Нога ниже колена после инсульта

Отеки ног после инсульта – самое распространенное явление. Чем оно опасно и как с ним справиться? В современной медицине есть множество методов и препаратов, снимающих отеки. Главное – ни в коем случае не игнорировать проблему. Длительный застой крови, нарушение обмена веществ приводит к развитию трофической язвы, гангрены, сепсиса и даже образования раковых клеток.

О болезни

Инсульт – в переводе означает «удар, нападение», «паралич» – острое нарушение кровообращения в головном мозге. Болезнь развивается внезапно (от нескольких минут до 1-2 суток), проявляется на фоне перенапряжения.

Справка. Первые описания болезни были сделаны Гиппократом еще в 460 г. до н.э.

Существуют три вида болезни:

1. Ишемический инсульт (до 75 – 85% случаев), страдают люди старше 60 лет;
2. Геморрагический инсульт (до 20%) происходит у людей, страдающих гипертонией, в возрасте 40 – 60 лет;
3. Субарахноидальное кровоизлияние (до 5%) – разрыв аневризмы, травмы мозга.

Важно! Каждые 1-2 минуты у кого-то из жителей России развивается инсульт. До 80% пациентов, выживших после инсульта, становятся инвалидами, 20 – 30% из них требуют постоянного ухода.

Почему отекают конечности?

Инсульт — мощный удар на левое и правое полушарие мозга, выводящий из строя не только центральную нервную систему, но работу всего организма в целом.

При поражении мозжечка и правого полушария, отвечающего за физические функции организма, у пациента появляются судороги, отеки, онемение, утрачивается чувствительность, возможен паралич конечностей.

Именно поэтому пациенты часто жалуются, что у них отекли ноги.

Эта болезнь страшна именно своими последствиями – нарушается работа почек, сердца, мочеполовой системы. Отеки ног (сбой обмена жидкости) — следствие этих нарушений.

Важно! Отеки ног появляются в течение 1-2 часов после инсульта, необходима экстренная медикаментозная помощь, чтобы предотвратить повторный кризис.

Дальше мы расскажем конкретных причинах нарушения.

Сердечная недостаточность

В результате нестабильной работы сердца происходит ограниченное кровоснабжение ног или рук. После инсульта сердечная мышца не справляется с объемом крови, происходит застой. Причина: при поражении правой стороны кровь, переполняя вены, проникает в ткани рук, ног и печени.

Варикоз

После инсульта нарушается работа всей кровеносной системы – сосуды расширяются, стенки наполняются кровью, становятся тонкими, в результате ноги отекают, сильно увеличиваются в размере.

Важно не допустить образование тромбов путем повышения тонуса стенок сосудов, улучшения кровотока.

Тромбоз

После инсульта, при временном параличе, пациент практически не двигается, все время находится в лежачем положении. Кровь застаивается, становится густой не только в мелких капиллярах, но и в глубоких венах ног и рук. Клетки «голодают», конечности немеют, возникают сильные отеки, сопровождающиеся болью и посинением кожи. Особенно в зону риска появления тромбоза попадают люди с варикозом и другими болезнями сосудов.

Самостоятельно вылечить тромбоз массажем или специальными упражнениями невозможно, требуется срочная операция (удаление тромба или установка специальных фильтр-устройств, которые «отлавливают» сгустки).

Осложнения работы почек

После инсульта нарушается водный баланс, организм может накапливать воду, также возможно обезвоживание. Отличительный признак – отекают не только ноги и руки, но и лицо. Отеки бледные, теплые, мягкие на ощупь.

Возможен некроз и отказ работы почек; требуется стационарное лечение, специальные препараты, массажи.

При парализации

После инсульта возможна временное обездвиживание правой или левой стороны (нарушается чувствительность и тонус мышц).

В этом случае отек парализованной ноги – это частое явление.

Причины, почему отекает парализованная нога:

1. Пережатие крупных сосудов. При парализации человек не чувствует дискомфорта, не может перевернуться, поменять положение тела. И если лежачий больной долгое время лежит в одной позе, сосудистая система пережимается, нарушается кровообращение, появляются отеки.
2. Застой венозной крови и лимфы. Недопустимо свисающее положение ступни ноги или кисти руки — кровь застаивается в парализованных конечностях. Ситуация усугубляется мышечной слабостью. Как известно, работа мышц обеспечивает нормальный кровоток.
3. Тромбоз. Отличительная особенность – нога становится горячей, при легком нажатии возникать боль. В этом случае требуется немедленная помощь специалиста.

Лечение

Лечение отека ног проводится комплексно, в терапию входит прием лекарственных средств, регулярный массаж, умеренная гимнастика с участием конечности. Только в комплексе эти методы помогут избавиться от отечности и предотвратить осложнения.

Массаж

Массаж – дополнительный метод восстановления после инсульта. Массаж стимулирует работу сосудов, разгоняет кровь, расслабляет мышцы, возвращает им силу, снимает отеки.

Массаж назначается в первый месяц восстановления. Курс длительный, не менее 14-30 дней, в зависимости от имеющихся осложнений, типа инсульта и пр.

Важно! При инфаркте мозга без осложнений массаж проводится на 2-3 сутки после кризиса; при кровоизлиянии – спустя 6-7 дней.

Время проведения – сразу после сна, утром или перед лечебной гимнастикой.

Продолжительность – от 10 минут, время постепенно увеличивается до 30 минут.

Частота проведения – каждый день.

Весь курс и количество сеансов назначается врачом.

Условия проведения – температура воздуха не менее 20 ᵒС; оголяется только массируемая часть, больного укрывают одеялом; массаж проводится до еды или через 2 часа после приема пищи; после массажа – отдых 15 минут.

Массажные движения направлены от стопы к колену, далее к паховым лимфатическим узлам.
Для быстрого снятия отека (для сужения сосудов) массаж делают с кубиками льда, в состав которых входит отвар коры дуба, эвкалипт.

Дополнительные средства – на ночь прикладываются прохладные марлевые компрессы (обертывание вокруг ноги).

Гимнастика

Гимнастика – обязательное условие для снятия отеков ног.

Чтобы вернуть прежнее состояние сосудам, нормализовать кровоток необходима посильная физическая активность.

Время проведения – утром после массажа.

Продолжительность – не менее 20 минут.

Частота – не менее 2 раз в день.

Если есть возможность, желательно посещать бассейн и тренажерный зал.

Во второй половине дня упражнения можно заменить прогулкой. Свежий воздух, природа, позитивные эмоции способствуют выздоровлению.

При парализованных конечностях проводится пассивная гимнастика.

Лекарства

Внимание! Все препараты назначаются только врачом, самолечение опасно для жизни больного.

На начальных этапах чаще всего назначаются препараты, разжижающие кровь, препятствующие ее свертываемости (гепарин, варфарин).

Мочегонные средства – фуросемид, торасемид и пр. могут применяться внутривенно, внутримышечно и в таблетках. Суточная доза – от 10 мг. Могут возникнуть негативные последствия – аритмия, обострение болезней сердца.

При варикозе добавляются венотоники (детралекс, флебодиа и пр.). Для лежачих больных используется эластичный бинт и специальное белье.

Не стоит забывать о народных средствах – отвары, ванночки, настойки эффективно снимают отечность:

1. Мочегонными являются сок морковки, огурца, лимон (употреблять 3 раза в день перед едой);
2. Для повышения общего тонуса и быстрого снятия отечности рекомендуется смешивать желток с 3 граммами молочая (применять 2 -3 раза в день);
3. Настойка из мяты или льна снимает отеки уже через 3-4 дня;
4. Ванночки из горчицы, морской соли и мяты тонизируют мышцы, повышают кровоток (каждый день перед сном в течение 6 дней).

Профилактика

Чтобы не ухудшить состояние больного, предотвратить осложнения, сразу после инсульта следует учесть необходимые правила и рекомендации:

1. Употребление жидкости (в любом виде) – не более 1 литра в сутки. В таком же объеме должна выделяться моча больного;
2. Диета (допустимое количество соли – 1,5 г в сутки);
3. Каждые 2 часа следует менять положение тела больного, ночью – каждые 5 часов;
4. Недопустимо свисание конечностей с кровати (ноги лучше приподнять, уложить на плотную подушку);
5. Массаж и упражнения следует выполнять регулярно (даже простые движения способствуют восстановлению кровообращения);
6. В положении сидя спина должна опираться на спинку или подпорку, под руки подкладываются подушки, положение рук – ладонями вниз, пальцы разогнуты.

Полезное видео по теме:

Прогноз на выздоровление

С отеками ног после инсульта по статистике сталкиваются до 85% пациентов. Причина – вынужденное состояние покоя. Чем раньше больной вернется к активности, тем оптимистичнее прогноз.

В среднем, отеки ног уходят за 5-8 дней, в пожилом возрасте период восстановления затягивается до 2 недель.

Длительные застои крови требуют немедленного лечения, наблюдения врача.

Лишняя жидкость провоцирует образование тромбов и повторный инсульт.

Необходимо регулярно следить за составом крови (сдавать анализы), проходить курсы массажа, обязательно нагружать мышцы (простые упражнения, ходьба и пр.)

Только следуя предписаниям врача, пройдя весь курс лечения, выполняя все рекомендации и ограничения возможен положительный результат.

Даже самый квалифицированный врач своими знаниями, медикаментами не сможет ускорить процесс выздоровления. Чтобы скорее избавиться от последствий инсульта, больному необходимо приложить все усилия, терпеливо и настойчиво тренировать и поддерживать ослабленный после удара организм и радоваться даже самым маленьким достижениям. Они, в свою очередь, приведут к восстановлению и возврату к привычной жизни.

Виды болей, их причины и характеристики

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Нередко миалгии в пораженной после инсульта руке имеют центральное (таламическое) происхождение. Для них свойственен нейропатический характер – ощущения возникают не в качестве ответа на внешнее физическое раздражение, а в виде реакции на патологическое возбуждение нервных клеток головного мозга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Еще болезненность может быть периферической (паретической). Это своеобразный сигнал организма, указывающий на начало восстановительного процесса.

Центральная боль

Данный вид симптома возникает в ответ на поражение таламуса – одной из частей головного мозга. Это происходит в результате нарушения кровообращения в зоне, развития дефицита кислорода в тканях. Выраженность признаков и их продолжительность бывает разной. Чаще всего ощущения зарождаются в пальцах. Они тревожат пациента во время физической активности и состояния покоя. Нервное перенапряжение и психические расстройства способны усилить проявления.

Для центральной боли характерна такая клиническая картина:

• жжение в мышцах;
• болезненность похожа на разряды электрического тока;
• онемение и покалывание, изменение чувствительности;
• появление «мурашек»;
• повышенная восприимчивость к теплу и холоду.

Ощущения не снимаются приемом анальгетиков и НПВС. Этот признак в комплексе с клинической картиной позволяет быстро поставить верный диагноз. При правильно проведенной терапии состояние больного вскоре нормализуется.

Периферическая боль

ОНМК способно стать причиной нарушения процесса передачи нервных импульсов. Это приводит к потере взаимосвязи между головным мозгом и конечностями. В результате пострадавший теряет возможность управлять пораженными частями тела. В ходе восстановления утраченных функций импульсы начинают пробиваться к конечной цели. Они заставляют мышцы сокращаться, повышая их тонус. Итогом становится появление болезненных ощущений. В среднем это происходит через 2-3 недели после удара.

Состояние характеризуется острым типом боли. Ощущения возникают в ответ на попытку совершить движение парализованной конечностью. Симптом считается благоприятным признаком и повышает шансы на восстановление утраченных функций. При этом он доставляет пациентам существенный дискомфорт и осложняет сам процесс реабилитации.

Причины онемения ног

Больше 80% ситуаций онемения ног приходятся на заболевания позвоночника или нервной системы. Причина болезней часто связана с сидячим образом жизни, нервными болезнями, заболеваниями сосудов. В последнем случае немеет и бедро.

Онемевшие ноги

Снижение чувствительности ниже колена преимущественно встречается у активно работающих людей. Сопровождается состояние жжением, исчезновением чувствительности кожных покровов, появлением ощущения холода в области пальцев ног.

Чтобы установить диагноз и назначить лечение, важно знать время возникновения неприятности. Часто ситуация случается во время сна либо немедленно после пробуждения. Иногда немеет правая и левая нога и бедро через физические перегрузки.

Диагноз зависеть от ноги, с которой началось онемение – левой или правой. Симптомы требуется запоминать для определения причины возникновения болезни, назначения правильного лечения.

Онемение ног

Онемение ног – считается достаточно распространённым симптомом, в особенности для людей средней и старшей возрастной группы. В подавляющем большинстве случаев он указывает на наличие тяжёлых патологий позвоночника.

Существует большое количество причин, почему немеют ноги, в основе которых лежит нарушение кровоснабжения нижних конечностей. На тот или иной недуг также может указывать область и сторона поражения.

Клинические проявления, сопутствующие основному симптому, будут отличаться в зависимости от этиологического фактора, но основными из них принято считать утрату чувствительности, покалывание и ощущение «мурашек». Выявить причину помогут инструментальные методы диагностики. Для нейтрализации основного признака зачастую достаточно консервативных методов терапии.

Этиология

Появление онемения ног практически во всех случаях обуславливается наличием проблем с позвоночником. Иногда такой симптом возникает на фоне довольно безобидных причин, среди которых:

• продолжительное сохранение неудобного положения тела, например, во время сна или при долгом сидении на рабочем месте. В таких случаях, после смены позы, дискомфорт проходит;
• длительное влияние на организм низких температур – реакция организма на переохлаждение начинается именно с нижних конечностей. Людям следует всегда держать ноги в тепле в холодное время года;
• ношение неудобной или чрезмерно узкой обуви – часто приводит к онемению пальцев, но если не прекратить влияние такого фактора, то онемение распространяется по всей конечности;
• период вынашивания ребёнка – в это время происходит возрастание объёмов жидкости в организме будущей матери;
• малоподвижный или сидячий образ жизни – главный источник того, что немеют ноги ниже колена.

Что касается патологических причин онемения ног, то их значительно больше. В большинстве случаев на появление подобного симптома влияют:

Более точно установить этиологический фактор поможет место локализации подобного симптома. Таким образом, онемение бедра зачастую является проявлением:

Если деревенеет икра нижних конечностей, то это может быть обусловлено:

• дефицитом в организме витаминов и таких необходимых элементов, как натрий, магний и калий;
• нарушением функционирования ЦНС;
• недостатком физической активности в жизни человека;
• формированием варикоза;
• развитием тромбофлебита.

Признаки тромбофлебита

Онемение левой ноги обуславливается:

Появление такого симптома в правой ноге наблюдается вследствие следующих факторов:

• протекания осложнённой формы остеохондроза позвоночника, а именно в поясничном отделе;
• полинейропатии и других системных недугов;
• тромбозов и варикозного расширения вен;
• люмбоишиалгии;
• посттравматических синдромов.

Факторы, указывающие на то, почему немеют ноги ниже колен:

Онемение ноги выше колена наблюдается при:

• авитаминозах;
• чрезмерных нагрузках голеностопного сустава;
• дискомфортном положении тела;
• гиподинамии;
• некрозе головки бедра;
• ожирении;
• ношении дискомфортной обуви.

Онемение стоп вызывают:

Атеросклероз – возможная причина онемения стоп

Аналогичными факторами объясняется онемение ноги от колена до стопы.

Симптоматика

Появление основного симптома никогда не наблюдается самостоятельно, его сопровождает довольно большое количество других клинических проявлений. Таким образом, основными симптомами онемения ног считаются:

Именно такие симптомы составляют основу клинической картины, но могут отличаться в зависимости от того, почему немеют ноги.

Диагностика

В случаях появления первых симптомов необходимо как можно скорее обратиться за помощью к вертебрологу, терапевту или неврологу, который знает, что делать при онемении ног, проведёт диагностику и назначит наиболее эффективную тактику терапии.

Прежде всего, врачу необходимо:

• изучить историю болезни и анамнез жизни пациента, что укажет на некоторые причины появления основного неприятного признака;
• осуществить детальный физикальный осмотр, который нужен для изучения состояния кожного покрова и ног, а также для выявления очага онемения;
• тщательно опросить пациента, чтобы понять какие симптомы, как долго и с какой интенсивностью проявляются.

С точностью выявить первопричину онемения ноги от бедра до колена, а также другой локализации помогут следующие инструментальные обследования:

Доплерография сосудов нижних конечностей

• доплерография сосудов – для обнаружения патологий артерий или сосудов;
• КТ и МРТ – для выявления скрытых переломов и изменений структуры позвоночника;
• электромиография;
• ЭЭГ и магнитно-ядерный резонанс – для определения точной локализации поражённого нерва и диагностики болезней ЦНС;
• УЗИ и рентгенография с применением контрастного вещества.

Среди лабораторных исследований диагностической ценностью обладает лишь общий анализ крови, который может указать на наличие анемии.

Лечение

Ликвидация основного симптома всегда направлена на устранение причины онемения ног, найденной во время проведения диагностических мероприятий, а назначить её может только врач, в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Схема лечения пациентов в большинстве случаев включает в себя:

• приём лекарственных препаратов;
• мануальную терапию;
• выполнение упражнений лечебной гимнастики, составленной лечащим врачом;
• физиотерапевтические процедуры;
• методики альтернативной медицины.

Медикаментозная терапия предусматривает применение:

• стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов;
• хондропротекторов и миорелаксантов;
• анальгетиков и спазмолитиков;
• витаминных и минеральных комплексов.

Физиотерапия направлена на осуществление:

• электрофореза и фонофореза;
• низкоинтенсивного лазерного излучения;
• гирудотерапии;
• иглорефлексотерапии;
• лечебного массажа камнями;
• моксотерапии;
• магнитотерапии, а также влияния ультразвука и микротока.

Электрофорез

Такие методики запускают процессы регенерации, оказывают биостимулирующий эффект и улучшают кровоснабжение поражённой области.

Хороших результатов можно добиться при помощи использования рецептов нетрадиционной медицины, но делать это можно только после одобрения лечащего врача. Наиболее эффективными методами такой терапии являются:

• мёд – его используют для обертываний;
• спирт – его нужно втирать в ту область, в которой ощущается онемение;
• любой жир с добавлением сахара – смесь наносится в качестве мази;
• водка и сирень – настойка необходима для компрессов.

Продолжительность подобного лечения не должна быть меньше двух недель.

Что касается хирургического вмешательства, то оно осуществляется только по индивидуальным показаниям.

Игнорирование симптоматики и отсутствие лечения могут привести к расстройству кровообращения или частичной гангрене нижних конечностей.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий от онемения ног не существует, людям стоит придерживаться общих правил:

• полностью отказаться от пагубных пристрастий;
• снизить потребление соли;
• чаще находиться на свежем воздухе;
• обогащать рацион свежими овощами и фруктами, а также ингредиентами с высоким содержанием кальция, калия, магния, железа и витаминов;
• свести до минимума ношение каблуков;
• контролировать массу тела;
• вести в меру активный образ жизни;
• несколько раз в год проходить полное клиническое обследование, для раннего выявления тех заболеваний, симптомом которых является онемение нижних конечностей.

Онемение ног будет иметь благоприятный исход только тогда, когда будет начато своевременное и комплексное лечение.

Бедренная грыжа – мешковидное образование, которое характеризуется выходом петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости. В этом случае, внутренние органы «вываливаются» в новообразование, которое внешне проявляется в виде опухоли в области бедренного треугольника.

…

Болезнь Аддисона или бронзовая болезнь – это патологическое поражение коры надпочечников. Как следствие этого уменьшается секреция гормонов надпочечников.

Болезнью Аддисона могут болеть как мужчины, так и женщины. В основной группе риска люди возрастной группы 20–40 лет.

Аддисонова болезнь характеризуется как прогрессивное заболевание с тяжёлой клинической картиной.

…

Дифиллоботриоз – заболевание, возникающее в организме человека из-за попадания в него определённого вида глистов – Дифиллоботриум.

При этом поражается желудочно-кишечный тракт. В медицинской сфере таких паразитов называют лентецами.

Наиболее часто встречающимся возбудителем дифиллоботриоза является широкий лентец.

…

Дорсопатия – не выступает в качестве самостоятельного заболевания, т.е.

представляет собой обобщенный термин, объединяющий в себе группу патологических состояний, которые поражают позвоночник и близлежащие анатомические структуры. К ним стоит отнести связки и сосуды, нервные корешки и волокна, а также мышцы.

…

Лордозом называют искривление шейного и поясничного отделов позвоночника, при котором выпуклость обращена вперёд. Эта анатомическая особенность может иметь физиологический и патологический характер.

Физиологический лордоз – естественное явление, обеспечивающее полноценную работу всей костно-мышечной системы, патологический представляет серьёзную опасность для здоровья и требует обязательного лечения.

…

Микроангиопатия – патологическое состояние, характеризующееся поражением мелких кровеносных сосудов в теле человека.

В первую очередь деструкции подвергаются капилляры.

Чаще всего эта патология не является самостоятельной нозологической единицей, а выступает в качестве симптома прочих заболеваний, прогрессирующих в теле человека.

…

Нейробластома — представляет собой патологическое образование, которое относится к категории опухолевых изменений, поражающих симпатическую нервную систему, а именно нервные клетки. Подобное новообразование берет своё начало в эмбрионах нейробластов и является одним из наиболее часто диагностируемых у детей злокачественных новообразований.

…

Протрузия поясничного отдела позвоночника — дистрофические изменения в области межпозвоночных дисков l5 s1 и l4 l5.

Обусловлено это тем, что именно на данную область позвоночника приходится большая часть нагрузки. По статистике, заболевание чаще всего диагностируется после 35–40 лет.

Протрузия является предшествующим этапом межпозвоночной грыжи.

…

Расслоение аорты – это разделение внутренней и средней стенки сосуда на две части. В результате такого процесса создаётся ложное отверстие, в которое может попадать кровь.

…

Сахарный диабет 2 типа – это наиболее распространённая форма болезни, которая диагностируется более чем у 90% из всего количества диабетиков.

В отличие от СД 1 типа такая патология приводит к инсулинорезистентности.

Это означает, что клетки человеческого организма невосприимчивы к такому гормону.

…

Системные васкулиты – большая группа недугов, для которых характерным является воспаление с последующим разрушением стенок мелких, средних и крупных сосудов. В результате этого развивается ишемия тканей и органов.

Системным васкулитам присуще рецидивирующее течение, но также они часто могут обостряться.

Симптомы недугов во многом зависят от места локализации кровеносного сосуда, его калибра, а также от активности воспалительного процесса.

…

Спинная сухотка не является отдельным заболеванием – это последняя стадия проявления такой патологии, как сифилис.

У человека, страдающего от сифилиса и не проходящего лечение, спинная сухотка может возникнуть через 15 или даже 20 лет после заражения, и излечение от этой патологии невозможно.

К счастью, на сегодняшний день болезнь встречается крайне редко, поскольку симптомы сифилиса отлично известны современному человеку и при их появлении люди обращаются за медицинской помощью на более ранних стадиях.

Но тем не менее изредка пациенты настолько запускают болезнь, что развивается именно четвёртая стадия, характеризующаяся усыханием задних стенок спинного мозга с развитием специфических неврологических нарушений.

…

Спондилез грудного отдела позвоночника – патологический процесс, который приводит к деформации и дистрофическим изменениям поверхности позвонков.

В результате этого начинается образование остеофитов или костных шипов.

Такие новообразования могут достигать существенных размеров, что, в итоге, приводит к срастанию позвонков и ограниченной подвижности.

…

Стеноз сонной артерии ?