Оформление инвалидности в украине после инфаркта

Регулирование в сфере социального обеспечения людей с инвалидностью происходит на основе целого ряда нормативных актов. В том числе это касается процедуры установления инвалидности, порядка ее оформления и финансовой помощи.

Каждое государство старается максимально облегчить жизнь инвалидам, людям, которые в силу врожденных или приобретенных заболеваний, травм и дефектов, сталкиваются с различными физическими или психическими ограничениями. Украина в этом плане не является исключением.

Виды инвалидности

На сегодняшний день в Украине разделяют 4 группы инвалидности:

1А;
1Б;
2 группа;
3 группа.

Разделение 1 группы на подразделы определяется тем, насколько человек неспособен к самообслуживанию. Так, 1А – инвалиды, которые полностью зависят от других лиц, они не способны к самообслуживанию. 1Б – это люди, способные лишь частично выполнять социально-бытовые функции.

Кроме разделения на основные группы инвалидности в Украине также существует разграничение по сроку ее действия. Такое разделение применимо только к 2 и 3 группе, так как первая группа относится к пожизненной инвалидности.

Бессрочная инвалидность или без переосвидетельствования устанавливается тем категориям инвалидов, которые испробовали все методы реабилитации, но не смогли вылечить заболевание. Так же это относится к тем, кому реабилитация не может в принципе помочь. К примеру, культя конечности, поскольку протезирование не устраняет само заболевание, а лишь обеспечивает возможность выполнения функций по самообслуживанию.
Инвалидность с переосвидетельствованием действует 1-3 года в зависимости от решения медико-социальной экспертизы. В течение срока необходимо провести все процедуры по реабилитации, после чего проводится проверка и оценка влияния процедур на улучшение состояния инвалида, после чего может быть принято решение о продлении инвалидности на определенный срок или бессрочно. Также может быть принято решение о снятии инвалидности или переоформление на другую группу.

Некоторые работодатели считают, что только 3 группа инвалидности является рабочей в Украине, однако в соответствии с законодательными актами, присвоение 1 группы не лишает человека трудоспособности. К заболеваниям, при которых можно работать, относятся практически все, начиная с 1Б группы, к которой относятся, в том числе, и инвалиды-колясочники.

При каких заболеваниях дают инвалидность в Украине?

Полный список заболеваний, при которых устанавливается инвалидность той или иной группы, указан в соответствующих приказах Министерства здравоохранения Украины и постановлениях Кабинета министров, а также в законе про инвалидность. Особое внимание уделено перечню заболеваний для установления 2 группы инвалидности в Украине, а также третьей группе.

Ко второй группе инвалидности в Украине относят такие заболевания как:

Цирроз печени с осложнениями;
Отсутствие легкого при нарушениях в дыхательной работе второго;
Необратимое ухудшение зрение и опущение верхнего века на оба глаза, при соответствии определенным критериям слепоты, поскольку инвалиды по зрению есть в каждой группе. В том числе и 1А;
Паралич нижних конечностей;
Дефекты черепа;
Культя бедра при невозможности протезирования, культя обеих ног в районе голени или ложная культя нижних конечностей, а также культя одной конечности в сочетании с другим заболеванием, подходящим по критериям 3 группы инвалидности;
Психическое заболевание, которое относится к перечню заболеваний 3 группы инвалидности в Украине, но длится более 10 лет.

Также в эту группу входят и некоторые другие заболевания, которые делают невозможным полное самообслуживание без использования дополнительных приспособлений или помощи посторонних лиц. Инвалиды 2 группы не требуют постоянного ухода, однако болезнь или врожденный порок очень ограничивают их в обыденной жизни.

Наиболее большой список болезней, при каких дают инвалидность в Украине, относится к 3 группе. Однако стоит отметить, что удаление почки входит в перечень заболеваний для получения инвалидности в Украине. При наличии только одной почки группу инвалидности дают только при наличии сопутствующих заболеваний, к примеру, серьезная почечная недостаточность. А вот вывих тазобедренного сустава или онкология могут стать причиной обращения в МСЭ за инвалидностью 3 степени.

Важно понимать, что инвалидность не статическое состояние, даже если вы относитесь к категории с пожизненной группой. Переосвидетельствование делает возможность установить ухудшение или улучшение состояния, поскольку государство следит за выполнением программы по реабилитации. Однако при отсутствии необходимости проходить постоянную проверку перед комиссией, можно упустить момент перехода в более социально-защищенную группу в связи с ухудшением состояния или появлением дополнительных заболеваний, которые не всегда связаны с основным.

Как оформить инвалидность в Украине в 2020 году?

Возможность установления инвалидности в первую очередь обсуждается с лечащим врачом по месту проживания. Инициатором получения инвалидности может стать как сам врач, так и пациент. В любом случае порядок оформления и документы обсуждаются с врачом по месту жительства.

Консультация с местным специалистом необходима для того, чтобы понять, как оформить инвалидность в Украине, не потому, что он точно знает, при каких заболеваниях в Украине дают инвалидность. А потому что это облегчает работу областных больниц и комиссий, а участковый врач представляет своего пациента перед комиссией, как специалист, максимально полно ознакомленный с диагнозами.

После того, как вы решили получить группу инвалидности в Украине, необходимо сдать анализы у соответствующего врача, который выпишет вам направление в МСЭ, куда необходимо идти с пакетом документов:

Оригинал и ксерокопия паспорта;
Нотариально заверенная копия трудовой книжки и справка о дохода с места работы;
Амбулаторная карта, в которой обязательно должны быть данные недавних анализов и записи лечащего врача о диагнозе. Если в результате заболевания вы неоднократно направлялись на стационарное лечение, необходимо предъявить также оригиналы и ксерокопии выписок из больниц;
Характеристика (берется по месту работы или учебы);
Заявление на освидетельствование;
Акт по форме Н1, если заболевание связанно с производством (травма или профессиональная болезнь).

После того, как комиссия вынесет решение о признании вас инвалидом, вы получите справку об инвалидности и программу реабилитации. Данные о прохождении комиссии будут отосланы по месту работы, учебы, в больницу по месту проживания, а также в отдел социальной защиты. Все эти учреждения будут отслеживать ваши действия в соответствии с программой реабилитации.

Порядок оформления может быть изменен в случае, если претендент на инвалидность проживает в отдаленном населенном пункте или не может присутствовать на решении комиссии. В таком случае решение выносится заочно на основании пакета документов, которые предоставляет лечащий врач. Обследование перед экспертизой может быть сделано на дому.

Существует категория людей, решение об инвалидности которых не выносится заочно. Это:

Пациенты с актом по форме Н1 (травма на производстве или профессиональная болезнь);
Военнослужащие, которые получили травму в момент прохождения службы.

В случае не согласия с решением комиссии в течение 1 месяца можно подать заявление на обжалование решения.

Важно! Ныне действующая в Украине система определения инвалидности, по мнению депутатов и чиновников, давно устарела. Ожидается, что в скором времени Украина откажется от определения инвалидности по группам, перейдя на систему расчета степени потери трудоспособности.

Эта инициатива соответствует рекомендации Всемирной организации здравоохранения и приблизит страну к имплементации действующего в странах Европейского союза Международного классификатора функциональности (МКФ).

Источник

Інфаркт міокарда – підступне захворювання, яке може мати різне прогностичне висновок. Одним хворим вдається більш-менш відновитися після серцевого нападу, тоді як у інших спостерігається стійка непрацездатність. У таких випадках виникає питання, чи оформляється інвалідність після інфаркту міокарда і яку групу дають?

Інфаркт міокарда (ІМ) – важке захворювання, яке є серйозним ускладненням ішемічної хвороби серця. Чим більше посудину закупорений, тим більшу ділянку серцевого м’яза позбавлений кисню, і тоді говорять про великому інфаркті міокарда. Нерідко це призводить до розвитку інших ще більш важких станів, тому вкрай важливо вчасно пройти своєчасну комплексну терапію.

При інфаркті міокарда найчастіше вмирають хворі. Наприклад, в США щорічно реєструється близько мільйона хворих з гострим інфарктом міокарда, з яких 213 тис. Летального результату.

Захворювання вимагає тривалого і ретельного реабілітаційного періоду. Тоді хворим в деякій мірі вдається відновити порушене самопочуття. В інших випадках серцевий напад призводить до тяжких ускладнень (серцевої недостатності, кардіогенного шоку, перикардиту, шлуночкових аритмій та ін.), Що в свою чергу знижує працездатність хворого.

Відео: Кому дають інвалідність після інфаркту

Що таке інвалідність?

Гострий інфаркт міокарда (ГІМ) і ішемічна хвороба серця (ІХС) є найбільш поширеними причинами смерті і четвертими за поширеністю захворюваннями в усьому світі [1 – Global Atlas on cardiovascular disease prevention and control. Edited by: Mendis S, Puska P, Norrving B. 2011, Geneva: World Health Organization].

У 2008-2009 році у 22,9% всього німецького населення у віці 65 років і старше була діагностована ІХС [2 – Robert Koch-Institut: Coronary heart diseases, diagnosed by a physician (percentage of the respondents). Classification: years, region, age, sex, level of education. German Health Update – Telephone Health Survey (GEDA)]. Короткострокова летальність від ГІМ в промислово розвинених країнах знаходиться на етапі зниження через використання нових методів лікування та профілактики, тоді як в загальному спостерігається старіння популяції. Це призводить до збільшення кількості людей похилого віку, які пережили ГІМ.

Інвалідність – це втрата здатності людиною виконувати дії, необхідні для повсякденного життя через раніше отриманої травми або ускладнень, що розвилися на тлі основного захворювання.

При інвалідності людина не може виконувати самообслуговування і задовольняти основні потреби, такі як прання, прибирання, приготування їжі, мобільність та ін. Недостатня працездатність вказує на зниження самостійності і велику залежність від допомоги інших людей в повсякденному житті, що в свою чергу призводить до необхідності догляду за хворими і / або виконання інших дій, пов’язаних з їх обслуговуванням.

У той час як хвороби серця, такі як ішемічна хвороба серця, були пов’язані в основному з інвалідністю у літніх людей в декількох дослідженнях, лише деякі з них до теперішнього часу показали зв’язок інвалідності з ростом чисельності хворих, які вижили після ГІМ. Показники того, чи існують відмінності в причинності і розвитку інвалідності серед населення в цілому і тих, що вижили після ГІМ, до сих пір залишаються невідомими.

Сприятливі фактори розвитку інвалідності після ІМ

Інвалідність при інфаркті міокарда частіше за все обумовлена наявністю наступних ускладнень:

стенокардії
повторного інфаркту
серцевої недостатності
аритмії
Ризику раптової смерті

Психологічний розлад – визнана супутня патологія інфаркту міокарда, яка може ініціювати утворення порочного кола у пацієнтів, затримувати або ускладнювати процес одужання.

Клінічна депресія також нерідко спостерігається після ГІМ і аналогічно психологічних розладів ускладнює перебіг хвороби.

Численні дослідження показали пряму негативну кореляцію між серйозністю ІМ і поверненням до звичної діяльності.

Збільшений термін перебування в лікарні після інфаркту міокарда згодом сприяло зниженню темпів повернення до роботи.

У деяких дослідженнях було показано прямий вплив програм кардіологічної реабілітації на збільшення відсотка пацієнтів, які повернулися на роботу і провідних трудову діяльність протягом тривалого часу.

Особливості оформлення інвалідності після ІМ

Інфаркт міокарда вимагає тривалого періоду лікування і ще більше йде часу на реабілітацію після серцевого нападу. В цілому, за сприятливих обставин, на відновлення потрібно до шести місяців, але нерідко потрібно і більше часу. Головне, всім хворим після перенесеного ІМ строго рекомендується уникати фізичного та емоційного навантаження, що при деяких умовах праці просто неможливо виконати. Саме тому лікуючий лікар після лікування і реабілітації відправляє таких хворих на МСЕК.

ЛТЕК (або МСЕ) – це лікарсько-трудова експертна комісія (медико-соціальна експертиза), яка займається питаннями тривалої і постійної втрати працездатності. Саме з її згоди хворим присвоюється та чи інша група інвалідності або зовсім надається відмова.

Інвалідність присвоюється з урахуванням строгих вимог, серед яких одне з важливих значень має ступінь втрати працездатності хворим. Також береться до уваги той факт, чи може людина працювати на тому місці, де перебував до ІМ. Іноді рід занять пов’язаний з фізичними або психологічними напруженнями, також можуть визначатися шкідливі для здоров’я умови праці, що дозволяє хворому отримати групу інвалідності.

Документи, необхідні для оформлення інвалідності після ІМ:

Направлення на МСЕ, яке дає лікуючий лікар
Оригінал і ксерокопія паспорта
Ксерокопія трудової книжки, завірена нотаріусом
амбулаторна карта
Оригінал і ксерокопії виписки з лікарні
Заява на огляд

Додатково можуть знадобитися з місця роботи довідка про доходи і характеристика.

Яку групу інвалідності можна отримати після ІМ?

Існує три групи інвалідності, які даються хворим відповідно до ступеня втрати ними працездатності. Рішення про присвоєння групи видає МСЕК після вивчення історії хвороби хворого, результатів аналізів і досліджень до і після лікування, а також аналізів лікарських висновків, які даються під час обстеження хворого під час медико-соціальної експертизи.

Перша група – найважча, оскільки привласнюється тим хворим, які потребують постійного стороннього догляду за собою через важких ускладнень, що виникли на тлі раніше перенесеного ІМ (стенокардії, серцевої недостатності, важкої форми аритмії). Хворі з першою групою інвалідності вважаються непрацездатними.
Друга група – характеризує стан хворого середнього ступеня тяжкості. Таким хворим потрібно підтримуюча терапія, але вони можуть виконувати роботу з незначним навантаженням. Подібна група інвалідності нерідко присвоюється після оперативного втручання, пов’язаного з відновленням кровопостачання міокарда.
Третя група – присвоюється в разі наявності невеликих порушень серцевої діяльності, які не дозволяють виконувати колишні обов’язки через обмеження фізичного навантаження.

Інвалідність може бути безстроковою, але подібний висновок встановлюється при наявності доказів абсолютної неможливості в реабілітації хворого. В іншому випадку група інвалідності закріплюється на один рік, після чого хворому потрібно знову проходити комісію, щоб підтвердити групу або отримати відмову про її надання.

Відео: Які потрібні документи для оформлення інвалідності? цикл 2

4.86 avg. rating (95% score) – 7 votes – оцінок

Источник

Периодически в обществе возникают слухи о том, что якобы инвалидность больному человеку невозможно оформить без взятки, что для того, чтобы получить направление на МСЭК (медико-социальную экспертизу), нужно только направление лечебного учреждения областного уровня, что инвалиду без ноги нужно чуть ли не ежегодно подтверждать, что нога у него не выросла, и т.д. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть эти слухи, мы обратились к главному врачу Кировоградского областного бюро медико-социальной экспертизы Владимиру Павловичу Бондарю.

Естественно, Владимир Бондарь отметил, что человеку, которому по его состоянию здоровья показана инвалидность, оформить ее не составит особого труда, если делать все по закону и все свои действия совершать по установленному порядку.

Итак, есть больной Иванов Иван Иванович, проживающий, к примеру, в Знаменке. Он в течение определенного времени лечится у врача Петрова, в поликлинике по месту его проживания на него заведена карточка, в которой регулярно отмечаются все его «контакты» с лечебным учреждением — сдача анализов, результаты посещения врача, вызовы на дом, направления на консультации в областные медучреждения, санаторное лечение и т.п. У нездорового человека это всегда толстенные талмуды, по которым легко проследить всю историю его болезни. Инициатива может исходить как от лечащего врача, так и от больного. Собираются необходимые документы, перечень которых есть в каждой поликлинике и ЦРБ, и курьером (!), не выдавая на руки больному, отправляются в Кировоград, в областное бюро МСЭК.

Получив и изучив данные документы, сотрудник МСЭК посылает больному Иванову письменное приглашение на комиссию на определенный день, с перечнем документов, которые необходимо иметь с собой. Если по какой-либо причине что-то не складывается с поездкой в данный день (к примеру, в этот день нет автобуса на Кировоград), можно позвонить по указанному в приглашении телефону и договориться о переносе визита.

Но вот больной Иванов приехал в МСЭК. Как и всем до единого инвалидам, помимо справки о присвоении группы инвалидности, ему вручается документ под названием «Индивидуальная программа реабилитации инвалида» (ИПР), в которой подробнейшим образом расписаны все виды реабилитации, в которой нуждается данный больной: медицинская реабилитация, в том числе протезирование, восстановительная терапия, реконструктивная хирургия, санаторно-курортное лечение и т.д.; психолого-педагогическая, предусматривающая даже возможности обучения или переучивания на другую специальность; профессиональная, трудовая, физкультурно-спортивная реабилитация и т.д. Здесь же указываются даже малейшие бытовые факторы, с которыми может столкнуться инвалид, технические средства — специальные мобильные телефоны и книги со шрифтом Брайля, трости, часы, телевизионные увеличительные приборы, вспомогательные бытовые средства и т.п. Помимо самого инвалида, такие же документы получают лечащий врач данного больного по месту жительства, управление соцзащиты, служба занятости, которые не имеют права отступить от этой программы, и за выполнение всех рекомендаций каждый из них должен отвечать самым серьезным образом.

По окончании срока, на который больному установлена инвалидность и на который рассчитана данная программа реабилитации, рассматриваются результаты ИПР и делаются выводы о том, восстановился ли больной полностью, или требуется продление ИТР на определенный срок, или о том, что, несмотря на все предпринятые методы, реабилитация невозможна. Указанный документ — это, по сути, второй паспорт инвалида, а не справка об инвалидности, которая регулирует только финансовую сторону инвалидности, то есть получение пенсии.

Кроме ИПР, по месту работы инвалида также направляется сообщение о результатах МСЭК и рекомендациях относительно условий и характера работы инвалида (это может быть неполный рабочий день, или работа с более легкими условиями, или возможность надомной работы…).

Следовательно, вся основная работа по подготовке документов для прохождения МСЭК, а также последующая реабилитация инвалида — это прерогатива лечебного учреждения ПО МЕСТУ ПРОЖИВАНИЯ БОЛЬНОГО, то есть в городской поликлинике или ЦРБ. И только в порядке исключения, если больной, нуждающийся в получении инвалидности, в тяжелом состоянии находится на стационарном лечении в больнице областного подчинения (областная больница, кардиологический и онкологический диспансеры и т.д.), согласно приказу управления охраны здоровья ОГА, специальную форму для направления в МСЭК могут заполнить врачи этой больницы.

Основная причина такого «разделения обязанностей» не только в том, чтобы разгрузить врачей областных медучреждений от лишних бумаг, но и в том, что лечащий врач по месту жительства имеет более полные данные о больном, которого наблюдает порой не один десяток лет. Еще один немаловажный момент: если больной, нуждающийся в оформлении инвалидности, нетранспортабелен или по какой-либо другой причине доставить его в Кировоград не представляется возможным, члены МСЭК приедут к нему домой, у них для этого имеется транспорт.

Данная процедура оформления инвалидности регулируется Законом Украины «О реабилитации инвалидов», который был принят еще в 2005 году, и с 2007 года началось финансирование соответствующей статьи бюджета. С тех пор проблем с назначением инвалидности и реабилитацией инвалидов, как и со средствами реабилитации, к примеру, кардиостимуляторами или протезированием, практически нет. Областное бюро МСЭК, а также облуправление соцзащиты, областная служба занятости за этим очень тщательно следят. И Кировоград на всеукраинском уровне выглядит в этом вопросе довольно неплохо, хотя достигнуто это было совсем не легким трудом.

Итак, главный вывод из всего, что рассказал нам Владимир Бондарь: даже в том случае, если вы наблюдаетесь и лечитесь у своего врача, например, в областной больнице или кардиодиспансере (а больной сейчас имеет право выбирать врача, у которого он хочет лечиться), в случае необходимости оформления инвалидности вы со своим эпикризом и другими имеющимися у вас медицинскими документами должны идти ТОЛЬКО В БОЛЬНИЦУ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА, к своему участковому врачу или к узкому специалисту по профилю своего заболевания.

Еще один вопрос, который часто муссируется на «скамеечном» уровне: почему человек, у которого ампутирована, скажем, нога, должен регулярно ходить на МСЭК и доказывать, что она у него не выросла?

Как сказал Владимир Бондарь, это сакраментальный вопрос. В настоящее время в Украине существует 4 группы инвалидности: 1-я А, 1-я Б, 2-я и 3-я. В зависимости от заболевания, инвалидность нужно подтверждать через определенный срок — скажем, через год, через два или три. Все «ампутанты» получают 3-ю группу инвалидности БЕССРОЧНО и не должны никуда ходить и ничего доказывать (исключение в виде второй группы на год может быть сделано только в том случае, если, например, в связи с сахарным диабетом или по другой причине плохо заживает культя и это препятствует протезированию). Человека с ампутированной конечностью можно увидеть в очереди на МСЭК только в одном случае: у него возникло какое-то сопутствующее заболевание, например, инфаркт, которое предполагает смену группы инвалидности на вторую.

Еще один момент, который нужно отметить: все группы инвалидности считаются рабочими. Даже инвалиды 1-й Б группы — колясочники, спинальники — имеют право заниматься умственным трудом: вести юридическую практику, работать через Интернет, диспетчером на телефоне и т.п. Сейчас не пишут в документах «нетрудоспособен», это было до 1992 года, когда были ВТЭК (врачебно-трудовые комиссии), и, опять-таки, возможности трудоустройства отражаются в ИТР и в упомянутом нами сообщении, которое посылается по месту работы или жительства инвалида. На наш взгляд, это очень правильно, так как человек, который востребован через Интернет или каким-либо другим дистанционным путем, не чувствует себя ущербным и никому не нужным. А занятие по душе может найти каждый — было бы желание.

Ольга Березина, «УЦ».

Источник