Новое лекарство от инфаркта
Еженедельник “Аргументы и Факты” № 5. Коллективное или частное? 29/01/2020
Сюжет Заболевания сердца
Многие не знают, что в 2015 году появились совершенно новые лекарства, снижающие холестерин гораздо эффективнее, чем статины.
Об этих препаратах рассказывает кардиолог, кандидат медицинских наук, советник генерального директора Международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин.
– Это препараты эволокумаб и алирокумаб. С их помощью удаётся добиться хорошего снижения холестерина у 70% больных. Это очень высокий показатель. Препараты вводят подкожно раз в 2 недели. В серьёзных исследованиях было продемонстрировано, что они достаточно безопасны. У них абсолютно новый механизм действия. Это так называемые таргетные препараты: они нацелены на конкретную мишень – особый фермент, играющий важную роль в обмене холестерина (у него сложное и длинное название, сокращённо его обозначают как PCSK9). Это не привычные нам синтетические лекарства, а моноклональные человеческие антитела, аналогичные тем, что продуцирует наша иммунная система. Связываясь с ферментом PCSK9, они блокируют его действие.
История открытия
Интересна история открытия препаратов. Учёные изучали людей, у которых холестерин очень низкий. Даже в пожилом возрасте уровень ЛПНП (это так называемый плохой холестерин) у них не более 1,5 ммоль/л, как у младенцев. Благодаря этому не развивается атеросклероз и очень редко бывают связанные с ним инфаркты и инсульты.
При сканировании генома у них обнаружили мутацию в гене, который участвует в уничтожении рецепторов для ЛПНП. Они связывают этот плохой холестерин, находящийся в крови, и пускают его на переработку в печень (см. инфографику). Если таких рецепторов много, холестерин из крови активно выводится и тем самым снижается риск атеросклероза. Если же рецепторов мало, наоборот, его больше остаётся в крови и он способствует развитию атеросклеротических бляшек. Разрушение этих рецепторов активирует уже известный вам фермент PCSK9. У людей с выявленной мутацией его очень мало и, следовательно, рецепторы почти не разрушаются и поэтому холестерин невысокий. Естественно, у учёных возник соблазн сделать лекарство, которое создавало бы такую же ситуацию, как и при этой мутации. Им это удалось.
Нажмите для увеличения
Финансовая токсичность
Но в этой истории не всё так безоблачно. Врачи даже ввели новый термин «финансовая токсичность»: эти лекарства очень дороги. Ещё недавно месяц лечения ими стоил 53 тыс. руб. Сейчас цену удалось снизить до 35 тыс., но это всё равно очень дорого. Наше государство показало себя как социальное, и если такие препараты реально необходимы, большинству пациентов после прохождения специальных комиссий удаётся получить их бесплатно. Сегодня их назначают при очень высоком риске инфарктов или инсультов, если неэффективны статины или когда они противопоказаны из-за осложнений (поражение печени, боли в мышцах и т. д.). Я советую таким пациентам, особенно если у них уже были инфаркты и инсульты ранее, обратиться в районную больницу и пройти комиссию, чтобы получить лечение такими препаратами.
Показания для лечения ими гораздо шире, это закреплено в последних европейских рекомендациях по снижению холестерина. При такой стоимости обеспечить всех, кто нуждается, вряд ли сможет самое благополучное и социально ориентированное государство. Это проблема не только России, но и Евросоюза. Есть надежда, что через несколько лет она будет решена с помощью импортозамещения. В России есть компании, которые могут наладить выпуск таких лекарств. Они будут дешевле, но всё равно останутся дорогими. Поэтому, мне кажется, государство могло бы выделить средства на строительство заводов по производству этих и других современных биопрепаратов, которые используют в лечении тяжёлых заболеваний, чтобы удерживать их стоимость на более низком уровне. Это имеет огромное социальное значение.
Оставить
комментарий (0)
Источник
Deep Purple выпустили новый альбом и объявили даты гастролей
Британская рок-группа Deep Purple выпустила 21-студийный альбом.
Российская газета7 августа в 16:01
Банки опробуют автосписание денег за услуги по запросу компаний
Банки протестируют новый способ безналичных платежей — деньги будут списываться напрямую с банковского счета плательщика по запросу получателя средств.
РБК07:00
Следователи осматривают места массовых акций в Минске
На месте массовых акций в Минске работает следственно-оперативная группа. Об этом сообщает Sputnik Беларусь.
RT на русском05:26
Работающим удаленно россиянам захотели выплачивать северные надбавки
Рабочая группа, готовящая ко второму чтению законопроект об удаленной работе, обсуждает вопрос о распространении северных надбавок на сотрудников, трудящихся дистанционно.
Lenta.ru05:03
Ученые из Люксембурга смогли выявлять инфекцию коронавируса по голосу
Искусственный интеллект сможет определить наличие COVID-19 у инфицированного.
ToDay News Ufaвчера в 15:09
Шумахер врезался в российского гонщика Шварцмана
Гонщики «Формулы-2» россиянин Роберт Шварцман и немецкий пилот Мик Шумахер столкнулись в серьёзной борьбе за лидерство.
Somanyhorsesвчера в 23:12
В Минске ОМОН применил шумовые гранаты и водометы против митингующих
В центре Минска ОМОН применил шумовые гранаты и водометы против протестующих. Как сообщает РИА Новости, в центре города прогремел взрыв.
Союзное Вече00:52
Митингующие у отделения посольства Белоруссии в Петербурге разошлись
Граждане Белоруссии, которые не успели проголосовать в отделении посольства соседней страны в Санкт-Петербурге и организовали митинг у здания, разошлись.
АБНвчера в 23:48
«Барселона» победила «Наполи» и вышла в четвертьфинал Лиги чемпионов
«Барселона» пробилась в 14 финала ЛЧ. В ответном поединке 18 финала турнира каталонский клуб встретился с «Наполи».
Vprognoze.ruвчера в 00:18
Хавбек «Сочи» получил травму в моменте с пенальти в ворота «Спартака»
Полузащитник “Сочи” Анатолий Немченко получил повреждение колена в эпизоде с назначением второго пенальти в матче первого тура Российской премьер-лиги (РПЛ) со “Спартаком”, сообщает ТАСС.
Газета.Ru05:35
Самолет Лукашенко вылетел из Минска в Турцию
По данным сайта PlaneFinder и сервиса Ads-B Exchange самолёт, который принадлежит семье президента Белоруссии Александра Лукашенко, улетел в Турцию.
Общественная служба новостейвчера в 20:31
В Москве лифт сломал шею официантке
В московском кафе лифт сломал шею 30-летней официантке, пишет РЕН.
Газета.Ruвчера в 13:22
У 18 сотрудников челябинского минэкологии обнаружен коронавирус
Челябинск, 9 августа 2020, 18:00 — REGNUM В Челябинской области у 18 сотрудников регионального минэкологии обнаружен коронавирус.
REGNUMвчера в 18:00
Шесть французских туристов убиты в Нигере
В Нигере убиты шесть туристов из Франции. Об этом сообщает агентство AFP со ссылкой на власти.
RT на русскомвчера в 23:56
В Петербурге женщина принесла знакомому тело младенца в пакете
Жительница Петербурга принесла знакомому тело новорожденного ребенка в пакете. Об этом сообщил РИА Новости источник в силовых структурах.
РИА Новостивчера в 15:41
О риске развития деменции говорит головокружение при резком вставании
Американские специалисты сообщили, что те, кто чаще испытывает головокружение при резком вставании, больше подвержены риску заработать деменцию в старости.
ToDay News Ufa7 августа в 20:57
Врач рассказал, почему российские школы не станут рассадником COVID-19
Российские школы после открытия первого сентября не станут рассадником коронавируса из-за его особенностей.
РИА Новости04:54
Ученые выявили невосприимчивых к коронавирусу людей
Есть также люди, невосприимчивые к коронавирусу, они им не заражаются.
Российская газета03:45
Под Волгоградом утонули четверо индийских студентов
В хуторе Бобры возле города Краснослободска утонули четверо иностранных студентов Волгоградского государственного медицинского университета.
Российская газетавчера в 16:25
В Китае заявили о вспышке смертельного вируса SFTS в трех провинциях
Вирусом SFTS заразились более 37 человек в провинции Цзянсу на востоке Китая в первой половине года.
DP.RU8 августа в 15:57
Минфин одобряет закупку сырья АЛРОСА в Госфонд
Минфин одобряет закупку сырья АЛРОСА в Госфонд АЛРОСА, которая во втором квартале снизила продажи алмазов на 92% из-за пандемии, может получить поддержку государства в виде закупок алмазного сырья в Госфонд.
Коммерсантъ01:30
Лукашенко проголосовал на выборах президента Белоруссии
Действующий президент Белоруссии Александр Лукашенко отдал свой голос на выборах главы государства.
Известиявчера в 15:14
Путин лишил каракулевых шапок высших офицеров и полковников ВС России
Президент России Владимир Путин отменил ношение каракулевых шапок высшими офицерами и полковниками Вооруженных сил РФ.
Известиявчера в 18:01
Су-27 поднимался для перехвата самолета ВМС США над Черным морем
Истребитель Су-27 Южного военного округа поднимался в воздух для перехвата самолета радиотехнической разведки военно-морских сил (ВМС) США над Черным морем.
Известиявчера в 20:15
При крушении легкомоторного самолета в Калужской области погиб пилот
В Малоярославецком районе Калужской области потерпел крушение легкомоторный одноместный самолет, сообщает пресс-служба регионального МЧС.
Коммерсантъвчера в 16:11
Лукашенко получил от Путина письмо с фактами о задержанных россиянах
Президент Белоруссии Александр Лукашенко сообщил, что получил от российского лидера Владимира Путина письмо на пяти страницах с изложением всех фактов вокруг ситуации с задержанными в Минске россиянами, передает ТАСС.
Аргументы и Фактывчера в 13:18
Трамп опроверг намерение добавить себя на барельеф на горе Рашмор
Президент США Дональд Трамп заявил, что представители его администрации никогда не договаривались о размещении его портрета на горе Рашмор (штат Южная Дакота).
Интерфакс04:47
Задержанных в Белоруссии журналистов «Дождя» отпустили
В Минске отпустили задержанных корреспондентов телеканала «Дождь» Владимира Роменского, Василия Полонского и оператора Николая Антипова.
РБК00:24
Не все дотянут до осени: Хазин дал прогноз по ситуации в России
Ближайшие месяцы могут стать периодом, за который в стране произойдут кардинальные перемены, считает известный российский экономист Михаил Хазин, сообщает ИА DEITA.RU.
Deita.ru04:45
Польша и Литва обратились к властям Белоруссии в связи с протестами
Президенты Польши и Литвы Анджей Дуда и Гитанас Науседа призвали власти Белоруссии соблюдать демократические стандарты и воздержаться от насилия.
Источник
Следователи осматривают места массовых акций в Минске
На месте массовых акций в Минске работает следственно-оперативная группа. Об этом сообщает Sputnik Беларусь.
RT на русском05:26
Японцы поспорили в сети из-за Курил
Читатели сайта Yahoo News Japan развернули бурную дискуссию из-за принадлежности Курил.
Газета.Ruвчера в 20:36
Лукашенко лидирует на выборах в Белоруссии с 82% голосов
Действующий президент Белоруссии Александр Лукашенко лидирует на выборах главы государства.
РЕН ТВвчера в 20:50
Банки опробуют автосписание денег за услуги по запросу компаний
Банки протестируют новый способ безналичных платежей — деньги будут списываться напрямую с банковского счета плательщика по запросу получателя средств.
РБК07:00
Раскрыто пагубное влияние фруктов на печень
Потребление фруктов может привести к развитию болезней печени.
Lenta.ruвчера в 07:32
Самолет Лукашенко вылетел из Минска в Турцию
По данным сайта PlaneFinder и сервиса Ads-B Exchange самолёт, который принадлежит семье президента Белоруссии Александра Лукашенко, улетел в Турцию.
Общественная служба новостейвчера в 20:31
В первый день релиза на ПК Horizon Zero Dawn взломали
В первый день релиза игры Horizon Zero Dawn на PC, разработчиком которой является нидерландской студии Guerrilla Games, ее взломали, сообщает команда CODEX.
Live24вчера в 13:23
Тропический шторм JANGMI пройдет далеко от Приморского края
По информации «Примпогоды», стихия будет проходить далеко от Приморского края и на синоптической ситуации отразится слабо.
Известиявчера в 10:04
Хавбек «Сочи» получил травму в моменте с пенальти в ворота «Спартака»
Полузащитник “Сочи” Анатолий Немченко получил повреждение колена в эпизоде с назначением второго пенальти в матче первого тура Российской премьер-лиги (РПЛ) со “Спартаком”, сообщает ТАСС.
Газета.Ru05:35
Валерий Сюткин в возрасте 62 лет стал отцом в четвертый раз
Певец Валерий Сюткин в 62 года стал отцом в четвертый раз, передает Starhit со ссылкой на знакомых артиста.
Газета.Ruвчера в 17:58
Автомобилистов России предупредили о важных изменениях
Осенью 2020 года автовладельцев ждет ряд изменений, передает Autonews.
Газета.Ru8 августа в 22:08
Под Волгоградом утонули четверо индийских студентов
В хуторе Бобры возле города Краснослободска утонули четверо иностранных студентов Волгоградского государственного медицинского университета.
Российская газетавчера в 16:25
Аналог «Евровидения» создадут в США в 2021 году
Во второй половине 2021 года состоится премьер американского аналога Евровидения под названием “American Song Contes”.
Piter.tv8 августа в 22:36
Кристина Асмус полностью обнажилась для фотографии
Популярная актриса Кристина Асмус продолжает радовать своих поклонников фотографиями в инстаграме.
7 новостейвчера в 07:17
Террористы пытаются атаковать российскую авиабазу Хмеймим в Сирии
Боевики террористических группировок ведут обстрелы российской авиабазы Хмеймим, расположенной к юго-востоку от сирийского города Латакия.
Life.ru7 августа в 01:03
Врач рассказал, почему российские школы не станут рассадником COVID-19
Российские школы после открытия первого сентября не станут рассадником коронавируса из-за его особенностей.
РИА Новости04:54
Тихановская призвала силовиков остановить насилие на протестах
Кандидат в президенты Белоруссии и супруга видеоблогера Сергея Тихановского Светлана обратилась с заявлениям к милиции, войскам и участникам протестов, которые начались после закрытия избирательных участков.
РБК01:16
Форма Солнечной системы оказалась похожа на круассан
В свою очередь, миссия NASA «Кассини» собрала данные с прибора, для изучения частиц, отскакивающих во внутреннюю часть Солнечной системы.
TV BRICS7 августа в 10:35
Новым флагманом Xiaomi станет смартфон Mi 10 Ultra
Китайский производитель Xiaomi готовит для рынка смартфонов настоящий бестселлер.
Лезги газет00:34
Врач оценил опасность нового обнаруженного в Китае вируса SFTS
Выявленная в Китае новая вирусная инфекция SFTS представляет меньшую опасность, чем смесь коронавируса и гриппа.
Российская газетавчера в 17:54
Писателю Владиславу Крапивину стало хуже после выписки
Екатеринбург, 10 августа 2020, 06:52 — REGNUM Состояние уральского писателя Владислава Крапивина ухудшилось после пребывания в стационаре.
REGNUM06:52
Россияне просят ПФР выплатить еще 10 тыс. руб. перед 1 сентября
Продолжается сбор подписей под петицией с просьбой выплатить по 10 000 рублей на ребенка в августе, сообщает ToDay News Ufa.
ToDay News Ufaвчера в 14:06
Ученые обнаружили уникальные звезды, богатые фосфором
Ученые в рамках наблюдения за космосом обнаружили новый тип звезд, которые по пока непонятным причинам богаты фосфором.
Актуальные Новости8 августа в 14:44
Мотоциклист на Suzuki насмерть сбил девушку в Чите
Вечером 9 августа мотоциклист на Suzuki насмерть сбил 24-летнеюю девушку на Дворцовском тракте в Чите.
Zabnews.ru04:48
Су-27 поднимался для перехвата самолета ВМС США над Черным морем
Истребитель Су-27 Южного военного округа поднимался в воздух для перехвата самолета радиотехнической разведки военно-морских сил (ВМС) США над Черным морем.
Известиявчера в 20:15
Кашпировский попросил Путина спасти россиян от вакцинации
Экстрасенс полагает, что к гибели людей приведет вакцинация от коронавируса. И приводит в доказательство поведение Билла Гейтса.
RuNews24.ruвчера в 19:01
Армия Хафтара развернула в Ливии советские ЗРК «Квадрат»
Сразу после ремонта армия Халифы Хафтара начала постепенно возвращать “Квадраты” в строй для противостояния боевикам нелегитимного Правительства национального согласия Ливии.
NewInformвчера в 13:15
Huawei Mate 40 станет последним смартфоном с чипсетом Kirin
Генеральный директор Huawei Ричард Юй недавно выступил на китайском саммите по информационным технологиям 2020 года, рассказав о предстоящих телефонах Mate 40, следующем флагманском чипсете и проблемах поставок, с которыми сталкивается его компания из-за торговой войны.
NewInform8 августа в 09:29
Барщевский ответил на обвинения в изнасиловании
Известный юрист Михаил Барщевский ответил на пост с обвинениями в изнасиловании, которые были опубликованы Еленой Радаевой в Facebook.
Известиявчера в 23:20
Покинувшая «Дом-2» Алена Рапунцель рассказала, сколько денег ей нужно на жизнь с сыном вне проекта
2 августа стало известно, что Алена Рапунцель и Максим Колесников покинули проект «Дом-2».
Вокруг ТВвчера в 10:28
Источник
Какие лекарственные средства входят в список бесплатных, при каких диагнозах их выдают и какие документы нужны, чтобы их получить
7 февраля 2020 года в силу вступил приказ Минздрава обеспечить пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями бесплатными лекарственными средствами (Приказ Министерства здравоохранения от 09.01.2020 г. № 1н “Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний”).
В список входит 23 препарата. Расскажем подробно, кто имеет право их получать и как это сделать.
Какой категории граждан с сердечно-сосудистыми заболеваниями положены бесплатные лекарственные препараты
Претендовать на бесплатные лекарственные средства из перечня, утвержденного Министерством здравоохранения, с 2020 года могут россияне, которые не входят в категорию льготников, но перенесли следующие сердечно-сосудистые заболевания или операции, связанные с ними:
– острое нарушение мозгового кровообращения
– инфаркт миокарда
– аортокоронарное шунтирование
– ангиопластика коронарных артерий со стентированием
– катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний
Препараты будут выдаваться таким пациентам за счет государства при амбулаторном наблюдении (вне стационара). Это делается для профилактики заболеваний и осложнений, к которым они приводят.
Какие лекарства входят в список и какие документы нужны, чтобы их получить
Перечень лекарственных препаратов, которые будут на бесплатной основе выдавать людям, перенесшим острые инфаркты миокарда и инсульты и операции на сердце, которые мы перечислили выше, Минздрав утвердил в конце января
Вот список этих лекарственных препаратов:
ВАЖНО: перечисленными препаратами пациентов «нельготников» будут обеспечивать в течение 1 года после диагностики заболевания или операции.
Власти регионов России будут закупать эти лекарственные средства за счет субсидий из федерального бюджета.
Обратите внимание: деньги из федерального бюджета не будут расходоваться на обеспечение пациентов, которые имеют право получать социальную услугу в виде обеспечения лекарственными средствами. То есть в течение года бесплатные медикаменты из списка положены пациентам, не входящим в категорию льготников.
Для получения лекарств из списка вам потребуется рецепт лечащего врача.
Рецепт, по которому могут выдаваться лекарства по льготам или бесплатно, должен быть оформлен на бланке унифицированной формы № 148-1У-06(л).
Оформление рецепта:
1. На бланке должна стоять печать поликлиники
2. Подписи лечащего врача и заведующего медицинским учреждением
3. В левом столбце перечисляются необходимые пациенту лекарства (наименование, дозировка)
4. Справа фармацевт в аптеке должен ставить дату отпуска лекарств, его количество, код препарата и печать аптечного пункта.
Кроме того, на бланке нужно указать ФИО врача, номер страхового полиса больного, номер его СНИЛС, срок действия и дату выдачи рецепта, а также источник финансирования лекарств.
Бесплатные лекарства или медикаменты, которые частично оплачивает бюджет страны или региона, можно получить ТОЛЬКО в аптеках, которые участвуют в федеральной программе обеспечения россиян льготными медикаментами.
В таком аптечном пункте вам необходимо предъявить только рецепт, фармацевт не имеет права требовать у вас показать другие бумаги.
ВАЖНО: бесплатные лекарственные средства можно получить, даже если вы находитесь не дома, а в другом регионе.
По мнению экспертов и врачей, бесплатная выдача пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний медикаментов снизит количество инфарктов и инсультов.
В свою очередь, такие затраты восполняются за счет средств, которые пошли бы на лечение инфаркта и инсульта у этих пациентов.
Другими словами, значительно лучше, проще и дешевле предупредить опасные для жизни последствия острых сердечно-сосудистых состояний, чем лечить их последствия.
Алиса Сабитова специально для Apteka.RU
Источник