Обеспечение лекарствами после инфаркта

Положена ли помощь от государства после перенесеного инфаркта миокарда?

• расщепляют в печени холестерин и выводят из организма;
• поддерживают содержание холестерина в крови в допустимой концентрации;
• дополнительно – прекращают воспалительные процессы в сосудах.

К статинам относят:

• действующее вещество – симвастатин, препараты: Вазилип, Симвастатин, Симгал, Симло;
• действующее вещество – правастатин, препарат: Липостат;
• действующее вещество – ловастатин, препарат: Кардиостатин;
• действующее вещество – флувастатин (2-е поколение), препарат: Лескол Форте;
• действующее вещество – аторвастатин (3-е поколение), препараты: Тулип, Торвакард, Липтонорм, Аторис;
• действующее вещество – розувастатин (4-е поколение), препараты: Ливазо, Крестор, Розулип, Тевастор.

Кардиостатин Принцип действия одинаков, что исключает необходимость приобретения дорогих аналогов.

Возможно абсолютно безоплатное предоставление медикаментозных средств при амбулаторной, стационарной терапии.

Но при амбулаторном лечении чаще дают 50%-ную скидку.

Рецепт врача обязателен. Законы

• ФЗ № 178 «О государственной соцпомощи» (за 1999-й г.).
• Постановление «О господдержке развития медицины и улучшения обеспечения граждан медпрепаратами» от 30.06.1994-го.
• Законопроект «Об утверждении медпрепаратов, отпускаемых по рецепту… группам лиц, имеющим право на получение гос.

  соц. помощи».

Акция! Бесплатная консультация юриста!!! ☎ для Москвы и МО: 8 (499) 350-83-27 ☎ для Санкт-Петербурга и ЛО: 8 (812) 309-74-39 ☎ для регионов России: 8 (800) 333-45-16 доб. 947

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Бесплатные медикаменты наряду  со льготным санаторно-курортным обслуживанием и проездом входят в набор социальных услуг, закрепленный законом №178-ФЗ от 17.07.1999 г. «О гос. социальной помощи». Категории льготников приведены в статье 6 указанного закона, а также более детально описаны в правительственном постановлении №890 от 30.07.1994 г.К ним относятся:

1. участники ВОВ, в том числе проходившие в этот период военную службу, входившие в вольнонаемный состав или партизанские отряды, работавшие на военных объектах;
2. инвалиды ВОВ;
3. участники других военных компаний (Сирия, Чечня, Афганистан и т. д.);
4. родственники погибших военнослужащих;
5. блокадники Ленинграда;
6. герои СССР и России;
7. кавалеры ордена Славы;
8. узники фашистских концлагерей;
9. чернобыльцы;
10. дети в возрасте до 3 лет, а в случае с многодетными семьями – до 6 лет;
11. дети-инвалиды;
12. взрослые инвалиды 1 группы, а также 2 группы при отсутствии трудоустройства;
13. малочисленные коренные народности северных регионов.

Бесплатные препараты могут предоставляться и остальным гражданам при условии наличия у них следующих заболеваний:

• ДЦП;
• дистрофия;
• ВИЧ-инфекция;
• онкология;
• туберкулез;
• бруцеллез;
• бронхиальная астма;
• ревматоидный артрит;
• диабет;
• инфаркт миокарда (только в первые полгода);
• рассеянный склероз;
• катаракта;
• эпилепсия;
• шизофрения и другие психические отклонения;
• тяжелое состояние после трансплантации органов.

Отдельным категориям граждан вместо бесплатных медикаментов предоставляется 50%-я скидка на их самостоятельную покупку. В их число входят:

1. пенсионеры, размер пенсии которых не превышает прожиточный минимум;
2. трудоустроенные инвалиды 2-й группы;
3. безработные инвалиды 3-й группы;
4. лица, пострадавшие от политических репрессий;
5. труженики тыла.

На региональном уровне перечень льготников может быть расширен. Чаще всего он дополняется ветеранами труда и малоимущими гражданами. Регионы составляют собственные перечни бесплатных препаратов, которые могут отличаться от федерального.

Бесплатные лекарства после инфаркта миокарда

Всем пациентам после инфаркта миокарда при отсутствии противопоказаний назначаются статины: аторвастатин 20 мг (до 40 мг) или розувастатин 5-10 мг (до 20 мг) или симвастатин 20 мг в сутки. При назначении последнего следует учитывать его взаимодействие с амиодароном, верапамилом, амлодипином, эритромицином, противогрибковыми лекарственными средствами. Контроль эффективности и переносимости статинов следует осуществлять при каждом визите пациента.

Ацетилсалициловая кислота (АСК) назначается в дозе 75-100 мг в сутки неопределённо долго всем пациентам при отсутствии противопоказаний.

Всем больным после инфаркта миокарда при отсутствии противопоказаний рекомендуется назначение клопидогрела 75 мг в сутки или тикагрелора 90 мг 2 раза в сутки в течение 1 года.

Всем пациентам после инфаркта миокарда рекомендуется проведение двойной антиагрегантной терапии (АСК клопидогрел или тикагрелор) до 12 месяцев. В ряде случаев (например, необходимость проведения плановой операции) решается вопрос о прекращении приёма антиагрегантов. Считается, что минимальный срок приёма двух антиагрегантов (АСК клопидогрел или тикагрелор) равен 1 месяцу при установленном голометаллическом стенте и 6 месяцам при установленном стенте с лекарственным покрытием.

При наличии у больного высокого риска кровотечений (язвенная болезнь в анамнезе) назначаются ингибиторы протонной помпы (по крайней мере на 1 месяц).

При наличии тромба в левом желудочке назначается непрямой антикоагулянт варфарин (под контролем MHO) в течение 3 месяцев в сочетании с клопидогрелем при наличии установленного стента. Через 3 месяца лечения варфарином проводится ЭхоКГ контроль наличия тромба, его размеров и структуры с последующей консультацией кардиолога/кардиохирурга.

При наличии признаков дисфункции левого желудочка или явной хронической сердечной недостаточности следует рассмотреть возможность применения лекарственных средств следующих групп -бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ (или блокаторов рецепторов ангиотензина 2 — сартанов), сердечных гликозидов, диуретиков, антагонистов альдостерона, ивабрадина.

— применение без сомнений;

/- — в зависимости от клинической целесообразности;

1. одного из бета-адреноблокаторов (бисопролол, метопролол, карведилол) под контролем пульса, артериального давления (АД) и интервала PQ на ЭКГ;

2. дигоксина при наличии тахисистолической формы фибрилляции предсердий (или трепетания предсердий) и невозможности (противопоказаниях) применения бета-адреноблокаторов. Дигоксин можно применять и при синусовой тахикардии при значительно сниженной фракции выброса левого желудочка по ЭхоКГ (менее 30%), а также при выраженной гипотензии, являющейся противопоказанием для назначения бета-адреноблокаторов;

3. одного из ингибиторов АПФ (рамиприл, лизиноприл, периндоприл, эналаприл). При их непереносимости (кашель) назначается один из сартанов (валсартан, кандесартан, лосартан) под контролем АД (избегать артериальной гипотензии);

4. одного из антагонистов альдостерона (спиронолактон или эплеренон) при фракции выброса левого желудочка по ЭхоКГ ниже 30% при отсутствии почечной недостаточности и гиперкалиемии;

5. одного или двух диуретиков (гидрохлоротиазид, фуросемид или торасемид) при наличии отёчного синдрома;

6. ивабрадина при наличии синусовой тахикардии и сниженной фракции выброса левого желудочка по данным ЭхоКГ, особенно при невозможности увеличения дозы бета-адреноблокатора из-за угрозы развития артериальной гипотензии.

При наличии трудно корригируемой сердечной недостаточности у больного с синусовым ритмом и широкими комплексами QRS на ЭКГ следует рассмотреть вопрос о проведении ресинхронизирующей терапии.

При наличии аневризмы левого желудочка следует провести консультацию кардиохирурга для решения вопроса о возможном оперативном лечении.

При отсутствии клинического улучшения в течение 6 месяцев после перенесённого инфаркта миокарда или возникновении ухудшения состояния пациента независимо от сроков инфаркта миокарда следует рассмотреть вопрос о реваскуляризации миокарда.

На лекарственное обеспечение льготных категорий граждан из госказны РФ ежегодно тратится около 100 млн. руб.

Но не все осведомлены о своем праве на перечень лекарств по федеральному или местному законодательству.

обл. 7 (812) 309-74-39 Санкт-Петербург и Лен. обл. 8 (800) 333-45-16 доб.

Изменения в списке льготных лекарств

Получить необходимое вам лекарство удастся только в том случае, если оно присутствует в утвержденном государством перечне, подлежащем ежегодному пересмотру. На 2018 год список медикаментов по федеральной льготе закреплен

Состоит он из нескольких блоков, каждый их которых посвящен заболеваниям определенных органов и систем организма. Всего на 2018 год в него входит 706 позиций.

Льготные препараты выдаются исключительно по рецепту врача в аптеках, заключивших договор с государственными органами. Прежде чем обращаться в поликлинику за рецептом, необходимо подтвердить свое право в отделении ПФР. После предоставления туда удостоверяющих личность и правоустанавливающих документов (справки об инвалидности, государственных наград, ветеранского удостоверения и т. п.) льготнику выдают справку, подтверждающую право на бесплатное получение лекарств.

Если лекарства из рецепта не оказалось в аптеке, льготнику обязаны предложить его аналог либо заказать отсутствующий препарат в течение 10 дней. Врач в таком случае обязан продлить срок действия рецепта.

Федеральный перечень медикаментов включает в себя средства от широкого спектра заболеваний, поэтому имеющим проблемы со здоровьем лицам гораздо выгоднее сохранять за собой льготу в натуральном выражении, чем заменять ее денежной суммой, не способной покрыть расходы на покупку лекарств.

Врач должен выписать рецепт на бесплатные лекарства по федеральной преференции при наличии таких заболеваний:

• туберкулез;
• муковисцидоз;
• гемофилия;
• рассеянный склероз;
• рак;
• миелолейкоз.

После трансплантаций также положены льготные лекарства.

Чем федеральный льготник отличается от регионального? Первое отличие – законы, которыми устанавливается и регулируется соцпомощь.

Это ФЗ и региональные законодательные акты. Второе отличие – уровень бюджета, финансирующего получение лекарств.

Еще один нюанс – орган, занимающийся оформлением и выдачей компенсаций: ПФ России или местные отделения соцзащиты.

Наименования, количество федеральных лекарств – фактически закрыты.

Региональные списки, как самих медикаментов, так и людей.

В 2017 году правительство страны утвердило новый список необходимых и жизненно важных лекарственных препаратов. По сравнению с предыдущим годом он вырос на 42 позиции. Теперь общее количество льготных лекарств составляет 646 наименований. Важно, что производство 6 лекарств из утвержденного списка находится на территории России.

Для отдельных категорий льготников список лекарств был увеличен на 15 препаратов. Дорогостоящие лекарства пополнились одним новым наименованием. А список минимально необходимого ассортимента лекарственных препаратов, в свою очередь, расширился на две позиции.

Цены на лекарства из списка жизненно важных и необходимых лекарств утверждает правительство. Это необходимо для контроля в сфере регулирования цен. Таким образом Правительство страны стремится минимизировать стоимость лекарств для медицинских учреждений и общества.

В декабре 2016 года премьер-министр Дмитрий Медведев подписал постановление по ограничению государственной закупки лекарств импортного производства. Такая мера поможет развитию производства лекарственных препаратов на территории нашей страны.

В 2018 г. списки льготных и жизненно важных лекарств расширились. В первый перечень добавлено 25 новых наименований, а во втором — появились 60 дополнительных лекарств и 8 препаратов.

Среди них противоопухолевые, гормональные и антидепрессанты. Проект дополненного списка опубликован на сайте Минздрава РФ.

В 2018 г. Минздрав увеличил объем ассигнований для госзакупки лекарственных средств для ВИЧ-инфицированных до 21,6 млрд р. Ранее выделялось 17,8 млрд. р.

Согласно данным проведенного Общероссийским народным фронтом социального исследования, большинству россиян в 2018 г. недоступны даже льготные лекарства, поскольку во многих населенных пунктах испытывается их дефицит в государственных медучреждениях и аптеках.

Для чего используют уколы Гепарина и как правильно их ставить

Гепарина уколы инструкция относит к препаратам-антикоагулянтам. Они используются для разжижения крови и препятствуют образованию тромбов. Кроме того, Гепарин замедляет процесс свертывания крови, притормаживает процесс образования фибрина и снижает активность тромбина. Как и любые другие лекарства, инъекции Гепарина имеют показания и противопоказания к применению, побочные эффекты и особенности использования. Владение такой информацией поможет сделать лечение максимально эффективным.

Подбор таблеток после инфаркта по принципам действия

Цель лечения – уменьшить вероятность неблагоприятного исхода, предотвратить дальнейшие осложнения и повторный приступ, уменьшить последствия поражения.

При соблюдении врачебных назначений в полном объеме после сердечного приступа можно прожить не один десяток лет.Терапия при инфаркте проводится одновременно по нескольким ключевым направлениям.Назначаемые группы лекарств:

• статины;
• антиагреганты;
• нитропрепараты;
• гипотензивные средства;
• антиаритмические средства;
• бета-блокаторы;
• ингибиторы АПФ.

Лекарства назначает строго врач в индивидуальной дозировке и сочетании, с учетом тяжести поражения, возможной непереносимости тех или иных таблеток и сопутствующих заболеваний.

Лекарства применяются как классические, так и новые, которые постоянно продолжают разрабатываться.

Новости разделов сайта

Перечень препаратов для федеральных льготников Не каждый медицинский препарат входит в число безвозмездных.

«Ацетилсалийиловая кислота», «Диклофенак», «Кодеин», «Морфин», «Наркотин», «Папаверин», «Тебаин», «Тримеперидин», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Кеторолак», «Парацетомол», «Трамадол».

«Ацикловир», «Азитромицин», «Бензилбензоат», «Доксициклин», «Тетрациклин», «Амоксициллин», «Цефалексин», «Бензатина бензилпенициллин», «Тилорон», «Цефуроксим», «Сульфасалазин», «Кларитромицин», «Ципрофлоксацин», «Флуконазол», «Клотримазол», «Метронидазол», Клавулановая кислота.

Список лекарств по федеральной льготе

• В вашу амбулаторную карту внесут соответствующую запись.

Если вы окажетесь региональным льготником, то идти в ПФ не нужно.

По предъявлению тех же документов вам оформят право на преференцию в той же поликлинике.

Там же можно узнать, какие медикаменты выдаются со скидкой, и в каких аптеках. Федеральные и региональные льготники: медикаментозное обеспечение Не все могут рассчитывать на лекарства безвозмездно по госпрограмме.