Нужно ли пить таблетки после инфаркта
Инфаркт миокарда – это острое и крайне опасное заболевание сердечно-сосудистой системы. Причина этой болезни – недостаточное кровоснабжение тканей миокарда.
При определенных условиях (например, неправильное питание, курение, наследственные факторы) на стенках артерий, которые питают сердечную мышцу образуются атеросклеротические бляшки или тромбы. В результате просвет сосудов сильно сужается, клетки миокарда недополучают питательных веществ и кислорода.
О приеме лекарств
Наш организм начинает подавать тревожные «звоночки», которые выражаются в болевых симптомах в области сердца. Так развивается ИБС или ишемическая болезнь сердца. Если своевременно не принять меры и не начать лечение, в тканях миокарда могут возникнуть очаги некроза. Именно это состояние и принято называть инфарктом миокарда.
Инфаркт миокарда требует срочной медицинской помощи. Промедление может привести к весьма плачевным последствиям.
А после купирования острого состояния, пациент нуждается в дальнейшем длительном и систематическим лечении. Скорее всего, больному придется полностью пересмотреть свой образ жизни и принимать определенные препараты в течение многих лет.
Медикаментозное лечение после инфаркта миокарда должна назначаться строго врачом-кардиологом, обычно специалист выписывает препараты нескольких групп.
Статины
Статины борются с основной причиной недостаточности кровоснабжения — холестериновыми бляшками. Лекарственные средства из этой группы расщепляют холестерин в печени и выводят его из организма, а также позволяют поддерживать уровень холестерина в крови на приемлемом уровне. Кроме того, статины снимают воспалительные процессы в сосудах.
К статинам относятся следующие препараты:
- Симвастатин (действующее вещество – симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, стоимость в пределах 70-170 рублей
- Вазилип (симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, интервал стоимости 350-500 рублей
- Симгал (симвастатин), дозировка 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 300-600 рублей
- Симло ( симвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, можно купить в аптеке за 250-350 рублей
- Кардиостатин (ловастатин), дозировка 20, 40 мг, стоимость в пределах 240-360 рублей
- Липостат ( правастатин), расфасовка 10, 20 мг, покупка обойдется всего в 140-200 рублей
- Лескол Форте (препарат 2-го поколения, действующее вещество – флувастатин), дозировка 80 мг, стоимость около 2500 рублей
- Тулип (препарат 3-го поколения, активное вещество – аторвастатин), расфасовка 10, 20, 40 мг, ценовой интервал 220-550 рублей
- Липтонорм (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 20 мг, можно купить в аптеке за 290-400 рублей
- Торвакард (3-е поколение, на основе аторвастатина), расфасовка 10, 40 мг, стоимость в пределах 310-550 рублей
- Аторис (3-е поколение, на основе аторвастатина), дозировка 10, 20, 30, 40 мг, интервал стоимости 310-550 рублей
- Крестор (препарат 4-го поколения, действующее вещество – розувастатин), расфасовка 5, 10, 20, 40 мг, покупка обойдется в 1150-1600 рублей
- Розулип ( 4-е поколение, активное вещество – розувастатин), дозировка 10, 20 мг, интервал стоимости 630-1000 рублей
- Тевастор (4-е поколение, на основе розувастатина), расфасовка 5, 10, 20 мг, стоимость в пределах 380-700 рублей
- Ливазо (4-е поколение, на основе розувастатина), дозировка 1, 2, 4 мг, стоимость около 2500 рублей
Все перечисленные медикаменты имеют одинаковый принцип действия, поэтому покупать более дорогие обычно нет необходимости.
Перед приемом статинов определяют уровень холестерина в крови. При высоком его содержании врач назначает обязательную диету, направленную на ограничение продуктов, содержащих повышенное количество холестерина.
Обычно статины принимаются 1 раз в сутки перед сном в течение длительного времени, часто пожизненно.
Противопоказаниями к назначению статинов являются индивидуальная непереносимость, беременность и заболевания печени в активной стадии.
Побочные действия развиваются редко. Среди них: аллергические реакции, головокружение, слабость, периферические отеки, тошнота, нарушение стула, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли в суставах и мышцах, потливость.
Кроме аптечных лекарственных средств, существуют и природные статины – это чеснок, куркума, рыбий жир. Если нет сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, эти продукты стоит включить в рацион.
Нитропрепараты
Нитропрепараты снимают болевые ощущения при стенокардии. Нитроглицерин – это средство первой помощи при боли за грудиной. Также нитропрепараты расширяют сосуды и стабилизируют артериальное давление.
- Нитроглицерин (активное вещество нитроглицерин). Лекарственные формы могут быть различными: таблетки для приема внутрь, под язык, мази, пластырь на кожу или на десну. Существует много лекарств – аналогов: тринитролонг, сустак, нитро мак ретард, нитро поль, мазь нитро и другие. Стоимость этих препаратов сильно разнится от 15 рублей и выше.
- Изокет, кардикет, изомак (действующее вещество изосорбида динитрат)
- Моно мак, кардикс моно, оликард, моночинкве, эфокс (активное вещество изосорбида мононитрат)
Принимают нитропрепараты для купирования и профилактики болевого синдрома при стенокардии.
Побочные действия: головокружение, падение артериального давления, головная боль, учащение пульса, слабость, часто развивается привыкание к препаратам данной группы, вследствие чего их действие снижается, возникает синдром отмены.
Бета-блокаторы
Часто у пациентов с сердечной недостаточностью развивается учащение пульса — тахикардия. Бета-блокаторы нормализуют пульс, снижают артериальное давление. Это позволяет снизить нагрузку на сердечную мышцу.
К 1-му поколению бета-блокаторов относятся:
- Анаприлин, нолотен, пропамин (действующее вещество пропрапнолол)
- Сандинорм (бопиндолол)
- Коргард (надолол)
- Тразикор (окспреналол)
- Соталекс ( соталол)
- Глукомол (тимолол).
2-е поколение бета-блокаторов:
- Атенобене, тенолол (действующее вещество атенолол)
- Глаокс, локрен (бетаксолол)
- Небилет, бинелол (небиволол)
- Беталок, вазокардин (метапролол)
- Корданум ( талинолол).
3-е поколение бета-блокаторов:
- Рекардиум, акридилол (активное вещество карведилол)
- Целипрес (целипролол).
Дозировка, способы применения и стоимость данных лекарственных средств сильно отличается.
Противопоказаниями к приему являются: низкое артериальное давление, бронхиальная астма, брадикардия, различные патологии сосудов.
Побочные действия: спазм периферических сосудов, слабость, бронхоспазм, головная боль, головокружение, аллергические реакции, синдром отмены.
Антиагреганты
Антиагреганты направлены против еще одной причины развития инфаркта миокарда – тромбов. Данная группа препаратов разжижает кровь, препятствует ее свертываемости.
- Аспирин кардио (ацетилсалициловая кислота). Дозировка -100 мг, стоимость -130-200 рублей
- Докси-хем (кальция добезилат). Расфасовка — 500 мг, можно купить в аптеке за 240 рублей
- Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота + гидроксид магния). Дозировка 150 мг, цена – 300 рублей
Противопоказания: высокий риск кровотечений, геморрагический диатез, печеночная недостаточность.
Побочные действия: эрозия и язва желудка, кровотечения, лейкопения, тромбоцитопения.
Антиагреганты обычно назначаются по одной таблетке в день на протяжении длительного времени.
Ингибиторы АПФ
Лекарства из этой группы снижают артериальное давление и поддерживают состояние кровеносных сосудов в норме. Группа очень большая. К ней относятся:
- Эналаприл (энам, энап, ренитек)
- Каптоприл (капотен, ангиоприл)
- Периндоприл (перинева, престариум)
- Рамиприл (дилапрел, амприлан)
- Беназеприл (лотензин).
Цены также очень разнятся в зависимости от производителя.
Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия.
Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота, сухой кашель.
БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина)
Препараты данной группы нормализуют артериальное давление, а также останавливают или даже снижают гипертрофию сердечной мышцы. Основные наименования:
- Лозартан (вазотенз, козаар, реникард)
- Валсартан (вальсакор, валаар, тарег)
- Кандесартан (кандекор, ангиаканд)
- Олмесартан (кардосал).
Противопоказания: стеноз аорты или почечной артерии, гиперкалиемия
Побочные действия: угнетение функции кроветворения, тошнота, рвота.
Эта группа медикаментов довольно хорошо переносится и является препаратами выбора.
Кроме всех вышеперечисленных групп лекарственных средств, после инфаркта миокарда могут назначаться и препараты из других групп, направленные на симптоматическое лечение. К таким лекарствам относятся гипотензивные, мочегонные средства, необходимые для нормализации давления. Также врач может назначить антигипоксанты, которые улучшают доставку кислорода к сердечной мышце.
Как правильно вести себя
Во время лечения после перенесенного инфаркта миокарда пациенту необходимо соблюдать диету, избегать физических нагрузок и стрессов.
Крайне важно отказаться от курения и алкоголя. Часто врачи рекомендуют санаторное лечение.
Период восстановления после такого серьезного заболевания длительный.
Необходимо полностью пересмотреть стиль жизни, не переутомляться, не волноваться, постоянно следить за артериальным давлением и уровнем холестерина в крови. Иногда приходится полностью отказаться от работы.
Для поддержания нормального функционирования сердечно-сосудистой системы пациенту придется принимать некоторые медикаменты очень долго, возможно, всю жизнь. Конкретные лекарственные средства, дозировку и курс лечения должен назначать только лечащий врач, самолечение в данном случае неприемлемо.
Больше полезного смотрите на видео:
Источник
Инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы вследствие тромбоза коронарной артерии с развитием некроза. Возникает на фоне ИБС, чаще встречается у мужчин. Заболевание требует немедленного лечения в стационарных условиях (медикаментозного и/или хирургического). Затем длительного восстановительного периода в санаторно-курортных учреждениях и дома, постоянного приема лекарств, изменения образа жизни.
Препараты для лечения инфаркта миокарда
До приезда в больницу не всегда можно определить, точно ли у пациента инфаркт, поэтому часто ставят «рабочий диагноз»: острый коронарный синдром с элевацией сегмента ST или без. Больному необходимо придать положение лежа со слегка приподнятой головой, обеспечить доступ свежего воздуха, помочь успокоиться.
Перечень средств, применяемых для купирования острого состояния при инфаркте миокарда:
- «Нитроглицерин» (антиангинальный, сосудорасширяющий эффект) под язык в таблетках по 0,5-1,0 мг или 1-2 дозы в аэрозоле. При необходимости действие повторяют (если давление (АД) не очень низкое) по истечении времени действия предыдущей таблетки (каждые 5-10 минут). При сильном болевом синдроме вводят 2,0 мл 1% раствора «Нитроглицерина», разведя его в 500 мл 0,9% NaCl или 5% глюкозы. Раствор вводят внутривенно капельно под контролем АД и пульса. Инфузию останавливают при систолическом давлении <90 мм рт. ст.
- Ацетилсалициловая кислота («Аспирин», АСК) – разжевать дозу в 160-325 мг. Можно применить «Клопидогрель» 300 мг пациентам до 75 лет. Больным после этого возраста – 75 мг.
- Кислород подают в объеме 2-4 л за минуту.
- β-адреноблокаторы назначают всем при отсутствии противопоказаний (брадикардия, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность). Применяют неселективные вещества: «Пропранолол» – 20-40 мг; «Метопролол» – 25-50 мг перорально или внутривенно медленно струйно; «Эсмолол» – 250-500 мг болюсно (шприцем в вену) с последующей инфузией в расчете 50-100 мкг на килограмм веса в минуту.
- Блокаторы кальциевых каналов («Верапамил», «Дилтиазем») дают, если есть противопоказания к β- адреноблокаторам.
- При острых нарушениях ритма применяют антиаритмические лекарственные средства: «Кордарон» – 5 мг на кг веса в/в капельно, разводя на 250 мл 5% глюкозы. Вводят на протяжении 20-120 мин.
- Наркотические анальгетики (во избежание болевого шока необходимо обезболивание): «Морфина гидрохлорид» используют в количестве 1,0 мл 1%-го разведенного вещества в 20 мл 0,9%-го NaCl (вводить по 4-10 мл, дробно); «Промедол» – по той же схеме; при угнетении дыхания дают «Налоксон» (0,1-0,2 мг через каждые 15 мин.).
- Антикоагулянты: нефракционированный гепарин в дозе 60 ЕД на килограмм веса больного нужно развести в 20 мл 0,9% NaCl и вводить внутривенно; «Эноксапарин» – подкожно 0,1 мл на 10 кг веса; «Фондапаринукс» – подкожно 2,5 мг.
- При эмоциональном и психомоторном возбуждении можно применить транквилизатор «Диазепам».
Медикаменты, используемые в условиях стационара
В стационаре больным проводят реперфузию (восстановление нормального кислородного питания сердца), применяя тромболитические средства. Также в первые 12 часов после возникновения симптомов инфаркта больному можно провести чрескожное коронарное вмешательство (стентирование), что считается наилучшим способом лечения в данном случае.
Для проведения тромболизиса используют:
- «Стрептокиназа» – 1,5 млн ЕД в/в на протяжении 30-60 мин. (противопоказан, если ранее не применялся).
- «Альтеплаза» – 15 мг в/в болюсно (0,75 мг на кг веса вводят за 30 мин., далее 0,5 мг/кг за 60 мин., общая доза составляет не более 100 мг).
- «Тенектеплаза» – применяют в/в болюсно: 30 мг при массе пациента меньше 60 кг; 35 мг на 60-69 кг; 40 мг – на 70-79 кг; 45 мг – 80-89 кг; 50 мг, если масса > 90 кг.
Пациенту, которому назначен тромболизис, нужны антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, «Брилинта» или «Клопидогрель», а также антикоагулянты: «Эноксапарин», нефракционированный гепарин. При необходимости врачи продолжают применять лекарства, используемые при инфаркте миокарда на догоспитальном этапе: нитраты, противоаритмические средства, бета-адреноблокаторы.
Что пить после инфаркта?
Лекарства после инфаркта миокарда, применяемые в качестве длительной или постоянной терапии:
- Антитромбоцитарная и/или антикоагулянтная терапия. Антиагреганты: «Аспирин» (АСК) должен приниматься ежедневно в дозе 75-100 мг/сутки; «Клопидогрель» – 75 мг/сутки на протяжении 12 месяцев.
- Если эти препараты противопоказаны, рекомендованы антикоагулянты: «Варфарин» (при условии постоянного контроля анализа на МНО), «Ривароксабан», «Дабигатран». В обязательном порядке их назначают при мерцательной аритмии, тромбе в левом желудочке, наличии искусственных клапанов.
- Иногда применяют комбинации антикоагулянтов и низких доз АСК, «Клопидогреля».
- β-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ («Периндоприл», «Рамиприл») назначают независимо от уровня артериального давления и состояния левого желудочка.
- Обязательная гиполипидемическая терапия (снижающая фракции холестерина): «Аторвастатин», «Розувастатин». Лечение статинами начинают сразу при постановке диагноза, начиная с максимально допустимых доз, постепенно их снижая со временем.
- Мочегонные средства применяют при сердечной недостаточности: «Торасемид» в ежедневной дозе 10 мг.
Как долго пить таблетки
Медикаментозное лечение инфаркта миокарда необходимо продолжать и во время реабилитации после него. Это не дает прогрессировать ишемии, тем самым увеличивая выживаемость и уменьшая смертность. Прием лекарств профилактирует осложнения и повторное возникновение приступов, а такие препараты, как бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, даже борются с возникшими последствиями болезни.
Выводы
Фармакология постоянно движется вперед. Методики терапии и препараты при инфаркте совершенствуются, а выживаемость пациентов увеличивается. Правительство регулярно внедряет законопроекты, которые обеспечивают льготы на лечение острой ишемии, поскольку от факта постоянного употребления таблеток зависит риск повторного эпизода. Но следует помнить, что лучший способ борьбы с патологией – ее профилактика, которая включает в себя отказ от вредных привычек, правильное питание, спорт, полноценный сон и отдых, регулярные медицинские обследования.
Источник
23 апреля мужа забрали в больницу с диагнозом “острый инфаркт миокарда
Выписали через неделю с рекомендацией препаратов-1- клопидогрель 75-1 т вечер,
2 -ацетилсалициловая к. 100 -1т утро
3-бисопролол 5 – 1т.утро
4-эналаприл 20 – 1тх2 р. в день
5-аторвастатин 40–1т.вечер
6-омепрозол 20 -1т. вечер
Врач кардиолог, до приезда скорой помощи, рекомендовал препарат Моночинкве 40 мг.- 1 т. в день.
Можно ли добавить этот препарат в комплекс?.
Можно ли заменить омепрозол на омез,?
можно ли заменить ацетилсалициловую к.100 на аспирин кардио 100?
Спасибо! С уважением. Вера Александровна
и
Возраст: 74
Хронические болезни: Диабет 2 ст. принимаю препарат Велметия 1000мг х 2 раза в день. Сахар держится- 7.1
гипертония- 4 года успешно принимал ТЕНОРИК 50.Давление стало подниматься выше 150мл/р.с. только месяц назад . Максимально до 165м/р.с.
==
.
Терапевт
Здравствуйте. Стентирование Вашему мужу не делали? Моночинкве – это нитрат, снимает приступы стенокардии (болей в сердце). Он симптоматический. Пока лучше его оставить, а принимать те препараты, которые были рекомендованы при выписке. Так как очень важен контроль АД, холестерина, свертывания крови. Омепразол можно заменить на омез- это один и тот же препарат так же как и ацетилсалициловую кисдоту на аспирин кардио 100
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Анна, попав в реанимацию он растерялся и отказался от каранографии.Врачи настаивать не стали. взяли подписку -отказ.
После снятия карантина в хорошей клинике мы обязательно сделаем. На сегодня утром было давление 165/75 80уд/мин.,хотя принимаем все препараты. Боюсь появления кашля от эналоприла. Курильщик с 60 летним стажем. уже 10 дней не курит.вечером вчера пошла носом кровь. Спасибо. с уважением В.А.
Терапевт
Вера Александровна, кашель от приема эналаприла и курение – не связаны, не переживайте. кашель на его приеме не так часто развивается, но если вдруг разовьется, тогда придется заменить препарат на другой, например лозартан. Ваш муж до этого принимал препараты для снижения давления? 165 – высокое систолическое давление. возможно, недостаточный объем антигипертензивной терапии и нужно добавить еще препарат, например индапамид 1,5 мг по 1 т утром натощак. что касается носового кровотечения, то оно могло быть вызвано высоким АД+Ваш муж принимает кроверазжижающие препараты, что способствуют так же продолжительным кровотечениям. необходимо добиться контроля АД в районе 130 мм.рт.ст. при длительном кровотечении – не ждите, вызывайте скорую.
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Анна, принимали Индапомид, Лазартан 10 дней, давление не снижалось дошли до инфаркта. сейчас доп. к препаратам даю утром Диувер.,его можно? Спасибо
Терапевт
в развитии инфаркта играет роль не только высокое давление, тут много различных факторов. какие были цифры АД на этих препаратах? чтобы антигипертензивные препараты начали действовать необходимо время, возможно не успел развиться полный эффект, либо были недостаточные дозировки/либо необходим еще был какой то препарат. Диувер не используется в терапии первой линии артериальной гипертензии. поэтому я все-таки советовала пока от него воздержаться, так как показаний для него нет (он показан при сердечной недостаточности, отечном синдроме и тд) и добавить к эналаприлу индапамид в пролонгированной форме – 1,5 мг утром натощак – она хорошо держит АД у многих пациентов. при повышении АД давать каптоприл под язык. если давление в течение 2х недель так же не придет в норму – добавить амлодипин, либо попробовать заменить эналаприл, например, на лизиноприл – тоже очень хороший препарат. опять же, насчет кашля, совершенно необязательно, что он разовьется, а если и разовьется, то нужно будет заменить препарат. никакой угрозы это не несет
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Вера Александровна и Святослав Борисович. Заменить указанные препараты можно (в выписке указывают действующее вещество, Вы обозначили торговые наименования)
Моночинкве- препарат группы нитратов, пролонгированный. Если боли в груди не беспокоят, принимать его на постоянной основание не показано. А для неотложной помощи нужно иметь обязательно в арсенале короткодействующий нитрат (Нитроглицерин/Нитросорбид или другие короткодействующие нитраты в таблетках или спрее)
Педиатр
Здравствуйте заменить на омез можно и на аспирин кардио
Имейте нитроглицерин в аптечке
Кардиолог
Здравствуйте Вера Александровна. Препараты которые рекомендовали Вашему мужу очень хорошие. Да, их можно заменить на указанные Вами препараты. Моночинкве это пролонгированный препарат. На постоянный приём его принимать не желательно. Для неотложной помощи приобретёте препарат Нитроспрей, спрей Изокет( коротко действующие нитраты) принимать под язык, при болях в сердце. Вашему мужу проводили стентирование?
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Марина, попав в реанимацию он растерялся и отказался от каранографии.Врачи настаивать не стали. взяли подписку -отказ.
После снятия карантина в хорошей клинике мы обязательно сделаем. На сегодня утром было давление 165/75 80уд/мин.,хотя принимаем все препараты. Боюсь появления кашля от эналоприла. Курильщик с 60 летним стажем. уже 10 дней не курит.вечером вчера пошла носом кровь. Спасибо. с уважением В.А.
Кардиолог
Вера Александровна, Вашему мужу желательно после снятия карантина провести коронароангиографию, необходимо проверить проходимость коронарные артерий! Да, на Эналаприл побочный эффект-кашель, можете заменить данный препарат на препарат группы сартаны Телмисартан 80мг 1таб утром, под контролем АД. Здоровья Вам и Вашему мужу.
Терапевт
Здравствуйте, Вера Александровна. Вашему мужу выписали хорошее лечение, сейчас этого достаточно. Если приступов стенокардии нет, то необходимости в приеме моночинкве нет. Вместо него держите в Вашей аптечке нитроспрей и принимайте его как средство скорой помощи при возникновении приступа стенокардии.
Что касается ацетилсалициловой кислоты, вы можете заменить ее на аспирин кардио. И омепразол на Омез так же можете менять.
Здоровья Вам и Вашему супругу!
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Екатерина, Большое спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте, Вера Александровна! Аспирин лучше заменить на кардиомагнил 75 мг по 1таб. в день, а омепразол лучше поменять на нольпазу! Здоровья Вам и Вашему мужу!
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Кардиолог
Вера Александровна, рад помочь! Удачи Вам и здоровья!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, препараты заменить конечно можно. Моночинкве препарат из группы нитратов пролангированного действия. Применяются при приступах стенокардии, и артериальное давление снижает. Поэтому не вижу необходимости в данный момент принимать.Антикоагулянты строго принимать в течении 12 месяцев после стентирования. 1 раз в полгода в плановом порядке делать экг и эхокг. Какие цифры ад и пульса в течение дня? Одышка? Боли за грудной имеются?
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Хайшат, Стентирования не проводили.Выписали с хорошими показателями холтера, и давлении 120/80, хотя, особенно врачи доступным языком ничего не объясняли. Сказали: в выписке все будет указано. Сегодня утром давление 165/75 немного опять заболело за грудиной. После каптаприла 1/4 от ,25 мг давление пришло в норму и боль прошла. Чем заменить аналаприл 20 мг.,если появится кашель .Лазортак пили 10 дней ,не снижал давление.Спасибо.
Кардиолог, Терапевт
Эналаприл можно заменить на лозап 25 мг 1 т утром. Если будут появляться боли за грудиной можно моночинкве 20 мг 1 т внутрь. После приёма контроль пульса и артериального давления.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ацетилсалициловую кислоту даже нужно заменить. Аспирин Кардио более щадящее для желудка. Омепразол и Омез это одно и тоже. Можете заменить. Моночинкве лучше не принимать сейчас, пока вы не знаете какие интенсивности боли будут у мужа. Пока лучше не пролонгированный Нитроглицерин или нитроспрей.
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Наталья, Большое спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте. Моночинкве- это нитрат длительного действия, если ангинозные боли в течение дня, тогда надо принимать утром, если ночью боли – вечером. Но будьте аккуратны, он немного снижает АД.
Омепразол и омез – это одно и тоже!!
Ацетилсалициловую кислоту можно заменить на аспирин кардио, но лучше на кардиомагнил 150 мг- не раздражает слизистую желудка!!!!
Кардиолог
По поводу эналаприла, у этой группы препаратов- побочный эффект в виде сухого кашля, советую заменить на несколько другую группу – сартаны, препарат Вальсартан 160 мг утром и 80 мг вечером ( при АД 150/100 ), если ниже- вечернюю дозу не надо!!!
Кардиолог
А вот по поводу кровохарканья очень осторожно, так как он принимает 2 препарата, которые разжижают кровь!!! Они необходимы в данной ситуации, но имеют побочные свойства в виде кровотечений!!! При малейших признаках- срочно вызывайте врача!!!
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Юлия, В больнице пошла кровь первый раз ночью. Врач сказала,ничего страшного,,это от лекарства. Как определить опасное. пограничное состояния крововыделения из носа..если не будет останавливаться ,как долго? Скорая помощь приезжает без защитных средств. в обычной одежде,грязной обуви и т.п.. В этот раз столкнулись с этим , просидев месяц в полной изоляции.
Кардиолог
Если не будет останавливаться в течение 3-4 минут , уже опасно!!! Советую принимать табл Аскорутин по 1 *3 раза в день , это витаминный препарат для укрепления сосудов!!!!!
Кардиолог
Если такое повториться, сразу голову надо запрокинуть назад и лёд на область крыльев носа. Имейте дома Викасол 1% 2 мл для внутримышечных инъекций!! Это кровоостанавливающий препарат В крайнем случае, сможете помочь в экстренной ситуации!!!
Кардиолог
Стентирование и коронарографию Вам обязаны сделать по полису ОМС (существуют квоты!) Помните про это!! В вообще стентирование в данном случае- самое лучшее лечение, так как во время этой процедуры восстанавливают проходимость коронарной артерии , убирают стеноз сосуда , и таким образом исчезает ишемия миокарда.
Святослав Борисович, 2 мая
Клиент
Кардиолог
Здравствуйте
Я хотел бы ответить Вам так: если Ваш супруг находится сейчас в стационаре, под наблюдением врача, наиболее правильным решением будет выполнять рекомендации именно лечащего врача, а не те рекомендации, которые были даны Вам ранее (врачом СМП, другим специалистом). Почему? – потому что ситуация может динамически меняться, и именно доктор, который сейчас наблюдает пациента, может ее адекватно оценить и понять, подходит препарат, (Моночинкве) или нет
По поводу замены: да, Вы все можете заменить на названные названия, поскольку у этих препаратов (Омез-Омепразол; Аспирин-ацетилсалициловая кислота- аспирин кардио – тромбо АСС) одно действующее вещество.
Кардиолог
В настоящее время, когда супруг выписан – рекомендация та же: необходим очный осмотр кардиолога, который может оценить необходимость добавления нитрата (Моночинкве) в соответствии с текущей потребностью
Кардиолог
И да, Вера Александровна, прочитал Ваше пояснение: если у супруга вечером было носовое кровотечение – нужно временно прекратить прием аспирина, оставить только клопидогрель (комбинация клопидогрель+ аспирин сейчас избыточна – именно из-за этого появилась кровь)
Если на фоне Эналаприла будет проявляться (усиливаться) кашель – можете вернуться к приему Тенорика в той же дозе утром (но при этом нужно отменить и Эналаприл, и Бисопролол) и последить за АД, при необходимости (если АД будет выше 135 мм рт ст) добавить еще Валсартан (или телсартан) 40 мг – вечером
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Омез и аспирин можно заменить, выполняйте рекомендации врачей, которые Вам дали при выписке. С уважением. Здоровья и удачи.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник