Областная клиническая больница реабилитация после инсульта
.jpg "Областная клиническая больница реабилитация после инсульта")
Клиника входит в состав городской инсультной сети. В среднем реабилитация длится две недели. С пациентами работают логопед, невролог, психолог, инструктор лечебной физкультуры и физиотерапевт.
В городской клинической больнице имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения Москвы открылось отделение реабилитации после инсульта. Туда направляют больных, перенесших операции, в том числе по удалению тромбов (тромбоэкстракция), из неврологического отделения клиники, а также из других стационаров города. Одновременно реабилитацию в отделении могут проходить 20 человек.
«Больница имени О.М. Филатова входит в городскую инсультную сеть. Теперь здесь есть все условия для оказания полного цикла медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения: от проведения экстренных операций методом тромбоэкстракции до реабилитации и восстановления речевых и двигательных функций, а также психологической помощи. Более двух тысяч человек ежегодно получают в больнице помощь при острых нарушениях мозгового кровообращения», — отметил Министр Правительства Москвы, глава городского Департамента здравоохранения Алексей Хрипун.
Он добавил, что из 29 сосудистых центров, которые входят в инсультную и инфарктную сеть, в шести теперь действуют отделения реабилитации для пациентов с заболеваниями центральной нервной системы. Помимо Филатовской, это городские клинические больницы имени В.В. Вересаева и имени В.В. Виноградова, больница № 67 имени Л.А. Ворохобова и больница имени С.С. Юдина. Там проходят восстановление не только после инсульта, но и после черепно-мозговых травм, операций по удалению доброкачественных опухолей головного или спинного мозга, воспалительных заболеваний центральной нервной системы.
В новом отделении Филатовской больницы пациенты проходят не только лечение, но и первые два этапа реабилитации после инсульта. Для того чтобы увеличить шансы больного на выздоровление, необходимо как можно скорее после приступа перейти к восстановительным процедурам. С каждым пациентом занятия проводят невролог, логопед, инструктор лечебной физкультуры, психолог и физиотерапевт.
На первом этапе, в первые дни болезни, пациенты под контролем врачей выполняют базовые двигательные упражнения. На втором специалисты работают над восстановлением памяти, речи, сенсорных функций организма пациента, адаптируют его к физическим нагрузкам. Кроме того, больным оказывают и психологическую помощь.
В новом отделении есть аппарат с биологической обратной связью для восстановления работы рук, который непрерывно мониторит физиологические показатели пациента в режиме реального времени. Также здесь установили комплекс тренажеров для восстановления движения парализованных конечностей, мелкой моторики и координации и другое современное оборудование, помогающее повысить качество жизни пациентов.
В среднем реабилитационный курс в стационаре длится 14 дней. Однако в зависимости от состояния пациента и динамики его выздоровления курс может быть продлен до 21 дня.
После выписки из реабилитационного отделения пациенту предстоит пройти третий, амбулаторный этап восстановления. Он продолжает заниматься лечебной физкультурой и проходит курс физиотерапии в поликлинике по месту жительства.
Как помочь сосудам и сердцу: в поликлиниках открылись школы профилактики инфарктов и инсультов Заработал девятый центр столичной инсультной сети
Инсульты и инфаркты легче предупредить, чем лечить. В мае в столичных поликлиниках открылись школы профилактики инфарктов и инсультов. Сейчас работает 97 таких школ. Там пациенты могут узнать все о рекомендованном им режиме дня и питании, пройти нагрузочные тесты, чтобы оценить свое текущее состояние, получить необходимые препараты, записаться на профилактические процедуры и многое другое. Преподаватели школ — опытные врачи отделений медицинской профилактики и центров здоровья городских поликлиник, прошедшие специальную подготовку. Записаться на занятия можно по направлению врача после проведенной диспансеризации, профилактического медосмотра или самостоятельно, обратившись в отделение медицинской профилактики своей поликлиники.
Кроме того, в Москве работает инфарктная и инсультная сеть. В проект входят региональные сосудистые центры, созданные на базе 29 многопрофильных стационаров. Быстрое вмешательство врачей и помощь позволяют спасать жизни и снижать негативные последствия сердечно-сосудистых заболеваний.
.jpg)
Источник
По вопросам реабилитации после инсульта, вы можете связаться с нашим специалистом по телефону:
Ширшова Елена Вениаминовна
Заведующий неврологическим отделением
врач-невролог
+7 (926) 607 13 04
Инсульт —патологическое состояние, характеризующееся резким нарушениемпроцесса кровообращения в одном или множестве участков головного мозга. Выделяют два различных типа инсульта – ишемический (предпосылкаразвития которого – сужение, частичное или полноезакупоривание артерии) и геморрагический (связанный с повреждением или полным разрывом сосуда). Ишемия вызывает нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга и вызывает отмирание участков его мягких тканей. Степень травматизациитканей зависит от продолжительности кислородного голодания и общего состояния здоровья человека. Объём и характер повреждения головного мозга определяет и структуру и длительность последующей программы реабилитации пациента после перенесённого инсульта.
Признаки инсульта
Симптомами инсульта, при которых жизненно важно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, являются:
- Внезапная слабость и/или онемение мышц лица и/или конечностей – ка к правило, на одной стороне тела;
- затруднённая речь;
- резкое падение зрения(на один или оба глаза);
- пульсирующая головная боль, головокружение;
- беспричинное нарушение координации движений.
Важно запомнить: чем оперативнее будет оказана медицинская помощь при инсульте, тем выше шансы сохранить живыми как можно большее число нейронов головного мозга, а зачастую и жизнь пациента. Максимально эффективное время экстренной терапии – 3-6 часов от первого проявления заболевания. По прошествии этого периода изменения в пострадавших участках головного мозга могут стать необратимыми, а мероприятия по реабилитации после инсульта – фактически бесполезными.
Как долго длится восстановление после инсульта?
Единого срока восстановления после кровоизлияния не существует, время реабилитации зависит от размеров и локализации зоны поражения, вида инсульта, а также времени, которое прошло с момента появления болезни до оказания специализированной помощи. Ориентировочные сроки реабилитации можно представить следующим образом:
- Инсульт с минимальным неврологическим дефицитом – легкий паралич лица, конечностей, нарушение зрения, нарушение координации, головокружения. Частичное восстановление происходит через 1-2 месяца, полное возможно через 2-3 месяца, но зависит от реабилитационного потенциала пациента.
- Инсульт с выраженным неврологическим дефицитом -грубый паралич лица, конечностей, серьезные нарушения координации. Возможность самообслуживания появляется у больного через 6 месяцев, полное восстановление занимает годы.
- Тяжелые гемморагические и ишемические инсульты со стойким неврологическим дефицитом приводят к инвалидизации больного за счет паралича и других дефектов. Частичное восстановление возможно через 1-2 года. При грубом неврологическом дефиците полное восстановление невозможно ввиду омертвения важных скоплений нейронов мозга, функции которых не могут взять на себя соседние клетки.
Больному важно осознавать, что восстановление после любого инсульта не должно заканчиваться. Кратковременные ежедневные процедуры не только помогут вернуть былые навыки и качества, но и предотвратят новые инсультные атаки.
Программа по реабилитации после инсульта в ФНКЦ ФМБА в Москве
Для пациентов, перенёсших острое нарушение кровообращения в мозге, своевременная, оперативная и грамотная реабилитация после инсульта является первым и ключевым этапом на пути к восстановлению здоровья. Достичь максимального клинического эффекта реабилитации возможно лишь прибегнув к помощи опытных специалистов.
Важно понимать, что реабилитация после инсульта должна начаться как можно раньше, с первых дней заболевания – когда состояние пациента становится стабильным. При локальных кровоизлияниях, не распространившихся на обширный участок головного мозга, состояние пациента стабилизируется на третьи-четвёртые сутки. С началом этого периода становится возможным начало процесса реабилитации.
В неврологическом отделении ФНКЦ ФМБА России реабилитацию пациентов после инсульта проводят опытные врачи и квалифицированный, специально подготовленный медицинский персонал. В Центре пациенты имеют возможность успешно восстановить навыки и функции, утраченные в результате нарушения мозгового кровообращения.
Традиционно выделяются три ключевых этапа программы реабилитации после инсульта:
- Первый этап: в этот период пациент находится в лежачем положении; нередко, при тяжёлой форме инсульта, больной неподвижен. В этот период реабилитационные активности ограничены состоянием пациента и заключаются в систематическом переворачивании, специализированном противопролежневом массаже и проведению дыхательной гимнастики. Специалисты по медицинской реабилитации постоянно разговаривают с пациентом даже при отсутствии у него выраженной реакции на речь: пассивное слушание активизирует внимание, постепенно возвращается понимание речи. Первый этап восстановления может длиться от нескольких суток до нескольких месяцев в зависимости от степени тяжести перенесённого инсульта.
- Второй этап (ранний): в данный период пациент уже может совершать некоторый объём движений, однако самостоятельный подъём с постели для него пока невозможен. Больному проводится пассивная кинезиотерапия (лечение движением – специализированная гимнастика, массаж), физиотерапия. Специалисты-реабилитологи занимаются устранением афазии (нарушения речи) и восстановлением памяти пациента. Этап ранней реабилитации может длиться от нескольких недель до полугода.
- Третий этап — период поздней реабилитации: период активного восстановления двигательных, умственных, психических, эмоциональных функций и навыков. Пациент уже может самостоятельно заниматься гимнастикой, пытается сидеть в постели и вставать с неё. На данном этапе важную роль играет эрготерапия (лечение трудом – мероприятия, направленные на развитие мелкой ручной моторики). Реабилитация включает также лекарственную терапию, занятия с логопедом и психологом. Поздний этап восстановления может занять от полугода до двух лет.
В ФНКЦ ФМБА России ключевым принципом программ реабилитации после инсульта является индивидуальный подход к восстановлению здоровья каждого пациента. Специалисты внимательно изучают анамнез и клиническую картину заболевания у каждого пациента, анализируют степень повреждения головного мозга и нарушения основных функций, оценивают тяжесть послеинсультного состояния. После этого разрабатывается индивидуальная схема лечения и курс восстановления с предварительным планированием длительности каждого этапа. В Центре также проводятся мероприятия по профилактике повторного развития инсульта, позволяющая закрепить и продлить полученный терапевтический эффект и предотвратить риск нового поражения головного мозга.
Реабилитация пациентов в ФНКЦ ФМБА России строится следующим образом:
- К пациенту прикрепляют курирующего врача-невролога, инструктора ЛФК, а также психолога и логопеда (по необходимости).
- Врачи ежедневно работают с пациентом, используя подходящие современные методы лечения индивидуальную и групповую кинезиотерапию (ЛФК), массаж, различные виды физиотерапии, в том числе электронейростимуляцию и миостимуляцию, занятия на тренажерах с обратной биологической связью, аппаратах восстановления мелкой моторики кисти и движения нижних конечностей, логопедические занятия, консультации психотерапевта, нейропсихолога (при необходимости) и многие другие мероприятия.
Комплексная реабилитация после инсульта включает цикл мероприятий, имеющих своей целью:
- восстановление функции движения (вертикализация, эрготерапия, обеспечивающие постепенное восстановление ходьбы; лечебный массаж; лечебная физкультура; физиотерапевтические процедуры);
- восстановление речевой функции и памяти (занятия со специалистами афазиологом, логопедом);
- восстановление психоэмоционального здоровья (занятия с психологом, общение с родственниками, ненапряжённая физическая активность).
Запись на прием в ФНКЦ ФМБА в Москве
В Федеральном научно-клиническом центре ФМБА России работает команда опытных неврологов. Многие наши специалисты не просто практикующие врачи, но и ученые-исследователи заболеваний мозга, авторы научных работ, касающихся диагностики, лечения и реабилитации пациентов после инсульта.
Запишитесь на прием прямо сейчас, и восстановление после болезни пройдет быстрее: +7 (499) 725-4440.
Источник
Контактная информация об 62 ОМР:
Адрес: г. Москва, ул. Лобненская, д. 10, корпус №12, 6 этаж, правое крыло.
Телефон 8-495-483-35-16
Отделение рассчитано на 20 лечебных коек. 5 палат на 2-х или 4-х пациентов, каждая оснащена отдельным санузлом и душевой кабиной.
Отделение медицинской реабилитации расположено в 12-м корпусе на 6-м этаже.
Пациентам оказывается специализированная высокотехнологичная медицинская помощь после перенесенного инфаркта головного мозга, геморрагического инсульта. Реабилитационные мероприятия проводятся в полном объеме в круглосуточном режиме в зависимости от тяжести состояния пациента.
В отделении имеется зал лечебной физкультуры, физиотерапевтический кабинет, механотерапии и психолога.
Для чего необходима ранняя реабилитация?
Если не начать реабилитационные мероприятия вовремя
- в 50-60 % случаев снижается трудоспособность. Более половины пациентов нетрудоспособны, 70 % становятся инвалидами.
- в 20-30 % случаев есть вероятность развития повторного инсульта. У каждого 4–го пациента случается повторный инсульт.
Универсальный ранний персонализированный мультидисциплинарный, поэтапный подход к реабилитации с использованием современных разработок в сфере медицинского оборудования, фармацевтики и психокоррекции проводится высококвалифицированным и опытным медицинским персоналом.
Программа нейрореабилитации:
Строго индивидуальная программа для каждого пациента, с учетом особенностей заболевания, состояния организма, уровня реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза у пациента. Реабилитация оказывает рассасывающее действие в зоне очага поражения, улучшает церебральную гемодинамику, восстанавливает движение в конечностях, после проведенного лечения уменьшаются или полностью регрессируют речевые нарушения, уменьшаются когнитивные расстройства (память, внимание, восприятие, мышление).
Почему ГКБ им. В.В. Вересаева:
- Учитывая наличие в ГКБ им. В.В. Вересаева регионального сосудистого центра, есть возможность принимать пациентов из нейрохирургического и неврологического отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения после окончания сроков лечения сразу в отделение медицинской реабилитации
- Возможность принять пациента сразу после выписки из других стационаров и по направлению из поликлиники по месту жительства в первые сутки после выписки из стационара;
- Пациента по строго индивидуальной программе реабилитации ведёт невролог-реабилитолог
- Осмотр всеми специалистами при поступлении: логопедом, физиотерапевтом, врачом ЛФК, психологом;
- Круглосуточное врачебное и сестринское наблюдение за пациентами;
- Обучение пациента основам образа жизни после перенесенного инсульта головного мозга и защиты от прогрессирования болезни (школа Инсульта);
- Выдача методических пособий по диетическому питанию, двигательному режиму и срокам контрольных наблюдений.
- Палата интенсивного наблюдения для проведения реанимационных мероприятий, оснащенная передовым медицинским оборудованием для быстрого оказания помощи пациенту.
Основными составляющими программы реабилитации после инсульта в ГКБ им. В.В. Вересаева являются:
- Оценка клинического состояния больного;
- Оптимизация фармакологического лечения, подбор оптимальной лекарственной терапии;
- Физическая реабилитация – улучшение двигательной активности;
- Психосоциальная реабилитация;
- Диагностика и борьба с «факторами риска» сердечно-сосудистых заболеваний и другими сердечно-сосудистыми катастрофами;
- Обучение пациентов и их родственников основам образа жизни после перенесенного инсульта и защиты от прогрессирования болезни;
- «отслеживание» эффектов реабилитации и корректировка программы на каждом этапе лечения.
Эффективность программы реабилитации после инсульта в ГКБ им. В.В. Вересаева:
- сводит к минимуму риск осложнений;
- максимально сохраняет качество жизни, работоспособность и улучшает прогноз заболевания;
- помогает восстановить здоровье и умственную активность;
- позволяет избежать инвалидности и возвратиться к нормальной трудовой деятельности;
- снижает риск повторных приступов и других сердечно-сосудистых катастроф;
- снижает вероятность повторных госпитализаций;
- снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний;
- улучшает физическое состояние пациента;
- снижает потребность в лекарственных препаратах;
- снижает артериальное давление, уровень глюкозы крови;
- замедляет развития атеросклероза и его клинических последствий;
- улучшает сердечно-легочную активность;
- улучшает двигательную деятельность;
- улучшает психо-эмоциональное состояние;
- снижает страх смерти.
Показания для реабилитации:
- Перенесенный инфаркт головного мозга;
- Перенесенный геморрагический инсульт.
Продолжительность программы:
- Срок госпитализации 12-14 дней. От количества дней зависит эффективность лечения.
Противопоказания:
- Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обсессивно — компульсивные нарушения).
- Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
- Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложнённые острогнойным процессом.
- Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.
- Все венерические заболевания в острой и заразной форме.
- Все болезни крови в острой стадии и в обострении.
- Кахексия любого происхождения.
- Злокачественные новообразования.
- Выраженные нарушения функции почек, уросепсис.
- Тромбозы вен верхних и нижних конечностей.
Источник