Одышка при сердечной недостаточности препараты для лечения
Сердечная недостаточность всегда сопровождается одышкой. Даже здоровый человек после интенсивных нагрузок испытывает одышку.
Но в этих случаях она быстро проходит, являясь физиологической реакцией, а не патологией. Но при сердечной недостаточности дела обстоят иначе. Даже небольшая нагрузка приносит серьёзные неудобства.
Давайте рассмотрим, в чем заключается медикаментозное и народное лечение, как избавиться от одышки, что принимать и как вылечить один из симптомов сердечной недостаточности, какие лекарства и препараты при этом используются.
Причины при заболеваниях сердца
Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.
Органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Идут сигналы в мозг, и дыхательная система активизируется, делая вдохи глубокими и частыми.
Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:
- Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
- Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
- Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.
Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:
- У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.
А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.
Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.
- Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.
- Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.
- Много страданий доставляет сердечная астма.
- Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.
- Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.
Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:
- Вдох очень затруднённый.
- Возникает и усиливается при любых нагрузках.
- Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.
Эта патология может перейти в тяжёлую фазу – отёк лёгких. Появляется сильная слабость, дыхание становится тяжёлым, синеют губы и начинается паника. При этом известные способы избавления от одышки не помогают.
Медикаментозная терапия
Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.
Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.
Лечение длительное и порой пожизненное, так как в связи с необратимостью, имеющиеся нарушения устранить невозможно. Сердечные недуги пойдут на убыль, если лечить комплексно.
Назначаются следующие препараты:
- Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
- Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
- Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
- Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
- Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
- Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
- Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
- Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.
Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:
- Устраняют клапанный порок.
- Установка кардиостимулятора.
- Трансплантация желудочков.
- Обёртывание сердца каркасом.
- Трансплантация сердца.
Народные средства от недуга
Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.
Лекарственные травы действуют по принципу синтетических препаратов, но почти безобидны и без побочных эффектов.
Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.
Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.
Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):
- Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
- Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
- Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
- Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.
Печально, но рецепты народной медицины помогают только на первых порах, и полагаться на них не следует.
Можно ли вылечить
Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?
Медики назначают:
- Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
- Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
- Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.
Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.
Что делать в экстренном случае
В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:
- Больной должен находиться в полусидячем положении.
- Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
- Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
- Желательно больному принять гипотензивное средство.
Полезные рекомендации
Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:
- Отказаться от вредных привычек.
- Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
- Исключить действия, провоцирующие одышку.
- Одежда не должна стеснять движения.
- Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован).
- Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов.
- Приём пищи маленькими порциями.
- Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли.
- Ежедневный контроль давления.
Что нельзя:
- Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
- Менять дозировки.
- Игнорировать назначенный режим дня.
- Спать меньше 8 часов.
- Долго находиться в душном помещении.
Часто больной принимает свою одышку за болезнь лёгких или как следствие длительного курения.
Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.
Источник
Таблетки являются наиболее предпочтительной формой лекарств от сердечной недостаточности. Они просты в использовании и помогают поддерживать работу миокарда, предупреждают частые приступы.
Принципы медикаментозного лечения сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность представляет собой заболевание, при котором нарушается работа миокарда в результате ослабления мышцы. При этом наблюдается нарушение кровообращения, застой крови, отечность конечностей и другие проявления.
Основные принципы терапии:
- Облегчение функционирования сердца за счет снижения потребности миокарда в кислороде.
- Нормализация кровообращения.
- Устранение отеков за счет стимулирования фильтрации крови в почках.
- Облегчение сопутствующих симптомов.
- Повышение работоспособности и улучшение ночного сна.
Благодаря приему медикаментов специалист добивается значительного улучшения, а больной может вести привычную жизнь, соблюдая все правила и рекомендации.
Классификация медикаментов
Таблетки от сердечной недостаточности специалисты делят на несколько групп в зависимости от механизма действия и других особенностей.
Наиболее распространенные группы медикаментов:
- Ингибиторы АПФ.
- Сердечные гликозиды.
- Мочегонные медикаменты.
- Бета-блокаторы.
- Препараты метаболической группы.
- Нитраты.
- Седативные и симпатомиметические лекарства.
- Антитромботические препараты.
В лечении патологии используются препараты из других групп. Схема терапии составляется в каждом случае индивидуально.
Сердечные гликозиды
Препараты этой группы используются при аритмии и тахикардии, а также любой форме сердечной недостаточности. Они назначаются в постинфарктном периоде некоторым пациентам, а также при стенокардии.
Медикаменты имеют в большинстве случаев природное происхождение, поскольку содержат вытяжку из лекарственных растений. Препараты снимают острые симптомы сердечной недостаточности, а также нарушения со стороны почек.
Список назначаемых таблеток
Для терапии сердечной недостаточности используется несколько медикаментов:
| Наименование и состав | Особенности | Стоимость |
| Дигоксин (содержит одноименный активный компонент, являющийся вытяжкой из наперстянки шерстистой) | Таблетки принимают курсами по 2-3 недели, при необходимости пациент употребляет их на постоянной основе. Суточная норма – 1 таблетка, которую лучше употреблять в утреннее время. Не используют медикамент при аллергии на его составляющие, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада. | Цена начинается с 50 руб. за упаковку |
| Целанид (содержит ланатозид) | Средство доступно в форме таблеток для приема внутрь, суточная норма – 1 таблетка, принимать их необходимо курсами по 2-4 недели или на постоянной основе, что зависит от тяжести состояния. Противопоказаны таблетки при непереносимости компонентов, выраженной гипотонии и брадикардии. | Цена составляет примерно 50-90 руб. |
| Новодигал (содержит дигоксин в составе) | Таблетки оказывают кардиотоническое действие. Не используются при хронической гипотензии и брадикардии, в первые несколько недель после инфаркта миокарда. Дозировка определяется индивидуально, обычно больному назначают 1-2 таблетки в сутки на протяжении 3 недель. | Цена начинается с 60 руб. за упаковку |
Каждый медикамент также выпускается в форме раствора для внутримышечного введения, но таблетированная форма более удобна для домашнего применения.
Диуретики
Таблетки от сердечной недостаточности с мочегонным эффектом помогают выводить из организма лишнюю жидкость, которая скапливается в тканях в результате неспособности крови нормально циркулировать по сосудам. Они стимулируют клубочковую фильтрацию в почках, что увеличивает количество урины, облегчают работу сердца.
Медикаменты назначаются при выраженных отеках нижних конечностей, а также при учащенном мочеиспускании в ночное время, когда сердце без дополнительных нагрузок способно нормально перекачивать кровь. Именно поэтому у пациентов с сердечной недостаточностью ночной диурез превышает дневной.
Список назначаемых таблеток
Для лечения используются петлевые диуретики и другие мочегонные средства в форме таблеток.
Наиболее эффективные средства:
- Лазикс – петлевой диуретик на основе фуросемида. Назначается в форме таблеток для приема внутрь. Обычно пациент принимает 1-2 таблетки в утреннее время, длительность курса редко превышает 7 дней. Препарат противопоказан при аллергии, острой и хронической почечной недостаточности. Цена лекарства – от 100 руб.
- Гидрохлортиазид – тиазидный диуретик на основе одноименного активного вещества в форме таблеток. Пациентам назначают 1таблетку в утреннее время, продолжительность приема – до 10 дней. Средство не используется при тяжелой форме сахарного диабета, аллергии и почечной недостаточности. Цена – от 60 руб.
- Эспиро – мочегонное калийсберегающее средство на основе эплеренон.. Назначается курсом до 10 дней с ежедневным употреблением 1 таблетки (0,25 мг) в утреннее время. Не используют лекарство при непереносимости его компонентов, повышенном содержании калия в крови, почечной недостаточности. Цена – от 800 руб. за 30 таблеток.
Лазикс дополнительно доступен в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения, но его применяют в условиях стационара.
Ингибиторы АПФ
Средства из этой группы назначаются пациентам с сердечной недостаточностью и гипертонической болезнью. В сочетании с мочегонными медикаментами они помогают выводить лишнюю жидкость из организма, расширяют сосуды и снижают показатели артериального давления.
Подобные лекарства также облегчают работу сердца и улучшают качество жизни больного. В большинстве случаев они назначаются для приема на постоянной основе.
Список назначаемых таблеток
- Эналаприл в качестве активного вещества содержит одноименный компонент. Таблетки принимают 2 раза в сутки по 1 штуке. Иногда они назначаются курсом по 2-3 недели, но чаще всего – на постоянной основе. Препарат противопоказан при гипотензии, брадикардии. Его не назначают при аллергии на составляющие. Цена – от 20 руб. за 10 таблеток.
Эналаприл — лекарство для расширения сосудов, которое принимают гипертоники каждый день - Капотен – средство из группы ингибиторов АПФ в форме таблеток. В составе содержится каптоприл. Пациентам назначают по 1-2 таблетки в сутки на протяжении 10-14 дней. Многие больные принимают таблетки постоянно. Противопоказан препарат при аллергии на его компоненты, повышенном содержании калия в крови, сужении почечной артерии. Цена – от 170 руб.
- Энап – ингибитор АПФ на основе эналаприла в форме таблеток, помогает снизить артериальное давление, облегчает работу сердца при недостаточности. Назначается для приема на постоянной основе в количестве 1-2 таблеток в сутки. Не используется при выраженной гипотонии и аллергии на компоненты. Цена – от 60 руб. за 10 таблеток.
Бета-блокаторы
Таблетки из группы бета-блокаторов часто используются для избавления от признаков сердечной недостаточности, а также при артериальной гипертензии, тахикардии и аритмии.
Они помогают снизить потребность миокарда в кислороде, за счет чего он сокращается реже. Это облегчает нагрузку на мышцу и помогает нормализовать работу органа. Помимо этого, лекарства снижают показатели артериального давления.
Список назначаемых таблеток
Существует несколько препаратов, которые отличаются эффективностью и помогают облегчить течение заболевания:
- Анаприлин – таблетки на основе пропранолола, оказывающие выраженное антиаритмическое действие. Назначаются курсами по 1-3 недели, принимать необходимо по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в зависимости от тяжести состояния. Средство не используется при инфаркте миокарда, бронхиальной астме, аллергии. Стоимость – от 30 руб.
- Беталок – бета-адреноблокатор на основе метапролола. Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие. Не назначается при гипотонии и брадикардии, в остром периоде инфаркта миокарда. Суточная норма составляет 2-3 таблетки, принимать их необходимо на протяжении 2-4 недель. Цена средства – от 140 руб.
- Вазокардин – еще одно средство в форме таблеток на основе метопролола. Пациенту назначают 1 таблетку 3 раза в сутки на протяжении 3 недель. Препарат противопоказан при аллергии на его компоненты, атриовентрикулярной блокаде, инфаркте миокарда. Стоимость его составляет примерно 60-80 руб.
Подобные лекарства не рекомендовано принимать без предварительной консультации врача.
Блокаторы кальциевых каналов
Средства из этой группы блокируют медленные кальциевые каналы, что позволяет оказывать антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие. Благодаря этому проявления сердечной недостаточности ослабляются.
Препараты назначают в следующих случаях:
- Артериальная гипертензия.
- Период восстановления после инфаркта миокарда.
- Отеки конечностей.
- Аритмия и стенокардия разной степени тяжести.
- Тахикардия.
Медикаменты принимаются курсами по 2-4 недели.
Список назначаемых таблеток
- Верапамил – блокатор кальциевых каналов, выпускается в форме таблеток. В качестве активного компонента содержит одноименное вещество. Назначается пациентам курсом 2 недели с ежедневным употреблением 1 таблетки средства в утреннее время. Не используется при аллергии на состав, гипотензии и брадикардии. Не назначается при дисфункции левого желудочка сердца. Цена – от 120 руб.
- Нифедипин – средство в форме таблеток, содержащее нифедипин в качестве активного компонента. Назначается пациентам для приема внутрь по 1 таблетке ежедневно на протяжении 2 недель. Многие больные принимают средство постоянно. Препарат противопоказан при непереносимости его компонентов, гипотензии и выраженной брадикардии. Цена – от 50 руб.
- Амлодипин содержит одноименный компонент, выпускается в таблетированной форме. Назначается пациентам курсом 10-14 дней, в сутки необходимо употреблять не более 10 мг препарата, то есть 1 таблетку. Препарат противопоказан при острых патологиях сердца и почек, аллергии, выраженной гипотонии. Цена – от 30 руб.
Нитраты
Таблетки от сердечной недостаточности из этой группы используются на протяжении более чем 100 лет. Они назначают при стенокардии, гипертонии, аритмии и других патологиях сердца. Средства расширяют сосуды, предупреждают застой крови в венах и артериях, а также купируют боль, которая часто возникает во время приступа.
Список назначаемых таблеток
Нитроглицерин в таблетках назначают чаще всего. Он содержит одноименное действующее вещество. Таблетки принимают во время приступа по 1 штуке, рассасывая до растворения. При необходимости прием повторяют через 40 мин. при отсутствии эффекта. В сутки не стоит принимать более 3 таблеток.
Препарат противопоказан в следующих случаях:
- Тампонада сердца.
- Геморрагический инсульт.
- Глаукома.
- Гипотензия и брадикардия.
- Токсический отек легких.
- Анемия.
Не используют лекарство при аллергии на его компоненты. Цена – от 50 руб.
- Нитросорбид – препарат в форме таблеток, содержит изосорбида динитрат в составе. Назначается по 1 таблетке за прием. При необходимости повторить его можно через 2 часа. В сутки разрешается принять не более 4 таблеток. Препарат противопоказан при черепно-мозговых травмах, повышении внутричерепного давления, аллергии. Цена – от 30 руб.
- Кардикет содержит изосорбида динитрата, выпускается в таблетках. Назначается курсом 10 дней с ежедневным употреблением 1 таблетки утром и вечером. Не используется при тампонаде сердца, гипертиреозе, выраженной брадикардии. Стоимость – от 80 руб.
Метаболические препараты
Препараты для улучшения метаболизма назначаются пациентам при сердечной недостаточности, патологиях нервных окончаний и сосудов, а также при гипертонии. Они помогают нормализовать кровообращение, улучшают работу сердца, питают сосуды. Дополнительно средства стимулируют восстановление тканей.
Список назначаемых таблеток
- Актовегин – таблетки на основе вытяжки из крови молочных телят. Назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 2-3 недель. Не применяется при аллергии на состав, отеке легких, анурии. Цена – от 300 руб.
Актовегин имеет широкий круг показаний для применение, в т.ч. сердечная недостаточность. Наиболее распространенная форма для применения в ампулах, а не таблетках! - Солкосерил – препарат в форме драже, содержащий экстракт из крови телят. Назначается курсом 2-4 недели, принимать следует по 1 драже 2-3 раза в сутки. Не используется при аллергии на составляющие. Цена – от 350 руб.
Симпатомиметические препараты
Симпатомиметики назначаются пациентам только в качестве средств экстренной помощи при резком ухудшении состояния и угрозе жизни. Они не выпускаются в таблетированной форме и не разрешены для приема в домашних условиях. В большинстве случаев пациенту их вливают внутривенно-струйно или внутривенно-капельно медленно. Наиболее популярные препараты: Норадреналин, Допамин.
Антитромботические препараты
Подобные средства назначаются при склонности к тромбообразованию, сгущении крови при инфаркте, сердечной недостаточности.
Средства замедляют образование факторов свертываемости и предупреждают склеивание тромбоцитов, прикрепление сгустков к стенкам сосудов.
Список назначаемых таблеток
Для лечения сердечной недостаточности применяют следующие медикаменты:
- Кардиомагнил – средство на основе ацетилсалициловой кислоты. Назначается больному курсом 14-20 дней с употреблением 1 таблетки в сутки. Не применяется при склонности к кровотечениям, гемофилии, язвенных патологиях ЖКТ. Цена – от 150 руб.
- Плавикс – антитромботическое лекарство на основе клопидогрела. Назначается в количестве 1 таблетки в сутки, курс длится 2-3 недели. Не используется при поражениях пищеварительного тракта, тромбоцитопении и аллергии на состав. Цена – от 800 руб.
- Эгитромб – еще одно лекарство с клопидогрелом в составе. Пациенту назначают 1 таблетку в сутки на протяжении 10 дней. Препарат противопоказан при печеночной недостаточности, внутренних кровотечениях, аллергии. Цена – от 730 руб.
Подобные препараты разрешается принимать только по назначению врача.
Седативные препараты
Легкие седативные средства используют при сердечной недостаточности, сопровождающейся гипертонией, аритмией и тахикардией. Показаны они при бессоннице и беспокойстве.
За счет снижения активности нервных процессов в головном мозге уменьшается нагрузка на сердце, общее состояние больного улучшается.
Список назначаемых таблеток
Афобазол в таблетках содержит одноименный компонент. Назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 10-12 дней. Не используется при беременности, лактазной недостаточности, аллергии на состав. Средство стоит около 350 руб.
Тенотен в таблетированной форме содержит антитела к мозгоспецифическому белку. Принимать следует по 2-3 таблетки в сутки, рассасывая до растворения. Длительность курса – от 1 до 3 недель. Не назначают таблетки при непереносимости компонентов. Цена – от 250 руб.
Прочие средства
Дополнительно пациентам назначают препараты калия и магния, которые восполняют дефицит компонентов, улучшают работу миокарда и облегчают нагрузку на мышцу.
Список назначаемых препаратов
- Аспаркам используется в форме таблеток. Содержит магний и калий. Пациенту следует принимать по 2 таблетки в сутки на протяжении 2 недель. Цена – от 100 руб.
- Панангин – аналог Аспаркама по составу и действию. Больному назначают по 1-2 таблетки в сутки, курс длится 14-21 день. Цена – от 150 руб.
Препараты противопоказаны при повышении уровня калия и магния в крови, при аллергии на компоненты состава.
Таблетки, позволяющие избавиться от симптомов сердечной недостаточности, активно используются для терапии пациентов разного пола и возраста. Они приносят хороший эффект, позволяют больному вести привычный образ жизни.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о лечении сердечной недостаточности
Доктор Мясников о сердечной недостаточности:
Источник