Но шпа при инфаркте
б) Средства, применяемые при инфаркте миокарда
При инфаркте миокарда вследствие резкого нарушения кровотока в каком-либо участке мышцы сердца (тромбоз, закрытие просвета артерии атеросклеротической бляшкой, длительный спазм коронарной артерии и др.) возникают необратимые изменения (некроз), что приводит к тяжелым нарушениям работы сердца. Инфаркт миокарда в остром периоде обычно сопровождается очень сильными болями в области сердца и аритмиями. Кроме того, при инфаркте миокарда может развиваться сердечная недостаточность и снижаться артериальное давление.
Для купирования болей при инфаркте миокарда применяют наркотические анальгетики (см. главу 10, 1) – фентанил, таламонал (комбинированный препарат фентанила с дроперидолом), морфин, промедол. Наибольший обезболивающий эффект отмечается при внутривенном введении этих препаратов. В качестве обезболивающего средства может быть использована также азота закись (газообразное средство для наркоза).
Из противоаритмических средств при инфаркте миокарда чаще всего используют лидокаин (см. главу 14, 2), так как он практически не влияет на сократимость миокарда и не нарушает проведение импульсов в сердце.
При острой сердечной слабости в случае инфаркта миокарда применяют сердечные гликозиды быстрого действия – строфантин, коргликон (см. главу 14, 1).
В случае снижения артериального давления используют в качестве прессорных средств α-адреномиметики (мезатон). Нельзя применять адреналин и другие средства, возбуждающие β1-адренорецепторы, так как это приводит к повышению потребления сердцем кислорода и усугублению коронарной недостаточности. Кроме того, при этом повышается автоматизм сердечной мышцы, что способствует развитию аритмий.
Для профилактики тромбообразования используют антикоагулянты, в первую очередь гепарин (см. главу 18,3, б), а для растворения свежего тромба в случае тромбоза коронарной артерии – фибринолитические средства (см. главу 18, 4).
Препараты
Нитроглицерин, Nitroglycerinum – бесцветная маслообразная жидкость, плохо растворимая в воде, хорошо – в спирте.
Формы выпуска: раствор нитроглицерина 1% (в спирте) в склянках по 5 мл; раствор нитроглицерина масляный 1% в капсулах с содержанием в капсуле 0,0005 г и 0,001 г нитроглицерина; таблетки нитроглицерина по 0,0005 г.
Высшие дозы (для взрослых) сублингвально: 1% раствор – разовая 4 капли, суточная 16 капель (соответственно 11/2 и 6 таблеток).
Хранение: список Б; в защищенном от света месте.
Таблетки “Сустак”. Выпускаются два вида таблеток: Tabulettae “Sustac-mite” (содержат по 0,0026 г нитроглицерина) и Tabulettae “Sustac-forte” (содержат по 0,0064 г нитроглицерина). Таблетки принимают внутрь (не разжевывая), запивая небольшим количеством воды, 2-3 раза в день.
Форма выпуска: флаконы по 25 таблеток.
Анаприлин, Anaprilinum – см. главу 4, 2, а (препараты).
Верапамил, Verapamilum – см. главу 14, 2 (препараты).
Дипиридамол, Dipiridamolum. При хронической коронарной недостаточности назначают внутрь по 0,025-0,05 г 2-3 раза в день; при приступах стенокардии вводят внутривенно или внутримышечно по 2-4 мл 0,5% раствора.
Формы выпуска: таблетки (драже) по 0,025 и 0,075 г; ампулы по 2 мл 0,5% раствора.
Хранение: список Б.
Карбокромен, Carbocromenum. При стенокардии назначают внутрь по 0,075-0,15 г 3 раза в день, а в тяжелых случаях вводят внутримышечно или внутривенно по 0,04 г (содержимое 1 ампулы), предварительно растворив в воде для инъекций (4-10 мл при внутривенном введении и 4-5 мл при внутримышечном). Для уменьшения болезненности внутримышечных инъекций препарата его можно вводить с раствором новокаина.
Формы выпуска: таблетки по 0,075 г; ампулы по 0,04 г (сухой препарат, который разводят перед употреблением водой для инъекций).
Хранение: список Б.
Папаверина гидрохлорид, Papaverini hydrochloridum – белый порошок, медленно растворимый в воде.
Назначают внутрь по 0,02-0,04 г 2-5 раз в день, под кожу по 1-2 мл 1-2% раствора, а также в ректальных суппозиториях по 0,02 г. Кроме того, препарат можно вводить внутримышечно и в вену.
Высшие дозы (для взрослых): внутрь – разовая 0,2 г, суточная 0,6 г; под кожу, внутримышечно и в вену – разовая 0,1 г, суточная 0,3 г.
Форма выпуска: таблетки по 0,04 г; ампулы по 2 мл 2% раствора; суппозитории по 0,02 г. Входит в состав таблеток “Люпаверин”, “Келливерин”, “Келлатрин”, “Никоверин”, “Пафиллин”.
Хранение: список Б; в защищенном от света месте.
Но-шпа, Nospanum – кристаллическое вещество светло-желтого цвета, растворимое в воде.
Назначают внутрь в тех же случаях, что и папаверин, по 0,04- 0,08 г 2-3 раза в день. При необходимости вводят внутримышечно по 2-4 мл 2% раствора.
Формы выпуска: таблетки по 0,04 г ампулы по 2 мл 2% раствора.
Хранение: список Б.
Валидол, Validolum – прозрачная жидкость с запахом ментола.
При приступах стенокардии назначают сублингвально по 4-5 капель или в виде таблеток (содержат по 0,06 г препарата) и капсул (содержат по 0,05 и 0,1 г).
Морфина гидрохлорид, Morphini hydrochloridum – см. главу 10; 1, а (препараты).
Промедол, Promedolum – см. главу 10, 1, в (препараты).
Лидокаин, Lidocainum – см. главу 1, 1 (препараты).
Строфантин, Strophanthinum – см. главу 14, 1 (препараты).
Коргликон, Corglyconum- см. главу 14, 1 (препараты).
Мезатон, Mesatonum – см. главу 4, 1, а (препараты).
Гепарин, Heparinum – см. главу 18, 3, б (препараты).
Источник
Но шпа после инфаркта
Но-шпа – королева каждой домашней аптечки
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Чтобы снять внезапный спазм, устранить болевые ощущения, руки сами тянутся к аптечке. Там лежит Но-шпа – верный помощник для всех членов семьи в любое время суток. Этот спазмолитик быстро расслабит гладкую мускулатуру и поможет убрать спазмы сердца и сосудов. У кого-то средство от боли лежит месяцами и ждет своего часа. Но как только спазм даст о себе знать, маленькие желтые таблетки быстро его нейтрализуют.
Инструкция по применению препарата Но-шпа
Покупая таблетки без назначения врача, нужно изучить внимательно инструкцию и убедиться в том, что нет никаких серьезных ограничений для приема препарата. В инструкции указан состав таблеток, в каких случаях их можно употреблять, кому они категорически противопоказаны. Там написано, от чего помогает Но-шпа, и какая дозировка необходима при различных болях в разном возрасте.
Следует обратить внимание на возможность приема лекарства будущим мамам и женщинам, которые кормят грудью. Инструкция составлена специалистами, в ней учтены все возможные реакции на другие препараты, если они принимаются одновременно с Но-шпой. Особые указания есть по поводу алкоголя и ведения транспортного средства.
Показания для применения, или от чего помогает Но-шпа
Назначают спазмолитик врачи разного профиля. Урологи и гинекологи, хирурги и терапевты, кардиологи и гастроэнтерологи.
Есть основные показания для начала применения данного препарата:
- Колики печени и почек;
- Желудочно-кишечные заболевания;
- Различные болевые ощущения в мышцах;
- Спазмирование желудка при язве;
- Сильные головные боли и болезненные месячные;
- Снятие спазмов при выведение камней из желчи.
Но-шпа применяется гинекологами при беременности на ранних сроках, чтобы исключить возможность выкидыша. Также акушеры используют препарат для раскрытия матки во время родов.
Дозировка, или как правильно применять Но-шпу
За показаниями к применению Но-шпы обязательно следует дозировка. В зависимости от того, сколько человеку лет, спазм какого органа нужно устранить, назначается количество таблеток, которые можно принять в течение суток.
Читайте также: Инструкция по применению препарата Пенталгин.
Способ применения для детей
Если ребенку до 6 лет, ему назначается по половинке таблетки утром, в обед и за ужином. От 6 до 12 лет это уже может быть по 1 или 2 таблетки за каждым приемом пищи. Давая препарат детям, следует обязательно получить консультацию доктора, чтобы исключить все противопоказания.
Способ применения для взрослых
Дети с 12 лет и взрослые принимают смазмолитик по 2 таблетки 3 раза в течение суток. Доза может быть уменьшена или увеличена по указанию врача или в зависимости от интенсивности спазмов.
Внутривенное введение
Но-шпа в ампулах назначается доктором в тех случаях, когда происходят внезапные приступы и колики при выведении камней. Вводится внутривенно. Дозировка устанавливается только в медицинском учреждении. Также могут вводить препарат в растворе работники неотложки, чтобы быстро снять боль. Введение в вену делается опытным специалистом только в положении лежа, не допуская передозировки.
Состав, описание и фармакотерапевтическая группа
Но-шпа имеет простой состав: 40 мг дротаверина, крахмал, повидон, лактоза, магний и тальк. Этот препарат сразу можно отличить от других по желтому цвету, выпуклой круглой форме и маркировке с тремя буквами – «spa». Но-шпа в ампулах и таблетках относится к группе смазмолитиков.
Фармакокинетика препарата
Как только дротаверин попадает с водой или пищей в желудок, он полностью всасывается кишечником. Препарат быстро и равномерно распределяется по всем видам тканей и мускулатуры, проникает в клетки. Расслабление спазмов и снятие боли происходит уже через 20 минут после приема таблеток, через 5-10 минут – после введения в вену. Действие прекращается через 6-8 часов. Полностью выводится из организма в течение трех суток.
Противопоказания к применению таблеток и побочные действия
В показаниях по применению Но-шпы указано, когда этот препарат назначается врачом, и когда его можно принимать самостоятельно. Но есть ряд заболеваний, при которых употребление таблеток и уколов категорически запрещено или должно проводиться с большой осторожностью после совета с врачом.
- Недостаточность почечная и печеночная средней и тяжелой степени;
- Пониженное давление, гипотония;
- Чувствительность к компонентам препарата;
- Атеросклероз, серьезные глазные заболевания;
- При кормлении малышей грудным молоком;
- Беременность, кроме необходимых назначений врача;
- Серьезные сердечные заболевания.
Бывают случаи аллергии на дротаверин. Как только на теле появляется сыпь, начинается зуд и слабое покраснение кожи на кистях рук, прием Но-шпы от головной боли, при кашле, при сильных спазмах сразу следует прекратить. Возобновлять лечение можно только в том случае, если аллергия не подтвердилась.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Но-шпа: аналоги и цены в России
Но-шпа имеет аналоги точно так же, как и другие основные лекарственные препараты. Аналогами считаются те, которые имеют в своем составе действующее оригинальное вещество и такое же воздействие на организм при приеме.
Самые эффективные и популярные аналоги Но-шпы:
- Дротаверин и Нош-бра;
- Долче и Но-х-ша;
- Нохшаверин и еще два формы Дротаверина: форте и гидрохлорид.
Самому себе назначать аналог не следует. Только квалифицированный врач может определить, каким именно препаратом заменить оригинал, если в этом есть необходимость. И Дротаверин, и Но-шпа оказывают абсолютно одинаковый эффект на организм ребенка и взрослого. Отличие только в производителе и возможности подделки.
Дротаверин не подделывают, потому что он намного дешевле Но-шпы. Приобретая препарат выше стоимостью, следует попросить сертификат у фармацевта, а также достать одну таблетку, чтобы проверить маркировку. Цена на Дротаверин колеблется от 50 до 90 рублей. Но-шпу в таблетках можно приобрести от 100 до 250 рублей, в уколах – до 450 рублей.
Но-шпа для детей: когда можно давать
Начиная с 12 месяцев, препарат можно назначать детям при таких заболеваниях и симптомах:
- Головная боль, которая не прекращается в течение часа;
- Высокая температура и спазмы мышц вследствие ее повышения;
- Боли при цистите и камнях в почках;
- Проблемы с кишечником, запоры.
Иногда родители дают Но-шпу при кашле или бронхите, чтобы облегчить отхаркивание. Но доктора не могут точно сказать, оказывает ли препарат нужное действие в этом случае.
Отзывы врачей о Но-шпе
Доктора в своих отзывах выделяют много достоинств препарата.
- Имеет отличный клинический эффект, быстро снимает спазмы;
- Ярко выраженный результат при кишечных спазмах и циститах;
- Достойное соотношение качества и цены;
- Быстрая реакция организма при внутривенном введении;
- Хорошо зарекомендовал себя в урологии;
- Абсолютно безопасен при правильном применении;
- Хорошо справляется с проблемами по гинекологии;
- Не противопоказан детям.
Есть и моменты, на которые врачи хотели бы обратить внимание. Самое главное то, что Но-шпа не должна приниматься, когда вздумается. Лечение должно быть в системе.
Некоторые врачи рекомендуют Но-шпу при нервных потрясениях, как дополнение к основному лечению. Всем известно, что при сильном стрессе человека начинает «бить» нервная дрожь. Именно в этом случае препарат очень быстро успокаивает, расслабляет мышцы гладкой мускулатуры, человек постепенно возвращается в нормальное состояние.
И все врачи, как один, сходятся во мнении, что Но-шпа должна быть не только в каждой домашней аптечке, но и занимать почетное место среди других лекарств в рабочем столе и аптечке автомобиля. Это самый универсальный препарат, который очень быстро снимет сильные боли и устранит спазмы.
Но-Шпа при давлении
- 1 Механизм действия
- 2 Показания
- 3 Способ применения и дозировка «Но-шпы» при давлении
- 4 Понижает или повышает АД
- 5 Противопоказания и побочные явления
- 6 Передозировка
Всем известный препарат «Но-шпа» относится к группе спазмолитиков. Многих интересует, какое влияние он оказывает на давление, повышает или, наоборот, снижает его? Помогает «Но-шпа» во многих случаях и также она поможет снизить высокие показатели АД у гипертоников. Поэтому нельзя принимать ее при пониженном давлении, а также при тахикардии и других противопоказаниях, указанных в аннотации к медпрепарату. Дозировка и длительность терапевтического курса назначается врачом индивидуально для каждого пациента.
Механизм действия
Лекарственное средство «Но-шпа» воздействует на органы пищеварительной, репродуктивной и мочевыделительной системы, а также на внутренние половые органы. Лекарство купирует спазмы и снимает болевые ощущения. Принимая «Но-шпу», можно добиться снижения высокого АД до его нормальных показателей. Препарат расширяет вены, артерии, капилляры, понижает тонус мышечной ткани и их двигательную активность во внутренних органов, и при этом не влияет на ЦНС и ВНС. Часто используется «Но-шпа» в качестве спазмолитика, когда больному противопоказаны фармацевтические средства из группы холиноблокаторов.
Показания
Может назначаться «Но-шпа» для терапии таких патологических процессов, протекающих в человеческом организме:
- сильные колики при нарушениях деятельности желчного пузыря и желчных путей;
- почечнокаменная болезнь;
- язвенное поражение желудка и пищевода;
- воспаление мочевого пузыря;
- кишечные патологии, сопровождающиеся спазмами;
- обострение аппендицита;
- непроизвольные судорожные сокращения сосудов головного мозга или в области сердца;
- длительная икота;
- тонус матки и угроза выкидыша;
- высокое АД;
- после проведенных операций на органах малого таза и брюшины в качестве спазмолитического и болеутоляющего средства.
Способ применения и дозировка «Но-шпы» при давлении
Принимают «Но-шпу» в процессе еды.
Перед началом использования лекарственного средства «Но-шпа» необходимо проконсультироваться с врачом, т. к. дозирование и длительность лечения напрямую зависит от поставленного диагноза, возраста пациента и его общего состояния. Лекарство в виде раствора для инъекций назначают по 6 ампул для в/м введении и по 2 ампулы для в/в введения в сутки. Не рекомендуется использовать «Но-шпу» для лечения гипертонии вместе с антидепрессантами, так как эффект спазмолитика значительно снизится. Медикамент в форме таблеток при повышенном давлении прописывают по 1—2 штуки трижды в день. Пить пилюли рекомендуется в процессе трапезы. Не стоит забывать, что это спазмолитическое средство имеет к гипертонии косвенное отношение, поэтому для нормализации давления правильнее подобрать гипотензивный препарат.
Понижает или повышает АД
Фармацевтический препарат «Но-шпа» обладает способностью снижать высокие показатели кровяного давления, именно поэтому он может применяться в качестве гипотензивного средства. Антигипертензивное действие препарата обусловлено его способностью улучшать кровообращение и тем самым понижать давление до нормального уровня. При высоком кровяном давлении «Но-шпа» используется как одно из дополнительных средств для устранения головных болей. Спазмолитик понижает уровень АД в том случае, если его скачок вызван спазмом сосудов.
Крайне важно в процессе лечения придерживаться назначенных доз, в противном случае препарат снизит АД до критических цифр. Прописывают «Но-шпу» при гипертонических кризах, возникших, как при высоком, так и при низком давлении. Медикамент начинает действовать через 2—3 минуты после в/в введения и достигает своего максимума в течение получаса.
Противопоказания и побочные явления
Источник