Одышка при сердечной недостаточности беременность

На одышку, в той или иной степени, жалуется каждая беременная. В акушерстве она считается физиологическим явлением: нормальным и преходящим. Как научиться предупреждать одышку, и какими доступными способами можно снять приступ.

Почему это происходит?

Нехватку воздуха, затрудненное дыхание испытывают почти все беременные, и даже на небольших сроках. Некоторые не могут ни минуты находиться в душных помещениях, любят холодный воздух и проводят ночь полусидя. Одышка начинается при ходьбе, подъеме по лестнице, при выполнении обычной домашней работы и при малейшем волнении.

Одышка у беременных может быть вызвана физиологической причиной. Для поддержания жизнедеятельности матери и плода организм женщины перестраивается, и объем циркулирующей крови становится больше. Сердечно-сосудистая система учится работать в усиленном режиме, изменяется гормональный фон, активизируются процессы метаболизма. Женщине все труднее сделать глубокий вдох.

Часто одышка сопровождается сердцебиением и легким головокружением. В начале беременности одышку могут спровоцировать хронические заболевания, неправильный образ жизни, психоэмоциональные переживания и вредные привычки. Чувство стеснения в груди и нехватку воздуха могут вызвать даже банальные тесные бюстгальтеры или синтетическая одежда, особенно если начало беременности приходится на летнее время.

Невозможность сделать глубокий вдох на фоне хорошего самочувствия не представляет опасности. Но если такие симптомы возникают в покое и сопровождаются головокружением, обмороком, лучше обратиться к врачу. Возможно, причина в начавшейся анемии, гормональном дисбалансе или дефиците минеральных веществ и витаминов.

Ко второму триместру одышкой страдает каждая третья беременная. Это обусловлено несколькими факторами:

плод уже достаточно вырос, и ему требуется больше пространства, поэтому дно матки, поднимаясь кверху, давит на диафрагму и легкие (чем больше оно давит, тем больше одышка);
увеличен объем околоплодных вод (многоводие).

Одышка у беременной женщины

Чаще всего такие симптомы развиваются у невысоких женщин с крупным плодом.

Трудности с глубоким вдохом женщина будет испытывать примерно до 38 недели. После, ближе к родам, живот опускается, и дышать становится намного легче.

В норме частота дыхания у женщины – 16-20 дыхательных циклов за минуту. Во время беременности потребность в кислороде возрастает на треть, поэтому частота увеличивается до 22-25 циклов.

Как предупредить одышку?

Полностью избавиться от трудностей с дыханием, скорее всего, не удастся. Но если придерживаться нескольких простых правил, ее можно предупреждать и контролировать:

Дозировать любого рода физические нагрузки. Они должны быть адекватными, не вызывающими учащенного сердцебиения. Если возникла одышка – просто отдохнуть.
Желательно полностью отказаться от кофеиносодержащих напитков. Они повышают артериальное давление и возбуждают нервную систему.
Не находиться рядом с курящими. С пассивным курением вредные вещества быстро попадают в кровь, сердечно-сосудистая система женщины и будущего малыша страдает от недостатка кислорода.
Спать в прохладной, хорошо проветриваемой комнате с влажностью воздуха 50-70%.
В жаркие летние дни совершать прогулки только по вечерам, с заходом солнца.
Избегать душных, плохо проветриваемых помещений. Не посещать места с большим скоплением людей.
Несколько раз в день принимать прохладный душ.
Не переедать. Во время беременности подходит только дробное питание: частое, небольшими порциями. Идеальный вариант: 5-6 раз в день. Легкий завтрак обязателен.
Соблюдать питьевой режим.
Избегать контакта с парфюмерными продуктами, пахнущими аэрозолями.
Следить за прибавкой веса. Набранные лишние килограммы могут быть факторами риска не только по одышке, но и по гипертонии, преэклампсии, кислородному голоданию плода.
Не волноваться, не расстраиваться по любому поводу. Даже малейшее переживание может спровоцировать приступ одышки.

Если женщина регулярно наблюдается у врача, ее анализы в норме, то затрудненное дыхание никак не угрожает будущему малышу, а создает лишь временный дискомфорт самой женщине. Нужно потерпеть. За две-три недели до родов живот опустится, и дышать станет легче.

Одышка при беременности

Что делать?

Если начался приступ одышки, лучше лечь. Если это невозможно, то следует удобно сесть и попросить рядом находящихся людей открыть окно.

Сидя в удобном положении, расслабиться и в течение трех секунд сделать как можно более глубокий вдох. Постараться выдохнуть так, чтобы весь воздух вышел из легких.

Спать на спине не рекомендуется, особенно с началом третьего триместра. Если проблемы с дыханием начинаются ночью, лучше принимать позу полусидя, подложив несколько подушек под спину.

Если днем большую часть времени женщина сидит или лежит, нужно периодически вставать и выполнять легкую разминку, сочетая ее с комплексом дыхательных упражнений:

Принять удобную позу. Одну ладонь приложить к животу, другую – к грудной клетке. Медленно вдохнуть носом так, чтобы почувствовать заполненность воздухом в животе. Задержаться на 3 секунды, выдохнуть через рот. Следить за тем, чтобы живот поднимался, а грудная клетка была неподвижной.
Принять удобную позу и 1-2 минуты подышать «по-собачьи»: 1-2 вдоха и выдоха за секунду (вдыхание тихое, выдыхание шумное). Это упражнение поможет не только при одышке, но и снимает боль при родах.

При выполнении дыхательных упражнений нельзя надолго задерживать дыхание. Максимальная продолжительность занятий – полчаса в день.

По согласованию с врачом, ведущим беременность, для предупреждения приступов можно использовать:

ароматерапию;
сидячие не горячие ванны с эфирными маслами;
валериану, пустырник (со второй половины беременности);
успокаивающие чаи с мятой, мелиссой, боярышником, ромашкой (со второй половины беременности);
кислородные коктейли.

Дыхательная гимнастика для будущих мам (видео)

В видео рассматривается комплекс упражнений для предупреждения одышки. Эти упражнения благотворно повлияют на работу сердечно-сосудистой и нервной системы.

Признаки серьезных осложнений

Главный симптом, который должен насторожить женщину – одышка в покое.

С какими признаками нужно срочно обращаться за врачебной помощью:

Упражнения не помогают, дыхание остается затрудненным. Есть приступы сильного кашля.
Приступ сопровождается предобморочным состоянием, головокружением, звоном в ушах и мельканием мушек перед глазами.
Сердце «выпрыгивает» из груди, тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 в минуту).
Нехватка воздуха сопровождается резкой болью в груди на вдохе, отдающей в руку.
Бледная кожа и слизистые, посиневшие губы и пальцы.
Лихорадка.
Опоясывающие боли в пояснице.
Приступ панической атаки, крайняя степень возбуждения.

С такими симптомами развиваются заболевания, требующие неотложной медицинской помощи: легочная эмболия, пневмония, бронхиальная астма, острая дыхательная, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, анемия.

Такие случаи встречаются крайне редко. В основном проблемы с дыханием, особенно в третьем триместре – явление физиологичное и естественное. Но если женщина не может справиться с проблемой и облегчить свое состояние самостоятельно, лучше проконсультироваться с врачом.

Источник

Каждая третья беременная испытывает симптомы нехватки воздуха. Одышка – это нарушение ритма и частоты дыхания. При ее возникновении будущая мама испытывает нехватку воздуха, появляется слабость, головокружение.

Нехватка воздуха при беременности

тяжело дышать при беременности Причины возникновения одышки на разных сроках отличаются. Женщина, столкнувшаяся с такой проблемой, должна знать, что происходит с ее организмом, что могло послужить толчком для нарушения функции дыхания. Важно вовремя выявить и устранить причину подобной патологии.

Особенности смены положения внутренних органов во время беременности

С подобной жалобой чаще всего беременные обращаются на поздних сроках, начиная с 30 недели. Кроме трудностей с дыханием, будущие мамы могут испытывать боль в области груди, спины, солнечного сплетения, под ключицей.

В последнем триместре нарушение полноценного ритма вдохов и выдохов связано со смещением внутренних органов. Происходит это из-за интенсивного роста плода. Малыш активно набирает вес, матка растет и давит на диафрагму легких. Их объем сокращается, ритм дыхания нарушается.

Кроме легких, в последние месяцы перед родами страдают и другие органы. Временное смещение претерпевают:

желудок;
желчный пузырь;
кишечник;
селезенка;
мочевой пузырь;
почки.

У здоровой женщины сдавливание органов не вызывает серьезных симптомов. В норме может проявляться:

изжога;
частое мочеиспускание;
жидкий стул;
быстрая насыщаемость едой;
легкая тошнота.

Одышка, сопровождающаяся болями в грудной клетке, может свидетельствовать о сердечной недостаточности. Следует обратиться к кардиологу, чтобы исключить нарушение работы сердца.

Если ощущается утрудненное дыхание, это опасно?

тяжело дышать при беременности Появление трудностей с дыханием может показаться несущественным симптомом. Однако женщинам не стоит игнорировать сигналы своего тела – одышка может свидетельствовать о серьезных системных нарушениях.

На ранних сроках этот симптом может говорить о нарушении здорового образа жизни, обострении хронических заболеваний. Во втором триместре одышка существенно ограничивает двигательные возможности женщины. Причиной могут быть: нарушение работы сердца, сосудов, смещение легких.

Нарушение функции дыхания приводит к:

кислородному голоданию матери и ребенка;
железодефицитной анемии;
гипоксии плода;
раннему старению плаценты;
задержке внутриутробного развития.

Роль кислорода в формировании будущего малыша трудно переоценить. Он участвует во всех обменных процессах плаценты, которая питает растущий организм.

Физиологический процесс

тяжело дышать при беременности Истинный механизм возникновения одышки до сих пор невыяснен. Чаще всего ее появление связывают с нарушениями в работе дыхательной системы или сердечной недостаточностью.

Симптоматическое уменьшение объема легких приводит к снижению потребляемого воздуха. Сигнал о кислородном голодании поступает в моторную зону головного мозга, оттуда – по блуждающим нервам обратно в дыхательные пути. Интервалы вдоха и выдоха сокращаются, дыхание становится поверхностным. За счет увеличения количества вдохов организм компенсирует дефицит поступающего объема кислорода.

Причины патологии

Трудности с дыханием могут появиться даже у здоровой молодой женщины. Каждый случай индивидуален и зависит от состояния здоровья матери, особенностей течения беременности.

К основным причинам одышки можно отнести:

Чрезмерные физические нагрузки.
Стресс.
Курение.
Алкогольные напитки.
Гормональные нарушения.
Анемию.
Болезни легких, бронхов.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Ношение узкой одежды.

Нарушение функции дыхания может возникать по разным причинам. Чаще с подобной проблемой женщины сталкиваются во второй половине беременности. На больших сроках ребенок достаточно крупный. Он активно растет, двигается. Давление плода приводит к проблемам с дыханием.

Во второй половине беременности одышка появляется по причине:

плод набирает массу;
увеличившаяся матка давит на соседние органы;
верхний свод лона упирается в диафрагму, сокращая объем легких;
усиливают симптомы одышки анемия, отеки, курение, астма, переедание.

На ранних сроках беременности встречается так называемая прогестероновая одышка. Под воздействием гормона прогестерона гипофиз подает сигналы, сокращающие мышцы бронхов, дыхательных путей.

Характер проявления утрудненного дыхания

тяжело дышать при беременности Медики различают нарушения дыхания у беременных на 3 вида:

Симптоматические, временные. Одышка проявляется эпизодически, после родов проходит полностью.
Органические. На фоне беременности у женщины могут обостряться системные заболевания. Вынашивание ребенка может стать катализатором развития сердечно-сосудистых, легочных патологий.

Чтобы точно определить степень опасности одышки, будущей маме нужно наблюдать, когда начинаются сбои дыхательной функции. Стоит пересмотреть образ жизни, питание, режим сна.

Трудно дышать на поздних сроках

Последние 2-3 месяца вынашивания у многих женщин сопровождаются постоянной одышкой. В зону риска входят беременные:

с лишним весом;
страдающие отечностью;
курящие;
старше 35 лет;
с системными заболеваниями легких, сосудов.

Большой вес плода нарушает функцию легких, при вдохе они плохо расширяются, не насыщаются кислородом. Такая ситуация может сохраняться вплоть до даты родов. Облегчение наступает за неделю до родоразрешения, когда матка опускается в область таза.

Одышка перед родами

тяжело дышать при беременности Каждая вторая женщина сталкивается с симптомами нехватки воздуха на последнем месяце перед родами. Вес плода продолжает увеличиваться, матка набирает критическую массу, ее дно теснит органы грудной клетки.

Одышка часто появляется только при движениях, наклонах, ходьбе. В состоянии покоя ритм дыхания восстанавливается. Подобная дисфункция – временное явление. Все симптомы пройдут сразу после родов.

Чувство нехватки воздуха

тяжело дышать при беременности Недостаток полноценного потребления кислорода ухудшает самочувствие женщины. Приступы сопровождаются острой нехваткой воздуха.

Чтобы снизить или убрать неприятный симптом рекомендуется:

чаще гулять;
есть часто небольшими порциями;
выполнять дыхательные упражнения;
носить просторную одежду;
отказаться от курения.

Эти правила нужно соблюдать на протяжении всей беременности для купирования дисфункции дыхания.

Что скажет врач

Стоит посетить врача, если одышка продолжается более двух недель. Если у женщины не выявлено органических патологий, доктор даст следующие рекомендации:

Прием успокоительных настоек. Такие травы, как: валериана, пустырник, мята – расслабляют мышцы, убирают спазмы.
Выполнение легкой гимнастики. Йога, растяжки, ходьба способствуют лучшему насыщению крови кислородом.
Регулярное проветривание жилого помещения.
Сон на высоких подушках. Поза «полулежа» высвобождает больше места для легких.

Если рекомендации не помогают, доктор назначит дополнительные клинические обследования.

Чтобы снизить или устранить симптом затрудненного дыхания, будущей маме нужно соблюдать здоровый образ жизни и своевременно обращаться к медикам за помощью. Простые рекомендации для устранения одышки помогают женщинам доносить малыша до конца срока.

Полезное видео

Источник

Одышка при сердечной недостаточности беременность

Одышка при беременности чаще возникает во втором-третьем триместрах, когда увеличивающаяся в размерах матка начинает смещать диафрагму в сторону легких. В большинстве случаев этот симптом имеет физиологическую природу, но существуют и патологические причины его появления, которые необходимо вовремя выявлять для проведения лечения.

Причины появления одышки во время беременности можно поделить на:

физиологические: вызываются физиологическими изменениями, происходящими во время беременности;
некардиальные: вызываются патологическими и физиологическими изменениями дыхательных путей, грудной стенки или метаболическими нарушениями;
кардиальные: вызываются патологиями сердечно-сосудистой системы.

Для установления причины одышки беременная должна проходить своевременные обследования и обращаться к врачу при появлении затрудненного дыхания, которое не вызывается физиологическими причинами. В нашей статье мы ознакомим вас с причинами появления этого симптома и необходимыми мерами для их устранения.

Физиологическая одышка

Одышка при сердечной недостаточности беременность Во время беременности у здоровой женщины может возникать одышка при физической нагрузке.

Физиологическая одышка наблюдается почти у 70% беременных. Она легкая, редко бывает выраженной и не оказывает существенного влияния на ежедневную активность.

Причинами появления физиологической одышки во время беременности становятся такие изменения в организме женщины:

плод растет и прибавляет вес, растягивая матку, которая начинает сдвигать органы, находящиеся рядом с ней;
изменение места расположения внутренних органов, начиная со второго триместра, начинает оказывать давление на диафрагму и легкие.

С ростом плода и матки одышка постепенно усиливается, и женщина испытывает ее более остро во время физической или эмоциональной нагрузки. Также физиологическая одышка может усугубляться при ношении стесняющей грудную клетку одежды, в душном помещении или пристрастием беременной к курению или приему алкогольных напитков. В последние недели до родов плод опускается в малый таз, и затрудненность дыхания обычно ослабевает.

Физиологическая одышка не должна беспокоить беременную в том случае, если она не возникает в состоянии покоя и проходит в течение нескольких минут после отдыха. Для ее облегчения или устранения необходимо соблюдать ряд простых правил:

Регулярно посещать врача и проходить все необходимые диагностические обследования.
Снизить физические и психоэмоциональные нагрузки.
Отказаться от приема алкогольных напитков и курения.
Носить удобную одежду.
Гулять на свежем воздухе.
Регулярно проветривать комнату.
Спать в удобной позе (лучше полулежа).
Употреблять пищу небольшими порциями.
Избегать длительного нахождения в одной позе.

Соблюдая эти рекомендации, беременная может почти полностью устранить те неприятные ощущения, которые доставляет одышка.

Некардиальная одышка

Одышка при сердечной недостаточности беременность Нередко причиной одышки у беременных является обструкция дыхательных путей.

Причинами некардиальной одышки могут становиться как некоторые физиологические причины, вызывающиеся беременностью и оказывающие влияние на верхние дыхательные пути, так и патологии органов дыхания или метаболические нарушения.

Заложенность носа

Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные перестройки. Повышение уровня эстрогенов у 30% женщин может вызывать отечность слизистых оболочек носа. Это приводит к его заложенности, ощущениям нехватки воздуха и одышке. Как правило, такие изменения наблюдаются в третьем триместре.

Заболевания дыхательных путей

Причиной одышки во время беременности могут становиться различные патологии дыхательной системы, которые присутствуют в анамнезе в анамнезе женщины или развиваться уже на фоне гестации. К таким патологиям относятся:

бронхиальная астма;
муковисцидоз;
бронхоэктатическая болезнь;
облитерирующий бронхиолит;
пневмония;
дистресс синдром взрослых;
аспирационный пневмонит;
туберкулез;
метастазы в легких;
раковый лимфангит;
саркоидоз;
фиброзирующий альвеолит;
экзогенно-аллергический альвеолит;
лимфагиолейомиоматоз;
пневмоторакс;
эмпиема;
хроническое обструктивное заболевание легких;
эмболия легочной артерии;
легочная гипертензия;
эмболия околоплодными водами.

Причинами для направления беременной к пульмонологу могут стать следующие показания:

острая одышка;
прогрессирование или чрезмерная выраженность одышки;
неопределенный диагноз;
неопределенные результаты спирометрии;
показания для КТ легких;
необходимость проведения оксиметрии при ходьбе и исследования функции легких.

В зависимости от причин, вызвавших одышку, врач сможет назначить лечение, которое может проводиться в условиях стационара или амбулаторно.

Грудная стенка

Появлению одышки во время беременности могут способствовать и некоторые патологии грудной стенки:

ожирение;
полиомиелит;
рассеянный склероз;
анкилозирующий спондилит;
кифосколиоз.

При выявлении этих патологий беременная должна обязательно пройти обследование для определения газового состава крови, которое поможет вовремя выявить гипоксию и гиперкапнию.

Ненормальное функционирование диафрагмы и грудной клетки может вызываться многоводием или синдромом гиперстимуляции яичников. Лечение в таких случаях определяется в зависимости от тяжести проявлений синдрома и срока беременности.

Метаболические нарушения

Нарушения обмена веществ, вызываемые различными заболеваниями, могут вызывать одышку на разных сроках беременности. К таким патологиям относят:

анемию;
тиреотоксикоз;
хроническую или острую почечную недостаточность;
метаболический ацидоз;
сепсис.

Диагноз в таких случаях ставится на основании других клинических симптомов, результатов анализов и инструментальных исследований. После этого женщине назначается основной курс лечения.

Кардиальная одышка

Одышка при сердечной недостаточности беременность Одышка различной степени выраженности может возникать у беременной на фоне сердечной патологии.

Заподозрить появление кардиальной одышки во время беременности можно при сочетании этого симптома с такими факторами:

появление одышки в состоянии покоя;
одышка в положении лежа;
появление одышки в ночное время;
наличие аритмии.

Основными причинами кардиальной одышки становятся врожденные пороки сердца и кардиомиопатии. Затрудненность дыхания могут вызывать и другие патологии сердечно-сосудистой системы: ИБС, гипертоническая болезнь, синдром Морфана, приобретенные пороки сердца, миокардиты, перикардиты, синдром Эйзенменгера и др.

Кардиомиопатии

Кардиомиопатии при беременности могут вызывать одышку и другие осложнения беременности. В период гестации выделяют три формы этой сердечной патологии:

послеродовая: наблюдается редко и в большинстве случаев проходит самостоятельно, но при повторной беременности может усугубляться;
дилатационная: тяжело переносится беременными и часто приводит к развитию сердечной недостаточности, риск материнской смертности при этой патологии достигает 7%;
гипертрофическая: более легко переносится беременными и имеет хороший прогноз.

При кардиомиопатиях женщинам рекомендуются естественные роды с адекватной анестезией, которые могут дополняться наложением акушерских щипцов. В отличие от кесарева сечения, такое родоразрешение вызывает меньшее количество осложнений со стороны гемодинамики и обеспечивает меньший объем кровопотери во время родов.

Пороки сердца

В зависимости от тяжести порока, вызывающего одышку, выделяют высокую, среднюю и низкую степень риска этих патологий для беременности. Они определяют тактику ведения беременности и родоразрешения.

К высокому риску относят:

синдром Марфана: риск расслоения корня аорты существенно увеличивается при его диаметре более чем 4 см, в таких случаях зачатие и сохранение беременности не рекомендуется;
синдром Эйзенменгера: легочная гипертензия, сопровождающая этот синдром, в 40-50% случаев грозит летальным исходом матери, беременность при этой патологии рекомендуется прервать.

Если женщина с такими патологиями принимает решение о сохранении беременности, то ей рекомендуется госпитализация в специализированный центр, в котором ей может оказываться вся необходимая кардиологическая и акушерская помощь.

К среднему риску относят:

митральный стеноз: может проявлять себя ночной одышкой, при быстром прогрессировании может приводить к развитию сердечной недостаточности, отеку легкого и легочной гипертензии, решение о ведении беременности принимается индивидуально в зависимости от диагностических показателей;
кровообращение по Фонтену: прогноз беременности зависит от функциональной емкости и функции желудочка, при единственном левом желудочке шанс сохранения беременности возрастает, но в 30% случаев возможны выкидыши;
стеноз аорты: прогноз беременности зависит от степени стеноза, при умеренном или тяжелом стенозе возможно расслоение аорты, диастолическая дисфункция левого желудочка, систолическая недостаточность, фиброз и снижение резерва коронарного кровотока.

К низкому риску относят:

оперированную тетраду Фалло: в большинстве случаев беременность переносится хорошо, но иногда может развиваться тяжелая легочная недостаточность и декомпенсация;
неоперированный дефект межпредсердной перегородки: беременность может вызывать предсердную аритмию, а при сочетании этого дефекта с гиперкоагуляцией увеличивается риск парадоксальной эмболии во время родов, для обеспечения нормального протекания беременности рекомендуется медикаментозная профилактика тромбоэмболии и антибиотикопрофилактика;
оперированная коарктация аорты: при отсутствии аневризмы в зоне операции беременность не несет существенного риска, для предупреждения возможных осложнений этого состояния рекомендуется выполнение КТ или МРТ до зачатия.

Степень риска для беременности при других патологиях сердца и сосудов, вызывающих одышку, оценивается исходя из данных о возрасте, сроках гестации, сопутствующих заболеваниях и тяжести основного недуга. Именно поэтому всем женщинам с патологиями сердечно-сосудистой системы рекомендуется планирование зачатия и подготовка к нему.

Одышка при беременности, возникающая вследствие физиологических изменений, происходящих в организме во время гестации, не должна вызывать волнений и опасений. Она легко устраняется или облегчается при соблюдении некоторых простых рекомендаций.

Для предупреждения и своевременного выявления заболеваний, которые могут вызывать патологическую одышку во время беременности, женщине следует вести здоровый образ жизни, планировать зачатие ребенка и вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов заболеваний. Если затруднение дыхания, внушающее опасения, появилось уже во время беременности, то может возникнуть необходимость в проведении детального обследования, позволяющего выявить патологию. Такие меры помогут предупредить не только прогрессирование недуга, вызвавшего одышку, но и помогут врачам определить дальнейшую тактику ведения беременности и родов, которая бы предупреждала развитие более тяжелых осложнений.

Цикл видео-передач «Вопросы о беременности», выпуск 14 «Одышка у беременных»:

Источник