Обширный инфаркт миокарда в нижней стенке
Обширный инфаркт миокарда (ОИМ) – один из видов острой сердечной недостаточности, которая сопровождается полной закупоркой одного из сердечных сосудов, обширной площадью некроза миокарда.
Научное название заболевания – инфаркт миокарда (ИМ) без зубца Q или инфаркт миокарда без подъема сегмента ST. Рассмотрим основные причины развития ОИМ, особенности его проявления, диагностики, лечения, прогноз, шансы выжить, способы снижения смертности.
Существует несколько разновидностей инфаркта, различающиеся по локализации участка омертвения:
- ИМ боковой стенки миокарда левого желудочка;
- ИМ задней/передней стенки миокарда левого желудочка;
- ИМ нижней стенки миокарда левого желудочка (диафрагмальный);
- ИМ правого желудочка.
Причины заболевания
Причиной обширного инфаркта является тромбоз, который обычно развивается как осложнение атеросклероза – формирования на стенке сосуда атеросклеротической бляшки.
Когда такое образование достигает больших размеров, оно может разорваться, или повредится, что провоцирует образование тромба. Тромб закупоривает просвет сосуда, клетки сердечной мышцы перестает получать кислород. Это провоцирует гибель элементов миокарда. Чем большую площадь питает закупоренный сосуд, тем больше клеток умрет. Если пациента доставляют в больницу быстро, врачи имеют возможность удалить тромб и уменьшить площадь некроза.
Косвенные причины обширного инфаркта называют факторами риска. Они сами по себе не вызывают ОИМ, но повышают вероятность развития патологии. К ним относятся:
- старший возраст;
- мужской пол;
- наследственная предрасположенность;
- нарушение обмена жиров;
- артериальная гипертония;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- неправильное питание;
- сидячий образ жизни;
- курение;
- злоупотребление алкоголем.
Симптомы, диагностика ОИМ
Существует два типа симптомов обширного инфаркта:
- типичные;
- атипичные.
Типичные проявления ОИМ включают:
- слабость;
- грудную боль;
- одышку;
- пульс обычно ускорен, может быть нерегулярным;
- артериальное давление может повышаться, а затем понижаться.
Некоторые особенности отличают грудную боль предынфарктного состояния от приступов обычной стенокардии:
- боль очень интенсивная, длится 30-60 минут;
- отдает в шею, плечо, челюсть лопатку;
- не проходит после приема таблетки нитроглицерина.
Нетипичные признаки болезни по свои симптомам напоминают другие заболевание: бронхиальную астму, приступ острого панкреатита, инсульт. Атипичные боли характеризуются менее выраженными грудными болями.
Диагностика ОИМ предполагает инструментальное обследование:
- ЭКГ;
- УЗИ сердца;
- определение в крови маркеров инфаркта миокарда (тропонина, тропонина-1, КФК, АСТ, ЛДГ);
- общий анализ крови;
- ангиографию коронарных сосудов.
Особенности лечения
Обширный инфаркт миокарда требует неотложной терапии. Чем раньше больному окажут помощь, тем больше вероятность благоприятного исхода. Существует два метода лечения ОИМ: медикаментозный, хирургический. Их можно комбинировать между собой.
Цель медикаментозной терапии – предупредить повторное образование тромба, растворить имеющийся тромб, уменьшить сердечную нагрузку, улучшить кровоснабжение миокарда, устранить симптомы сердечного приступа. Для этого больному назначают следующие препараты, процедуры:
- Обезболивающие, седативные. Снимают болевой синдром, способствуют расширению сосудов. Препараты выбора – нитроглицерин, морфин, фентанил+дроперидол.
- Кислородотерапия. Процедура необходима пациентам с недостаточным насыщением артериальной крови кислородом, острой сердечной недостаточностью.
- Антиагреганты, антикоагулянты. Препятствуют рецидиву тромбообразования. Препарат первого выбора – аспирин. Кроме него при ОИМ назначают клопидогрел, тикагрелор, гепарин, бивалирудин.
- Тромболитики. Разрушают уже имеющийся тромб, улучшают прогноз. Для лечения инфаркта применяют один из четырех препаратов: стрептокиназу, тенектеплазу, алтеплазу, пуролазу.
- Бета-блокаторы. Снижают потребность миокарда в кислороде, уменьшают ишемию сердечной мышцы, ограничивают площадь поражения, препятствуют развитию аритмии. Препараты выбора – эсмолол, метопролол, пропранолол.
- Ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы. Улучшают прогноз за счет позитивного влияния на работу сердца. Представители группы – валсартан, каптоприл, рамиприл, спиронолактон.
Хирургическое лечение при обширном инфаркте миокарда позволяет быстро восстановить нормальный кровоток. К экстренным методикам относится чрескожное коронарное вмешательство. Это малотравматичная хирургическая процедура, во время которой врач расширяет суженный участок посредством миниатюрного катетера, введенного через крупный сосуд. Конец катетера оборудован баллоном. Его надувание, сдувание позволяет расширить просвет артерии.
Такая процедура называется баллонированием. Если после расширения врач устанавливает внутри сосуда миниатюрный каркас (стент), операцию называют стентированием. Чрескожное коронарное вмешательство эффективно, если после начала приступа прошло менее 12 часов.
Последствия, осложнения
Пережитый ИМ не проходит бесследно. Мышечные клетки сердца не умеют размножаться. Тканевой дефект в период восстановления затягивается соединительной тканью, не способной выполнять функции миокарда. Поэтому сердце не может работать в полную силу. Однако последствия обширного инфаркта могут быть гораздо более серьезными. Различают 6 групп осложнений (6):
- ишемические: отказ реперфузии (неудачное чрескожное коронарное вмешательство), постинфарктная стенокардия, повторный инфаркт;
- механические: остановка сердца, кардиогенный шок, разрыв миокарда, нарушение работы проводящей системы сердца (синусного, атриовентрикулярного узлов);
- аритмии: желудочковая, предсердная;
- тромбоз, эмболия: сосудов мозга или периферических артерий;
- воспалительные: перикардит;
- психологические: депрессия.
Прогноз, шансы выжить
При обширном инфаркте миокарда прогноз всегда неблагоприятен. Качество, продолжительность жизни человека будет зависит от общего состояния здоровья, своевременности и полноты оказания медицинской помощи.
Около 5% пациентов умирает во время госпитализации. На протяжении года 36,7% людей снова попадут в больницу с сердечным приступом, 9% погибнут (5). По другим данным общая смертность от инфаркта составляет около 30%.
Факторы, влияющие на прогноз (4).
| Благоприятно сказываются на прогнозе | Неблагоприятно сказываются на прогнозе |
|---|---|
| Быстрая медицинская помощь | Пожилой возраст |
| Нормальное функционирование левого желудочка | Сахарный диабет |
| Кратковременное, долгосрочное лечение аспирином, бета-блокаторами, иАПФ | Предыдущие сосудистые заболевания |
| Отсроченное или неудачное восстановление кровотока | |
| Нарушение функционирования левого желудочка (самый мощный индикатор неблагоприятного исхода) | |
| Застойная сердечная недостаточность | |
| Депрессия | |
| Повышение уровня С-реактивного белка (СРБ-фактор) | |
| Характерные изменения кардиограммы |
Как снизить смертность?
Обширный инфаркт сердца – серьезная патология, приводящая к инвалидности, смерти. Люди, пережившие ОИМ более склонны к рецидивам, каждый из которых может стать летальным. Улучшить прогноз можно, вовремя обратившись за помощью с первым инфарктом, придерживаясь рекомендаций врачей. Цель реабилитации – снизить риск развития осложнений, улучшить качество жизни человека.
Первая помощь
Полноценное лечение оказывается только поступившим в больницу менее чем через 6 часов с начала возникновения первых болей. По истечении этого срока применение некоторых лекарств уже никак не влияет на прогноз. Поэтому если есть подозрение, что с человеком приключился сердечный приступ, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
До приезда специалистов больному обеспечивают приток свежего воздуха, растягивают воротник. Идеальное положение – полусидя. Человеку дают таблетку аспирина, которую нужно разжевать и проглотить. Затем ему под язык кладут таблетку нитроглицерина. Всего допускается прием до 3 таблеток с интервалом в 5 минут. Боли при этом полностью не исчезнут, но прогноз значительно улучшится.
За исключением аспирина, нитроглицерина больному не рекомендуется давать другие препараты. Полную медикаментозную помощь человеку окажут уже работники скорой.
Лекарственные средства
После обширного инфаркта пациентам назначаются препараты, которые необходимо принимать самостоятельно. Некоторые из них через некоторое время отменят, прием других пожизненный. Цель назначения лекарств – профилактика осложнений, рецидива заболевания.
Список рекомендованных препаратов для профилактики осложнений инфаркта миокарда (1).
| Лекарство | Рекомендации |
|---|---|
| Аспирин | Назначается всем пациентам пожизненно |
| Клопидогрел | Принимают в течение 1 года за исключением случаев высокой вероятности развития кровотечений |
| Бета-блокаторы | При недостаточности левого желудочка назначаются пожизненно (показатель выброса менее 35%) |
| иАПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина 2 | При недостаточности левого желудочка назначаются пожизненно (показатель выброса менее 35%). Возможно применение у пациентов с нормальной функцией левого желудочка |
| Верошпирон | При недостаточности левого желудочка (показатель выброса менее 35%), отсутствии нарушения работы почек назначается пожизненно |
| Статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) | Если нет противопоказаний, назначаются всем пациентам пожизненно. Целевой уровень ЛПНП – менее 1,8 ммоль/л |
Исключение факторов риска
Неправильное питание, сидячий образ жизни, злоупотреблением алкоголем, лишний вес, негативный психологический настрой значительно повышают вероятность развития осложнений, летального исхода. Поэтому после выписи пациентам рекомендуется пересмотреть привычный ритм жизни.
Курение
Отказ от курения признан одной из самых эффективных профилактических мер. Компоненты табачного дыма способствуют тромбообразования. При отказе от курения вероятность смерти в ближайшие годы понижается на 35-43% (1). Людям, не способным справится с пагубной привычкой самостоятельно, рекомендуется обратиться за помощью к специалистам. При некоторых лечебных учреждениях функционируют специальные программы, помогающие бросить курить.
Психологическая помощь
Подавленное настроение, страх смерти встречаются у переживших инфаркт людей довольно часто. Справиться с подавленным состоянием помогают, занятие любим делом, общение с близкими людьми. Не проходящая хандра – возможный признак депрессии. Таким пациентам нужно обратиться к лечащему врачу. Он выпишет направление к психологу или посоветует курсы, где людей, переживших сердечный приступ, учат справляться со стрессом.
Физическая реабилитация
Отсутствие физических нагрузок крайне негативно сказывается на качестве жизни, прогнозе пациента. Доказано, что отсутствие регулярных тренировок увеличивает смертность на 26% (1). Поэтому физическую реабилитацию пациента начинают с первых дней после инфаркта миокарда (2). Регулярные тренировки замедляют прогрессирование атеросклероза, улучшают работу сердца, снижают риск тромбообразования, помогают человеку быстрее вернуться к обычной жизни.
После выписки из стационара необходимо поддерживать физическую активность самостоятельно. Рекомендуется гулять не менее 30 минут/день, 5 дней/неделю (3), заниматься домашними делами, выполнять несложную работу на приусадебном участке. Перенесенный ОИМ не является абсолютным противопоказанием к более серьезным физическим нагрузкам. Напротив, части пациентов они могут быть полезными. Однако перед началом тренировок необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Возможно, планируемая нагрузка является для вас недопустимой.
Снижение веса
Индекс массы тела более 30 кг/м2, окружность талии более 102 см (мужчины), 88 см (женщины) считаются нездоровыми показателями. Лишние килограммы не увеличивают вероятность летального исхода, но влияют на другие факторы риска, повышающие смертность (1,3). Диета, физическая активность – самые безопасные способы нормализации веса.
Контроль давления
Нормализация артериального давления (АД) позволяет снизить вероятность развития осложнений, рецидивов. Рекомендуется поддерживать АД на уровне до 140/90 (1,2), а больным сахарным диабетом, болезнью почек – до 130/90 мм рт. ст. (1). Снижения давления добиваются диетой, изменением образа жизни, приемом гипотензивных препаратов.
Лечение сахарного диабета 2 типа
Сахарный диабет 2 типа повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Лечение заболевания предполагает правильное питание, активный образ жизни, прием метформина или других лекарств, нормализирующих уровень сахара. Хорошим результатом считается достижение уровня гликированного гемоглобина до 7% и ниже.
Профилактика гриппа
Обычный грипп способен спровоцировать серьезные сердечно-сосудистые осложнения с возможным летальным исходом. Поэтому всем людям, пережившим инфаркт миокарда, рекомендуется ежегодно делать вакцинацию против вируса гриппа и быть особенно осторожными в период эпидемий.
Дальнейшее трудоустройство
Существуют типы работ, которые противопоказанные людям, пережившим инфаркт миокарда. Все они связаны с повышенной нагрузкой на сердце или невозможностью быстрого оказания медицинской помощи. К ним относятся:
- ночная или суточная работа;
- смены более 8 часов;
- работа, требующая постоянного пребывания на ногах или связанная с непрерывной длительной ходьбой;
- работа вдали от населенных пунктов;
- работа, связанная с тяжелыми условиями труда: высокая влажность, высокая/низкая температура;
- высотные работы;
- работа с токсическими веществами;
- работа на борту самолета, вертолета.
После сердечного приступа людям также нельзя работать авиадиспетчерами, операторами пультов железной дороги, электростанций управлять общественным транспортом, грузовиками. Ведь внезапный повторный приступ может повлечь за собой гибель большого количества людей.
Игнорирование рекомендаций врачей при выборе места работы, повышает вероятность летального исхода.
Профилактика ИМ
Единственный способ предупредить развитие обширного инфаркта – контролировать факторы риска развития заболевания, вовремя обращаться за медицинской помощью. Важно правильно питаться, быть физически активным, иметь здоровый вес, не курить, не злоупотреблять употреблением алкоголя.
Если вы болеете сахарным диабетом, гипертонией, ишемической болезнью сердца, имеете проблемы щитовидной железы, не запускайте заболевания. Вовремя посещайте врача, выполняйте его указания. Игнорирования медицинских рекомендаций, недисциплинированный прием таблеток значительно повышают шансы развития ОИМ.
Также необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, сдавать анализы. Определение уровня холестерина, сахара, измерение артериального давления, контроль ЭКГ помогают выявить заболевания на самых ранних стадиях и вовремя принять меры по предупреждению прогрессирования.
Литература
- Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). Инфаркт миокарда, 2014.
- Мишина И.Е., Довгалюк Ю.В., Чистякова Ю.В., Архипова С.Л. Медицинская реабилитация больных, перенесших острый инфаркт миокарда, 2017
- Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента st электрокардиограммы, 2013
- A Maziar Zafari, MD, PhD. Myocardial Infarction, 2018
- STEMI and NSTEMI: are they so different? 1 year outcomes in acute myocardial infarction as defined by the ESC/ACC definition (the OPERA registry)
- Dr Colin Tidy. Complications of Acute Myocardial Infarction, 2016
Ирина Костылева
Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 23 февраля, 2020
Источник
На сегодняшний день специалисты в медицинской области выделяют множество разновидностей опасный сердечных патологий и одна из таких — нижний инфаркт миокарда. Это состояние обусловлено тем, что клетки, находящиеся вдоль нижней стенки сердечной мышцы, погибают в результате кислородного голодания. Развитие заболевания, осложнения, а также методология лечения будет конструироваться от показателей пациента (возраст, особенности организма, хронические отклонения).
Инфаркт является очень серьезным заболеванием, которое происходит по причине остановки насыщения сердца кровью и питательными элементами необходимыми для его работы. Но нижний инфаркт представляет еще большую угрозу, как для здоровья, так и для жизни человека, так как его причиной является атеросклеротическая бляшка, которая отделилась от сердца и преграждающая поступление питательных веществ через артерию.
Опасность состоит в том, что данная патология лишь в крайних случаях сопровождается сильными болевыми ощущениями. Как правило, это зависит от физического здоровья пациента, наличия иных патологий и количества перенесенных инфарктов. Заболевание считается критическим в том плане, что лишь половина пациентов успевает добраться до реанимации, а часть от них умирает прямо в медицинском учреждении.
Возраст, в котором есть риск инфаркта
В основном проявление инфаркта нижней стенки миокарда наблюдается у людей возрастом 35-55 лет. Это обусловлено тем, что у пациента имеется ишемия сердца, которая в свою очередь вызвана отрывом тромба в сосуде или атеросклеротической бляшкой на стенке артерии.
Бляшки заканчивают формироваться приблизительно к 35-40 годам жизни человека. Они преграждают путь насыщения сердца кровью и питательными элементами, а также вызывают кислородный голод в мышечном органе. В результате происходит формирование патологии. Опасность в том, что сердце не выдерживает нагрузки, так как кровообращение не происходит должным образом, а человек продолжает вести прежним образ жизни со всеми соответствующими нагрузками и вредными привычками. Значительно усугубляют ситуацию частое злоупотребление алкогольной продукцией.
Чаще всего возникновение инфаркта нижней стенки миокарда замечается у людей в возрасте 35-55 лет
В ходе медицинских исследований было установлено, что с каждым годом число молодых людей и девушек, подверженных влиянию инфаркта миокарды, неумолимо растет и приближается к критическим показателям. Это обусловлено чрезмерным злоупотреблением жирной и вредной пищей, вследствие чего повышается уровень липидов в крови и откладывается холестерин в сосудах, что может привести к формированию холестериновых бляшек.
Существует несколько общепринятых причин, которые могут спровоцировать заднебазальный инфаркт миокарда:
- наличие вредных привычек;
- генетическая предрасположенность;
- сахарный диабет;
- проблемы с артериальным давлением;
- ненормированное содержание холестерина в крови;
- ишемическое заболевание сердца.
В остальном происхождение болезни может быть вызвано индивидуальными особенностями организма пациента.
Диагностика нижнего инфаркта
Диагностические меры – очень важная часть процедур перед началом лечебной процессии. С помощью диагностики можно установить с максимальной точностью является ли патология нижним инфарктом, так как при определенной разновидности назначается своя методология лечения. На протяжении обследования специалистам предстоит выяснить область отмершей части миокарды, а также назначить необходимые меры по сохранению оставшихся мышечных тканей сердца. В случае, если специалисты столкнулись с крупноочаговым поражением стенки миокарды, необходимо оказать первую экстренную помощь.
Первым делом, пациент проходит обследование, которое проводится без применения какой-либо специальной техники и состоит из следующих процедур:
- сбор общих данных о течение заболевания;
- визуальный осмотр пациента на проявление внешней симптоматики;
- пальпакация. С помощью специальной техники прощупывания пальцами выявляется местоположение точки на груди, вплотную прилегающей к сердцу. При наличии патологии она будет сдвинута вбок на несколько сантиметров;
- прощупывание пульса. Выявляется частотность ударов сердца, а также его наполненность. При нижнем инфаркте пульс ощущается прерывисто, на некоторое время он может и вовсе исчезать;
далее выполняется простукивание в области сердца с целью установки границ. Если границы несколько смещены вбок — это говорит о том, что имеется застой в сердечных клапанах; - в качестве дополнительной диагностики врач производит замер артериального давления. При нижнем инфаркте миокарды показатели будут низкими.
После предварительного визуального и телесного обследования пациента настает черед аппаратной диагностики. Как правило, до её применения доходит далеко не каждый раз, так как для установки полноценного диагноза достаточно уже имеющихся симптомов. Итак, из чего состоит аппаратная диагностика:
- ЭКГ. Наиболее примитивный и распространённый способ установки наличия инфаркта миокарды любой разновидности. При помощи ЭКГ определяется область отмершей зоны на сердце, а также сдвиги его местоположения.
- Эхокардиография. С помощью данной аппаратной манипуляции осуществляется наблюдение за сердечной деятельностью и сердечным ритмом в реальном времени. С помощью данной технологии можно выявить частотность сердечных сокращений, а также определить скорость кровообращения.
- МРТ. Необходимо для того, чтобы выявить область поражения миокарды. При помощи МРТ можно обнаружить даже мельчайшие поражения на любой области сердца.
После всего следует череда лабораторных анализов. У пациента берется кровь для различных анализов (местный, развернутый, на биохимический состав и т.д.). После длительного диагностического ряда специалисты с уверенностью могут установить, имеется ли у пациента инфаркт нижней стенки миокарда.
Первая помощь при внезапном приступе
Бригада скорой помощи может долго ехать к пациенту, а приступ нижнего инфаркта миокарды может начаться внезапно. Очень важно знать, как оказать первую помощь при приступе патологии и как правильно обращаться с сердцем больного, так как это существенно увеличивает шансы больного выжить:
- вызвать скорую помощь;
При внезапном приступе необходимо быстро вызвать скорую помощь
- пациента посадить диван или кресло;
- желательно снять верхнюю одежду, ослабить все ремни и застежки;
- если под рукой имеется нитроглицерин, дать больному одну таблетку под язык;
- при наличии тонометра измерить артериальное давление. При высоких показателях дать понижающее средство;
- если скорая задерживается по каким-либо причинам или не может приехать на данный момент, рекомендуется самостоятельно отвезти больного в стационарное учреждение. Если имеется номер приёмной, заранее позвонить и сообщить им о том, что будет доставлен человек с приступом инфаркта миокарды. К тому времени все необходимые меры будут приготовлены, и специалисты будут ожидать пациента;
- при внезапной остановке сердца можно сделать искусственное дыхание или непрямой массаж. До приезда скорой помощи необходимо стараться стабилизировать состояние пациента всеми возможными способами. В противном случае он может не дожить до приезда в реанимацию.
В целом, это все манипуляции, которые необходимо совершить при внезапном приступе патологии. Категорически запрещается оставлять больного наедине, так как общее состояние может внезапно ухудшиться. Можно дать немного воды, желательно кипяченой. Продукты питания, сигареты и алкоголь запрещается давать пациенту. Также не рекомендуется использоваться спазмалголики и анестетики, и иные разновидности обезболивающих средств. Они могут «смазать» клиническую картину и помешать скорейшему установлению верного диагноза.
Запрещенные действия после пережитого нижнего инфаркта миокарды
После пережитого инфаркта в жизни человека происходят существенные перемены, касающиеся его рациона, режима дня, физической деятельности и т.д. Первым делом больного ограничивают в занятиях физической активностью, так как чрезмерные нагрузки могут спровоцировать различные осложнения. Рекомендуется осуществлять ежедневные прогулки на свежем воздухе, но не более часа в день и размеренным, неспешным шагом.
Любая моральная неурядица, стрессовая ситуация или нервы пагубным образом отображаются на работе сердца. При нервном срыве сердцебиение резко увеличивается, и это вызывает необходимость в большем количестве кислорода для стабилизации деятельности сердца. В результате любая ситуация, провоцирующая нервное потрясение, может обернуться для человека рецидивом инфаркта миокарды.
Что касается рациона, то категорически запрещается употреблять любую обогащенную холестерином пищу. Данные продукты провоцирует развитие атеросклеротических бляшек, которые приводит к закупориванию сосудов. В результате может ограничиться поступление кислорода и питательных веществ к сердцу и произойти новый приступ.
После инфаркта категорически не рекомендуется есть любую обогащенную холестерином пищу
Алкогольная и табачная продукция находиться под строжайшим запретом. Даже незначительная дозировка алкогольной продукции может спровоцировать осложнения. Что касается курения, то больному можно вернуться к пагубной привычке лишь через несколько лет, при этом значительно сократив дозировку потребляемого никотина.
Вероятность рецидива действуют на протяжении нескольких месяцев с момента приступа инфаркта миокарды. При этом некроз локализируется в первичной области поражения. Только в этот раз отмирание тканей будет гораздо масштабнее. Подобное проявление несет гораздо больше опасности в себе, нежели первичный инфаркт.
В течение определенного времени необходимо посещать специальные реабилитационные курсы, проводимые специалистами. На них будут проводиться занятия, на которых рассказывают, как действовать при внезапном приступе, какие разновидности массажа сердца послужат профилактикой и что делать, чтобы вновь не допустить развития патологии.
Профилактика
Профилактические меры имеют особую важность, так как соблюдение всех указаний будет способствовать снижению риска возможности рецидива инфаркта миокарды.
Врачи рекомендуют обязательно соблюдать меры профилактики, чтобы снизить риск возникновения инфаркта
Каждому человеку, пережившему приступ, необходимо знать следующий перечень обязательных действий:
- контролировать показатели артериального давления;
- при наличии гипертонии пройти полный курс лечения под непосредственным наблюдением специалистов;
- при остаточном повышенном содержании холестерина в крови необходимо пройти предварительное очищение от холестериновых бляшек, так как именно они являются провоцирующим фактором возможно приступа;
- сконструировать грамотный рацион питания, употреблять нежирную пищу, принимать больше витаминизированных продуктов. Сахар и соль снизить до минимальной дозировки;
- поддерживать режим дня, ложиться спать вовремя. Длительность сна должна составлять не менее восьми часов;
- избавить себя от нервных потрясений и возможных раздражающих факторов;
- избегать чрезмерных физических нагрузок;
Стоит помнить, что при малейших проявлениях повторного приступа необходимо незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, так как вторичный инфаркт миокарда обладает более жестким воздействие на сердечную мышцу.
Источник