Окраска кожи у больного ишемическим инсультом

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в области головного мозга или разрыв сосуда. Такое состояние ведет к гибели тканей органа из-за недостатка кислорода и питательных веществ. Разрыв, закупорка или сильный спазм кровеносных сосудов мозга часто вызывает смерть, поэтому знать симптомы инсульта должен каждый. Только своевременная диагностика и немедленное обращение за медицинской помощью помогают сохранить жизнь и здоровье пациента.

Первые признаки

Распознать первые признаки инсульта бывает довольно тяжело, так как они зависят от локализации, степени и вида поражения участков головного мозга. Заподозрить приступ можно по следующим симптомам:

• онемение лица и конечностей;
• сильная или умеренная головная боль;
• потеря ориентации в пространстве;
• затруднение речи;
• снижение зрения (двоение, появление мушек, пятен перед глазами);
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
• головокружение, слабость;
• двигательные расстройства.

Такие проявления может определить у себя сам пациент. Это касается тех случаев, когда он находится в сознании. Часто первые признаки инсульта заключаются в потере сознания вследствие острого нарушения циркуляции крови. Из обморочного состояния многие люди не выходят, наступает летальный исход.

Заподозрив инсульт у человека, ни в коем случае нельзя трясти его, пытаться пересадить с места на место. Если больной пребывает в сознании, можно попросить его улыбнуться или показать язык. Во время приступа улыбка искажена, одна из частей лица будет оставаться неподвижной. Пациент вряд ли сможет назвать свое имя, число и месяц рождения. Речь, как правило, затруднена, ориентация во времени и пространстве нарушена.

Важно! Обнаружив признаки надвигающегося инсульта у пострадавшего, следует немедленно вызвать медиков.

Симптомы в зависимости от участка поражения мозга

В медицинской практике различают три основных вида нарушения мозгового кровообращения. К ним относят ишемический инсульт, субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияние.

Главные симптомы инсульта

Поражение субарахноидального пространства

Субарахноидальное пространство называют также подпаутинным. Это участок, располагающийся между подпаутинной и мягкой оболочками головного мозга.

Кровоизлияние в этом участке влечет за собой крайне опасные для здоровья события:

• острую боль в голове;
• затуманенность сознания;
• тошноту, сопровождающуюся рвотой;
• развитие эмоциональных нарушений – страха, повышенной возбудимости, сонливости;
• кому или оглушение;
• светобоязнь, косоглазие, судороги;
• повышение температуры тела;
• утрату чувствительности кожи;
• затруднение речи.

Развивается этот вид инсульта вследствие травм головного мозга, из-за разрыва аневризмов и артериовенозных мальформаций. К факторам риска относят вредные привычки, неправильное питание, артериальную гипертензию, поражение сосудов инфекционными болезнями.

Симптомы внутримозгового кровоизлияния

Симптомы инсульта головного мозга геморрагического характера отличаются ярким течением. Для этого вида кровоизлияния характерен высокий процент смертности и инвалидности. Все признаки можно разделить на очаговые и общемозговые.

Общемозговые признаки:

• сильнейшая боль в голове, иногда провоцирующая даже крик;
• тошнота, сильная рвота;
• лицо и конечности приобретают багровый оттенок;
• головокружение;
• появление судорог;
• резкое угнетение сознания, прекома или кома.

Паралич отдельных участков головного мозга влечет за собой угнетение функции кровоснабжения и дыхания, что в большинстве случаев вызывает смерть.

Геморрагический инсульт самый опасный, наиболее часто ведет к смерти

Очаговые симптомы зависят от локализации участка, в котором произошел разрыв сосуда и образовалась гематома. К таким проявлениям относят:

• онемение одной из сторон тела, противоположной участку поражения;
• снижение зрения;
• нарушение слуха;
• недержание кала и мочи;
• расстройства психики (снижение интеллекта, бред, неадекватное поведение);
• негативная реакция пациента на световые и звуковые раздражители.

Признаки инсульта у человека могут характеризоваться эпилептическим припадком. Больной падает, бьется в судорогах, кричит, изо рта идет пена. Еще один важный симптом – взгляд пострадавшего направлен в ту сторону, в какой из частей мозга произошло кровоизлияние. На этой же стороне наблюдается расширение одного из зрачков. Вниз смещается уголок рта и щека. Чаще эти проявления указывают на геморрагический инсульт субкортикального пространства.

Проявления ишемического инсульта

Ишемический инсульт – это состояние, при котором в кровеносных сосудах возникает какая-либо преграда для транспортировки крови в область головного мозга. Наиболее часто этот вид заболевания возникает на фоне атеросклеротических поражений сосудов.

Признаки приближающегося инсульта могут носить следующий характер:

• головная боль;
• нарушение сознания и речи;
• снижение двигательной активности;
• рвота, тошнота.

Позже у людей с ишемическим инсультом могут возникать такие симптомы, как внезапное онемение конечностей правой или левой стороны тела и лица, непонимание речи окружающих, слова больного несвязные, развивается страх, действия становятся неосознанными. Если попросить человека поднять две руки, одна из них останется неподвижной из-за паралича. Такая же ситуация возникает при просьбе пострадавшего улыбнуться. Уголок рта с одной стороны при инсульте будет опущен.

Ишемический инсульт возникает вследствие образования тромба и закупорки сосуда

Важно! Иногда при развитии приступа речь пациента остается связной, что сильно затрудняет диагностику состояния и часто ведет к развитию тяжелых последствий.

Как отличаются симптомы при геморрагическом и ишемическом инсульте

Геморрагический инсульт (ГИ) считается более опасным, чем ишемический (ИИ). Чтобы понять, какие симптомы свойственны тому или иному виду болезни, сделаем сравнительный анализ:

• возраст – ГИ субарахноидального типа случается в молодом возрасте (20–35 лет) преимущественно у мужчин, внутримозговое кровоизлияние свойственно больным, которым исполнилось 45 лет. ИИ чаще диагностируется после 50 лет;
• предвестники – ГИ начинается с острой головной боли, ИИ вызывает неврологические расстройства;
• окрас кожи лица и тела – при ГИ кожа приобретает красный цвет, при ИИ оттенок дермы чаще нормальный;
• дебют приступа – ГИ начинается после физических нагрузок, ИИ чаще возникает ночью или в утреннее время;
• сознание человека – ГИ в большинстве случаев вызывает потерю сознания, кому, при ИИ симптоматика нарастает постепенно, больной чаще в сознании;
• дыхание – надвигающийся ГИ провоцирует сильное затруднение дыхательной функции, дыхание Чейн-Стокса. При ИИ дисфункция легких возникает редко;
• скорость нарастания клинических признаков – при ГИ этот процесс стремительный, во время развития ИИ симптоматика усиливается медленнее;
• зрение – при ГИ диагностируется плавающий взгляд, при ИИ косоглазие и другие признаки со стороны глаз отмечаются реже.

После приезда скорой помощи очень важно сообщить врачам, как развивалась симптоматика у больного. Это поможет медикам быстрее поставить диагноз, что нередко помогает спасти жизнь больного.

Отличие симптомов у женщин и мужчин

В зависимости от половой принадлежности признаки инсульта у мужчин и женщин могут несколько отличаться. Для мужчин свойственны такие проявления ишемического инсульта:

• за 2–3 дня до развития приступа пациента могут волновать сильные или умеренные головные боли;
• нередко представители сильной половины замечают снижение зрения;
• случаются приступы онемения конечностей;
• иногда возникает рвота, тошнота.

Если одна из сторон лица при попытке улыбнуться остается неподвижной, речь идет об инсульте

Геморрагический инсульт влечет за собой следующие симптомы у мужчин:

• скачек артериального давления;
• багровый цвет лица;
• шумное и клокочущее дыхание;
• безучастный взгляд;
• непроизвольное мочеиспускание;
• паралич и развитие асимметрии лица.

В большинстве случаев геморрагический инсульт у мужчин заканчивается смертью или инвалидностью.

У женщин инсульт развивается преимущественно в пожилом возрасте. Приступ чаще возникает после наступления менопаузы, что связано с нарушением гормонального баланса на этом фоне. До этого времени женский организм защищен гормонами эстрогенами. Во время развития приступа для представительниц слабого пола характерны такие проявления:

• острая головная боль, тошнота;
• онемение лица и других участков тела;
• потеря ориентации в пространстве;
• затруднение сознания;
• нарушение речи;
• паника, страх за свою жизнь.

Важно! Независимо от возраста и половой принадлежности при подозрении на инсульт у пациента следует немедленно вызвать скорую помощь.

Первая помощь пациенту

Первая помощь пострадавшему должна быть оказана четко и без паники. Алгоритм действий должен быть следующий:

1. Не паниковать. Волнение и страх передастся больному, что только усугубит ситуацию.
2. Вызвать скорую помощь.
3. Оценить жизненно важные функции больного – дыхание, пульс. При их отсутствии следует выполнить массаж сердца и искусственное дыхание.
4. Если человек в сознании, необходимо кратко выяснить у него условия наступления приступа. Это поможет в дальнейшей диагностике.
5. Больного нужно уложить в горизонтальное положение, следить, чтобы он не захлебнулся при наступлении рвоты.
6. В помещение необходимо впустить свежий воздух, избавить пациента от тесной одежды.
7. Нельзя допускать столпотворения.

На листе бумаги нужно зафиксировать время наступления инсульта, показатели артериального давления. После приезда скорой помощи врачам следует как можно подробнее описать симптомы. Грамотные действия окружающих при кровоизлиянии в область головного мозга нередко помогают спасти жизнь человека, предотвратить инвалидность и другие опасные осложнения.

Факторы риска

О риске данного нарушения необходимо задуматься, если имеется даже один из нижеперечисленных факторов:

• от инфаркта, инсульта и микроинсульта пострадал кто-то из родственников;
• периодически возникают болевые ощущения в области сердца, аритмия, повышается давление;
• поставлен диагноз сахарный диабет, атеросклероз;
• имеется ожирение;
• наблюдается склонность к образованию тромбов;
• при наличии вредных привычек;
• отмечается вегетососудистая дистония, а также проявляются ишемические атаки.

Опасность

После проявления инсульта тяжело вернуться к прежней активной жизни. По медицинской статистике, это получается лишь у около 30% пациентов, ещё 30% людей умирает. Остальные остаются на долгие годы с различными расстройствами. Многие не могут говорить, двигаться. Поэтому стоит задуматься о лечении и нормализации давления, если есть такие нарушения.

Первые проявления

Прежде всего, нужно разобраться, чем отличается инсульт головного мозга от инфаркта. Эти два состояния характеризуются схожей симптоматикой. Врачи выделяют инфаркт почки, спинного мозга, лёгких и сердца. А инсульт представляет собой острое нарушение кровообращения в мозге. Такое состояние часто вызывает резкое сужение сосудов, которое происходит после атеросклероза. Часто после инфаркта может наступить инсульт. Это объясняется тем, что при острой сердечной недостаточности образуются тромбы, через определённое время они могут осуществить закупорку мозговых сосудов. Как определить инсульт, должен знать каждый человек, для этого стоит запомнить четыре основных признака:

1. Человек не сможет выполнить просьбу улыбнуться, поскольку мимика лица нарушается. Его улыбка будет кривой, одна сторона опущена.
2. У людей в этом состоянии наблюдается плохая речь, она невнятная, размытая, может даже показаться, что с вами пытается разговаривать пьяный.
3. Также затруднительно будет поднять руки на один уровень. По тому, какая рука находится ниже, можно определить, какая сторона поражена.
4. Определить нарушенное состояние можно и по языку, так как у человека с инсультом не получится его высунуть. Он будет западать.

 Признаки по глазам

Благодаря следующим симптомам люди смогут узнать, как определить инсульт по глазам:

• один зрачок будет расширен;
• глазные яблоки будут двигаться хаотично;
• отсутствует реагирование зрачков на движение;
• больной будет ощущать сдавливание глаз, окружающие предметы и люди могут казаться раздвоенными.

Предвестники инсульта

Умение определить инсульт, распознать его симптомы и первые признаки поможет правильно сориентироваться в ситуации, когда рядом оказался человек с приступом, и вовремя вызвать скорую помощь. Людям, находящимся в группе риска, следует знать, какие бывают предвестники инсульта. У женского пола признаки инсульта немного отличаются, несмотря на общие черты с мужчинами. Исходя из научных исследований, можно выделить симптомы, наблюдаемые перед инсультом у женщин:

• общая слабость, которая сопровождается тошнотой;
• неожиданно появляются болевые ощущения в области лица, рук, ног, грудной клетки;
• происходит затруднение дыхания, а также сердцебиения;
• появляется икота.

Эти признаки инсульта у женщин наблюдаются в 52% случаев. Что касается мужчин, все вышеперечисленные симптомы могут присутствовать и у них, но лишь в 44% случаев. Чаще всего состояние будет проявляться традиционно:

• сильная боль в области головы;
• нарушения сознания, координации;
• ощущение вялости рук и ног, мышц на одной стороне тела;
• потемнение в глазах;
• нарушается восприятие окружающего мира.

Ишемический инсульт

Также следует знать, как проявляется инсульт ишемический. К основной симптоматике относят:

1. Головная боль, появляется внезапно и бывает резкой. Некоторые пациенты отмечают, что по ощущениям им кажется, будто произошел удар по голове сильным предметом. Человек не в состоянии поднять голову и прижать её к груди.
2. По причине поражения ЦНС появляется головокружение.
3. Нарушается зрение, что проявляется затемнением или раздваиванием.
4. Подозрение на инсульт вызывает и онемение конечностей с одной стороны.
5. Появляется слабость во всех мышцах.
6. Наблюдаются нарушения глотания, речи. Так, больной начинает невнятно выговаривать слова, заикаться, а в некоторых случаях и вовсе не может ничего сказать.
7. Меняется походка и нарушается координация. В этом состоянии больному тяжело даже самостоятельно встать.
8. Напугает окружающих появление судорог, которое может быть во время потери сознания.

В тяжёлых случаях врачи отмечают такие признаки инсульта: кратковременная потеря памяти, коматозное состояние.

Геморрагический инсульт

Данный вид инсульта отличается от ишемического и имеет такую симптоматику:

1. Покраснение кожи лица, это происходит из-за кровоизлияния в сосудах, что в свою очередь может появиться вследствие повышения артериального давления. Также у больного всё окружающее может видеться в красном цвете.
2. Дыхание шумное, пульс также сбивается, он становится замедленным, а артериальное давление при этом очень высокое.
3. Частично парализует конечности.
4. Выворачивается стопа.
5. Щёки будто свисают.

Микроинсульт

Очень часто в медицине для характеристики состояния больного при микроинсульте употребляется приставка «мини». Под этим понятием подразумевают точечное повреждение или кровоизлияние головного мозга. Симптомы инсульта могут длиться от нескольких секунд до суток, к основным из них относятся:

• ощущение разбитости, приглушённости окружающих звуков;
• головные боли;
• слабость.

Проявление у молодых и пожилых

Часто врачи принимают симптоматику нарушения у молодых людей за инфекцию нервной системы, рассеянный склероз. Поэтому специалисты советуют людям, не достигшим 45 лет, при наличии гипертонии незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Пожилыми людьми инсульт переносится сложнее.

Повторный инсульт

Иногда через год после болезни у больного может снова проявиться данное нарушение. Симптоматика не отличается, но предотвратить её гораздо легче, если в домашних условиях продолжать соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Инсульт спинного мозга

Состояние, при котором нарушается кровообращение спины, называют инсультом спинного мозга. Это заболевание редкое, также имеет геморрагическую и ишемическую разновидности. Предвестники инсульта:

• острая спинная боль, на фоне которой появляется слабость конечностей, нарушается их чувствительность;
• перестают естественно функционировать некоторые внутренние органы, чаще всего проявляется сбоем дефекации, мочеиспускания;
• паралич рук и ног, а также ощущение боли в них.

Важно! Любые признаки инсульта должны заставить окружающих вызвать скорую помощь, так как несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Признаки комы и кончины

В некоторых случаях после болезни развивается кома, её симптомы:

• внезапная потеря сознания;
• лицо приобретает багровый цвет;
• дыхание громкое, слышны хрипы;
• напряжённый пульс, увеличено давление;
• сужение зрачков и их вялая реакция на свет;
• снижение мышечного тонуса;
• недержание мочи.

Инсульт может привести к непоправимым последствиям, свидетельствовать о которых будут:

• полное отсутствие какой-либо реакции при попытках приведения человека в чувства;
• снижается температура тела;
• нет пульса, дыхания;
• отсутствует реакция зрачков.

Первая помощь

Если все признаки указывают на инсульт головного мозга или другой вид данного нарушения, необходимо приложить максимум усилий для оказания первой помощи больному. Для этого следует запомнить, что необходимо от окружающих в этом случае:

1. В первую очередь, нужно вызвать скорую помощь. Считается, что достаточно 1,5 часа от начала проявления болей, чтобы осуществить восстановление кровотока.
2. Пока врачи в дороге, следует уложить пострадавшего таким образом, чтобы его голова была приподнятой, обеспечить поступление свежего воздуха. Для этого нужно расстегнуть одежду, а при нахождении в помещении также открыть окно.
3. Далее измеряем давление, при его повышении даём привычные для этого человека лекарства. Если же таких медикаментов нет, нужно обеспечить его одной таблеткой «Аспирина» (500 мг.), при наличии препарата низкой дозировки (75 мг. или 100 мг.) дать сразу четыре таблетки. Помощь лекарства заключается в попытке «расталкивания» тромбоцитов, устремившихся к тромбозу. «Аспирин» имеет свойство препятствия слипанию тромбоцитов.

Очень важно, чтобы пациент быстрее попал в руки медиков, так как от этого зависит прогноз на будущее. Случаи инфарктов участились, поэтому каждый человек должен думать о своём здоровье, а также обязательно запомнить симптомы и важные правила при оказании первой помощи пострадавшему. Инсульт не является приговором, но заставляет задуматься о бережном отношении к себе.

Источник: kardiodocs.ru