Оформление инвалидности после инсульта в беларуси

Оформление инвалидности после инсульта в беларуси thumbnail

График работы врачебно-консультационной комиссии в УЗ «Быховская ЦРБ»: понедельник, вторник, пятница с 08.00 – 13.00 Кабинет 35; выезд на дом осуществляется каждый четверг с 13.20 – 16.00.

Группу инвалидности в Республике Беларусь устанавливает медико-социальная экспертиза, основываясь в своих действиях на постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.10.2017 № 97 «Об утверждении Инструкции о порядке и критериях определения группы и причины инвалидности, перечне медицинских показаний, дающих право на получение социальной пенсии на детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, и степени утраты их здоровья», и постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.12.2014 № 93 «Об утверждении Инструкции о порядке создания и деятельности врачебно-консультационных и иных комиссий».

На медико-социальную экспертизу, с целью установления группы инвалидности, гражданин направляется врачебно-консультационной комиссией организации здравоохранения, оказывающей ему медицинскую помощь.

На медико-социальную экспертизу могут быть направлены также лица без гражданства, иностранные граждане, если иное не установлено международными договорами; лица без определенного места жительства; лица содержащиеся в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства внутренних дел Республики Беларусь в случаях, установленных законодательными актами Республики Беларусь.

Врачебно-консультационная комиссия имеет право оформить направление на медико-социальную экспертизу военнослужащему, лицу рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, следственного комитета Республики Беларусь, финансовых расследований, органов (подразделений) по чрезвычайным ситуациям в случае признания его военно-врачебной комиссией, военно-летной комиссией не годным к военной службе.

На медико-социальную экспертизу врачебно-консультационная комиссия организации здравоохранения направляет гражданина после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленных заболеванием, последствием травмы или дефектом, и приведших к ограничениям жизнедеятельности.

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

ограничения жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью). необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие только одного из указанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Врачебно-консультационная комиссия выполняет функции, предусмотренные законодательством Республики Беларусь, в том числе:

  • проводит экспертизу временной нетрудоспособности и оформление листков нетрудоспособности (справок о временной нетрудоспособности);
  • проводит медицинское освидетельствование пациента;
  • выдает заключения врачебно-консультационной комиссии и их дубликаты;
  • контролирует своевременность представления пациентов лечащими врачами на заседание врачебно-консультационной комиссии, а также сроки и качество оформления ими направления на медико-социальную экспертизу и других медицинских документов.
  • осуществляет отбор и направление пациентов на медико-социальную экспертизу или военно-врачебную экспертизу;
  • проводит экспертную оценку качества оказания медицинской помощи и проведения медицинских экспертиз, оформления медицинских документов лечащими врачами;
  • контролирует организацию и качество проведения медицинской реабилитации пациентов, представляемых на заседание врачебно-консультационной комиссиия;
  • в пределах своей компетенции осуществляет взаимодействие с организациями здравоохранения, медико-реабилитационной экспертной комиссией, иными государственными органами, организациями.

Пациенты направляются на заседание врачебно-консультационной комиссии лечащим врачом, заведующими структурными подразделениями организации здравоохранения либо обращаются в ВКК самостоятельно. Лечащий врач или заведующий структурным подразделением направляет пациента на заседание врачебно-консультационной комиссии после проведения медицинского осмотра и оформления его медицинских документов с указанием цели направления на заседание врачебно-консультационной комиссии.

Пациент может быть осмотрен отдельно каждым членом ВКК с внесением в его медицинские документы данных медицинского осмотра, диагноза и предложения (й) для последующего принятия решения врачебно-консультационной комиссии.

Решение врачебно-консультационной комиссии принимается простым большинством голосов. Голос председателя врачебно-консультационной комиссии при равенстве голосов является решающим.

В случае необходимости и с согласия пациента, решение врачебно-консультационной комиссии может быть принято заочно (без медицинского осмотра пациента) после проведения комплексной оценки состояния здоровья пациента на основании данных его предыдущих медицинских осмотров и анализа информации, содержащейся в его медицинских и других документах, в том числе об условиях труда и характере выполняемой работы, служебных обязанностях, данных экспертного анамнеза.

Для принятия заочного решения врачебно-консультационной комиссии могут быть использованы данные медицинского осмотра пациента врачами-специалистами давностью не более шести месяцев.

На основании вынесенного решения врачебно-консультационной комиссии в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Республики Беларусь, пациенту выдается заключение врачебно-консультационной комиссии по установленной законодательством Республики Беларусь форме.

Елена Половикова

Источник

В редакции «Гомельских ведомостей» прошла прямая линия. Кто и в каком порядке определяет инвалидность? Можно ли не согласиться с принятым решением? Какие заболевания или последствия после них дают основания для установления группы? На звонки читателей ответил заместитель главного врача Гомельской областной медико-реабилитационной экспертной комиссии Василий Васильевич ЕРМАЧЕНКО.

– Здравствуйте. Подскажите, как оформить уход за 80-летним человеком и кто на это имеет право?

Зинаида Михайловна


– Пособие по уходу за человеком, который нуждается в постоянной посторонней помощи и уходе, назначается на основании заключения врачебно-консультационной комиссии (ВКК) организации здравоохранения или заключения медико-реабилитационной экспертной комиссии (МРЭК). Оба документа равнозначны. Разница лишь в том, что заключение ВКК даётся на срок до шести месяцев. За это время поликлиника оформляет направление на медико-социальную экспертизу, и если человек по состоянию здоровья нуждается в постоянной посторонней помощи, уходе, то в последующем такое заключение даёт МРЭК. На определённый срок или бессрочно – зависит от условий, в связи с которыми установлена нуждаемость.

Согласно белорусскому законодательству, под определением «постоянный уход» понимается помощь других лиц для осуществления одной или нескольких нерегулируемых насущных потребностей (личная гигиена, одевание, приём пищи, осуществление физиологических отправлений и другие), нуждаемость в удовлетворении которых возникает один и более раз в сутки. Необходимость в осуществлении постоянного ухода определяется по медицинским показаниям.

– Но ведь ранее было достаточно просто 80 лет, никакие комиссии не нужны были…

– В настоящее время лицам, достигшим этого возраста, а также другим одиноким пенсионерам, нуждающимся по заключению медико-реабилитационных экспертных комиссий или врачебно-консультационных комиссий в постоянной посторонней помощи, управление по труду, занятости и социальной защите устанавливает доплату на постороннюю помощь. 


Оформление инвалидности после инсульта в беларуси

Одинокими признаются граждане, не имеющие на территории Республики Беларусь других родственников, обязанных по закону их содержать. В соответствии с Кодексом Республики Беларусь о браке и семье, членами семьи, обязанными по закону содержать нетрудоспособного гражданина, являются трудоспособные дети, родители, супруг (супруга).

– А если этот человек имеет вторую группу инвалидности?

– В таком случае речь идёт о нуждаемости в посторонней помощи, но не в постоянном уходе.

– У моего соседа нет ноги. При этом он говорит, что инвалидность ему нужно подтверждать каждый год. Зачем? Нога ведь не восстановится… Действительно ли ему так часто нужно подтверждать своё физическое состояние или он что-то путает?

Евгения 


– Отсутствие конечности – это анатомический дефект, в результате которого группа инвалидности устанавливается бессрочно. Но есть некоторые нюансы, в частности, в том, какая группа установлена – вторая или третья, до какого уровня ампутирована конечность и так далее. В ряде случаев, например, устанавливается более высокая группа инвалидности на период реабилитации инвалида, его протезирования, адаптации к протезу. После проведения этих мероприятий, через один или два года, определяется группа инвалидности без срока переосвидетельствования.

– Подскажите, пожалуйста, как поступить. У меня мать психически нездорова. С 1974 года у неё вторая бессрочная группа инвалидности. Диагноз – параноидальная шизофрения. Ей исполнилось 80 лет. В психиатрической больнице говорят, что её возраста и диагноза недостаточно, чтобы оформить за ней уход. Как быть?


Александра 


– Пособие по уходу за лицами, достигшими 80 лет, выплачивается по заключению ВКК организации здравоохранения (в вашем случае это может быть поликлиника по месту жительства или психиатрическая больница) либо по заключению МРЭК. Заключение ВКК выдаётся на срок до шести месяцев. Предполагается, что за это время человеку, который нуждается в уходе, будет оформлено направление на медико-социальную экспертизу, проведена повторная экспертиза. 

Поэтому вам необходимо обратиться в ВКК психиатрической больницы, где мама состоит на учёте, с заявлением, оформить направление вашей матери на медико-социальную экспертизу с целью повышения группы инвалидности и определения её нуждаемости в постоянной посторонней помощи и уходе.

А сам по себе возраст 80 лет не является основанием для определения нуждаемости в постоянной посторонней помощи и уходе. 

– Хочу выразить мнение. Наше государство роскошно живёт: даёт инвалидность и льготы тем, кто катается по городу бесплатно, на даче работает. Настоящие инвалиды прикованы к кровати! А у меня соседка имеет бесплатный проезд. Почему, если она ведёт жизнь обычного человека без ограничений? Ещё один сосед – алкоголик. Не работает, в суды постоянно ходит. И он тоже пользуется льготами, хотя инвалидность получил, когда был нетрезв и разбил глаз.

Валентина

– Вопрос бесплатного проезда и соответствующей категории граждан, которой он предоставляется, определяется не МРЭК, а законом Республики Беларусь от 14 июня 2007 г. № 239-З «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан». В частности, там прописано, что правом бесплатного проезда пользуются Герои Советского Союза, инвалиды войны, дети- инвалиды, инвалиды I-II группы и другие категории граждан.

Периодически к нам поступают обращения с вопросами, почему тому или иному гражданину определили инвалидность. В таких случаях мы отвечаем, что, согласно белорусскому законодательству, информация о состоянии здоровья является врачебной тайной и без согласия гражданина данные о нём не могут быть предоставлены. 

Нужно понимать, что инвалидность у человека может быть связана не только с опорно-двигательной системой, что явно видно. Есть и другие причины, не такие заметные для соседей. Например, по психическому заболеванию или другому. 

– А бывало так, что человек, наоборот, пытался отказаться от инвалидности или хотел понизить группу? (корр.)


– Вопрос о признании гражданина инвалидом решается в процессе проведения медико-социальной экспертизы, где рассматриваются все аспекты, в том числе и социальные.

Зачастую в результате заболеваний у человека возникают противопоказания к занятию определёнными видами труда. В данном случае ВКК поликлиники направляет гражданина на МРЭК и определяется инвалидность «по потере профессии». Как правило, когда человеку становится понятно, что льготы, получаемые им, несопоставимы с утратой возможности заниматься профессиональной деятельностью, то и следует заявление о том, что «инвалидность не нужна, верните мне работу».

– Могу ли я получить инвалидность, если за 10 лет я перенёс три инсульта и шесть кризисов? По каждому случаю есть выписки из больниц. Ещё у меня очень плохое зрение.

Виктор Николаевич


– Без изучения документов ответить сложно. Но нужно понимать, что инвалидность определяется не по факту наличия болезни, а по тем последствиям, к которым она приводит. Например, есть ли нарушения функций органов систем, ограничения жизнедеятельности, такие как передвижение, самообслуживание, способность к участию в трудовой деятельности и
прочие.


– А кто это определяет?


– МРЭК. Для этого надо обратиться в поликлинику по месту жительства, при необходимости написать заявление о том, что вы просите направить вас на медико-социальную экспертизу. При наличии такого заявления вас направят в МРЭК.


– Я хочу отказаться от группы, которую мне установила МРЭК. Как я могу это сделать?

Фёдор Петрович 


– Отказ от инвалидности законодательством не предусмотрен. Но если не согласны с решением комиссии, можете его обжаловать.

Решение межрайонной МРЭК может быть обжаловано пациентом или его законным представителем в течение 30 дней со дня его принятия на основании письменного заявления, подаваемого в МРЭК, проводившую медико-социальную экспертизу, либо в центральную МРЭК.

Центральная МРЭК в течение 30 дней со дня регистрации заявления пациента проводит его медико-социальную экспертизу по обжалованию. При несогласии с решением пациент может его обжаловать главному врачу МРЭК в течение 30 дней со дня вынесения решения. 

Если пациент не согласен с заключением центральной МРЭК, по его заявлению проводится независимая медицинская экспертиза в порядке, установленном законодательством. Заключение центральной МРЭК также может быть обжаловано пациентом в судебном порядке в сроки, установленные законодательством. 

Автор фото: Дарья Стрельченко

Источник

Ко мне обратились за советом: «Как можно получить группу инвалидности у нас в Беларуси?»

В связи с этим вопросы:

За взятку или по закону?

Вы хотите иметь инвалидность или быть здоровым?

У Вас действительно безвыходная ситуация?

Вы готовы это доказывать в суде во всех инстанциях свою нетрудоспособность?

Сколько Вам лет?

Какие сопутствующие заболевания?

Вы достаточно образованный? Вы изучили Инструкцию  по определению группы инвалидности? Это Вам не поможет, но придаст уверенности.

Вы готовы лечь по этой причине в психиатрическую больницу? Там быстро Вас доведут до инвалидности.

За взятку проще, по закону в 70%  случаев (моя статистика) это не возможно. У меня была безвыходная ситуация минимум 25 лет. Я не работала по причине болезни. Ваш аргумент: «Не могу работать!» – не аргумент, если продолжаете работать.
Надо понимать, что в первую очередь нужно просить оказать медицинскую помощь. Я так и делала. Я судилась, я отправила 30 обращений в Администрацию Президента, 50 – в Министерство здравоохранения. Все безрезультатно. Медицинская помощь не оказывалась по жалобам, обращения игнорировались.

Я пошла по пути возбуждения уголовного дела по фактам фальсификации медицинских документов при направлении на МРЭК.  Было 5 постановлений об отказе в возбуждения уголовного дела.  Всегда можно найти фальсификацию, халатность, недообследованность по этой проблеме. По принципиальным вопросам писала без конца жалобы. Дошла до Комитета по правам человека при ООН.

МРЭК ничего не решает, если Вы на ногах независимо от самочувствия. Облздраву надоели мои жалобы.
В 2001, 2003 гг. проходила освидетельствование в НИИ трудоспособности. Тогда был такой. Неплохое было обследование, но основную причину недомогания не нашли, хотя жалобы были проигнорированы лор врачом. Инвалидом не признана. Коррупция там тоже процветала.

Сейчас этот институт закрыли. Жаль. Есть Республиканская МРЭК и РНПЦ медэкспертизы и реабилитации в пос. Городище под Минском. Освидетельствование проводится в спорных случаях амбулаторно в течение одного дня по имеющимся документам. Как правило, подтверждается заключение предыдущих комиссий. Директор РНПЦ  экспертизы Смычек Василий Федорович занимает пассивную позицию, но,  думаю, что в любом случае обратиться лично к нему имеет смысл. Реабилитация в центре платная и очень дорогая. Имеется Республиканская больница реабилитации в Аксаковщине. Неплохая реабилитация, бесплатно в основном, хотя есть и платные услуги. Реабилитационные службы при поликлиниках работают формально, только на бумаге . На сегодня онкологически больной не может пройти реабилитацию в санатории или доме отдыха. Он (например, я) должен сидеть летом в химическом городе вместо того, чтобы просто погулять по лесу или у водоема по путевке.

Знаю в Фейсбуке 5 горе-мучеников, которые ничего не добились. Они  «бомбят»все возможные инстанции по этой проблеме. 2 женщины даже проводили голодовку. При этом они большей частью отказываются от оказания медицинской помощи в условиях стационара. Понимаю, что стационар может иногда подорвать остатки здоровья, но иногда там помогают все же.

Мне  через 25 лет в 2016 г. дали 3 группу пожизненно . Мне было уже 60. Дали не по тем жалобам, которые были последние 25 лет ( беспрерывная острая интоксикация, 24 дня в месяц на антибиотиках). Написали – общее заболевание, но ведущим определено сердце.
Я продолжала жаловаться. Беспокоила интоксикация.
В 2018 г. в январе  дали вторую группу пожизненно, тоже по сердцу.
В августе – сентябре 2018 г. написали уже 4 стадию по онкологии. Прошла 2 линии курсов ХТ. Динамика – отрицательная. Обратилась с заявлением о повышении группы на 1 в апреле 2019 г.  Прошла всех специалистов. Тянули, документы на МРЭК не направляли. Опять жаловалась. По распоряжению облздрава МРЭК приехала на дом. В сентябре 2019 г. дали бессрочно первую группу. Онкология онкологией, но прежние жалобы по гнойному процессу в области костей лицевого черепа остались, занимаюсь самолечением. Лекарства не выписывают. 30 операций не в счет.

В поликлиниках пишут часто липовые диагнозы, нарушают сроки направления на ВКК, МРЭК, чтобы сократить количество дней больничного. Надо бороться за каждую букву. Например, мне писали частые ОРВИ, которого уже 30 лет как ни разу не было, то бронхит, которым не болела. В итоге получалось, разные диагнозы, выздоровление, количество дней нетрудоспособности  более 150 не засчитывалось. Вообще, Инструкция о порядке признания инвалидов не содержит в себе числа по количеству дней пребывания в стационаре или на больничном, хотя это не маловажно.

С ужасом думаю о тех людях, которые не доживают до законной пенсии.

Да, за взятку вопросы определения инвалидности решаются намного проще, даже могут назначить вторую рабочую группу инвалидности, что совсем не логично. Пусть 10 МРЭКов  признают человека трудоспособным, но если человек не может работать, то он не будет. Некоторые инвалиды здоровее неинвалидов. Много субьективизма.
На сегодня никто группу инвалидности Вам не предложит на тарелочке с голубой каймовочкой. Инициатива должна исходить от Вас. Пациенты Беларуси не объединены.

Нужно поднимать эти вопросы особенно с увеличением страхового стажа возраста для назначения пенсии.
Исходя из всего вышеизложенного, считаю, что необходимо в связи с изменением пенсионного законодательства, а также имеющимися  и ранее грубыми нарушениями законодательства по социальным вопросам:

1.Усовершенствовать Положения о МРЭКах, ВКК при медицинских учреждениях.

1.Вернуть МРЭКи в подчинение Министерству социального обеспечения, ввести в штат учреждений социального обеспечения независимых юристов, которые будут помогать больным  грамотно решать возникающие споры с медицинскими учреждениями по вопросам  трудоспособности.

2.Восстановить бесплатную стационарную экспертизу трудоспособности ( по аналогии с прежним НИИ экспертизы) в спорных случаях.

3.Разработать научно обоснованную таблицу утраты трудоспособности в процентах.

4.Предлагать регулярные курсы реабилитации не менее 2 раз в год.

5.Совершенствовать законодательство по профориентации, открытию ИП ( в т.ч. работа на дому) среди инвалидов.

6.Вернуть оплату на проезд, проживание в гостиницах (комнатах отдыха) для консультации в областных и республиканских центрах или содействовать организации таких поездок  на специальном транспорте по определенному графику.

7.Считать преступным навязывание  платных услуг  в медицинских государственных центрах инвалидам, в т.ч. онкологически больным.

8.Ввести четкие стандарты по срокам обследований, оказанию медицинской помощи, перечням лекарств, доступных по льготам для определенных категорий больных. Сделать их гласными.

9.Сократить сроки рассмотрения обращений граждан по вопросам оказания медицинской помощи.

10.Разработать систему мер противодействия коррупции в  сфере социальной защиты.

11.Принять меры к подписанию международных договоров по вопросам социальной защиты, так как на сегодня Беларусь не является участником Конвенции по правам инвалидов и Международного пакта о социальных, культурных и экономических правах.

Другие посты по данной теме
1. Экспертиза трудоспособности в Беларуси , ч.1
2.Экспертиза трудоспособности в Беларуси, ч.2

P.S. Важен диалог. Хамством , грубостью, слезами вопрос не решить. Виноваты не врачи, а есть системные проблемы. Я старалась все-таки все вопросы решать на основе доказательной базы, цивилизованно.

Источник