Охрана труда инсульт на работе
Какие документы вправе затребовать работодатель у работника после инсультаЧем грозит работодателю отказ работника пройти МСЭКак установить ограничения допуска к выполняемой работе без осуществления перевода работника
Реальный прецедент
Конкретика ситуации. Один из сотрудников организации вернулся на работу после продолжительного периода нетрудоспособности. В отдел кадров он представил справку о том, что перенес сердечно-сосудистое заболевание (диагноз – инсульт). В документе также было указано, что данный гражданин «нуждается в ограничении работ, связанных с физическими и психо-эмоциональными нагрузками, сроком на два месяца».
Поскольку речь идет об ограничении работ, у работодателя возник вполне резонный вопрос: какие именно ограничения необходимы этому сотруднику и может ли он вообще вернуться на свою занимаемую должность.
Правовой анализ ситуации. Дело в том, что с наличием ограничений по состоянию здоровья работника связаны определенные правовые последствия для работодателя, предусмотренные действующим законодательством.
Так, ст. 73 Трудового кодекса устанавливает обязанность работодателя на основании медицинского заключения, полученного в предусмотренном законодательством порядке, перевести работника с его письменного согласия на работу, не противопоказанную ему по состоянию здоровья.
Если же в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя подходящей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.
Как видно, обязательным для работодателя является соблюдение предписаний медицинского заключения, полученного работником в установленном законодательством порядке.
Что понимается под таким медицинским заключением, в самом Трудовом кодексе РФ не уточняется. Налицо пробел в трудовом законодательстве, в связи с чем на практике возникает ряд проблем при определении того, что же является медицинским заключением, обязательным для работодателя.
В данном материале авторы сделали выводы, основываясь на системном толковании ряда статей Трудового кодекса РФ (ст. 73, 77, 213), а также приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 № 83 и приказа Минздравмедпрома России от 14.03.1996 № 90.
Является ли справка из поликлиники таким медицинским заключением, имеющим для работодателя обязательный характер?
На наш взгляд, справка из поликлиники не является медицинским заключением, о котором говорится в ст. 73 Трудового кодекса РФ, поскольку она не позволяет работодателю точно установить, каков характер ограничений и на какой должности работник не будет подвергаться противопоказанным ему факторам.
Например, справка, представленная работником в рассматриваемом случае, не позволяет оценить, какие именно нагрузки и в каком объеме ему противопоказаны. Неясно, в частности, что понимается под физическими нагрузками – подъем тяжестей или другие нагрузки. Если под физическими нагрузками понимается подъем тяжестей, то неясно, каково предельное значение нагрузки и т. д.
Представляется, что только на основании заключения бюро медико-социальной экспертизы или заключения медицинских организаций, имеющих лицензию на профосмотр работников, в исключительных случаях – на основании заключения центра профпатологии (который устанавливает связь заболевания работника с его профессиональной деятельностью) работодатель сможет сделать вывод о виде, характере, объеме ограничений для работника в связи с состоянием его здоровья, а также предпринять предусмотренные трудовым законодательством для таких случаев меры (перевести работника на непротивопоказанную ему работу или при наличии определенных условий уволить его).
Рассмотрим далее алгоритм действий работодателя при наличии информации об ограничениях для работника, связанных с его состоянием здоровья.
Алгоритм действий
Шаг 1. Запросить медицинские документы у работника. При выходе на работу вместо справки из поликлиники работник должен представить больничный лист или его дубликат для начисления пособия по временной нетрудоспособности. В этом заинтересован не только сам работник, но и работодатель, который обязан своевременно оформить табель учета рабочего времени, начислить заработную плату, пособия по временной нетрудоспособности и проч.
Для учета рабочего времени кадровой службой организации заполняются следующие формы, утвержденные постановлением Госкомстата РФ от 05.01.2004 № 1:
№ Т-12 «Табель учета рабочего времени и расчета оплаты труда»;№ Т-13 «Табель учета рабочего времени».
Таким образом, работодатель вправе затребовать указанные медицинские документы у работника.
Шаг 2. Сделать вывод об ограничениях на основании медицинского заключения. Данные больничного листа не позволяют работодателю в полной мере определить, какие ограничения есть у работника к выполнению тех или иных функций вследствие перенесенной болезни и какое место работы необходимо подобрать ему в настоящий момент. Но не следует забывать, что в больничном листе указывается, направлен ли работник на медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ), а в случае его отказа от прохождения последней в документе ставится соответствующая отметка.
При этом только в связи с принятием новой формы бланка листка нетрудоспособности стали отражаться данные об отказе гражданина от прохождения МСЭ1.
Поэтому в том случае, если работник предоставил листок нетрудоспособности с отметкой о необходимости проведения МСЭ и с отметкой об отказе в проведении МСЭ, то работодатель, по нашему мнению, не должен нести ответственность за все последствия такого отказа, в том числе в виде его несвоевременного отстранения, перевода или увольнения и связанное с этими обстоятельствами ухудшение здоровья работника.
Если же работник прошел МСЭ или осмотр в медицинской организации, имеющей лицензию на профосмотр работников, либо получил по направлению МСЭ заключение центра профпатологии, работодатель обязан предпринять меры по переводу, отстранению или увольнению работника.
В указанных выше медицинских документах определяются вредные производственные факторы, а также заболевания и состояния здоровья работника, являющиеся противопоказаниями к работам, связанным с такими факторами. Кроме того, в данных документах устанавливается срок, на который работник негоден к выполнению определенных работ.
К слову, наличие или отсутствие вредных производственных факторов в организации устанавливается в результате проведения аттестации рабочих мест по условиям труда (что является обязанностью всех без исключения работодателей согласно ст. 212 ТК РФ).
На основании медицинского заключения, выданного в установленном законодательством порядке, а также результатов аттестации рабочих мест по условиям труда работодатель должен:
сделать вывод, подходит ли работнику по состоянию здоровья ранее занимаемое им место работы в настоящий момент;
проанализировать возможность перевода сотрудника на другую должность (в том случае, если указанные ограничения носят временный характер – до четырех месяцев), а в случае ее отсутствия расторгнуть трудовой договор (ст. 73, 77, 83 ТК РФ).
Отметим, что работодатель не вправе сам направить сотрудника на МСЭ: по закону это может сделать медицинская организация только после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма.
Можно говорить об определенной застрахованности работодателей, в штате которых находятся работники, обязанные проходить плановый медицинский осмотр, поскольку условия их труда включают вредные производственные факторы. К последним относятся, например, водители автотранспортных средств: их состояние здоровья должно с установленной законом периодичностью проверяться медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на профосмотр работников, с которыми у работодателя подписан соответствующий договор (см.: ст. 213 ТК РФ, приказы Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.08.2004 № 83, от 14.03.1996 № 90 и проч.).
Модель ситуации.
Работник, перенесший инсульт и трудовая деятельность которого связана с вредными производственными факторами, представляет в организацию, где он работает, больничный лист, в котором отражен его отказ от прохождения МСЭ. Тогда работодатель имеет право направить его в ту организацию, с которой у него заключен договор на прохождение сотрудниками медицинского обследования. Делаем оговорку – лишь узкий круг учреждений специализируется на данных видах услуг при наличии у них соответствующей лицензии. Пройдя обязательный для него медицинский осмотр, сотрудник может быть направлен на МСЭ или в центр профпатологии для получения медицинского заключения другого уровня, в котором будут также указаны все возможные ограничения, связанные с трудовой деятельностью обследуемого. Иными словами, рано или поздно работник будет вынужден получить объективное мнение специалистов.
Шаг 3. Перевести работника на другую должность или отстранить от работы. Когда последствия перенесенного работником заболевания имеют тяжелый характер, при возвращении последнего на место работы они могут вызвать ряд ограничений, связанных с исполнением трудовых обязанностей. Круг таких ограничений указывает МСЭ при ее прохождении работником и получении заключения. Здесь четко приписана схема установления ограничений: есть вредный фактор на производстве – есть определенное для него противопоказание (см.: приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.08.2004 № 83).
После прохождения МСЭ существует возможность получения работником инвалидности. В таком случае тоже существует целый ряд степеней ограничения допуска к выполняемой работе. Например, работник, перенесший инсульт, не должен выполнять работы, связанные с повышенной внимательностью, быстрой координацией движений, другими физическими и психическими нагрузками. Именно это, как правило, указывают специалисты, лечащие граждан после инсульта.
Имея на руках медицинское заключение, полученное в установленном законодательством порядке, а также результаты аттестации рабочих мест работодатель, получив письменное согласие работника, должен перевести его на другую работу, непротивопоказанную ему по состоянию здоровья (см. образец приказа о переводе работника на другую работу).
Приказ (распоряжение) о переводе работника на другую работу. Образец
В том случае, если работник, нуждающийся в соответствии с медицинским заключением во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, отказывается от перевода либо соответствующая работа у работодателя отсутствует, то работодатель обязан на весь указанный в медицинском заключении срок отстранить его от работы с сохранением места работы (должности). В период отстранения от работы заработная плата ему не начисляется.
Шаг 3 (альтернативный). Уволить сотрудника. Также существует возможность увольнения сотрудника, если последствия инсульта будут иметь постоянный или долгосрочный характер.
Так, если в соответствии с медицинским заключением по состоянию здоровья работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя подходящей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.
В самых тяжелых случаях, когда по результатам медицинской экспертизы работник признан полностью неспособным к трудовой деятельности, работодатель расторгает трудовой договор на основании п. 5 ч. 1 ст. 83 Трудового кодекса РФ (прекращение трудового договора по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон).
Документальным основанием для увольнения является справка об инвалидности, выданная соответствующим бюро медико-социальной экспертизы. Она должна быть составлена по форме, утвержденной постановлением Минтруда России от 30.03.2004 № 41. Этим же актом утверждены Рекомендации по порядку заполнения такой справки. Получив справку от работника, работодатель должен проверить правильность ее оформления, в частности, наличие всех необходимых данных.
Так, в строке справки «Степень ограничения способности к трудовой деятельности» запись должна быть внесена в точном соответствии с экспертным решением федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы о степени ограничения способности к трудовой деятельности. Если в данной строке содержится запись «Не имеется», то, следовательно, отсутствует ограничение способности к трудовой деятельности.
Подтверждением того, что установлен факт полной неспособности работника к трудовой деятельности, являются следующие записи:
в строке «Группа инвалидности» – «первая группа» или «вторая группа»;
в строке «Степень ограничения способности к трудовой деятельности» – «третья степень».
Если сотрудник, несмотря на тяжесть заболевания и возможные последствия, намеренно не обращается за квалифицированной помощью, преследуя свои определенные цели (работник не хочет получать инвалидность и тем самым терять занимаемую должность, зарплату и т. д.), он не может рассчитывать на какие-либо компенсационные выплаты, даже в случае ухудшения состояния его здоровья после выполнения рабочих нагрузок.
Кстати
Следить за состоянием здоровья должен как сам гражданин, так и участковый врач той районной поликлиники, где данный гражданин состоит на учете и может получить направление на МСЭ.
Справка
Работодателю необходимо помнить, что закрытие больничного листа работнику происходит после прохождения МСЭ, если таковая необходима. Следует обращать особое внимание на все пометки в нем, проставленные сотрудником медучреждения.
Кроме того, работодатель обязан своевременно проводить аттестацию рабочих мест по условиям труда, чтобы установить наличие (отсутствие) вредных производственных факторов. Непроведение аттестации рабочих мест является нарушением трудового законодательства, которое может повлечь за собой административную ответственность.
При выявлении вредных производственных факторов следует направлять работников на очередные (а при наличии медрекомендаций – на внеочередные) медицинские осмотры в медорганизацию, имеющую лицензию на профосмотр работников.
Все эти мероприятия позволят работодателю своевременно выявить наличие противопоказаний у работника к выполнению определенной работы, а значит, и своевременно принять меры по переводу, отстранению или увольнению работника.
www.tspor.ru
По запросу «медицинское заключение» подписчики «ТС» найдут на сайте более 30 полезных материалов, в том числе:
_________________________
1Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347 «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности».
_________________________
Источник
Новости и аналитика
Правовые консультации
Трудовое право
В рабочее время на территории работодателя работнику стало плохо (предположительно жалобы на сердце), каких-либо увечий здоровью он в этот день при исполнении своих трудовых обязанностей не получал.
С целью оказания помощи указанному работнику была вызвана бригада скорой медицинской помощи. По приезду в больницу в этот же день работник скончался.
Какие действия в этом случае должен предпринять работодатель?
Нужно ли организовать комиссию по расследованию несчастного случая?
В какие сроки необходимо уведомить государственные органы?
В рабочее время на территории работодателя работнику стало плохо (предположительно жалобы на сердце), каких-либо увечий здоровью он в этот день при исполнении своих трудовых обязанностей не получал.
С целью оказания помощи указанному работнику была вызвана бригада скорой медицинской помощи. По приезду в больницу в этот же день работник скончался.
Какие действия в этом случае должен предпринять работодатель?
Нужно ли организовать комиссию по расследованию несчастного случая?
В какие сроки необходимо уведомить государственные органы?
По данному вопросу мы придерживаемся следующей позиции:
В данной ситуации работодатель обязан известить в течение одних суток о несчастном случае, произошедшем с работником, государственную инспекцию труда, прокуратуру по месту происшествия, орган исполнительной власти субъекта РФ и (или) орган местного самоуправления по месту своей государственной регистрации, исполнительный орган страховщика по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, территориальное объединение организаций профсоюзов, родственников работника, а также принять необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования данного несчастного случая.
Обоснование позиции:
В силу требований ст. 228 ТК РФ при несчастном случае со смертельным исходом работодатель (его представитель) обязан:
– немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию;
– принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц;
– сохранить до начала расследования несчастного случая на производстве обстановку, какой она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к аварии, а в случае невозможности ее сохранения – зафиксировать сложившуюся обстановку (составить схемы, сделать фотографии и произвести другие мероприятия);
– немедленно проинформировать о несчастном случае компетентные органы, а также родственников пострадавшего;
– принять необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования несчастного случая.
Согласно части первой ст. 227 ТК РФ расследованию и учету в соответствии с главой 36 ТК РФ подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.
В соответствии с частью третьей ст. 227 ТК РФ, п. 3 Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного постановлением Минтруда РФ от 24.10.2002 N 73 (далее – Положение), расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы) вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, – повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших , если указанные события произошли в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком.
Ни положения ст. 227 ТК РФ, ни иные нормы главы 36 ТК РФ не указывают на то, что для возникновения у работодателя обязанности выполнять требования об уведомлении соответствующих органов и расследовании несчастного случая со смертельным исходом имеет значение место наступления смерти работника. По нашему мнению, в ситуации, когда резкое ухудшение здоровья указанного в вопросе работника произошло при выполнении им трудовых обязанностей в рабочее время и такое ухудшение здоровья повлекло смерть работника, без проведения своевременного расследования невозможно определить, были ли работником получены “иные повреждения здоровья” в результате воздействия внешних факторов и имели ли эти факторы производственный характер.
Как следует из части шестой ст. 229.2 ТК РФ, а также п. 23 Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного постановлением Минтруда РФ от 24.10.2002 N 73 (далее – Положение), смерть вследствие общего заболевания, подтвержденная в установленном порядке учреждением здравоохранения, расследуется в установленном порядке и по решению комиссии (в предусмотренных ТК РФ случаях государственного инспектора труда, самостоятельно проводившего расследование несчастного случая) может квалифицироваться как несчастный случай, не связанный с производством. В таких случаях работодатель также обязан образовать комиссию по расследованию несчастных случаев. Аналогичной позиции придерживаются представители Роструда (смотрите вопрос-ответ 1, вопрос-ответ 2, вопрос-ответ 3 с информационного портала “Онлайнинспекция.РФ). Косвенно такой вывод подтверждается и судебной практикой (смотрите, например, решение Архангельского областного суда от 22.09.2016 по делу N 7р-559/2016, апелляционное определение СК по административным делам Верховного Суда Республики Саха (Якутия) от 27.03.2017 по делу N 33а-1111/2017, апелляционное определение СК по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия от 15.02.2017 по делу N 33-541/2017).
Таким образом, даже если предположить, что в приведенной ситуации смерть работника наступила вследствие общего заболевания, то работодателю все равно не обойтись без создания комиссии по расследованию несчастного случая. Мы считаем, что в рассматриваемой ситуации следует говорить о том, что имел место несчастный случай. Вывод же о том, связан ли этот несчастный случай с производством, или нет, может сделать только комиссия по расследованию несчастного случая.
Порядок формирования комиссий по расследованию несчастных случаев установлен ст. 229 ТК РФ. Комиссия образуется в составе не менее трех человек. В состав комиссии включаются специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя, представители работодателя, представители выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников, уполномоченный по охране труда. Поскольку в рассматриваемой ситуации имеет место несчастный случай со смертельным исходом, то в состав комиссии также включаются:
– государственный инспектор труда,
– представители органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления (по согласованию),
– представитель территориального объединения организаций профсоюзов,
– представители исполнительного органа страховщика (по месту регистрации работодателя в качестве страхователя), поскольку несчастный случай произошел с застрахованным лицом.
Состав комиссии утверждается приказом (распоряжением) работодателя. Исключением являются несчастные случаи, произошедшие в организации или на объекте, подконтрольных территориальному органу федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере промышленной безопасности, в этом случае состав комиссии утверждается руководителем соответствующего территориального органа; возглавляет комиссию представитель этого органа. Лица, на которых непосредственно возложено обеспечение соблюдения требований охраны труда на участке (объекте), где произошел несчастный случай, в состав комиссии не включаются (ст. 229 ТК РФ).
Расследование несчастного случая со смертельным исходом проводится комиссией в течение 15 дней (часть первая ст. 229.1 ТК РФ). При необходимости проведения дополнительной проверки обстоятельств несчастного случая, получения соответствующих медицинских и иных заключений указанные сроки в соответствии с частью третьей ст. 229.1 ТК РФ могут быть продлены председателем комиссии, но не более чем на 15 дней. Если завершить расследование несчастного случая в установленные сроки не представляется возможным в связи с необходимостью рассмотрения его обстоятельств в организациях, осуществляющих экспертизу, органах дознания, органах следствия или в суде, то решение о продлении срока расследования несчастного случая принимается по согласованию с этими организациями, органами либо с учетом принятых ими решений.
Порядок проведения расследования несчастных случаев установлен ст. 229.2 ТК РФ. По результатам расследования собираются и составляются материалы (документы), перечисленные в части третьей ст. 229.2 ТК РФ. При этом конкретный перечень материалов расследования определяется председателем комиссии в зависимости от характера и обстоятельств несчастного случая (часть четвертая ст. 229.2 ТК РФ). При расследовании каждого несчастного случая комиссия выявляет и опрашивает очевидцев происшествия. Формы документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, утверждены в Приложении N 1 Постановлением N 73.
Если несчастный случай со смертельным исходом будет квалифицирован как несчастный случай, не связанный с производством, то комиссия должна составить акт о расследовании несчастного случая по форме 4 в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, которые подписываются всеми лицами, проводившими расследование. Если же данный случай признан несчастным случаем на производстве, то комиссией по расследованию несчастного случая оформляется акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 в двух экземплярах (части первая и восьмая ст. 230 ТК РФ).
Как следует из закона, дальнейшие действия после составления и подписания акта комиссией, предусмотренные частью пятой-седьмой ст. 230 ТК РФ, частью первой-третьей ст. 230.1 ТК РФ, работодатель должен совершить в том случае, если комиссия признает случай несчастным случаем на производстве и будет составлен акт о несчастном случае на производстве. В иных случаях уведомлять о произошедшем несчастном случае какие-либо государственные органы закон не обязывает. Как следует из ст. 229 ТК РФ, инспектор по труду, а также представитель ФСС РФ должны входить в состав комиссии, поэтому полагаем, что о факте ознакомления с результатами расследования несчастного случая этими органами будут свидетельствовать их подписи в акте о расследовании несчастного случая.
Напомним также, что в силу ст. 228.1 ТК РФ при несчастном случае со смертельным исходом работодатель (его представитель) в течение 1 суток обязан сообщить:
– в соответствующую государственную инспекцию труда;
– в прокуратуру по месту происшествия;
– в орган исполнительной власти субъекта РФ и (или) орган местного самоуправления по месту своей государственной регистрации;
– в территориальный орган федерального органа исполнительной власти в области государственного надзора в установленной сфере деятельности, если несчастный случай произошел в организации или на объекте, подконтрольных этому органу;
– в исполнительный орган страховщика по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
– в территориальное объединение организаций профсоюзов.
Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Каменщиков Александр
Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Комарова Виктория
20 октября 2017 г.
Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.
Источник