Образ жизни при ишемическом инсульте

Инсульт – это беда, которая может настигнуть в любом возрасте. Всё чаще с ней сталкиваются не только пожилые, но и люди младше сорока лет, у которых впереди долгие годы жизни. Жизнь после инсульта – это абсолютно новый и сложный опыт для человека. В этой статье мы расскажем, что делать после инсульта, разберём возможности и ограничения.

Как жить после инсульта полноценной жизнью?

Жизнь после инсульта не заканчивается. Она может быть почти полноценной, наполненной работой, путешествиями и развлечениями. Но это зависит от множества факторов: тяжести удара, состояния пациента после инсульта, его настроя, сопутствующих болезней, правильной реабилитации.

Чем быстрее оказана медицинская помощь, тем легче последствия. Наиболее эффективна она в первые 3–5 часов. Если вы заметили признаки инсульта у себя или у своих близких, срочно вызывайте скорую помощь.

Полное извлечение возможно не всегда. Но больной может адаптироваться и стать самостоятельным.

Обязательное условие восстановления – длительная реабилитация. Врачи рекомендуют начинать её уже в первые сутки – больному нужно двигаться, пытаться сесть. Восстановление продолжается и в больнице, и дома.

Людям с несильными повреждениями достаточно потерпеть некоторые ограничения в этот период: не курить, правильно питаться, выполнять все назначения врача. Пациенты с более тяжёлыми повреждениями могут навсегда утратить часть функций, но реабилитация поможет им адаптироваться к этим изменениям.

Геморрагический и ишемический инсульты: какой из них опаснее?

Геморрагический инсульт сопровождается разрывом сосудов в мозге. Из-за этого происходит кровоизлияние и отёк органа. Такой вид наиболее опасный и сложный для восстановления. Состояние человека очень тяжёлое. Геморрагический составляет двадцать процентов от общего числа ударов. Большая часть выживших становятся инвалидами.

Более распространён ишемический тип. При нём закупориваются сосуды и нарушается кровообращение в каком-либо участке мозга. Из-за этого клетки разрушаются, и у пациента нарушаются функции организма.

Помощь и поддержка родственников — важный фактор для выздоровления

Врачи подчёркивают, что в период реабилитации крайне важна поддержка родственников и близких. Домашние способствуют быстрому восстановлению: они помогают с бытовыми делами, гимнастикой. Больному полезно общение, чтобы восстановить речь.

В этот период близким нужно проявлять чуткость и внимание, но в то же время терпение и настойчивость. Чтобы полностью восстановиться, больной должен тренировать навыки, разрабатывать повреждённые части тела. Но зачастую он хочет только лежать и не понимает, почему надо двигаться. А окружающие ему в этом потакают. Родственники должны трезво оценивать его состояние и не перебарщивать с опекой. Человеку после инсульта, если он в состоянии, рекомендуют самостоятельно есть, ходить до туалета, обслуживать себя. Тогда он скорее вернётся к полноценной жизни.

Пациенту полезно обсуждать с близкими своё состояние. Это помогает избежать депрессии после болезни. Чтобы восстановить речь и память, с человеком говорят о прошлом, вспоминают случаи из жизни, смотрят фотографии.

Депрессия после пережитого недуга

Внезапный инсульт – удар не только для тела, но и для психики. Часто пациенты и их родственники впадают в депрессию. Человек испытывает уныние и злость о т того, что утратил привычное навыки, не может работать, содержать семью, заниматься любимым делом. Он становится раздражительным и плаксивым, передаёт своё настроение всем вокруг. Это влияет на его отношения с родными. Им самим сложно свыкнуться с новой ситуацией и править терпение.

Депрессия после инсульта – распространённое явление, ей страдает до половины всех больных. Она появляется и из-за психологических последствий недуга, и из-за повреждений мозга.

В это время важно помнить, что большинство проблем реальны, но временны. От настроя пациента зависит качество и скорость реабилитации. Больному и его родственникам рекомендуют консультации с психологом. В тяжёлых случаях врач направляет пациента к психиатру для лечения антидепрессантами. Помните, что в этом нет ничего страшного. Ментальное здоровье так же важно, как и физическое.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни после инсульта

Качество и продолжительность жизни зависят от нескольких факторов:

Опасность повторного кровоизлияния. Повторный удар снижает продолжительность жизни до 2–3 лет.
Вид удара. При геморрагическом типе вероятность смерти выше
Объем поражения: при больших повреждениях срок жизни сокращается.
Развивающиеся осложнения, Они к формированию других симптомов, которые ухудшают качество жизни.
Общее состояние здоровья.
Наличия параличей: они способствуют появлению тромбов, повышая риск повторного инсульта.
Безопасность пациента. Из-за нарушений координации и слабости он может получить травму.

Образ жизни после инсульта

Для того, чтобы максимально восстановиться, больному нужно изменить образ жизни. Первое – это обязательный и регулярный приём всех лекарств, которые назначил врач.

Очень важна регулярная физическая нагрузка. Кроме специальной гимнастики пациенту полезно заниматься ходьбой и умеренной активностью каждый день – играть с детьми или внуками, домашними животными, делать уборку, заниматься садом, кататься на общественном транспорте. Иногда рекомендуют лёгкий спорт: больные ходят в бассейн или на йогу. Если нет проблем с координацией, возможна езда на велосипеде. Даже если человек передвигается на коляске, он может заниматься с гантелями, делать специальную зарядку.

Чтобы уберечь себя от повторного удара, нужно исключить факторы риска. Это:

лишний вес;
сидячий образ жизни;
курение и алкоголь;
стрессы;
высокое давление.

Можно ли курить после инсульта? Нельзя. От старых привычек придётся отказаться. Курение после инсульта строго противопоказано, так как оно увеличивает риск образования тромбов.

Восстановительный период

Восстановительный период в среднем длится до двух лет после удара. Его разделяют на ранний и поздний – до 6 месяцев и до нескольких лет. Он начинается с первых дней после инсульта, когда пациент находится в стационаре. Потом его переводят в реабилитационное отделение. В раннем периоде функции организма восстанавливают такими способами:

лекарства;
кинезиотерапия;
массаж;
психотерапия;
физиопроцедуры;
гимнастика: йога, плавание.

Сначала больной заново учится управлять телом и делать простые движения – вставать и садиться. Потом подключают трудотерапию: восстанавливают простые бытовые навыки. Для работы над речью занимаются с логопедом.

Чтобы правильно определить программу реабилитации, нужно поговорить с врачом о цели. При усердном труде через 6 месяцев больной может вернуться к работе и хобби.

Продолжительность жизни после инсульта

Продолжительность жизни у 31% из тех, кто перенёс ишемический инсульт, составляет более пяти лет. Для геморроидального этот показатель составляет 24%.

Показатели выживаемости уменьшаются с возрастом. У молодых пациентов больше шансов прожить дольше, если беда не повторится. До 45 лет число летальных исходов после удара не превышает 25% всех пациентов.

Здоровый подход к питанию

В период после недуга важно предотвратить образование тромбов. Поэтому врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни и обращать внимание на питание: в рационе необходимо снизить содержание жиров и холестерина. Включайте в диету больше таких продуктов:

фрукты и овощи;
злаки;
нежирная рыба и мясо;
кисломолочные продукты.

Из диеты исключают:

жареные продукты;
красное мясо;
кондитерские изделия;
еду с пальмовым и кокосовым маслом;
соленья;
энергетики.

В ранний период восстановления пациенту сложно жевать и проглатывать пищу. Пусть еда будет нарзана маленькими кусочками. НЕ готовьте ничего твёрдого и вязкого.

Возвращение на работу

Больные задаются вопросом: «Когда можно вернуться к работе?». Если человек прошёл реабилитацию и хорошо себя чувствует, то его направляют на врачебно-трудовую комиссию. На ней доктора проверяют:

восстановление умственных способностей;
психическое состояние;
степень нарушения функций речи и зрения;
мышечный тонус;
сердечно-сосудистую систему;
координацию движений.

Если комиссия увидит, что последствия минимальны, она выдаст разрешение. Работодатель будет обязан предоставить должность, которая не противоречит состоянию здоровья работника. В работе после инсульта следует избегать:

интенсивного физического и психического напряжения;
шумных помещений;
взаимодействия с токсичными веществами;
длительного сидения в одной позе.

Даже если вернуться на старую работу невозможно, есть несколько вариантов возвращения к трудовой деятельности:

фриланс;
удалённая работа;
сокращённый рабочий день;
работа по индивидуальному графику.

Опыт врачей показывает, что некоторые пациенты возвращаются на работу даже после нескольких инсультов.

Вождение после инсульта

Можно ли после инсульта водить машину? Этот вопрос решается в лечащим врачом.

За руль авто можно вернуться не ранее, чем через три месяца, если повреждения были минимальны. Пациенты испытывают сложности с тем, чтобы вести автомобиль, которые связаны с нарушением координации и зрения.

Поэтому вождение до полного восстановления опасно для водителя и пассажиров. Чтобы наверняка видеть, что человек готов к возвращению за руль, проводят специальный тест в присутствии инструктора.

Люди, чья профессия связана с вождением, беспокоятся о том, можно ли работать водителем после инсульта. Это должна определить специальная комиссия. К сожалению, чаще всего она рекомендует сменить профессию.

Путешествия и загар

Болезнь не означает полный отказ от путешествий. Часто родственники стремятся отвезти своих близких на реабилитацию в санаторий. Можно ли после инсульта ехать на море и загорать? Да, если соблюдать осторожность. Ездить на юг и загорать можно после прохождения раннего периода восстановления. Вот главные правила:

контролируйте уровень давления;
надевайте головной убор;
не выходите на улицу в период с 12 до 16 часов;
следите, сколько жидкости вы потребляете;
не выходите на открытое солнце.

Перелеты

Не всегда понятно, помешает ли перенесённый удар поехать в отпуск. При лёгких повреждениях на самолёте можно летать через два месяца после консультации с врачом.

Чтобы облегчить себе полёт, берите в салон все необходимые лекарства и подушку, чтобы занять комфортную позу. Наденьте компрессионное бельё и периодически вставайте, чтобы размяться.

Отношения и секс

Секс и любовные отношения – часть полноценной жизни, к которой стремятся пациенты. Врачи рекомендуют возобновлять интимную близость через три месяца при хорошем самочувствии. Если давление ещё не нормализовалось, то проконсультируйтесь с доктором. Поначалу выбирайте позы с наименьшим физическим напряжением.

Баня и сауна

Любители бани интересуются, можно ли париться после инсульта. Это решает врач-невролог.

В период восстановления он строго ограничивает период нахождения в парной. При правильном использовании баня даже способна принести пользу. Она помогает в реабилитации: в ней расслабляются мышцы и улучшается кровообращение.

Алкоголь в период восстановления

Принимать алкоголь не рекомендуются. Иногда разрешается употреблять его не более трёх раз в месяц в маленьких дозах:

не более 50 грамм крепкого;
150 грамм вина;
300 мл пива.

Можно ли пить безалкогольное пиво после инсульта? Да, но немного, так как газированные напитки тоже не рекомендуются. Это относится к квасу и лимонадам.

Кофе в период реабилитации

В восстановительный период кофе исключают из рациона. Он плохо сочетается с лекарствами и процедурами, поднимает давление и возбуждает нервную систему.

Напиток возвращают в употребление постепенно под присмотром врача.

Отказ от лекарств

Иногда, когда самочувствие улучшается, человек прекращает принимать лекарства. Врачи дают совет так не делать. Последствия кровоизлияния серьёзны. Жизнь после ишемического или гемморагическго инсульта не сразу возможна без лекарств.

Таблетки нужны, чтобы не позволить повреждению распространиться и предотвратить новый удар. Так что ни в коем случае не бросайте пить таблетки без указания врача.

Статистика жизни после инсульта

Вторичный инсульт встречается у 10-15% людей в течение года. В первые 5 лет он происходит у 25% женщин и 45% мужчин. Поэтому реабилитация так важна.

В мире регистрируют около 12 миллионов инсультов ежегодно. Половина из них заканчивается летальным исходом. В России с ним сталкивается 450 тысяч человек.

Выживают и реабилитируются 75% пациентов младше сорока и 60% людей старше 50 лет.

Итак, человек после инсульта может полноценно жить или восстановить многие функции. Для этого нужна тщательная и долгая реабилитация. Если следовать всем рекомендациям врачей и принимать лекарства, пациент имеет шансы на возвращение на работу и в социальную деятельность. Но ему придётся пересмотреть свой образ жизни и сделать его более здоровым.

Источник

У людей, переживших инсульт, в первый год особенно высока вероятность его повторного развития. Поэтому им необходимо срочно менять свой образ жизни. Ведь согласно статистике, примерно в 70% случаев второй инсульт ведет к смерти. Здоровый образ жизни поможет устранить провоцирующие факторы. Конечно, риск рецидива не исчезнет полностью, но очень сильно снизится.

Какие бывают инсульты

В зависимости от этиопатогенеза (причин и механизма развития) выделяют два вида инсультов – ишемический и геморрагический. В первом случае он развивается из-за закупорки мозговой артерии тромбом, во втором – вследствие разрыва сосуда и кровоизлияния. Следует отметить, что острое нарушение кровообращения по ишемическому типу встречается намного чаще (примерно в 80%).

Инсульт приводит к нарушению кровотока в пораженной части мозга. Клетки испытывают кислородное голодание и начинают погибать – формируется очаг некроза. По этой причине страдают ядра черепно-мозговых нервов и проводящие пути, располагающиеся в данном участке головного мозга. Именно это и приводит к появлению неврологических нарушений.

Основные причины

Ишемический и геморрагический инсульты развиваются по совершенно разным причинам. Пусковым фактором острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу служит перекрытие веток внутренней сонной артерии эмболом или тромбом. Происходит либо закупорка сосуда оторвавшимся тромбом, либо его перекрытие сформировавшейся атеросклеротической бляшкой.

Чаще всего ишемические инсульты развиваются у людей, страдающих атеросклерозом, заболеваниями сердца, гипертонической болезнью, сахарным диабетом. Поэтому лечение основной патологии и коррекция образа жизни служат лучшей профилактикой рецидива (повторного появления патологии).

Что касается геморрагического инсульта, в большинстве случаев он развивается у мужчин и женщин, имеющих артериальную гипертензию – стойкое повышение давления. Нередко он появляется вследствие травмы, удара по голове или разрыва аневризмы (мешковидного выпячивания сосудистой стенки). Происходит кровоизлияние в ткани мозга, их геморрагическое пропитывание или образование гематомы.

Факторы риска повторного инсульта

Доказано, что у лиц, страдающих гипертонией, риск развития инсульта повышается примерное в 4-10 раз по сравнению с людьми, имеющими нормальное или пониженное давление. Если вам поставлен диагноз «гипертоническая болезнь» и вы ежедневно не принимаете антигипертензивные препараты – нужно срочно это исправить.
Мерцательная аритмия, любые проявления ишемической болезни сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт), сердечная недостаточность любой степени повышают вероятность возникновения инсульта в 3-5 раз. Люди, болеющие сахарным диабетом, также принадлежат к группе риска. Возможно, своевременное и правильное лечение этих болезней убережет вас от развития повторного инсульта.
Определенную роль играет возраст и генетическая предрасположенность. Люди старше 50 лет и те, чьи родственники страдали от нарушения мозгового или коронарного кровообращения, в значительно большей степени подвержены инсультам.
Люди с чрезмерной массой тела, как правило, имеют повышенный уровень холестерина, липидов и липопротеинов в крови. Это способствует развитию атеросклероза, из-за чего в мозговых сосудах формируются бляшки, перекрывающие их просвет. Вследствие этого развивается ишемический инсульт.
Курение, малоподвижный образ жизни и злоупотребление алкоголем снижают эластичность сосудов, негативно влияют на работу сердца. Здоровый образ жизни, наоборот, укрепит сердечно-сосудистую систему и во много раз снизит риск инсульта.
Немаловажную роль играют стрессы – они приводят к резкому выбросу катехоламинов, повышению давления и, следовательно, к разрыву сосудов головного мозга. А еще стрессы усугубляют течение ишемической и гипертонической болезни сердца, повышая вероятность развития многих тяжелых осложнений.

Как изменить образ жизни после инсульта – общие рекомендации

Соблюдайте все рекомендации врача и принимайте приписанные лекарства строго по расписанию. Если причиной инсульта послужили другие болезни – их нужно лечить. Устранение причины – лучшая профилактика, поэтому будьте бдительны.
Следите за давлением, особенно если у вас гипертоническая болезнь. В таком случае вам потребуется регулярный прием гипотензивных препаратов и постоянный контроль артериального давления – оно не должно подниматься выше 140/90 мм.рт.ст.
Наладьте свой образ жизни – начните больше двигаться и ходить пешком, займитесь зарядкой или плаваньем. Все это укрепляет сердечно-сосудистую систему. Однако не переусердствуйте с нагрузками – они должны быть в меру. Тяжелая физическая работа может серьезно навредить.
Откажитесь от употребления спиртного и прекратите курить. Все это приводит к атеросклерозу. А, как мы уже выяснили, именно он довольно часто вызывает ишемический инсульт.
Начните правильно питаться. Во-первых, это поможет вам избавиться от лишнего веса, а во-вторых – нормализует липидный спектр крови, что также замедлит развитие атеросклероза. (Больше о диете при инсульте читайте здесь)
Не переутомляйтесь и не нервничайте. Стрессы могут вызвать внезапный инсульт. Поэтому следите за своим распорядком и повышайте стрессоустойчивость.

Физические упражнения и нагрузки после инсульта

Обычно программа реабилитации включает специальные упражнения, помогающие восстановить организм после инсульта. Забывать о физической активности не следует и спустя несколько месяцев, когда нервная систем начала полноценно функционировать. Ведь упражнения и гимнастика позитивно влияют на организм:

укрепляют сердце;
нормализуют работу опорно-двигательного аппарата;
приводят в тонус мышцы;
возвращают сосудам эластичность;
снижают уровень холестерина и сахара;
приводят в норму вес;
улучшают самочувствие.

Однако гимнастика и специальные упражнения помогут лишь в том случае, если будут выполняться регулярно и систематично. Тренировкам необходимо уделять не менее получаса в день, а заниматься следует ежедневно.

Лучше всего после инсульта подойдут плаванье и пешие прогулки. Поэтому запишитесь в бассейн и начните ходить пешком на работу. Вечером прогуляйтесь в парке, а на выходных съездите на природу.

Начните делать утреннюю гимнастику – таким образом вы получите заряд бодрости на весь день. Несложные упражнения (наклоны в разные стороны, приседания и отжимания) хорошо скажутся на вашем самочувствии.

Откажитесь от тяжелой физической работы. Ни в коем случае не поднимайте тяжести – резкая нагрузка легко может привести к разрыву сосуда. А у людей, страдающих ишемической болезнью или гипертонией, она может вызвать очередной приступ стенокардии или резкий скачок давления. Поэтому с физической активностью будьте крайне осторожны. Прежде чем что-либо делать, лучше посоветуйтесь с врачом.

Статью подготовила врач Лопушняк Алина Сергеевна

Источник