Обширный инсульт левого полушария головного мозга прогноз

Когда поставлен диагноз инсульт ишемический левая сторона: последствия и сколько живут, на эти вопросы и специалисты не дадут однозначного ответа. Патология проявляется внезапно: кровь перестает поступать в мозг в результате острых нарушений кровотока. Общемозговая неврологическая и очаговая симптоматика наблюдается в течение нескольких минут, реже — часов. Она сохраняется на протяжении суток, при несвоевременном обращении в медицинское учреждение пациент может умереть.

Причины

Ишемический инсульт может быть геморрагическим (разрыв артерии) левого полушария мозга. Предрасполагающие факторы разнятся. Условно их подразделяют на 2 категории:

эндогенные;
экзогенные.

Левосторонний инсульт развивается в том случае, если на организм пациента воздействует сразу несколько предрасполагающих факторов. К экзогенным причинам относят:

ожирение;
гиподинамию;
неправильный рацион;
злоупотребление медикаментами;
физическое перенапряжение.

Лишний вес и недостаточная физическая активность приводят к истончению кровеносных сосудов, в организме также нарушаются обменные процессы. Неправильное питание, переедание, употребление жиров животного происхождения повышают риск образования холестериновых бляшек на стенках сосудов и развития тромбоза. Бесконтрольное применение медикаментозных средств разжижает кровь, вследствие чего может произойти внутричерепное кровотечение.

Эндогенные:

аутоиммунные патологии;
болезни сердца и сосудов;
возрастные изменения организма.

Заболевания, сформировавшиеся на фоне сбоев иммунитета, способны снизить скорость усвоения полезных для организма микро- и макроэлементов. Патологии сердечно-сосудистой и кровеносной систем, приводят к ломкости сосудов, тромбозу и аневризме. Естественный процесс старения нарушает ряд компенсаторных функций.

Клиническая картина

Ишемический инсульт левого полушария проявляется в виде характерных симптомов, отражающих клиническую картину патологии. Они наиболее выражены во время предынсультного состояния:

затяжные мигрени, сопровождающиеся звуко- и светобоязнью;
боли в грудной клетке;
скачки артериального давления;
рвотные позывы;
тошнота;
помутнение сознания и скованность движений.

Инсульт происходит за несколько минут. Острые нарушения кровообращения в головном мозге сопровождаются:

судорогами;
парезом верхних и нижних конечностей;
перекошенной улыбкой (один уголок рта опущен вниз);
несвязной речью или полным ее отсутствием;
кратковременной амнезией;
частичной или полной парализацией левой части тела.

При ишемическом инсульте пациент не способен поднять левую руку вверх. Координация движений нарушена. При ишемии происходит обвисание кожи на левой части лица.

Особенности лечения

Лечение патологии, спровоцированной закупоркой сосуда тромбом в головном мозге, основывается на применении ряда лекарственных средств. Медикаментозная терапия при инсульте включает в себя:

тромболитики и антикоагулянты;
ноотропные препараты;
витамины.

Тромболитики разжижают кровь, ускоряют растворение тромбов и транспортировку кислорода к мозгу. Ноотропные средства укрепляют нейронные связи и нормализуют кровообращение в пораженном полушарии головного мозга. Прием витаминов в постинсультный период способствует укреплению центральной нервной системы.

Как восстановиться

Восстановление после инсульта происходит в несколько этапов. Реабилитация необходима — в этот период происходит восстановление всех жизненно важных функций, утраченных после удара. Для ускорения выздоровления пациентам необходимо лечь в специализированный центр. Реабилитация состоит из 3 периодов:

ранний (до 6 месяцев);
поздний (от 6 до 12 месяцев);
резидуальный (от 12 месяцев).

Каждый этап восстановления должен сопровождаться лечебной физической культурой. Специальные упражнения помогают разработать парализованные конечности. Речь и психоэмоциональное состояние восстанавливаются под контролем специалистов — логопеда и психотерапевта.

Последствия

Если восстановление происходило частично, то после левостороннего инсульта последствия могут быть разными. К ним относят:

нарушения речевого центра, включая немоту;
кратковременную потерю памяти;
отсутствие возможности самостоятельного обслуживания;
снижение моторики пальцев;
частичный или полный паралич;
психоэмоциональные расстройства.

Осложнения после острого нарушения кровообращения в мозге могут привести к инвалидности. В редких случаях инсульт приводит к развитию отеков мозга. Патология прогрессирует быстро, больной умирает. Рецидив возникает при несоблюдении врачебных предписаний.

Нарушения функций речи

Нарушения речевого аппарата восстанавливаются частично или полностью в период реабилитации. Сразу после удара речь у пациента становится замедленной, лишенной смысла и бессвязной. Он не способен выстраивать предложения по смыслу, во фразах отсутствует эмоциональная нагрузка. Если после инсульта парализована левая сторона, то нарушения речи чаще всего наблюдаются у правшей.

Снижение функций обучения

Пациент испытывает затруднения с чтением и заучиванием информации не только при ишемическом типе удара. Второй тип — инсульт геморрагический: левая сторона мозга при таком ударе тоже поражена. Больной не может писать, не осваивает новые навыки. Реабилитация не гарантирует полного восстановления прежних навыков — человеку, перенесшему удар, тяжело дается даже воспроизведение песен.

Паралич правой части тела

При левостороннем ишемическом инсульте мышцы правой стороны лица и тела теряют тонус, нервные импульсы до них не доходят. У пациента наблюдается частичная или полная парализация конечностей, что повышает риск инвалидности. На лице присутствует «ложная» улыбка, при которой правый уголок губ постоянно опущен.

Нарушение артикуляции

После острых нарушений кровотока наблюдаются различные нарушения артикуляции — пациент не способен жестикулировать при разговоре, ротовая полость координируется неправильно. На фоне этого больной не может правильно произносить некоторые гласные и шипящие согласные.

Потеря памяти

После инсульта на левую сторону последствия отражаются на памяти пациента. Основные типы нарушений:

полная потеря памяти;
частичная потеря памяти.

Полная амнезия требует длительного восстановительного периода. После удара пациент не помнит прошлую жизнь, он не знает собственного имени, не узнает близких и людей из своего окружения. При частичной амнезии в памяти больного всплывают отдельные картины из прошлого, он узнает некоторых людей. Длительный период реабилитации позволяет полностью восстановить свойства памяти.

Патология возникает на фоне гибели клеток мозга. Больной не способен вспомнить простых вещей — как причесаться, почистить зубы и одеться. В большинстве случаев пробелы такого рода возникают неожиданно.

Снижение функций зрения

Паралич левой стороны после инсульта сопровождается нарушениями работы органов зрения:

изображение становится расплывчатым;
поле зрение сужается;
приходится долго концентрировать взгляд на одном предмете;
общее зрение ухудшается;
наблюдаются скачки внутриглазного давления.

При инсульте риск развития глаукомы и катаракты повышается. Заболевания могут привести к полной потере зрения.

Психические расстройства

Инсульт головного мозга способен пошатнуть психоэмоциональное состояние пациента. После удара у больного может появиться:

агрессия;
апатия.

Агрессивное состояние сопровождается резкой сменой настроения: пациент становится вспыльчивым, бурно выражает недовольство. Апатия — противоположное агрессии состояние, в этом случае интерес к жизни пропадает, больной становится тихим, вялым, не проявляет никакой инициативы. Психические реакции снижаются.

Расстройство происходит на фоне пережитого ранее страха. Стрессовая ситуация, связанная с угрозой здоровью после инсульта, заставляет человека замыкаться в себе.

Отсутствие контроля естественных процессов

Ишемический инсульт левой стороны головного мозга поражает кору, поэтому на фоне этого часть рефлексов утрачивается. Основные проявления осложнений заключаются:

в затрудненности глотания;
в неспособности самостоятельно контролировать процесс опорожнения кишечника и мочевого пузыря;
в появлении одышки на каждом вдохе и выдохе.

Если человек не способен самостоятельно глотать, пища вводится в желудок через назогастральный зонд. Длинная полая эластичная трубка вводится в пищевод через нос. Энтеральное питание осуществляют до тех пор, пока человек не обретет способность самостоятельно глотать.

После перенесенного удара больной некоторое время может ходить под себя. Пациент, при отсутствии нарушений со стороны речевого аппарата, может сообщить о своем желании опорожнить кишечник или мочевой пузырь и попросить судно. Если речь нарушена, специалисты рекомендуют использовать пеленки и памперсы для лежачих больных.

Социальная деградация

Социальная активность больного после перенесенного ишемического левостороннего инсульта идет на спад. В первое время наблюдается деградация — состояние, сопровождающееся регрессом, потерей стабильности и снижением психоэмоциональной уравновешенности. Основные проявления осложнений:

раздражительность;
замкнутость;
стеснение.

Социальная деградация проявляется в нежелании пациента контактировать с близкими людьми.

Ослабление умственных способностей

После инсульта левой стороны кровь, насыщенная кислородом, перестает поступать в пораженный участок. Это приводит к отмиранию клеток коры мозга. К незначительным ослаблениям умственных способностей относят неспособность человека производить простейшие математические расчеты (сложение, вычитание однозначных чисел). Инсульт у женщин проходит тяжелее, умственные способности восстанавливаются дольше.

Если сосуд оторвался на участке, отвечающем за мышление, риск развития постинсультного слабоумия возрастает. Состояние сопровождается характерными симптомами:

резкое ухудшение памяти;
невралгия;
неспособность самостоятельно считать;
нарушения речи;
невозможность анализировать ситуацию;
нарушения адекватного мышления;
апатия;
постепенная умственная деградация.

По отдельности эти симптомы не считают постинсультной деменцией. Комплекс неврологических признаков классифицируют как умственную деградацию.

Нарушения мелкой моторики

Пальцы и кисти приходят в движение после того, как мозг посылает нервные импульсы и дает «команду» к действию. В процессе участвуют зрительная, нервная и двигательная системы. Левосторонний инсульт способен ослабить двигательную функцию нижних конечностей:

снижается двигательная активность суставов;
мышечная ткань теряет тонус;
на фоне отечности и/или боли наблюдается нарушение координации;
частичное или полное отсутствие чувствительности.

Восстановительному процессу может помешать ряд факторов:

травмирование тканей, находящихся рядом с суставами;
неправильные диагностические мероприятия;
образование трофических язв на верхних конечностях;
несоблюдение сроков (между ударом и реабилитацией прошло более 12 месяцев);
нестабильное психоэмоциональное состояние.

Мелкую моторику восстанавливают посредством лечебного массажа.

Коматозное состояние

Признаком тяжелого поражения мозга считается коматозное состояние. Больной находится без сознания, на внешние раздражители он не реагирует, жизнь поддерживается при помощи аппаратов. Выделяют несколько основных типов комы после инсульта:

прекома;
первая степень;
выраженная степень (сопор);
глубокая кома;
четвертая степень.

Прекома сопровождается незначительной спутанностью сознания и дезориентацией, эмоциональное перевозбуждение сменяется сонливостью. Во время ступора (первая степень комы) больной слабо реагирует на раздражитель извне. Мышечный тонус повышается, кожные рефлексы ослаблены. Симптом Бабинского сохранен.

При сопоре (выраженный тип) установить контакт с пациентом невозможно. Конечности иногда двигаются хаотично, дыхание нечастое. Сфинктеры расслабляются, моча и кал выделяются непроизвольно. Зрачки сужены, на свет реагируют слабо. Мышцы сначала напрягаются, потом полностью расслабляются. Глотательный рефлекс нарушен.

Пациент, находящийся в глубокой коме, не реагирует на свет, боль и иные раздражители. Мышечный тонус снижен, подергивание сухожилий незначительно. Температура и пульс падают, дыхание нарушено. Последняя, четвертая стадия, характеризуется полным отсутствием реакций. Легкие не способны функционировать самостоятельно, жизнь больного поддерживает аппарат.

Эпилепсия

Эпилепсия после инсульта левого полушария головного мозга чаще всего диагностируется у пациентов старше 50 лет. Нарушения неврологического характера возникают по ряду причин:

отмирание участка коры головного мозга;
разрастание тканевого рубца;
метаболические изменения в организме.

Клиническая картина эпилептических припадков:

психоэмоциональные нарушения (бессонница, мигрень, потеря аппетита, быстрая утомляемость появляются за 1-2 дня до припадка);
судорожный синдром;
пена изо рта;
обморок;
западение языка;
хриплое дыхание.

Эпилепсия в постинсультный период способна спровоцировать ряд осложнений, губительно воздействующих на ослабленный организм. Риск развития комы и патологий со стороны сердечно-сосудистой системы повышается, у пациента перестают нормально функционировать внутренние органы и кровоток.

Парализация

Симптомы осложнения разнятся в зависимости от того, какую часть тела парализовало. Если апоплексический удар пришелся слева, то парализует правую сторону, и наоборот. Общие симптомы, характеризующие осложнение:

резкие головные боли;
головокружение;
онемение одной конечности;
рвота и приступы тошноты;
нарушения слуха и зрения;
нарушения координации;
обморок;
учащение сердечного ритма.

Осложнения при инсульте правого полушария:

левосторонний паралич лица и конечностей (гемиплегия);
полный левосторонний паралич тела (гемистезия);
потеря зрения (гемианопсия).

Осложнения при поражении левой части мозга:

полная или частичная потеря речи (афазия моторная);
рефлекторное подергивание конечностей (синкинезия);
спутанность мышления;
полный паралич правой части;
атрофия мышц.

Парализованный пациент может страдать приступами немотивированной агрессии.

Летальный исход: сколько живут

Шансы выжить после ишемического и геморрагического инсульта при надлежащем лечении и своевременном оказании первой помощи высокие. При обширном ишемическом инсульте левого полушария головного мозга 2/3 пациентов остаются инвалидами. Парализация левой части тела переносится пациентами тяжелее: левая сторона восстанавливается дольше. Дальнейший прогноз для жизни зависит от индивидуальных особенностей организма больного и соблюдения врачебных предписаний в реабилитационный период.

Источник

Стремительно развивающееся острое нарушение мозгового кровообращения называется инсультом. Различают геморрагическую и ишемическую форму заболевания. Первая представляет собой поражение участка головного мозга, возникающее в результате разрыва сосуда. Причиной ишемического инсульта является сосудистая закупорка, которая нарушает кровоток. Также происходит вследствие длительного спазма мозговой артерии.

Инсульт может произойти в разных полушариях мозга. Каждое из них отвечает за определенные функции организма. Поэтому инсульт левого полушария имеет свои отличия от правостороннего. Но в обоих случаях больному грозит полный или частичный паралич тела. Заболевание развивается по принципу “обратной симметрии”: при инсульте левого полушария парализуется правая сторона тела, а при правостороннем поражении — левая.

Инсульт левой стороны. Последствия и лечение

Функции левого полушария

В левом полушарии головного мозга сконцентрированы механизмы логического мышления. Данная мозговая сторона является доминирующей в некоторых аспектах функционирования организма. Она отвечает за:

Обработку вербальной информации. Именно благодаря левому полушарию люди могут распознавать и контролировать слова, читать и писать. Оно отвечает за речевые способности. Также принимает участие в запоминании фактов, дат и имен.
Аналитические функции. Левая сторона распознает числа и прочие математические символы. Отвечает за логику и способность анализировать факты.
Поэтапную обработку информации. Левое мозговое полушарие позволяет последовательно анализировать данные.
Подвижность правой стороны тела. Данная зона мозга подаёт сигналы в правые конечности тела.
Буквальное понимание. В левом полушарии происходит буквальное восприятие сказанных и услышанных фраз и слов.

Мнение эксперта
Автор: Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Острое нарушение мозгового кровообращения занимает лидирующие позиции в структуре смертности. Это связано с опасностью заболевания, развитием серьезных осложнений. Немаловажная роль принадлежит несвоевременному обращению населения за медицинской помощью. Более 60% больных становятся инвалидами, 10% полностью теряет способность к самообслуживанию. Левосторонний инсульт диагностируется намного чаще. Это связано с наличием характерной клинической картины. Правостороннее нарушение мозгового кровообращения сопровождается неспецифической симптоматикой.
Основная задача врачей — быстро выявить тип заболевания, степень распространенности патологического очага и его локализацию. В Юсуповской больнице для этого используются европейские установки КТ и МРТ. Благодаря современному медицинскому оборудованию осуществляется быстрая диагностика и назначается корректное лечение. Каждая минута при наличии инсульта может иметь необратимые последствия. Опытные неврологи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальный план лечения и реабилитации. Продолжительность пребывания в стационаре определяется тяжестью состояния. Назначаемые препараты отвечают европейским стандартам качества и безопасности.

Какой случай опаснее: правосторонний или левосторонний?

Инсульт левого полушария мозга встречается на 57% чаще, чем правостороннее заболевание. Он отличается более яркими симптомами, поэтому его легче распознать. Это позволяет своевременно обратиться к врачу и получить необходимую медицинскую помощь. Для него характерно нарушение речи и адекватного мышления. Однако, в отличие от инсульта правой стороны, левополушарный тяжелее поддается лечению и приносит пациенту больше дискомфорта. В любом случае, реабилитация после мозгового кровоизлияния требует значительных временных затрат.

Причины инсульта левого полушария

Существует множество различных предпосылок к развитию левостороннего инсульта. К предрасполагающим факторам относятся:

эндогенные причины;
экзогенные факторы.

Вторая категория включает в себя условия и образ жизни больного. Эндогенные причины представлены иммунологическими особенностями организма, наследственностью, возрастом и половой принадлежностью человека.

Наиболее вероятными причинами развития заболевания в левой стороне мозга считаются:

сахарный диабет;
сердечно-сосудистые заболевания;
тромбоз вен;
нарушение кровяного состава и заболевания крови, повышающие её вязкость;
злоупотребление алкоголем, курение;
неправильный рацион питания;
неконтролируемый приём гормональных, сосудистых и противозачаточных препаратов;
частые головокружения и мигрени;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
ожирение;
вегетососудистая дистония;
малоподвижный образ жизни, недостаточная физическая активность

Особенности и симптомы

Сосудистая мозговая катастрофа в левой стороне имеет как общие, так и специфические проявления. В коре левого полушария расположены центр Вернике и центр Брока, поэтому во время инсульта пациенты частично или полностью лишаются способности говорить. Также они временно не могут логически мыслить и рассуждать. Кроме того, характерны заторможенные реакции на происходящее вокруг. При наличии очага поражения в височной доле с левой стороны нарушается и эмоциональный фон больного. Возможно развитие депрессии и подавленного состояния.

К общим симптомам инсульта левого полушария головного мозга относятся:

сильная и резкая головная боль (часто сопровождающаяся звуко- и светобоязнью);
нарушение сознания и координации движений;
тошнота, рвотные позывы;
скачки артериального давления;
болезненные ощущения в грудной клетке.

Заболевание развивается довольно стремительно в течение нескольких часов. Нарушение кровообращения в левом полушарии мозга приводит к судорогам, кратковременной амнезии, частичному или полному параличу правой стороны тела. У пациентов также наблюдается перекошенная улыбка, так как правый уголок рта опускается вниз.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Для того чтобы снизить последствия инсульта левой стороны мозга, необходимо немедленно оказать пострадавшему медицинскую помощь. К счастью, диагностировать заболевание можно довольно быстро.

Догоспитальная диагностика

Любые задержки в выявлении и лечении мозгового кровоизлияния могут привести к серьёзным повреждениям его участков и даже смерти больного. Обнаружить проявления болезни можно и до обращения в клинику. Ему присущи следующие ранние признаки:

полуобморочное состояние больного;
перекос лица в одну сторону;
неестественная, вынужденная улыбка;
потеря равновесия, плохая координация движений;
нелогичная, затрудненная речь.

Человек, переживающий левосторонний инсульт, испытывает головную боль, у него может двоится в глазах. Наличие даже одного симптома, который не проходит в течение длительного времени, является серьёзным основанием для вызова скорой помощи.

Инструментальная диагностика

Когда пациент с инсультом левого полушария доставлен в больницу, врач проводит его полный осмотр, который также включает инструментальную диагностику. Она позволяет определить масштаб кровоизлияния, локализировать очаг повреждения и определить форму инсульта. Во время аппаратной диагностики проводят:

МРТ головного мозга.
Компьютерную томографию.
ЭКГ.
ЭхоКГ.

В случаях, когда провести экстренную нейровизуализацию невозможно, выполняют люмбальную пункцию. Данной процедуре предшествует Эхо-ЭГ. Выполняется для того, чтобы определить или исключить смещения средних структур. При их наличии люмбальная пункция противопоказана.

Также врач назначает клинический анализ крови, который необходим для точного выявления количества тромбоцитов. В обязательном порядке проводится биохимический анализ для определения уровня содержащегося в крови сахара.

Дифференциальная диагностика различных видов инсульта

Одной из задач диагностики является дифференцировка сосудистого разрыва от других заболеваний со схожими симптомами. Когда точный диагноз поставлен, следующей целью обследования пациента с инсультом левого полушария является установка формы заболевания. Это является ключевым моментом для последующей терапии.

В ходе дифференциальной диагностики специалисты опираются на совокупность разнообразных признаков, характерных для ишемического или геморрагического инсульта.

Менингеальные симптомы

Проявляются при повреждениях мозговых оболочек, к которым относится и инсульт левого полушария. В группу данных проявлений входят:

Симптом Брудзинского. Различают верхний и нижний. В первом случае проводится исследование ригидности мышц затылка. Подбородок приближается к грудной клетке, из-за чего нижние конечности и коленные суставы непроизвольно сгибаются. При нижнем обследовании такую же реакцию вызывает нажатие на солнечное сплетение.
Симптом Кернига. Пациент лежит на спине, а врач сгибает его ногу в тазобедренном суставе под углом 90 градусов, после чего пробует распрямить её в коленном. При наличии данного симптома мышцы непроизвольно сократятся, что помешает колену распрямиться.

Лечение инсульта левого полушария

Нарушение кровяного обращения в мозгу приводит к тяжелым последствиям. Чтобы их нивелировать, лечение инсульта левой стороны должны быть незамедлительным. Оперативная помощь позволит правильно поставить диагноз и грамотно составить поэтапный и комплексный план терапии.

Первая помощь больному

До приезда медиков больному необходимо оказать первую помощь. Это поможет немного улучшить его состояние. Первая помощь состоит из ряда простых действий, которые могут выполнить родственники пострадавшего:

Больного нужно уложить на устеленную подушками поверхность и приподнять его голову.
Пациент может испытывать трудности с дыханием, поэтому необходимо открыть окна.
Нужно также избавить человека от тесной и сдавливающей одежды: расстегнуть воротник рубашки, снять ремень, снять кофту с тесной горловиной.
При наличии рвотных позывов, аккуратно и бережно поверните голову больного набок. Такое положение предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Пока не приехала скорая помощь, с пережившим инсульт человеком нужно находиться рядом. Он может пребывать в панике, поэтому необходимо постараться его успокоить.

Медикаментозная терапия

В клинических условиях усилия врачей направлены на то, чтобы свести к минимуму нервные и мышечные поражения. Главной задачей терапии является сохранение функциональности головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначаются препараты, которые восстанавливают кровообращение.

Медикаментозное лечение выбирается в соответствии с формой заболевания. Препараты при левополушарном инсульте ишемической природы включают в себя следующие группы:

Тромболитики. Используются в первые часы после сосудистой катастрофы, чтобы рассосать тромбы.
Антикоагулянты.
Препараты, понижающие артериальное давление.
Нейропротекторы.
Вазоактивные препараты.

В случае геморрагического инсульта левой стороны применяют укрепляющие сосуды препараты и лекарства, предотвращающие вазоспазм.

Для обоих видов также предусмотрены общие лекарственные средства, которые представлены мочегонными и противоотечными препаратами, а также успокоительными и снотворным. В ходе реабилитации пациенты также назначаются средства для лечения пролежней.

Хирургическое лечение

Проведение операции чаще всего необходимо при геморрагической форме инсульта левого полушария головного мозга. Хирургическое лечение направлено на удаление внутримозговой гематомы. Необходимость операции определяется с учетом следующих факторов:

общее состояние больного;
объём очага поражения;
локализация кровоизлияния.

Оперативное вмешательство показано только в крайне тяжелых случаях, когда жизнь пациента находится в опасности. Также бывают случаи, когда гематома удаляется не сразу после пережитого инсульта, а в ходе реабилитации.

Как правило, хирургическое лечение применяется к больным, размер гематомы которых более 50 мл. Также операция показана пациентам с повреждением мозжечка.

Реабилитация после инсульта левого полушария

Процесс восстановления утраченных после инсульта функций должен быть комплексным и разносторонним. Повреждения мозга влекут за собой ряд физиологических и психических нарушений. Реабилитационные меры выбираются в зависимости от общего состояния пациента. Это длительный и трудный путь, который вместе с больным проходят и его близкие. Помощь и поддержка человека, пережившего инсульт левой стороны мозга, имеет большое значение. Ему необходим постоянный уход, который также подразумевает строгое соблюдение всех рекомендаций и указаний врача.

Хорошие результаты по восстановлению после инсульта показали следующие методы:

лечебная физкультура;
массаж и мануальная терапия;
физиотерапия.

Также с больным работают психологи и логопеды, которые помогают вернуть утраченные речевые функции и стабилизировать эмоциональное состояние пациента.

Массаж, мануальная терапия и пассивные нагрузки

После того как основные угрозы для жизни и здоровья человека после инсульта левого полушария устранены, врач назначает ряд лечебно-восстановительных процедур. Большинству пациентов показан массаж и мануальная терапия. Благодаря воздействию на определенные рецепторные зоны, происходит стимуляция работы организма. Наиболее часто применяется точечный массаж. Специалист надавливает на определенные участки на теле больного, тем самым улучшая подвижность конечностей. Также подобные манипуляции помогают циркуляции крови, способствуя её разжижению.

Одним из последствий тяжелого инсульта левой стороны является частичный или полный паралич правых конечностей. Из-за ограничения суставной подвижности могут возникнуть контрактуры. Предупредить их можно с помощью массажа и пассивной гимнастики. Это комплекс упражнений, направленных на:

снятие чрезмерно высокого мышечного тонуса при параличе;
возвращение движениям точности и четкости;
повышение кровоснабжения в тканях;
профилактику пролежней.

Поддерживать пациента в движении очень важно, так как именно долгая неподвижность приводит к многим осложнениям.

Лечебно-оздоровительные упражнения

Для восстановления двигательной функции правой части тела после левостороннего инсульта назначается лечебная физкультура. Главной целью оздоровительной гимнастики является разработка движений и улучшение чувствительности конечностей.

Это простые упражнения, которые пациенту необходимо выполнять несколько раз в день с определенным количеством подходов. Они представлены:

сжиманием и разжиманием ладони в кулак;
поднятием руки вверх перед собой и медленным её опусканием;
поднятием ноги вверх из положения лёжа.

Более сложная гимнастика выполняется вместе со специалистом.

Также пациентам назначается ряд дыхательных упражнений, которые позволяют избавиться от одышки, наладить работу сердца и сосудов.

Физиотерапия

Данный метод реабилитации применяется как при ишемическом, так и при геморрагическом инсультах левого полушария головного мозга. Вид процедур, их количество, частоту и продолжительность определяет специалист. При разработке тактики физиотерапии учитываются индивидуальные показания пациента и степень приобретенных нарушений.

Основными реабилитационными мерами являются:

магнитотерапия;
иглоукалывание;
вибротерапия;
электрофорез;
лазерное воздействие;
лечение ультразвуком.

Процедуры направлены на:

уменьшение болевого синдрома;
повышение иммунитета;
улучшение лимфо- и кровотока;
профилактику образования тромбов;
снижение артериального давления;
нормализацию тонуса сосуда;
предотвращение повторного инсульта;
избавление от гипертонуса и спастичности мышц.

Сосудистая катастрофа в мозге в корне меняет жизнь человека. Даже после прохождения реабилитации, когда утраченные двигательные и речевые способности восстановлены, многие пациенты не могут в полной мере вернуться к привычному ритму. Это связано с тем, что некоторые мозговые нарушения необратимы, особенно в пожилом возрасте. К тому же, существует довольно высокая вероятность повторного инсульта. Чтобы этого не произошло, больному необходимо пересмотреть свое отношение к жизни и внести кардинальные изменения в её течение. Иными словами, он должен постараться улучшить её качество, в первую очередь отказавшись от вредных привычек:

курение;
злоупотребление алкоголем;
неконтролируемый приём определенных медикаментов.

К инсультам левого полушария головного мозга часто приводит малоподвижный образ жизни. Люди с сидячей работой и без активного отдыха входят в группу риска. После того, как пациент поборол последствия мозгового кровоизлияния, ему необходимо чаще и больше ходить пешком, заниматься спортом и правильно чередовать активность с отдыхом.

Человека после инсульта необходимо оградить от стрессов и лишних беспокойств. Также нужно избавить его от нагрузок на работе. Родственникам и близким первый год после болезни придётся взять большую часть домашних обязанностей на себя. Особенно это касается тех, что требуют поднятия тяжестей или подразумевают долгое нахождение на ногах.

Прогноз лечения инсульта левого полушария

Инсульт — опасное и сложное заболевание. К сожалению, ни один врач не может дать точный прогноз касательно восстановления пациента. Успех реабилитации первостепенно зависит от своевременности оказания помощи и начала лечения.

Что касается длительности восстановительного периода, здесь необходимо учитывать следующие факторы:

размеры очага;
наличие эмоциональных расстройств;
возраст человека, пережившего левосторонний инсульт — чем старше пациент, тем сложнее ему восстановиться;
ухудшение умственных способностей;
локализацию поражения.

Большое значение также имеет интенсивность развития инсульта. При благоприятном течении болезни, когда пациент приходит в сознание через несколько минут или часов, вероятность полного восстановления утраченных функций довольно высока. Пережимающееся развитие недуга более опасно, так как есть риск повторного сосудистого разрыва. Однако в этом случае большая часть функций восстанавливается. Прогрессирующе тяжелый вариант развития болезни характеризуется тем, что человек приходит в себя более чем через трое суток после инсульта. В этой ситуации симптоматика стремительно нарастает и велик шанс того, что пациент получит пожизненную инвалидность.

Прогноз для жизни после лечения инсульта левого полушария индивидуален для каждого человека. Однако, своевременное лечение, соблюдение рекомендаций врача, здоровый образ жизни, а также уменьшение эмоциональных переживаний способствуют ускорению восстановительного процесса.

Профилактика

В основе предупреждения левостороннего инсульта лежит коррек