Омс после инфаркта миокарда
Кардиореабилитация помогает избежать тяжелых последствий после болезни Фото: пресс-служба «АльфаСтрахование-ОМС»
Согласно приказу Минздрава, жители России, у которых есть полис ОМС, имеют право бесплатно пройти кардиореабилитацию после серьезного кардиологического заболевания. Часто она помогает человеку сохранить прежний образ жизни и защитить себя от нового приступа. Однако иногда пациенты сталкиваются с проблемами при попытке записаться на реабилитационное лечение. В страховой медицинской организации ООО «АльфаСтрахование-ОМС» подробно объяснили «URA.RU», как их избежать.
Что важно знать об инфаркте миокарда?
Согласно данным Росстата, сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему являются ведущей причиной смерти россиян. В 2017 году 47% летальных исходов случились от болезней системы кровообращения — 584,7 случая на 100 тысяч населения. Статистика смертей от инфаркта выглядит так — 39 человек на 100 тысяч населения.
Инфаркт миокарда — это тяжелое проявление ишемической болезни сердца (ИБС). Внутри коронарных артерий сердца образуются атеросклеротические бляшки, вокруг которых со временем образуются сгустки крови (тромбы), перекрывающие артерию. Из-за недостаточного кровообращения сердечная мышца перестает получать кислород, и мышечные клетки погибают.
Даже если человеку была оказана помощь, погибшие мышечные клетки не восстанавливаются. Поэтому качество жизни людей, которые перенесли инфаркт, ухудшается: уменьшается физическая активность, человеку становится трудно самому себя обслуживать. Но если изменить образ жизни и пройти кардиореабилитацию, можно снизить вероятность повторного инфаркта, улучшить самочувствие.
Что важно знать о кардиореабилитации?
Каждый пациент, у которого есть полис ОМС, имеет право на бесплатную кардиореабилитацию после инфаркта миокарда (в том числе и после перенесенной операции на сердце). Кардиореабилитация — это комплекс процедур, проводимый многопрофильной бригадой врачей. Она безболезненна для пациента и при этом необходима для улучшения физического и психологического состояния.
Чтобы попасть на кардиореабилитацию, достаточно направления, выписки из медицинской документации, паспорта, СНИЛС и полиса ОМС. В некоторых регионах пациент имеет право выбрать, в каком медицинском центре проходить кардиореабилитацию. При этом его нельзя направить на процедуру против воли.
В каких ситуациях есть смысл обратиться в страховую медицинскую организацию?
Пациент имеет право на бесплатную реабилитацию, даже если ранее отказался от нее, а потом передумал. Если в поликлинике отказываются дать направление, обратитесь в свою страховую компанию за помощью.
Иногда у человека нет возможности проходить реабилитацию в том городе, куда его направил доктор. В этом случае страховые представители могут предоставить информацию о том, в каких медицинских учреждениях также проводится данная услуга. Если найдется более подходящий вариант, пациенту могут предложить пройти кардиореабилитацию в другом месте.
Кардиореабилитация после инфаркта проводится по ОМС бесплатно. Если в поликлинике или больнице просят деньги за такую услугу, обратитесь в страховую организацию. Там вам помогут добиться, чтобы услуги по реабилитации были оказаны бесплатно и в полном объеме.
Важно знать, что страховые представители могут проконсультировать застрахованных по всем услугам, доступным в рамках обязательного медицинского страхования. Но отвечать на вопросы, связанные с состоянием здоровья и тактикой лечения, имеет право только врач.
Консультацию по оформлению полиса ОМС можно получить по телефону круглосуточной горячей линии федерального контакт-центра (8 800 555 10 01), на сайте компании или в любом из отделений Ханты-Мансийского или Тюменского филиалов.
ООО «АльфаСтрахование-ОМС». Лицензия OС № 0193-01 от 03.08.2017 г. в сфере обязательного медицинского страхования выдана ЦБ РФ бессрочно.
На правах рекламы.
Источник
Инфаркт миокарда – опасная форма сердечного заболевания, которая, к сожалению, проявляется все чаще у лиц самых разных возрастных категорий.
После перенесенного инфаркта человек нуждается в длительном лечении и реабилитации, что в полной мере можно обеспечить только с помощью дополнительных мер социальной поддержки.
На какие же дополнительные льготы может рассчитывать человек после перенесенного инфаркта миокарда?
1) Оплачиваемый больничный (если больной работает по трудовому договору) на длительный срок – до 10 месяцев (с периодическим комиссионным продлением) или до 12 месяцев (если была проведена операция).
2) Получение бесплатных лекарств, необходимых для лечения заболевания, в соответствии с назначением врача – в течение первых 6 месяцев после перенесенного инфаркта.
3) Направление на бесплатное долечивание в отечественное санаторно-курортное учреждение (бальнеологического или климатического типа) на срок до 24 дней. Путевки выдаются лечебными учреждениями, где проходят лечение люди, перенесшие инфаркт, оплачиваются они за счет средств ФСС.
Путевка в санаторий выдается при условии, что больной перенес острый инфаркт миокарда, при этом у него не выявлено медицинских противопоказаний для санаторного лечения, он физически активен в достаточной степени, может самостоятельно передвигаться на расстояние до 1,5 км и подниматься вверх по лестнице на 1 – 2 пролета без болезненных ощущений.
4) Ограничения в трудовой деятельности. Лицам, перенесшим инфаркт миокарда, противопоказаны следующие виды трудовой деятельности:
– связанные с повышенной степенью опасности (работа водителем, летчиком, диспетчером аэропорта, железнодорожного транспорта и т.п.), обслуживанием электротехнических устройств,
– предполагающие активное передвижение (работа курьером, почтальоном, продавцом и т.п.),
– работа за пределами населенного пункта, в полевых условиях, на открытом воздухе (работа строителем, геологом и т.п.) или в неблагоприятном климате (в северных районах, например),
– работа на большой высоте (монтажники, крановщики и т.п.),
– конвейерная работа,
– вредное производство (с воздействием на организм ядовитых веществ),
– ночная или посуточная работа.
Если человек, перенесший инфаркт, занят на одном из указанных видов работ, ему выдается медицинское заключение о недопустимости выполнения определенных видов труда и решается вопрос об оформлении инвалидности.
Работодатель обязан временно перевести такого человека на работу, которая соответствует состоянию его здоровья (с его согласия), или освободить его от исполнения трудовых обязанностей без сохранения заработка на срок до установления инвалидности, но не более чем на 4 месяца.
Если после этого у работодателя не найдется рабочих мест, соответствующих медицинским показаниям для работника, его увольняют.
5) Установление инвалидности. В зависимости от состояния здоровья человека, его способностей к самообслуживанию лечащий врач может принять решение направить его на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности.
Учреждения МСЭ проводят обследование гражданина и, руководствуясь критериями Минздрава, определяют, есть ли у него признаки инвалидности.
Если у гражданина выражено умеренное расстройство функций системы кровообращения и есть сложности с выполнением привычной работы, ему устанавливается 3 группа инвалидности.
При более высоких степенях расстройства функций организма, способности к самообслуживанию, могут присвоить 2 или 1 группу.
С установлением инвалидности гражданин может пользоваться всеми льготами, предусмотренными для инвалидов (пенсионное обеспечение, ЕДВ, субсидии на проезд, оплату ЖКХ и т.д.).
Знайте свои права и пользуйтесь положенными льготами! И главное – будьте здоровы!
© Сивакова И. В., 2018 г.
Источник
В стране быстро растет количество негосударственных медучреждений, принимающих пациентов по полису ОМС. Частные клиники активно включились в инфарктную сеть, созданную для оказания экстренной помощи пациентам с сосудистыми катастрофами. В ней работают уже 20 коммерческих медучреждений, больше всего — в Московском регионе.
Боль за грудиной
Сердечно-сосудистые заболевания продолжают оставаться лидирующей причиной смертности во всем мире. С целью сокращения смертности от них в России несколько лет назад началось создание специализированных сосудистых центров, где оказывают высокотехнологичную помощь пациентам с сосудистыми катастрофами.
В Москве сосудистые центры начали строить с 2011 года. Сегодня они есть в каждом административном округе города. В прошлом году сеть пополнилась еще двумя учреждениями: городской больницей им. С. С. Юдина и больницей им. М. П. Кончаловского в Зеленограде. Сейчас их в городе 29 (в том числе девять центров инсультной сети), они действуют на базе крупных многопрофильных стационаров.
«Человек, почувствовав боль за грудиной, вызывает скорую. Врачи осматривают пациента, снимают ЭКГ, чтобы исключить острый инфаркт миокарда, а дальше система отработана так, что пациента везут в сосудистый центр, где для него есть свободная операционная, все готово к хирургическому вмешательству, врачи ждут его. В мире максимально эффективными сроками оказания помощи считается время, не превышающее двух часов с появления первых симптомов инфаркта до оказания первой помощи. У нас в Москве этот срок в среднем составляет 40 минут. Так что сегодня не надо бояться инфаркта — надо вовремя о нем сообщить. Мы делаем все максимально возможное»,— говорит главный клинический фармаколог города Марина Журавлева.
«Сегодня столичная СМП приезжает по вызову к пациентам с инфарктами и инсультами за 10–11 минут. Мониторинг медицинской эвакуации идет в режиме online, что позволяет максимально быстро доставлять пациентов с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения только в ближайшие специализированные медицинские учреждения, в которых есть свободная ангиографическая установка. Информационная система станции способна сразу после определения места медицинской эвакуации передавать данные о каждом пациенте в выбранный стационар, что дает нашим коллегам возможность подготовиться к приему больного. Иногда, если ситуация требует, больного доставляют в больницу посредством санавиации (вертолетом)»,— рассказывает главный врач московской скорой помощи Николай Плавунов.
Ориентировка на спасение
Именно в сосудистые центры направляются все пациенты с подозрениями на инфаркт миокарда или инсульт. Такая «ориентировка» есть у всех бригад скорой медицинской помощи города.
В сосудистом центре пациента сразу отправляют на диагностику (например, проводят ангиографию или КТ), а затем, если диагноз подтвержден, везут в операционную — чтобы провести стентирование или другое вмешательство.
По словам Дениса Проценко, главного врача ГКБ им. С. С. Юдина, больница оборудована всем необходимым, включая ангиографы и компьютерные томографы, мультидисциплинарная команда врачей оказывает современную быструю помощь пациентам с коронарнами инфарктами и инсультами. «Мы используем современные технологии, включая методы тромбоэкстракции (удаления тромбов), которые являются наиболее эффективным способом лечения пациентов с ишемическим инсультом»,— отмечает доктор Проценко.
С 2018 года в сеть сосудистых центров вошли девять инсультных центров, расположенных в крупнейших многопрофильных стационарах в разных районах Москвы. В каждом из них есть две ангиографические установки, что обеспечивает круглосуточную работу сети, где лечат пациентов, перенесших ишемический инсульт и инфаркт миокарда.
Государственная сеть сосудистых центров Москвы сегодня полностью покрывает потребности в лечении ОИМ и инсультов. Частников, которые подключились к этому процессу, в городе почти нет. Некоторые клиники попробовали работать со столицей, но в итоге отказались.
Частная, дорогая, но по ОМС
Однако в Подмосковье частные клиники активно включились в сосудистую сеть и стали существенным подспорьем в оказании оперативной высокотехнологичной помощи жителям области. Заведующий отделением рентгенхирургических методов лечения сердца и сосудов клинического госпиталя «Лапино», к.м.н. Ашот Григорьян рассказывает: «Пациентов нам привозит областная скорая, и мы узнаем по факту, где зарегистрирован больной, какой у него полис, и оказываем помощь в соответствии с законодательством».
В оказание высокотехнологичной помощи пациентам с ОКС (острыми коронарными состояниями) по полису обязательного медицинского страхования клинический госпиталь в Лапино включился в 2017 году. Сегодня уже примерно 45% пациентов получают здесь лечение с помощью самых современных методик по обычному полису ОМС, то есть бесплатно. «Это и взрослые, и дети. Помощь по ОМС мы оказываем не только экстренную, но и плановую. В прошлом году мы пролечили 190 жителей области и около 30 москвичей. В этом году статистику еще не подводили, но поток растет. И главная положительная тенденция в том, что люди с острыми коронарными синдромами стали вовремя вызывать скорую, поэтому на момент приезда в госпиталь у многих инфаркт еще не успел развиться, а современные методики позволяют его предотвратить. Мы проводим тщательный анализ, изучаем временные интервалы, выясняем, когда возникли боли и когда вызвали помощь. Некоторые, конечно, терпят неделю, но большинство звонят в “03” в первые 6–8 часов»,— продолжает доктор Григорьян.
Он отмечает, что для всех пациентов (как платных, так и бесплатных) клиника закупает стенты с лекарственным покрытием: «Пациентам по ОМС устанавливают очень хорошие стенты предыдущего поколения, а платные пациенты, конечно, могут рассчитывать на стенты последнего поколения: эти пациенты платят, а в случае с бесплатными надо уложиться в тариф государства. Известно же, что, если установить стент без лекарственного покрытия, 30% больных возвращаются через год за новой помощью с клиникой стенокардии. В случае использования стента с лекарственным покрытием возврат составляет около 9%. Для снижения числа повторных обращений и улучшения результатов лечения и было проведено повышение тарифов».
Маршрутизация жизни
В оказание помощи пациентам с ОКС по ОМС включилось около 20 частных клиник страны: клиники «Мать и Дитя» в Самаре и Тюмени, клиника «Авиценна» в Новосибирске, два филиала «Медси» в Московском регионе, многопрофильная клиника ЦЭЛТ (находится в Москве, но работает с пациентами из области), «СМ-Клиника» (одна на ОКС), клиники в Чехове и Клину, клиника «Мать и Дитя» в Перинатальном центре на Севастопольском…
Как рассказывает “Ъ” гендиректор АО ЦЭЛТ Андрей Учеваткин, в системе ОМС клиника начала работать в 2017 году, и с тех пор поток пациентов растет. Если два года назад это были единичные случаи, то в 2018 году стентирование артерий по поводу инфарктов и ишемии нижних конечностей по полису ОМС тут получили более 700 жителей области.
«Мы включены в сеть маршрутизации Подмосковья и работаем по программе Московской области, соответственно, скорая по нашему сегменту (восток МО) знает, что мы включены в сеть, и имеет право запросить у нас место. К тому же у скорой есть диспетчерский центр по наличию мест в лечебных учреждениях. Платников с острыми инфарктами почти нет, они ходят на прием к кардиологу и у них вовремя выявляют изменения. В Москве эта сеть организована очень хорошо, многие пациенты попадают в терапевтическое окно, хотя есть и те, кто долго терпит»,— говорит Андрей Учеваткин.
Нынешние тарифы ОМС ЦЭЛТ устраивают: они позволяют приобретать качественные импортные стенты (с российскими тут не работают). К тому же они гибкие и зависят от вида оказываемой помощи и патологии. Однако, отмечают в ЦЭЛТ, в разных регионах тарифы различаются, и порой в разы, что может тормозить вовлечение частников в систему оказания помощи людям с сосудистыми катастрофами.
И все же процесс идет, совместная работа государства и частного бизнеса приносит пользу пациентам.
Выживших стало больше
В стране уже создано 656 сосудистых отделений и центров с отделениями интенсивной кардиологии и острых нарушений мозгового кровообращения; процесс их дооснащения и переоснащения идет непрерывно. Благодаря их появлению, по данным Минздрава РФ, только в прошлом году смертность от инфаркта миокарда и инсульта снизилась на 7,3% и 3,6% соответственно.
В Минздраве отмечают, что число больных с ишемическим инсультом, получивших тромболитическую терапию в терапевтическом окне (в первые 4,5 часа), увеличилось в 30 раз, число нейрохирургических операций при кровоизлияниях в мозг — в 7 раз, стентирований коронарных артерий при острых коронарных синдромах — в 3 раза. В результате смертность от инсультов снизилась на 25%, от инфарктов миокарда — на 14%.
В Москве показатели еще выше. Благодаря созданной в городе инфарктной сети удалось сократить смертность от ОИМ (острых инфарктов миокарда) на 20% за последние пять лет. А количество летальных исходов в больницах от острого инфаркта миокарда снизилось до 6%. 10 лет назад больничная смертность от острого инфаркта доходила до 30%. Кроме того, вдвое выросло количество пациентов с острым инфарктом миокарда, которым провели ангиопластику — стентирование сосудов сердца.
Арина Петрова
Источник
После инфаркта миокарда больному в течение четырех месяцев положены выплаты по больничному листу, как и время на восстановление. Затем надо пройти медкомиссию, которая присвоит группу инвалидности. Получение инвалидности зависит от профессии, условий труда и способности организма вернуться к трудовой деятельности. Если инвалидность не назначена пожизненно, то процедуру переосвидетельствования необходимо будет проходить каждый год.
Кому дают инвалидность?
I группа — больным с признаками сердечной недостаточности и ежедневными приступами стенокардии, не поддающимся терапии.
II группа — больным после инфаркта и шунтирования при нарушениях функций сердца и скрытой сердечной недостаточности
III группа — больным с умеренными и незначительными нарушениями функций сердца.
Какие льготы можно получить?
- Бесплатные лекарства
В первые шесть месяцев после инфаркта лекарства, которые пропишет врач, будут для больного бесплатными (постановление правительства РФ от 30.07.1994 № 890).
Инвалиды 1 группы, после того, как оформят инвалидность официально, продолжат получать лекарства по рецептам бесплатно. То же касается и неработающих инвалидов 2 группы.
- Услуги сиделки
Если человек с инвалидностью, нуждается в сиделке, но он живет не один, а в семье, то члены семьи должны предоставить справку с работы и таким образом доказать, что не могут сами сидеть с ним. И еще момент — бесплатная сиделка не положена, если доход в семье больше прожиточного минимума на человека.
- Путевка в санаторий
Также положена путевка в санаторий на 18 дней. Чтобы ее получить, надо обратиться в местную поликлинику, где врачебная комиссия либо лечащий специалист рассмотрят этот вопрос. При положительном заключении больной получает справку № 070/у-04. Затем в течение полугода нужно написать заявление в Фонд социального страхования, который уже предложит варианты.
- Бесплатное зубное протезирование
В некоторых регионах РФ инвалиды любой группы могут получить льготу в виде протезирования зубов. Услугу можно получить не только в муниципальной поликлинике, но и в частной.
- Сокращенный рабочий день
Инвалиды 1 и 2 групп после инфаркта имеют право на сокращенную продолжительность рабочей недели (не более 35 часов) с сохранением полной оплаты труда. Им предоставляется ежегодный отпуск не менее 30 календарных дней из расчета шестидневной рабочей недели.
- Проезд в общественном транспорте
Инвалиды 1 и 2 групп могут бесплатно ездить во всех видах городского и сельского наземного транспорта (кроме такси и частных маршруток). Инвалиды III группы могут получить 50% скидку со стоимости проезда на междугородных линиях воздушного, железнодорожного, речного и автомобильного транспорта с 1 октября по 15 мая и один раз в другое время года.
- Льготы по ОСАГО
При покупке полиса инвалид может уплатить 50% стоимости страховки. Во При этом инвалид должен иметь транспортное средство в соответствии с медицинскими показаниями и сам пользоваться им.
- Имущественный налог
Инвалиды 1 и 2 групп не платят налог на имущество и недвижимость, полученные в наследство.
- Транспортный налог
Транспортный налог на легковые автомобили, оборудованные для использования инвалидами, не взимается. Налог платится в 50% размере, если автомобиль куплен через органы соцзащиты и мощность двигателя не превышает 100 л.с.
- Скидка на квартплату
Инвалидам предоставляется скидка не ниже 50% с квартирной платы и оплаты коммунальных услуг.
- Госпошлины
Инвалиды 1-2 групп освобождаются от пошлины «за обращения в суды общей юрисдикции» и «за подачу имущественного иска на сумму ущерба менее 1 млн». Также им предоставляется льгота 50% на все нотариальные услуги.
Мар 17, 2018Ольга
Комментарии: 18
Оставить комментарий
Источник