Новокаинамид при инфаркте миокарда
19.05.2009
Новокаинамид уменьшает автоматизм патологических водителей ритма, а при снижении функциональной способности синусового узла и в токсических концентрациях снижает частоту синусовой импульсации, замедляет проводимость в специализированных волокнах желудочков, в меньшей степени — в области атриовентрикулярного соединения.
Применяется при аритмиях, в основе которых лежит патологическое повышение автоматизма и проводимости (приводящее, в частности, к развитию феномена «re-entry»). Назначают в/в, в/м и внутрь. Парентерально (особенно в/в!) новокаинамид следует вводить медленно, постепенно увеличивая дозу под контролем АД и желательно ЭКГ, так как при введении, особенно быстром, препарат может вызвать снижение АД, усугубление недостаточности кровообращения, нарушения проводимости.
В/в рекомендуется вводить сначала не более 250 мг (2,5 мл 10% раствора), разведенных в 10 — 15 мл изотонического раствора натрия хлорида, медленно (в течение 3 — 5 мин). При необходимости можно с 5-минутным интервалом повторять медленное вливание по 100 мг препарата до общей дозы 750 — 1000 мг, в исключительных случаях до 1,5 г. Поддерживающая терапия составляет 250 — 500 мг каждые 3 — 4 ч в/в, в/м или внутрь. Новокаинамид достаточно эффективен, быстро оказывает антиаритмическое влияние и при приеме внутрь.
Максимум концентрации препарата в плазме крови при этом пути введения достигается через 60 — 90 мин после однократного приема. Первоначальная доза при приеме внутрь составляет 750 — 1000 мг. Поддерживающая доза равна 250 — 500 мг каждые 3 — 4 ч, суточная доза — до 50 мг/кг. При недостаточности кровообращения всасывание новокаинамида из желудочно-кишечного тракта замедляется. Следует подчеркнуть, что прием препарата с большими интервалами, например 3 и даже 4 раза в сутки, редко обеспечивает антиаритмический эффект.
Как показали Shaw и соавт. (1974), одномоментный прием 1000 мг новокаинамида внутрь создает его терапевтическую концентрацию в крови (4 — 8 мг/л) у 79% больных. Если же поддерживающая доза составляет 375 мг и вводится каждые 4 ч, то более чем у 70% больных содержание препарата в крови не достигает терапевтического уровня и даже дозы 500 мг каждые 4 ч не обеспечивают необходимой концентрации более чем в 1/3 случаев.
Побочное действие: уменьшение сократительной способности миокарда, снижение АД, усугубление нарушений проводимости, в том числе внутрижелудочковой. Другие осложнения встречаются реже, особенно при относительно кратковременном применении (острый период ИМ). Как проявление интоксикации (при концентрации препарата в плазме выше 8 — 10 мг/л) могут возникать аритмии, обусловленные увеличением автоматизма эктопических очагов и нарушениями проводимости.
Новокаинамид выводится почками, поэтому при определении дозы препарата всегда следует учитывать их экскреторную функцию: при ее снижении уже на фоне лечения обычными дозами возможно развитие интоксикации. При недостаточности кровообращения, кроме почечного фактора, причиной интоксикации может быть и уменьшение объема распределения препарата. Это подчеркивает необходимость строгого контроля в процессе лечения новокаинамидом (как и большинством других антиаритмических средств) и по возможности индивидуализированного подхода к подбору доз, периодичности и способа его введения.
«Инфаркт миокарда», М.Я.Руда
Источник
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат Новокаинамид выпускается в форме раствора и таблеток для перорального употребления. Купить Новокаинамид можно в любой аптеке. Средняя цена на Новокаинамид – 100/160 рублей в зависимости от формы выпуска.
Основные компоненты в составе ампул:
• Прокаинамид;
• Стеарат кальция;
• Картофельный крахмал;
• Молочный сахар.
Основные компоненты в составе раствора:
• Прокаинамид;
• Дисульфит натрия;
• Очищенная инъекционная вода.
Препарат распространяется в стандартных картонных упаковках.
Фармакологическое действие
Для этого лекарства характерен действенный антиаритмеческий эффект. Так же оно применяется в качестве препарата для стабилизации мембран. Лекарство нормализует работу сердечной мышцы и снижает чрезмерную скорость ионов натрия. После приема Новокаинамида у больных увеличивается рефрактерный период.
Кроме основных эффектов это лекарство так же обладает слабовыраженным инотропным воздействием. При клинических исследованиях так же были выявлены умеренные ваголитические и вазодилатирующие эффекты. Прием препарата назначают для снижения уровня сопротивления в сосудах.
После приема лекарства около 17 % от общей дозы связывается с кровяными белками. Основной компонент проходит процесс метаболизации в печени. Всего лишь четверть от принятой дозы преобразуется в активный метаболит. Больные с нарушениями в работе почек или с ускоренным ацетилированием сталкиваются с необходимостью корректировки дозы, так как в метаболит превращается 40% от основного компонента. В указанных случаях препарат постепенно накапливается в плазме и со временем становится токсичным для организма.
Согласно инструкции по применению, лекарство не следует употреблять во время грудного вскармливания, так как оно проникает в состав грудного молока. Препарат практически в полном объеме выводится через почки. При этом больше половины активных компонентов выходят из организма в изначальной форме. T ? у пациентов детского возраста полтора часа. У взрослых этот показатель увеличивается до трех с половиной часов. Показатели средние и могут несколько отличаться у разных пациентов. При наличии серьезных нарушениях в работе почек Новокаинамид выводится из организма за 11-20 часов. T ? активного метаболита – 6 часов. Терапевтический эффект от применения лекарства проявляется немедленно.
Показания
Показания к применению:
• Тахикардия наджелудочкового типа;
• Ненормальные трепетания в области предсердия;
• Синдром WPW;
• Фибрилляция;
• Тахикардия желудочка.
Противопоказания
Новокаинамид можно свободно приобрести через интернет, но у него есть ряд противопоказания к применению:
• Персональная аллергическая непереносимость любого компонента в составе лекарства;
• Период грудного вскармливания;
• АВ блокада во второй или третей степени
• Противопоказано назначать внутреннее введение препарата детям;
• Блокада синоатриального типа;
• Красная волчанка;
• Артериальная гипотензия;
• Тахикардия «пирует»;
• Кардиогенный шок;
• Серьезные нарушения в работе сердечной мышцы;
• Увеличение периода QT.
В некоторых случаях допускается назначения лекарства при острой необходимости:
• Инфаркт миокарда;
• Беременность на любом триместре (под контролем врача);
• АВ блокада первой степени;
• Нарушения в работе почек или печени;
• Бронхиальная астма;
• Миастения;
• Некоторые заболевания в области сердечного желудочка;
• Стоматологические операции с применением хирургического вмешательства.
Дозировка
Рекомендуемая дозировка Новокаинамида назначается исключительно в индивидуальном порядке лечащим врачом. Самостоятельный прием лекарства без инструкции не рекомендован. Правила применения таблеток и раствора так же будут различаться в зависимости от типа болезни и возраста пациента.
Побочные действия
Согласно официальному описанию лекарства, после его приема могут проявиться побочные эффекты:
• После приема лекарства могут проявиться проблемы со сном, беспричинное перевозбуждение, судороги, дискомфорт в области головы (вплоть до серьезной головной боли);
• Некоторые больные отмечали появление неестественной горечи в ротовой полости после приема препарата. Так же пациенты жаловались на нарушение аппетита, рвоту и понос;
• В некоторых случаях длительный курс лечения этим средством может стать причиной нарушения кроветворения в костном мозге;
• Употребления препарата может спровоцировать ряд нарушений в работе вкусовых рецепторов;
• Больные в редких случаях ощущали негативные изменения в работе сердца после приема лекарства;
• Самые распространенные аллергические реакции на Новокаинамид – зуд и высыпания;
• У трети больных проявляются симптомы схожие с волчанкой при продолжительном курсе лечения (больше шести месяцев);
• После проведения стоматологических операций повышается риск возникновения ряда инфекционных заболеваний, так как скорость заживления будет снижена.
Передозировка
Риск проявления побочных эффектов от применения препарата минимален, а потому Новокаинамид в Москве реализуется без рецепта. Тем не менее, при передозировке возникают следующие нежелательные последствия для организма:
• Проблемы с восприятием мира и работой сознания;
• Остановка легких;
• Нарушение мочевыделения;
• Отек легких;
• Судороги;
• У больных старше 65 значительно усиливается головокружение;
• Обморочные состояния;
• Асистолия;
• Нарушения сердцебиения;
• АВ блокада;
• Различные нарушения в работе сердечной мышцы;
• Тошнота;
• Рвота;
• Понос.
При появлении симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая терапия и осмотр у лечащего врача. Так же допускается назначение гемодиализа.
Лекарственное взаимодействие
Рекомендуется корректировка курса лечения антиаритмических препаратов, так как при совместном приеме их действенный эффект будет значительно усилен.
Необходимо принимать с осторожностью вместе с любыми антигистаминными лекарствами, так как их эффект будет усилен.
Циметидин не только ухудшает показатель клиренса основного препарата, но и существенно увеличивает время его выведения из организма.
Любые препараты, оказывающие отрицательное воздействие на процесс кроветворения в костном мозгу, будут повышать вероятность миелосупрессии при совместном приеме.
Особые указания
Врачи рекомендуют регулярно проходить мед обследования на протяжении всего курса лечения основным препаратом или аналогами Новокаинамида. Так же следует оценивать уровень артериального давления и состояние периферической крови.
При назначении курса лечения детям требуется индивидуальный подбор дозировки. В большинстве случаев полезная доза будет несколько выше.
При острой необходимости лечения больного с сердечной недостаточностью второй или третьей степени рекомендуется снизить дозировку на четверть.
При инфаркте миокарда препарат назначается в исключительных случаях, а на протяжении всего курса лечения необходимо регулярно обследоваться у лечащего врача.
Беременность и лактация
При острой необходимости лечения оно проводится на стационаре и под полным контролем лечащего врача.
Применение в детском возрасте
Применяется исключительно по рекомендации лечащего врача с подбором индивидуальной дозировки.
При нарушениях функции почек
Не рекомендуется принимать этот препарат при серьезных нарушениях в работе почек. Курс лечения назначается только в том случае, если ожидаемая польза для организма превышает возможные риски. Требуется индивидуальный подбор дозировки.
При нарушениях функции печени
Принимается по назначению врача со строгим контролем дозы.
Применение в пожилом возрасте
Вероятность появления побочных эффектов при лечении больных старше 65 несколько повышается. При появлении дискомфорта в области головы рекомендуется как можно скорее обратиться к лечащему врачу.
Условия и сроки хранения
Вы сможете заказать Новокаинамид в любом онлайн сервисе без рецепта. Препарат необходимо хранить при температуре до 25°С. Срок годности – 3 года.
Отзывы
Большинство отзывов о Новоканамид положительные.
Источник
Состав
Активным компонентом является прокаинамид.
В таблетках содержится 250 мг данного вещества. Дополнительные компоненты: стеарат кальция, крахмал, лактоза.
В 1 мл раствора содержится 100 мг действующего вещества. Дополнительные компоненты: дисульфит натрия, инъекционная вода.
Форма выпуска
Выпускается в виде раствора, таблеток.
Фармакологическое действие
Антиаритмическое средство.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Основной, активный компонент — прокаинамид. Действующее вещество обладает мембраностабилизирующим воздействием.
Механизм действия основан на торможении быстрого, входящего протока ионов натрия, снижении скорость деполяризации в нулевой фазе. Новокаинамид замедляет реполяризацию, угнетает проводимость, снижает возбудимость миокарда желудочков, предсердий. Под действием лекарственного средства увеличивается время эффективного рефрактерного периода потенциала действия (в большей степени в ткани пораженного миокарда).
Прокаинамид оказывает вазодилатирующее и ваголитическое действия, что обуславливает падение кровяного давления и тахикардию.
Показания к применению Новокаинамида
Препарат назначают при трепетании предсердий, тахикардии, желудочковой экстрасистолии, желудочковой аритмии, предсердной экстрасистолии, синдроме WPW, мерцании предсердий.
Противопоказания
Новокаинамид не назначают при лейкопении, аритмии при передозировке сердечными гликозидами, АВ-блокаде 2-3 степени, непереносимости прокаинамида.
При СКВ, патологии почечной, печеночной систем, миастении, инфаркте миокарда, аритмии при передозировке гликозидами, декомпенсированной форме ХСН, артериальной гипертонии, тотальном атеросклерозе, бронхиальной астме, лицам пожилого возраста и при удлинении интервала QT Новокаинамид назначают с осторожностью.
Побочные действия
Нервная система: атаксия, психотические реакции, судороги, головокружения, галлюцинации, миастения, депрессия, головные боли.
Возможно угнетение костно-мозгового кроветворения, нарушение вкуса, гемолитическая анемия, лейкопения, желудочковая пароксизмальная тахикардия, падение кровяного давления, асистолия, нарушение проводимости (предсердная, внутрижелудочковая).
Длительное применение может вызвать красную волчанку лекарственного генеза.
Среди побочных эффектов возможно развитие тромбоцитопении, микробные инфекции, затруднение при заживлении ран.
Инструкция по применению Новокаинамида (Способ и дозировка)
Препарат вводят внутримышечно, внутривенно, принимают внутрь.
Инструкция по применению Новокаинамида в ампулах
Внутривенно: 100-500 мг прокаинамида растворяют в хлориде натрия 0,9 %, вводят медленно, скорость не больше 50 мг в минуту, обязателен контроль давления. В некоторых случаях для достижения эффекта требуется повторное вливание такой же дозы каждые пять минут. Для профилактики повторного приступа аритмии проводят инфузию со скоростью 2-6 мг в минуту.
После купирования аритмического приступа достигнутый эффект можно поддерживать внутримышечным введением прокаинамида в дозе 0,5-1 грамм, но предпочтительнее вводить внутривенно.
Внутривенно капельно: 500 мг за полчаса. Поддерживающая доза составляет около 5 мг в минуту.
Внутримышечно: средняя доза составляет 50 мг на кг в день за несколько уколов.
Инструкция на Новокаинамид в таблетках
Применяется за час до еды или по прошествии 2 часов после приема пищи, запивая водой. Таблетку не разжевывать.
В начале в качестве пробы применяется 1 таблетка. Затем используется терапевтическая доза от одной до трех таблеток. В качестве поддерживающей дозы назначается одна таблетка каждые 6 часов.
Желудочковая аритмия: каждые шесть часов, 50 мг/кг/сутки.
Передозировка
Характеризуется сильными головокружениями, олигурией, сонливостью, обморочными состояниями, спутанностью сознания, рвотой, учащенным сердцебиением, асистолией, пароксизмальной тахикардией, потерей аппетита, диареей, АВ-блокадой, коллапсом, падением кровяного давления.
Требуется введение фенилэфрина, норэпинефрина при падении артериального давления.
Эффективен гемодиализ, промывание желудка, назначение препаратов, закисляющих мочу.
Взаимодействие
Новокаинамид усиливает действие миорелаксантов, холиноблокаторов, цитостатиков, гипотензивных препаратов.
Атропиноподобные эффекты усиливаются при одновременном приеме с антигистаминовыми средствами.
Удлинение интервала QT регистрируется при приеме прокаинамида с пимозодом.
Новокаинамид усиливает побочные эффекты тозилата бретилия, подавляет действие антимиастенических средств.
Риск развития миелосупрессии возрастает при назначении препаратов, которые угнетают функции костного мозга.
Вероятность формирования аритмогенного эффекта повышается при одновременном назначении с антиаритмическими средствами третьего класса.
Период полувыведения Новокаинамида повышается, а почечный клиренс снижается при приеме циметидина.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В темном недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию.
Срок годности
Не более двух лет.
Особые указания
Новокаинамид принимают на «пустой желудок», желательное время приема – два часа после еды либо за час до сна. Таблетки запивают водой, молоком.
Раствор перед внутривенным введением необходимо разбавлять.
Терапия прокаинамидом подразумевает контроль кровяного давления, ЭКГ, уровня лейкоцитов, состояния периферической крови.
После проведения длительной терапии у 80% пациентов регистрируется повышений уровень титра антиядерных антител.
Длительное применение препарата Новокаинамид пролонгированного действия после оперативных вмешательств на сердце ведет к развитию лейкопении.
У лиц пожилого возраста возможно развитие гипотензии.
Детям требуется назначать повышенные дозы в сравнении с терапевтическими дозировками.
Назначение беременным ведет к повышению риска развития артериальной гипотонии у матерей, что вызывает маточно-плацентарную недостаточность.
Новокаинамид влияет на концентрацию внимания, управление транспорта.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Структурных аналогов нет.
Отзывы
Препарат эффективно используется по показаниям к применению.
Цена Новокаинамида, где купить
20 таблеток продаются по цене примерно 100 рублей.
10 ампул раствора стоят 150-200 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
ЗдравСити
Новокаинамид таблетки 250мг 20 шт.АО Органика
Аптека Диалог
Новокаинамид (таб. 250мг №20)Органика ( Новокузнецкое АО )
показать еще
Аптека24
Новокаинамид-Дарница 10% 100 мг/мл №10 раствор ПрАТ”Фармацевтична фірма “Дарниця”, Україна
ПаниАптека
Новокаинамид ампула Новокаинамид р-р д/ин. 10% амп. 5мл №10 Украина , Дарница ЧАО
показать еще
Источник
Действующее вещество
– прокаинамид (procainamide)
Состав и форма выпуска препарата
| Таблетки | 1 таб. |
| прокаинамид | 250 мг |
20 шт. – банки темного стекла (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антиаритмическое средство класса IA, обладает мембраностабилизирующей активностью. Тормозит входящий быстрый ток ионов натрия, снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проводимость, замедляет реполяризацию. Снижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Увеличивает длительность эффективного рефрактерного периода потенциала действия (в пораженном миокарде – в большей степени). Замедление проводимости, которое наблюдается независимо от величины потенциала покоя, больше выражено в предсердиях и желудочках, меньше – в AV-узле. Непрямой м-холиноблокирующий эффект, по сравнению с хинидином и дизопирамидом, выражен меньше, поэтому парадоксального улучшения AV-проводимости обычно не отмечается. Влияет на фазу 4 деполяризации, снижает автоматизм интактного и пораженного миокарда, угнетает функцию синусного узла и эктопических водителей ритма у некоторых больных. Активный метаболит – N-ацетилпрокаинамид обладает выраженной активностью антиаритмических средств III класса, удлиняет продолжительность потенциала действия. Обладает слабым отрицательным инотропным эффектом (без существенного влияния на минутный объем), ваголитическими и вазодилатирующими свойствами, что обусловливает тахикардию и снижение АД, ОПСС. Электрофизиологические эффекты проявляются в уширении комплекса QRS и удлинении интервалов PQ и QT. Время достижения максимального эффекта при приеме внутрь 60-90 мин, при в/в введении – немедленно, при в/м – 15-60 мин.
Фармакокинетика
При приеме внутрь и в/м введении всасывание быстрое. Связывание с белками составляет 15-20%. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита N-ацетилпрокаинамида. Обычно около 25% введенного прокаинамида превращается в указанный метаболит; однако при быстром ацетилировании или нарушении функции почек превращению подвергается 40% дозы.
T1/2 прокаинамида составляет 2.5-4.5 ч, а при нарушении функции почек – 11-20 ч; N-ацетилпрокаинамида – около 6 ч. Выводится почками, 50-60% в неизмененном виде, остальное количество – в виде метаболита. При нарушениях функции почек или хронической сердечной недостаточности метаболит быстро накапливается в крови до токсических концентраций, при этом концентрация прокаинамида остается в допустимых пределах.
Показания
Желудочковые аритмии: экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия. Наджелудочковые аритмии. Пароксизм мерцательной аритмии или трепетания предсердий. Наджелудочковая тахикардия (в т.ч. синдром WPW).
Противопоказания
AV-блокада II и III степени (за исключением случаев применения электрокардиостимулятора), трепетание или мерцание желудочков, аритмии на фоне интоксикации сердечными гликозидами, лейкопения, повышенная чувствительность к прокаинамиду.
Дозировка
Индивидуальный. При приеме внутрь начальная доза составляет от 250 мг до 1 г, далее при необходимости и с учетом переносимости – по 250-500 мг каждые 3-6 ч.
При в/м введении – по 50 мг/кг/сут в разделенных дозах каждые 3-6 ч.
При в/в струйном введении разовая доза – 100 мг, при необходимости возможны повторные введения до прекращения аритмии. При в/в инфузии доза составляет 500-600 мг.
Максимальные дозы: взрослым при приеме внутрь – 4 г/сут; в/в струйно при повторных введениях суммарная доза – 1 г.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия (вплоть до развития коллапса), внутрижелудочковые блокады, желудочковая тахикардия, тахиаритмия; при быстром в/в введении – коллапс, внутрижелудочковая блокада, асистолия.
Со стороны ЦНС: галлюцинации, депрессия, миастения, головокружение, головная боль, судороги, психотические реакции с продуктивными симптомами, атаксия.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении – угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, гипопластическая анемия), гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: горечь во рту, при длительном применении – лекарственная красная волчанка (у 30% больных при длительности терапии более 6 мес); возможны микробные инфекции, замедление процессов заживления и кровоточивость десен в связи с риском лейкопении и тромбоцитопении.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антиаритмическими средствами возможно аддитивное кардиодепрессивное действие; с антигипертензивными средствами – усиливается антигипертензивное действие; с антихолинэстеразными средствами – уменьшается эффективность антихолинэстеразных средств.
При одновременном применении с м-холиноблокаторами, антигистаминными препаратами усиливается их холинолитическое действие.
При одновременном применении усиливается действие средств, блокирующих нервно-мышечную передачу; при одновременном применении средств, вызывающих угнетение костномозгового кроветворения, возможно усиление лейкопении и тромбоцитопении.
При одновременном применении с амиодароном увеличивается интервал QT вследствие аддитивного действия на его продолжительность и риск развития желудочковой аритмии типа “пируэт”. Повышается концентрация в плазме крови прокаинамида и его метаболита N-ацетилпрокаинамида, возможно усиление побочных эффектов.
При одновременном применении с каптоприлом возможно повышение риска развития лейкопении.
При одновременном применении с офлоксацином возможно повышение концентрации прокаинамида в плазме крови; с прениламином – усиливается отрицательное инотропное действие и риск развития желудочковой аритмии типа “пируэт”.
При одновременном применении с соталолом, хинидином возможно аддитивное увеличение интервала QT.
При одновременном применении с триметопримом повышается концентрация в плазме крови прокаина и его активного метаболита N-ацетилпрокаинамида, возникает риск развития токсических реакций.
При одновременном применении с цизапридом значительно увеличивается продолжительность интервала QT вследствие аддитивного действия, возникает риск развития желудочковой аритмии (в т.ч. типа “пируэт”).
При одновременном применении с циметидином повышается концентрация прокаинамида в плазме крови и риск усиления побочного действия, особенно у пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек, что обусловлено уменьшением экскреции прокаинамида почками под влиянием циметидина почти на 1/3 и более.
Особые указания
Аритмогенное действие прокаинамида было отмечено в 5-9% случаев. В связи с возможным угнетением сократительной способности миокарда и понижением АД следует с большой осторожностью применять при инфаркте миокарда. При выраженном атеросклерозе прокаинамид применять не рекомендуется.
C осторожностью применять при блокаде ножек пучка Гиса, аритмии на фоне интоксикации сердечными гликозидами, миастении, печеночной и/или почечной недостаточности, СКВ (в т.ч. в анамнезе), бронхиальной астме, хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, желудочковой тахикардии при окклюзии коронарной артерии, хирургических вмешательствах (в т.ч. в хирургической стоматологии), при удлинении интервала QT, артериальной гипотензии, атеросклерозе, при миастении, у пациентов пожилого возраста.
Беременность и лактация
При необходимости применения прокаинамида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что активное вещество проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Поэтому применение прокаинамида возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода или младенца.
При нарушениях функции почек
C осторожностью применять при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
C осторожностью применять при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.
Описание препарата НОВОКАИНАМИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник