии,
КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Горбулина Светлана Владимировна
ассистент кафедры «нервных болезней и психиатрии»,
КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. По статистике в год инсультом поражает 0,1 — 0,4 % населения в зависимости от страны проживания. Инсульт является лидером среди причин инвалидности человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.
Научные исследования доказали, что раньше инсульт поражает мужчин, но и женская половина человечества немало страдает от этого заболевания. Поэтому каждому нужно обязательно знать первые признаки инсульта, чтобы своевременно оказать помощь больному человеку, ведь промедление в этом случае недопустимо.
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения
Еще до активного развития инсульта у больного могут появляться признаки переходящего нарушения кровообращения мозга.
Предвестники инсульта:
– человек ощущает внезапную и ничем не объяснимую головную боль. Она появляется не из-за стресса или каких-то иных объяснимых причин;
– появляется головокружение, теряется координация движений или равновесие;
– может онеметь какая-то часть тела: язык, лицо, рука или нога, туловище. Такое явление присутствует на одной стороне тела – на правой или на левой и сопровождается слабостью;
– неожиданное ухудшается зрение. Больному становится плохо видеть, как одним, так и двумя глазами;
– нарушается сознание и ориентация в окружающей обстановке;
– может быть расстройство речи.
Вышеописанные ощущения появляются резко и пропадают через несколько минут или часов. И если такие атаки повторяются регулярно, то у человека за год развивается инсульт разной степени тяжести. Не нужно ждать, что все скоро закончится, следует сразу же вызвать «скорую помощь».
До приезда бригады «скорой помощи» нужно сделать следующее:
– успокоить больного и уложить его в постель. Желательно, чтобы он повернул голову набок. Если человек возбужден, постоянно уговаривайте его, чтобы он успокоился. До приезда медиков его нельзя перемещать в другое место;
– на голову пострадавшего от инсульта положите намоченное в холодной воде полотенце. Подойдет и пакет со льдом или любые замороженные продукты;
– измерить артериальное давление. Если оно высокое, нужно дать больному препарат, который понижает давление, но препарат должен быть тем, который обычно принимает больной;
– создать доступ свежего воздуха в помещение. Нужно сразу же убрать больного из душного, особенно накуренного помещения. Обязательно откройте окна, расстегните стесняющую дыхание одежду – нужно как можно больше воздуха.
Чтобы проверить, что это признаки инсульта можно провести несложный тест: попросите улыбнуться, если половина лица остается неподвижной – это инсульт. Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать, попросите повторить простую фразу, если вслед за вами повторить не удается, значит есть проблемы с артикуляцией и это острый приступ нарушения кровообращения. Попросите высунуть язык — его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге, если есть инсульт. Если такие симптомы возникают – это ишемический инсульт, симптомы которого однозначны и позволяют предположить нарушение кровообращения мозга. Чем раньше будет оказана экстренная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз столь тяжелого заболевания. Оптимально, если обратиться за помощью в течение 2-3 часов после начала приступа.
Отличие инсульта и его причин у женщин, от инсульта у мужчин.
Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет. Ранее считалось, что инсульт удел пожилых людей и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин. Однако, в возрасте 18 — 40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин. У беременных тоже выше вероятность инсульта. Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии. Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины. Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин. Меньший процент женщин способны вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим. «Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин. К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются — прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям. Женщины, с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах, больше подвержены инсульту головного мозга. У курящих женщин после 30 лет, и принимающих противозачаточные средства, на 22 процента увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы.
Признаки инсульта у женщин.
Симптомы заболевания, как у женщин, так и у мужчин, прежде всего, будут зависеть от той части мозга, которая подверглась атаке недуга. Если поражена его правая часть, то симптомы болезни появляются в левой половине тела и, наоборот – при поражении левой части головного мозга изменения ощущаются на органах, которые находятся справа.
Основные симптомы инсульта у женщин бывают следующие:
– невыносимая головная боль без веских на то причин;
– лицо начинает неметь, присутствует слабость мимических мышц;
– немеет по одной стороне тела нога и рука;
– женщина неспособна жестикулировать;
– нарушается речь, больная не может сказать ни слова или говорит невнятно, также она не может понять, что говорят ей;
– нарушается зрение, вплоть до его потери, это актуально особенно для одного глаза. Может двоиться в глазах;
– нарушается координация движений;
– может быть резкая потеря равновесия, в ногах, руках или другой половине тела появляются судороги;
– больная может упасть, так как появляется ничем не объяснимое головокружение;
– при инсульте возможно развитие депрессии и женщина не может управлять своими эмоциями – плачет или смеется без причины;
– появляется тошнота, вплоть до рвоты, икота, повышается температура, нарушаются глотательные функции;
– на небольшой промежуток времени может быть потеря сознания. Перед этим лицо у женщины становится красное, она начинает часто и глубоко дышать, пульс понижается, а зрачки перестают реагировать на свет.
Признаки инсульта у мужчин.
Главные симптомы заболевания у представителей мужского пола практически такие, как и у женщин и к ним относятся:
– невыносимая внезапно появляющаяся головная боль, которая сопровождается головокружением;
– появляется резкая слабость, которую ничем не объяснить;
– начинает неметь пораженная недугом часть тела. Если инсульт левосторонний, то боль и онемение ощущается в правой части тела, а если болезнь задела правую сторону – то онемение с болевыми ощущениями присутствуют слева;
– может быть ухудшение зрения и расстройство речи;
– очень часто бывают судороги, тошнота, переходящая в рвоту, повышение температуры тела, потеря сознания и даже кома.
Также специалистами были выявлены атипичные симптомы. К ним относят сухость во рту, боль в грудине, психические нарушения. По отдельности они не вызывают подозрений на апоплексический удар, но в комплексе с типичными дают серьезные основания для немедленного обращения к врачу.
Симптомы геморрагического инсульта у молодых людей.
Эта болезнь поражает не только людей зрелого возраста, она развивается и у молодежи. На это влияет разрыв аневризмы церебрального сосуда, такое явление чаще всего наблюдается в молодом возрасте. В оболочку головного мозга происходит кровоизлияние и появляется такая сильная головная боль, что человек кричит от невыносимых болевых ощущений. Дальше начинается рвота и потеря сознания, но потом больной приходит в сознание. Такие больные чувствуют постоянную сонливость и заторможенность, которые не покидают их несколько дней подряд, при этом сильно болит голова, возможна рвота, но параличей нет.
Предотвратить инсульт поможет правильное питание и здоровый образ жизни
Ни один человек на планете не застрахован от страшных болезней или преждевременной смерти. Но у каждого есть возможность предотвратить беду. В случае с инсультом у женщин, особенно молодых, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Некоторые из этих полезных советов помогут предотвратить инсульт не только у женщин, но и мужчин любого возраста:
– сократить употребление соленой и жирной пищи;
– воздержаться от курения и одновременного принятия гормональных противозачаточных средств;
– в случае заболевания сахарным диабетом необходимо тщательным образом контролировать уровень сахара в крови;
– не злоупотреблять алкогольными и энергетическими напитками;
– заниматься спортом или ежедневно делать зарядку;
– следить за режимом сна — недосыпание также может привести к нарушению кровообращения в сосудах головного мозга;
– следить за весом — лишние килограммы подталкивают организм ко множеству заболеваний;
– употреблять больше фруктов и пить побольше чистой воды.
Фрагмент статьи «Лежать или лечиться»,
«Российская газета»
от 23 апреля 2015, №86 (6657)
Источник
ÈíñóëüòÑèìïòîìû èíñóëüòà Âñå ñèìïòîìû ðàçâèâàþòñÿ î÷åíü áûñòðî. Ïðîÿâëåíèÿìè èíñóëüòà ìîãóò áûòü: Íåîæèäàííîå îíåìåíèå ó÷àñòêîâ êîæè, ïàðàëè÷ (íåâîçìîæíîñòü ïîøåâåëèòü òîé èëè èíîé ÷àñòüþ òåëà), ñëàáîñòü ìèìè÷åñêèõ ìûøö (â îáëàñòè ëèöà – îòñòàâàíèÿ íèæíåãî âåêà èëè ïåðåêàøèâàíèÿ ëèöà); ÷àùå èìååò ìåñòî ñî÷åòàíèå ïîðàæåíèÿ ðóêè è ëèöà, ìûøö ðóê, íîã. Îñîáåííî õàðàêòåðíî ïîÿâëåíèå ìûøå÷íîé ñëàáîñòè òîëüêî ñ îäíîé ñòîðîíû òåëà ïðàâîé èëè ëåâîé. Åñëè ó áîëüíîãî ïðåäïîëàãàåòñÿ íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, íåîáõîäèìà ñðî÷íàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå: ÷åì ðàíüøå áóäåò óñòàíîâëåí ïðàâèëüíûé äèàãíîç, òåì ñêîðåå áóäåò íà÷àòî àäåêâàòíîå ëå÷åíèå. Ðàííåå íà÷àëî ëå÷åíèÿ èíñóëüòà çàâèñèò îò ñàìîãî ïàöèåíòà, ÷ëåíîâ åãî ñåìüè èëè ñâèäåòåëåé ñëó÷èâøåãîñÿ. Åñëè âîçìîæíî, ñëåäóåò óòî÷íèòü âðåìÿ íà÷àëà âîçíèêíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ èíñóëüòà, ÷òî èìååò çíà÷åíèå äëÿ ïîòåíöèàëüíîé òåðàïèè. Ïîñëåäñòâèÿ èíñóëüòà Ñóäîðîãè ìîãóò áûòü ïðèçíàêîì çíà÷èòåëüíîãî ïîâðåæäåíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà è ÷àñòî âîçíèêàþò ó ïàöèåíòîâ íà ôîíå ëþáîãî âèäà èíñóëüòà. Ñîãëàñíî ðåçóëüòàòàì äàííîãî èññëåäîâàíèÿ îáùàÿ ÷àñòîòà ñóäîðîã â ïåðâûå 24 ÷àñà ïîñëå ïåðåíåñåííîãî èíñóëüòà ñîñòàâèëà 3,1%. Ó áîëüíûõ ñ âíóòðè÷åðåïíûì êðîâîèçëèÿíèåì ýòîò ïîêàçàòåëü åùå âûøå è ðàâåí 8,4% â ïåðâûå 24 ÷àñà ïîñëå íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ. Ñìåðòíîñòü â ïåðâûå 30 äíåé îò íà÷àëà ðàçâèòèÿ îñòðîé ñèìïòîìàòèêè îêàçàëàñü ðàâíîé 30%. |
Источник
Инсульт – это острое нарушение кровоснабжения головного мозга, в результате которого может наступить паралич лицевых мышц. Больной теряет способность разговаривать, улыбаться, открывать рот для приема пищи, лицо после инсульта перекашивается, нарушается мимика. Существует специальная методика, включающая ряд мероприятий, для того, чтобы помочь человеку восстановиться.
Почему искажается лицо после инсульта
Перекос лица при частичной парализации является характерным симптомом развивающегося инсульта. Инсульт может быть ишемическим или геморрагическим, если пострадала левая сторона мозга, то паралич охватывает правую сторону лица.
Асимметричное искажение лица происходит по двум причинам:
- поражение мимических лицевых мышц;
- паралич центрального лицевого нерва вследствие воспаления, причиной которого стал отек головного мозга.
Перекос лица после инсульта – не приговор, существуют целые методики и комплекс специальных упражнений для восстановления лицевой мышечной системы.
Что происходит с лицом при инсульте
Острое нарушение кровообращения в головном мозге отражается на лице в виде кривой перекошенной улыбки и опущения уголков рта. Медики расценивают такой симптом как первый признак инсульта, в результате которого происходит паралич периферического или тройничного лицевого нерва и лицевых мышц. Эти признаки схожи с симптомами неврита лицевого нерва, поэтому врач в первую очередь должен дифференцировать искажение лица и поставить точный диагноз.
Нарушение кровообращения в головном мозге отражается на лице в виде кривой перекошенной улыбки и опущения уголков рта
Если произошел инсульт, то паралич лицевого нерва указывает, с какой стороны произошло кровоизлияние в мозг. При поражении правой части лица, определяется инсульт левого полушария мозга и наоборот.
Как отличить инсульт от неврита лицевого нерва
При неврите, также как при инсульте происходит паралич одной стороны лица, в результате чего оно перекашивается. Кроме этого, для обоих состояний характерны дополнительные симптомы:
- тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- приступ головной боли и головокружения;
- отек лица.
Главным критерием для отличия неврита от инсульта служит этиология поражения лицевого нерва. Для этого проводится диагностический тест, который помогает определить причину паралича. Пациент должен зажмуриться и одновременно широко улыбнуться. Результат такой мимики определяет состояние больного:
- когда человек улыбается, один угол рта опущен (перекошен) как при инсульте, так и при неврите;
- сильно зажмуриться и соединить брови человек может при инсульте, а вот при неврите сложно даже сомкнуть полностью веки.
Дифференцировать эти состояния сложно даже для высококвалифицированного невролога, а курс восстановительной терапии эдентичен. Характерных отличий, особенно при микроинсультах, когда мозговые поражения отсутствуют, слишком мало, поэтому в обоих случаях лечение направлено на восстановление кровоснабжения головного мозга с обязательным соблюдением постельного режима.
Как исправить перекос лица после инсульта
Процесс восстановления лица после инсульта – сложный и трудоемкий процесс, который состоит из длительной лекарственной терапии и восстановительных мероприятий. При соблюдении всех рекомендаций и выполнении специальных упражнений даже в самых сложных случаях можно исправить перекос, а также вернуть лицу нормальное выражение и мимическую способность.
Лекарственная терапия должна дать определенный результат:
- восстановить кровообращение;
- нормализовать внутричерепное давление;
- снять воспалительный процесс;
- уменьшить отек;
- устранить паралич лицевых мышц.
Параллельно с медикаментозным лечением назначаются различные процедуры, которые помогают восстановить двигательные и глотательные рефлексы. К таким относятся:
- массаж;
- физиопроцедуры;
- комплекс упражнений лицевой гимнастики.
Упражнения для лица сразу после инсульта требуют от пациента определенных усилий и терпения. Выполнять их тяжело, но постоянная практика способствует восстановлению подвижности.
Мимические упражнения
Гимнастика для лица после инсульта способствует устранению асимметрии и восстановлению подвижности лица.
Все упражнения лучше делать перед зеркалом, чтобы контролировать результат
Комплекс упражнений:
- приподнять брови, затем опустить, полностью расслабиться и повторить упражнение;
- сдвинуть брови вместе, если не получается, можно нахмуриться и сморщить нос;
- открыть рот настолько широко, насколько это возможно, и попытаться улыбнуться, затем расслабить мышцы лица;
- плотно сомкнуть губы и постараться улыбнуться;
- улыбнуться с закрытым ртом и надутыми щеками;
- сложить губы в трубочку, как перед поцелуем;
- произносить гласные звуки, медленно растягивая, чем дольше получится, тем лучше;
- попытаться подвигать языком в разные стороны, максимально высунув его наружу;
- поочередно дотронуться высунутым языком до подбородка и носа;
- выполнить нижней челюстью движения сначала вправо, затем влево, немного удерживая ее в таком положении;
- совершать круговые движения челюстью до тех пор, пока она не начнет двигаться свободно, не доводя до болевых ощущений.
Подбирать комплекс упражнений и определять количество повторений должен врач, ориентируясь на состояние больного и этап реабилитации. Гимнастика для лица поможет быстрее восстановить лицо после инсульта. Несложные пассивные упражнения можно начинать через неделю после перенесенного инсульта, постепенно увеличивая нагрузку, перейти на активные упражнения.
Эти же упражнения можно применять для восстановления лицевых мышц при поражениях неврологического характера в результате неврита лицевого нерва. Лицевая гимнастика способствует не только восстановлению тонуса мышц и двигательной способности лица, но и движению лимфы по клеткам ткани, что значительно ускоряет процесс реабилитации.
Массаж лица
Массаж лица после инсульта входит в терапевтические мероприятия по восстановлению мимических мышц. Даже если массаж проводится в домашних условиях, делать его должен только специалист. Если процедура выполняется на профессиональном уровне, результат даст устойчивую ремиссию.
Самостоятельно делать массаж не рекомендуется, неправильное воздействие на определенные лицевые точки может вызвать рецидив или ухудшить состояние больного. Правильно проведенная процедура нормализует кровообращение, восстанавливает двигательную способность лицевых мышц и глотательный рефлекс.
Пластика лица после инсульта
При тяжелых поражениях лицевых нервов исправить асимметрию, применяя гимнастику и массаж очень сложно, видимых результатов достичь практически невозможно. Даже если пациент очень старательный и терпеливый, перекос лица не поддается коррекции в течение длительного времени. В этих случаях лицевые мышцы приходится корректировать хирургическим путем.
Длительность перекоса зависит от локализации и объема мозгового кровоизлияния и степени поражений в результате инсульта
Врач невролог принимает решение об оперативном лечении в том случае, если на протяжении определенного времени консервативная терапия и восстанавливающие процедуры не дают результата.
Пластику лица делают только в том случае, если двигательные и глотательные рефлексы нарушены настолько, что это может угрожать жизни пациента. Хирургическое вмешательство считается крайней мерой при коррекции лица.
Народные методы устранения перекоса лица
Народная медицина может применяться для восстановления после инсульта в домашних условиях, но только в период ремиссии, при относительно хорошем самочувствии больного. Народные рецепты используются для устранения боли и восстановления кровообращения.
Рекомендуется использовать проверенные домашние средства:
- Сок из алоэ – способствует снятию отека и воспалительного процесса. Для приготовления сока необходимо взять растение не моложе трех лет, аккуратно срезать несколько нижних мясистых листков, тщательно помыть под краном, измельчить и выдавить сок. Принимают лекарство три раза в день незадолго до еды по 1 ст. л. на протяжении месяца.
- Отвар из ромашки – тоже обладает противовоспалительным действием. Можно взять ромашку аптечную или собранную самостоятельно. 1 ст. л. сухих цветков лекарственного растения заварить кипящей водой (200 мл) и настаивать 30 минут. Стакан отвара необходимо разделить на три приема и выпить в течение дня после еды. Каждый день ромашковый отвар необходимо заваривать свежий. Курс лечения – не менее двух недель.
- Сбор лекарственных трав – в состав лечебного сбора входят мята, зверобой, листья березы, валериана и корень дягиля. Все компоненты необходимо взять в равных частях, предварительно измельчив их, и залить кипятком (1 ст. л. на 1 ст.). Настоять и пить перед едой по 100мл.
- Сосновые шишки – обладают не только бактерицидными свойствами, они содержат антиоксиданты и витамины для укрепления иммунитета, а также танин, который препятствует отмиранию нервных клеток, что и происходит при инсульте. Шишки лучше собирать летом, а затем заваривать их кипятком и настаивать. Пить как чай, можно добавлять ложку меда.
Последствия инсульта в виде перекошенного лица требуют длительной терапии, больной и его родные должны набраться терпения и общими усилиями постараться помочь восстановлению всех функций, если это возможно. Чтобы добиться видимых улучшений, необходим не один месяц, но наградой станет вернувшаяся подвижность и мобильность лица.
Источник