Онемение левой стороны после инсульта
В каких случаях онемение частей тела является симптомом инсульта и требует вызова неотложки? Всегда ли онемение левой руки означает сердечный приступ? Почему конечности немеют во сне? Какие самые частые причины онемения? Как избавиться от неприятных ощущений и когда обращаться к врачу?
Shutterstock
Онемение конечности – это когда рука или нога становится «ватной», в ней теряется чувствительность, либо ее жжет и покалывает будто множеством мелких иголочек.
Так часто бывает при сдавливании периферических нервов, скажем, если «отсидеть» ногу или «отлежать» руку во сне. Онемение, как правило, быстро проходит и не сопровождается другими тревожными симптомами.
Реже немеющие конечности могут указывать на проблемы и болезни, от нехватки витаминов группы B и фолиевой кислоты до диабета, рассеянного склероза или опухоли мозга. Но в этих случаях должны быть и другие серьезные симптомы.
Когда онемение – признак инсульта?
Многих пугает, что онемение считается одним из первых признаков инсульта. Но чтобы зря не паниковать, запомните: онемение само по себе, без других признаков, обычно не указывает на серьезную угрозу здоровью и жизни.
При инсульте онемение бывает в любой части тела, но только на одной стороне, и непременно сопровождается какими-то из этих симптомов:
слабость, головокружение, головная боль;
потеря координации, равновесия;
тошнота;
расстройство речи;
перекос лица;
ухудшение зрения;
нарушение сознания, ориентации.
Подробно: Что такое инсульт. Как распознать признаки
Немеют руки /ноги: причины, что делать
1. Самые очевидные причины – сосуды «пережало», временно нарушив кровообращение, или «защемило» нервные волокна. Например, если долго держали руку в одном положении («затекла» во сне, кисть постоянно на компьютерной мыши и т.п.).
В этом случае достаточно просто разработать, помять конечность, чтобы все восстановилось.
2. Если же руки или ноги немеют без явных причин и регулярно, то чаще всего за этим стоит периферическая невропатия – повреждение нервных волокон, ведущих к конечностям. Сама она может быть вызвана заболеваниями, которые чаще всего связаны с нарушением обмена веществ и работы желёз.
По словам врачей-неврологов, самые распространенные причины таких невропатий – сахарный диабет и алкоголизм. В большинстве случаев при этом немеют ноги.
Shutterstock
3. В более редких случаях конечности могут неметь из-за травм, физических перегрузок, шейного артрита, позвоночной грыжи, которая сдавливает нерв.
Что делать в таком случае – зависит от причины. Иногда достаточно отдыха и заживления травмы. При шейной грыже тоже помогает отдых, а неприятные ощущения снимаются теплыми и прохладными компрессами, обезболивающими. Шейный артрит облегчают медицинский шейный воротник (скоба), физиотерапия.
Но если онемение не проходит, то нужно к врачу. Возможно, потребуются лекарства по рецепту или операция.
4. Наконец, руки-ноги могут неметь из-за более серьезных заболеваний, таких как рассеянный склероз, опухоли, аутоиммунные, наследственные болезни.
В этих случаях обычно проявляются другие заметные симптомы, от мышечной слабости, головокружений и тошноты до потери координации, болей и даже паралича. Здесь помогут только врачи.
Depositphotos
А если немеют пальцы?
Пальцы могут неметь отдельно при той же периферической невропатии – в зависимости от того, какие именно нервы повреждены.
Если лучевой – то может онеметь большой и указательный палец, если локтевой – то большой и половина безымянного и т.п.
Между тем сдавливание срединного нерва вызывает такую болезнь как туннельный синдром, он же синдром запястного канала. Он тоже проявляется болью и онемением пальцев и часто встречается у тех, кто подолгу держит кисти в одном положении: от геймеров до пианистов и велогонщиков.
Depositphotos
Если немеет левая рука: признаки инфаркта
Как и с инсультом, одно лишь онемение руки не означает, что человек на пороге сердечного приступа. Поэтому если нет других тревожных симптомов, не паникуйте.
Но сразу вызывайте неотложку если, помимо онемения левой руки от плеча до локтя или до мизинца, есть следующие признаки:
сильная давящая боль в грудине;
боль отдает в руку, плечо (или оба плеча), шею, челюсть, спину, накатывая приступами;
тело покрывает холодный пот;
чувствуется сильная слабость, нехватка воздуха;
кажется, что вы отравились (боль в животе, тошнота, рвота).
Источник
Нападение, удар, натиск — так переводится латинское слово insultus, обозначающее тяжелое поражение головного мозга. Сколько живут больные после инсульта левой стороны — ответ дает медицинская практика. Как отличаются признаки и симптомы в зависимости от локализации заболевания, вопросы, волнующие всех, кто столкнулся с этим коварным недугом.
Причины развития инсульта
Кризис, который вдруг обрушивается на человека, обычно зреет в его организме несколько лет. О долгой разрушительной работе говорит статистика, согласно которой болезни чаще всего подвержены люди пожилого возраста. По месту локализации повреждения различают правосторонний и левосторонний инсульт.
Инсульт левой стороны, последствия и лечение, реабилитация имеют смысл, если близкие помогут больному преодолеть психологические трудности и избавиться от вредных привычек.
Что ждать после инсульта левой стороны — проблема, встающая перед близкими, ухаживающими за больным дома. Ответ в немалой степени зависит от устранения причин, спровоцировавших удар.
Причинами поражения называют:
- гипертонический криз;
- сбои сердечного ритма;
- избыток холестерина;
- избыток сахара;
- аневризмы;
- плохую свертываемость крови.
Список причин продолжают вредные привычки, усугубляющие естественные отклонения или способствующие их появлению.
Восстановление после инсульта левой стороны возможно осуществить в домашних условиях, если придерживаться рекомендаций врача, проводить сеансы лечебной физкультуры, дыхательной гимнастики, делать массаж и другие реабилитационные мероприятия.
Вредные привычки, приводящие к инсульту левой стороны.
- алкоголь;
- курение;
- ожирение.
Участки мозга, к которым затруднен доступ крови и кислорода, когда их поразил левосторонний ишемический инсульт, теряют способность нормально выполнять свои функции. Поврежденные участки левого полушария при геморрагическом типе заболевания также перестают передавать органам импульсы для правильной работы.
Функциональные особенности левого полушария
Последствия левостороннего инсульта у мужчин неблагоприятно сказываются на всех сферах жизни: теряется способность внятно произносить слова, читать, писать понимать речь, концентрировать внимание, ориентироваться в пространстве. Удар проявляется в онемении или параличе правой руки или ноги.
Медики затрудняются однозначно ответить на вопрос: “Какой инсульт опаснее: левосторонний или правосторонний?”, потому что выполнение психофизических задач организмом зависит от взаимодействия левой и правой сторон.
Левое полушарие способствует распознаванию чисел, знаков, символов. Последствия инсульта левой части мозга отзываются в нарушении речевых, познавательных функций; пострадавший теряет способность к адекватному восприятию действительности, затрудняется соединить разрозненные факты в одно целое, не способен сделать простейшие выводы.
Узнать, в какой стороне мозга произошел разрыв и на какое полушарие оказано давление, можно по внешним признакам. Если удар поразил левую сторону, отнимается правая сторона тела и наоборот.
Разновидности заболевания левого полушария головного мозга
Нарушение кровообращения, вызванное образованием тромба, называется ишемическим ударом. Если приступ вызван разрывом кровеносной артерии и произошло кровоизлияние, говорят о геморрагическом инсульте левой или правой стороны головного мозга. В зависимости от степени повреждения оба вида заболевания проявляются в онемении языка, конечностей и могут парализовать половину тела.
Ишемический
Прекращение или затруднение доступа крови и кислорода к мозгу вызывает дисфункцию всех жизнеобеспечивающих систем человека. Ишемический инсульт левой половины происходит, когда на пути несущих кровь сосудов встает препятствие. Барьером в этом случае выступает кровяной сгусток или тромб, вызванный высоким содержанием липидов. Отложения жира в сосудах сужают или закрывают просвет артерии, в результате чего больному кажется, что у него отнимается язык, руки и ноги.
Геморрагический
Диагноз означает разрыв кровеносного сосуда с сопутствующим кровотечением. Происходит крупное излияние крови, заливающей мозговые ткани. Ее приток давит на них, в результате чего они теряют дееспособность. Геморрагический инсульт левой половины трудно диагностируется, что затрудняет оказание скорой помощи пострадавшему. Поэтому последствия этой формы заболевания самые тяжелые и трудно поддающиеся восстановлению. Обширность очага повреждения дает отеки, приводит к инвалидности или летальному исходу.
Симптомы
Симптоматика имеет общемозговые, очаговые и вегетативные проявления. Первые проявляются в нарушении общих жизненных функций. Очаговые показывают локализацию поражения. Вегетативные проявляются в изменении чувствительности.
Общемозговые
У больных, переживших инсульт левой стороны, отмечаются трудности в поддержании равновесия, нарушается координация движения, они жалуются на головокружение. В особо сложных случаях нарушается способность вставать с постели и ходить.
Очаговые
При поражении лобных долей пациент жалуется на нечеткость изображения, двоение в глазах, частичную или полную потерю зрения.
Вегетативные
После инсульта левой стороны перекашивается правая сторона лица. Рот при улыбке искривляется. Немеют руки, возможен полный или частичный паралич всей руки, кисти или ноги.
Какая сторона при инсульте отходит быстрее: правая или левая?
Если удастся остановить распространение тромба при ишемическом инсульте левой стороны в первые четыре с половиной часа, можно говорить о быстроте выздоровления пациента. В случае с геморрагическим инсультом левого полушария, центра или правого полушария сделать это труднее, поэтому все дальнейшие действия по реабилитации больного приобретают долгий и сложный характер.
Оказание квалифицированной медицинской помощи в первые часы после инсульта левой стороны имеет первоочередное значение для остановки распространения отмирания тканей и скорейшего восстановления пациента.
Восстановление правой стороны, также как и левой, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Если больной молод, можно говорить о восстановлении после левостороннего инсульта в две недели. У больных с ослабленным жизненным тонусом продолжительность первого этапа лечения левостороннего инсульта составляет до шести месяцев.
Диагностика
Больного с подозрением на удар просят улыбнуться. Если это простейшее движение дается ему с трудом, отмечается первый признак заболевания. Асимметрия в лице с правой стороны— еще один признак левостороннего инсульта.
Пациента просят проговорить фразу, требующую владения артикуляционным механизмом. Например: “тридцать три богатыря в чешуе как жар горя” или другую скороговорку. Если заметны трудности в произношении, значит, можно говорить о левостороннем инсульте.
Третья команда, которую просят выполнить пациента, касается движения. Он должен поднять две руки одновременно на уровне локтевого сустава или выше. Если человек не в состоянии поднять или удержать руки на весу в течение одной-двух секунд, говорят о поражении мозга.
Лечение
После подтверждения диагноза больного немедленно определяют на лечение в неврологическое отделение.
В стационаре пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, обеспечивают исполнение необходимых для жизни функций. Устраняют причины, способствующие развитию болезни: останавливают излияние крови, осуществляют процедуры по растворению тромбов. Если есть возможность, удаляют тромб хирургическим путем.
Медикаментозное лечение
При геморрагическом инсульте левой стороны назначают препараты, укрепляющие сосуды, препятствующие распространению кровоизлияния (гордокс, контрикал), дают профилактические средства против вазоспазма, препараты, защищающие ЦНС.
При ишемическом инсульте левой стороны назначают:
- тромболитики;
- антикоагулянты;
- вазоактивные препараты;
- антиконвульсанты.
Геморрагический инсульт левой стороны чаще всего требует оперативного вмешательства. Практика показывает, что порой только таким образом возможно возвращение пациента к нормальной жизни.
При обоих видах инсульта левой стороны назначают средства общего воздействия:
- укрепляющие;
- успокоительные;
- мочегонные;
- противоотечные.
Показаны лекарства, снимающие головную боль.
Физиотерапевтические методы
Эти методы используются, чтобы улучшить кровообращение, устранить остаточные явления и справиться с опасными последствиями инсульта левой стороны. Обычно применяют:
- магнитотерапию;
- виброакустическую терапию;
- массаж точечный;
- иглоукалывание.
Методика подходит на период после снятия основных болезненных симптомов инсульта левой стороны и является больше реабилитационной, чем терапевтической.
Последствия инсульта
Независимо от вида поражения головного мозга близким надо приготовиться к самым тяжелым осложнениям. Все сходятся во мнении, что инсульт левой стороны — это катастрофа, которая надолго выбивает человека из обычной колеи.
Если пропустить первые часы (4, 5 часа) для остановки развития тромба или кровоизлияния, в большинстве случаев последствия окажутся необратимыми.
Это:
- полный или частичный паралич;
- нарушение умственной деятельности;
- потеря самостоятельного управления основными жизненными функциями.
- неадекватность восприятия реальности.
- летальный исход.
Депрессия часто сопровождает человека, пережившего инсульт левой стороны. Женщины и мужчины, которых коснулась эта болезнь, нуждаются в создании особого психологического настроя, поддержке персонала и близких людей.
Прогноз
Если пострадавший вовремя получил медицинскую помощь, если медикам удалось обезвредить или удалить тромб, вызвавший повреждение головного мозга, есть надежда на восстановления даже в самых тяжелых случаях.
Прогноз на восстановление после инсульта левой стороны зависит также от обширности очага заболевания, психологического настроя пациента, оснащенности медучреждения и помощи близких людей.
Реабилитация
После снятия первых острых симптомов инсульта левой стороны и окончания терапевтического периода переходят к восстановительным процедурам.
От успешно проведенных реабилитационных мероприятий во многом зависит возвращение человека к полноценной жизни.
Лечебная физкультура
Выполнение посильных упражнений — обязательная часть восстановительного периода после инсульта левой стороны. Использование тренажеров с биообратной связью серьезное подспорье больным и их близким. Рекомендации по ЛФК получают у специалиста, который демонстрирует правильность их выполнения.
Дыхательная гимнастика
Правильное дыхание — необходимая составляющая здоровой работы всех органов тела. Упражнения на дыхание способствуют обогащению организма кислородом, насыщают клетки энергией, необходимой для реабилитации после инсульта левой стороны. Управление дыхательной системой нормализует нервно-психическое состояние пациента, от чего зависит качество жизни после инсульта.
Восстановление речи
Работа по восстановлению речи включает в себя полную психологическую настройку организма на нормальную жизнедеятельность после инсульта левой стороны. Специалист логопед работает над воссозданием контактов пациента с окружающим миром посредством восприятия, слышания, видения и вербального общения.
Гирудотерапия
Использование медицинских пиявок для профилактики, лечения и восстановления после инсульта левой стороны— древний и оправдавший себя метод. Пиявки прокусывают кожу и высасывают кровь, выделяя в ранку натуральные антикоагулянты. Таким образом рассасываются тромбы, улучшается кровоснабжение, исключается риск повторения инсульта левой стороны.
Лечебный массаж
Лечебный массаж осуществляется руками профессионального массажиста либо с помощью специальных массажных приборов. При условии соблюдения рекомендаций лечащего врача массаж очень эффективен при восстановлении после инсульта.
Специальная диета
Питание больного после инсульта должно быть разнообразным и полноценным. Для него составляется отдельное меню с ограничением жиров и углеводов. Не рекомендуется полностью исключать из рациона белковую пищу. Но необходимо разнообразить ее потреблением свежих овощей, фруктов и зелени.
Избавление от вредных привычек
После перенесенного удара на левое или правое полушарие головного мозга необходимо очистить организм от накопившихся в нем токсинов. С этой целью рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Занятия лечебной физкультурой, массаж, дыхательные упражнения, настрой на полнейшее выздоровление помогают в избавлении от вредных привычек.
Инсульт левой стороны — тяжелое испытание для каждого человека. Помощь окружающих и близких людей здесь необходима. Жизнь после инсульта возможна. Опыт показывает, что люди, перенесшие это страшное заболевание, при хорошем уходе живут пять, десять лет.
Источник
insultu-net.ruПосле геморрагического инсульта
Здравствуйте Александр Юрьевич!
Очень надеемся на вашу помощь.У моей мамы 07.02.17 случился геморрагический инсульт (диагноз: Острое нарушение мозгового кровообращения по типу геморрагии в бассейне ПСМА . Резко выраженный левосторонний гемипарез. Фон: Гипертоническая болезнь 3 стадии риск 4). С 07.02 по 21.02 находилась в реанимации после была переведена в палату интенсивной терапии с 21.02 по 01.03.Но на фоне лечения состояние улучшилось в связи с этим была переведена в палату.
Речь глотание не нарушено начала вставать ходить с поддержкой 09.03 была выписана домой.Назначено лечение :
-престариум 2,5 мг утром
-конкор 5 мг утром
-цитофлавин 2т2р 1 мес
-мидокалм 450мг2р
массаж,ЛФК
-МРТ головного мозга,консультация невролога АОКП
На фоне лечения были заметны улучшения,ходит сама рука нога потихоньку отходят зрение не восстанавливается(Офтальмолог был поставлен диагноз: офтальмопотия сосудов сетчатки ОИ . Гипертаническая антигиопатия сосудов сетчатки ОИ. Диплопия. 25.04.17 было сделано МРТ головного мозга в правом таламусе определяется участок кистозных изменений с отложением гемосидеринта по контру, размером 2,7*1,3*1,2 см .Перифокального отека не выявлено.Немногочисленные очаги глиоза прослеживаются в белом веществе головного мозга,размером до 0,3 см(сосудистого характера).В стволе мозга и мозжечке изменений не выявлено . Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды несколько расширены в области лобных и теменных долей. Признаки небольшой кисты в левой верхнечелюстной пазухе.
Заключение по МРТ
Признаки последствия геморрагического ОНМК в проекции правого таламуса. ОЧаговые изменения в головном мозге.Лёгкая наружная гипотрофическая гидроцефолия.Направлена в отделение медицинской реабилитации №1 ГБУЗ АО “Первая городская клиническая больница им. Е.Е.Волосевич.
Жалобы на слабость и тяжесть в левых конечностях,неуверенность и головокружение при ходьбе.
Проведены следующие реабилитационные мероприятия:
-ИРТ : Корпоральная. МТ методики. АИТ.
-ЛФК : ОРУ на все группы мыщц, ДУ статические и динамические , СУ на кординацию,для левых конечностей , мелкая моторика. Вело тренажер , беговая дорожка. СИловой тренажер
-ФТЛ: СУВ №5, парафино-озокеритовые аппликации на левые кисть и стопу №10, Алмаг, Эл.форез по Щербаку на ш.в.зону №10.
К выписке заметны улучшения: ходьба без хромоты, онемений не было.
Рекомендации:
– кардиомагнил по 75 мг после завтрака
– перинева 4мг утром
– бисопролол 2,5 мг утром
– аторвастатин 40 мг в ужин
– амлодипин 5 мг на ночь.
Курсами по 1 месяцу:
– рекогнан по 1000 – 1 раз в день
– актовегин по 1 т – 3 р в день
– мексидол по 125 мг – 3 р в день.
Курсы пропили, рекомендации соблюдает.
3 июня обратились в ГБУЗ АО “Няндомская ЦРБ”, появились сильные онемения в левых руке и ноге, ухудшение зрения. Консультация невролога – дисциркуляторная энцефалопатия 2ст гипертонического и атерослеротического типа с умеренным вестибуло мозжечковым синдромом, ранний восстановительный период ОНМК по геморрагическому типу в ПСМА. Лечение – конкор, аспирин, аторвастатин, амлодипин, престариум, глицин. 16.06.2017 выписана, улучшений не заметили.
Рекомендации – добавить таб нейромультивит по 1 таб 2 р в день (2 месяца), пропили. Улучшений нет. Онемение левой стороны тела (лицо, рука, нога) все сильнее, зрение не улучшается.
Проживаем в маленьком городе, Невролога у нас нет, к кому уже обращаться не знаем. Терапевта грамотного тоже нет.
21.10.2017 сделано УЗИ нижних конечностей, признаков тромбообразования в подкожных, глубоких венах левых нижних конечностей не обнаружено.
Давление измеряет каждый день, 120/70, выше не поднимается. Возраст мамы – 50 лет.
Что посоветуете?
Ответ
Здравствуйте. Учитывая появление новых жалоб (онемение левой стороны тела), следует исключать повторное нарушение мозгового кровообращения или иной процесс в головном мозге.
Онемение левой стороны тела: возможные причины
В таком случае показана повторная МРТ головного мозга, желательно на томографе с разрешением не ниже 1,5 Тесла с исследованием сосудов головного мозга- МР- ангиографией, для исключения сосудистых мальформаций и аневризм, которые могли иметь отношение так же к первичному геморрагическому инсульту от февраля 2017 г.
При онемении левой стороны тела (стойкого характера) иными процессами в головном мозге могут быть:
- новообразования головного мозга
- воспалительные заболевания головного мозга
- паразитарные заболевания, которые также могут сопровождаться очаговыми изменениями вещества головного мозга и вызывать подобные жалобы.
Иногда, при получении серии томограмм, может понадобиться также введение контраста, для получения более точной картины изменений вещества головного мозга.Об этом говорят во время самого исследования.
[tip]Важно! При выполнении повторных МРТ нужны результаты предыдущих- для их сравнения, чтобы оценить – что было и что стало [/tip]
И, само-собой, консультация невролога с очным осмотром. Это главное, что я мог бы Вам посоветовать на данном этапе.
С уважением, врач- невролог Постников Александр Юрьевич.
Вы можете меня отблагодарить за статью, подписавшись на канал о неврологии и нейрореабилитации. Спасибо!
Источник