Низкое диастолическое давление при инфаркте

Инфаркт — это расстройство кровоснабжения участка миокарда, которое сопровождается гибелью кардиомиоцитов и нарушением сократительной функции сердца. Недостаточность кровоснабжения миокарда отражается на самочувствии пациента, кислородном насыщении других тканей и уровне АД (артериального давления).

Систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление при инфаркте являются важными диагностическими показателями, которые позволяют определить тяжесть состояния больного, риск кардиогенного шока и вероятность повторного приступа.

Какое должно быть давление и пульс при инфаркте миокарда

Изменения давления во время гипоксии и некроза участка сердца зависят от стадии патологии и размера зоны поражения. В первые часы после возникновения нарушения диагностируется гипертония, которая обусловлена высокой активностью симпатической нервной системы. Наиболее часто уровень давления повышается незначительно — до 160-170/100 мм рт.ст., однако показатели могут достигать и более высоких значений (190/105 мм рт.ст.).

По прошествии острейшей стадии инфаркта давление падает ниже возрастной нормы. Это обусловлено нарушением сократительной функции сердца, потерей эластичных свойств и понижением тонуса коронарных артерий. Уменьшение сосудистого сопротивления и наполнения камер сердца напрямую влияет на показатели АД.

У пациентов, которые страдают от гипертонической болезни, в острой стадии патологии часто бывает резкое падение систолического давления до нормальных показателей (120 мм рт.ст.) при сохранении высокого диастолического давления. Это явление, которое называется «обезглавленной гипертонией», обусловлено высоким сопротивлением периферических сосудов на фоне ухудшения функции миокарда.

При поражении кардиомиоцитов частота сердцебиения повышается до 90 уд./мин. и более при нормальном пульсе 60-80 сокращений за минуту. Увеличение ЧСС носит компенсаторный характер: нарушение нормального наполнения желудочков и снижение активности обменных процессов в тканях провоцируют ускоренное сокращение сердца.

Норма пульса после инфаркта миокарда составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Тахикардия имеет стабильный синусовый характер. Внезапные приступы частого сердцебиения (140-220 ударов) наиболее часто наблюдаются при атипичном (цереброваскулярном) течении инфаркта.

При многократном превышении нормальной частоты пульса при инфаркте миокарда нередко наблюдаются фибрилляция предсердий и желудочков или кардиогенный шок. При этом меняется не только ЧСС, но и характер сердечной деятельности: напряжение и наполнение ударов снижается, пульс становится слабым и нитевидным.

У некоторых пациентов пульс при инфаркте сохраняется в норме или даже понижается. Кратковременная брадикардия (состояние сниженной ЧСС) быстро сменяется тахикардией. Длительное и стабильное понижение частоты пульса указывает на развитие атриовентрикулярной блокады 2-3 степени. Брадикардия сопровождается тяжелыми нарушениями ритма и разобщением сокращений желудочков и предсердий.

Слабо прощупываемый, нитевидный пульс и резкое падение артериального давления при инфаркте миокарда являются признаками кардиогенного шока — тяжелого осложнения, которое сопровождается гипоксией тканей и в 90% случаев заканчивается летальным исходом.

Почему после инфаркта низкое давление

Возникновение инфарктов при низком давлении (гипотонии) может быть обусловлено следующими факторами:

рецидивом нарушения сердечной функции (например, если гипотония спровоцирована некрозом зоны миокарда в анамнезе);
резким скачком АД;
сосудистыми патологиями и др.

Однако даже при нормальном или пониженном АД его уровень после инфаркта снижается. Нижняя граница систолического давления фиксируется через 24-72 часа после развития патологии.

Пониженное давление после инфаркта сохраняется в острой, подострой и рубцовой стадии. Причиной гипотензии является понижение сопротивления всей сосудистой системы и сократительной способности сердца вследствие формирования сначала зоны некроза, а затем рубца на месте функциональной ткани.

При поражении большого объема мышцы сердца развивается кардиогенный шок: верхнее давление достигает значений ниже 80 мм рт.ст., у пациента отмечаются слабость, головокружение, обморочное состояние, резкое охлаждение конечностей, частое слабое сердцебиение.

Изменения АД свидетельствуют о риске повторного нарушения кровоснабжения. Для пациентов, у которых давление после инфаркта стабилизируется в течение нескольких суток и сохраняется в пределах нормальных или повышенных значений, прогноз лечения положительный.

Особенности у мужчин и женщин

Клиническая картина патологии у разнополых пациентов отличается:

У мужчин в острейшей стадии фиксируются гипертония и тахикардия, характер зависит от течения болезни. Гипотензия отмечается на следующие сутки после прекращения кровоснабжения участка сердца.
Верхнее давление при инфаркте у женщины может быть пониженным или соответствовать норме. Пульс нередко меняется незначительно. Гипертония в острейшей стадии поражения не является исключительным или редким явлением, однако отсутствие сильных болей и резких изменений АД и ЧСС наблюдаются чаще у женщин, чем у пациентов мужского пола.

Характерная загрудинная боль, повышение частоты пульса и давления при инфарктах миокарда у мужчин позволяет своевременно диагностировать патологию и прибегнуть к эффективным методам первой помощи. Стертая клиника и отсутствие существенных изменений в уровнях ЧСС и АД мешает правильно установить диагноз без дополнительных лабораторных и аппаратных исследований, поэтому у женщин некроз сердечной мышцы чаще осложняется тяжелыми нарушениями функции сердца и смертью.

Помимо проявлений отличаются и риски возникновения патологии: инфаркт миокарда у женщин младше 65 лет возникает в 2,5-3 раза реже, чем у мужчин той же возрастной группы. Это обусловлено как образом жизни (стрессы, питание и своевременное лечение), так и гормональными факторами. У пациентов старше 65 лет гендерная разница в рисках возникновения данного сердечного нарушения сокращается.

Что делать для нормализации состояния

Вне зависимости от величины снижения давления и ЧСС риск повторного нарушения сохраняется в течение 1-2 недель. Отслеживать давление, ударное наполнение камер сердца, а также пульс при инфаркте следует не только в острейшей и острой стадии, но и в течение всего периода реабилитации и поддерживающей терапии.

К методам первой помощи при резком изменении давления и риске инфаркта относятся:

обеспечение удобного (лежачего) положения больному и свободного доступа кислорода в его дыхательные пути;
прием Нитроглицерина и Аспирина (препаратов ацетилсалициловой кислоты);
непрямой массаж сердца, вызов бригады «Скорой помощи».

Нормализовать ЧСС и давление после инфаркта на фоне острейшей стадии нарушения возможно только в условиях медицинского учреждения.

План реабилитации разрабатывается в соответствии с тяжестью приступа и состоянием пациента:

В течение 10-14 суток пациент находится в палате реанимации или интенсивной терапии и получает тромболитики, альфа-адреномиметики, препараты для стимуляции функции ЦНС и другие лекарственные средства, которые препятствуют развитию нарушений в других органах и системах. Обязателен контроль кислородного наполнения крови, частоты пульса, уровня систолического и диастолического давления.
При отсутствии отрицательных изменений после нормализации давления рекомендуется перевод в общую палату и начало восстановительной терапии.
Во время реабилитации показан прием индивидуально подобранного комплекса лекарств (бета-блокаторов, адаптогенов, витаминных комплексов, антикоагулянтов и др.), поддержание артериального давления на уровне 120-150 мм рт.ст./80-100 мм рт.ст. и диета с минимальным содержанием соли и жира животного происхождения. Пациентам с постинфарктной гипотонией назначаются процедуры оксигенации крови (озонотерапия, гипербарическое лечение и др.).
После окончания терапии рекомендуется продолжение диетотерапии, санаторно-курортное лечение и двигательная активность (ЛФК, ходьба и другие умеренные нагрузки). Обязателен самостоятельный мониторинг уровня АД и частоты пульса.

Какими методами бороться с низким давлением после инфаркта (что делать при возникновении симптомов гипотонии):

принять настойку элеутерококка (20-40 капель) или экстракт женьшеня (15-25 капель) за 30 минут до еды;
выпить чашку сладкого кофеиносодержащего питья (крепкого чая или кофе);
принять таблетку Кофеина, капли Кордиамин или другое антигипотензивное средство;
лечь в удобное положение и обеспечить приток кислорода.

Прием растительных адаптогенов и медикаментов необходимо согласовать с лечащим врачом. При частых приступах гипотонии следует пройти диагностику функции сердца, т.к. это может свидетельствовать о повышенном риске повторного нарушения кровоснабжения.

Источник

Согласно статистике, именно инфаркт в большинстве случаев становится причиной смерти пациента с патологией сердечно-сосудистой системы. Люди, которые перенесли приступ, очень часто обращаются к врачам с проблемой пониженного давления. Такое состояние вызвано нарушением кровообращения в организме. Так, после перенесенного инфаркта коронарные сосуды теряют прежнюю эластичность, поэтому за давлением необходимо постоянно следить, регулярно измерять его и в случае непредвиденных ситуаций обращаться за квалифицированной медицинской помощью. О том, чем опасно низкое давление после инфаркта, что делать, какие меры предпринимать в первую очередь и какова профилактика, далее в этой статье.

Что делать при низком давлении

Такое состояние встречается довольно часто, поэтому после перенесенного приступа врачи часто рекомендуют своим пациентам заниматься интенсивными физическими нагрузками, ограничить себя от негативного эмоционального воздействия, потрясений, ликвидировать стресс-факторы.

Первое, что нужно сделать при приступе пониженного давления – ненадолго прилечь (тело должно занять горизонтальное положение), а затем следует выпить кружку сладкого кофе или чая. Рекомендуется приготовить отвар женьшеня. Если такие меры не помогут, то необходимо вызвать скорую помощь. Для того чтобы в дальнейшем предотвратить подобные приступы, нужно соблюдать определенную систему питания.

Среди основных симптомов низкого давления выделяют следующие:

частую головную боль (пульсирующие толчки преимущественно в области затылка и висков);
чувство вялости, усталости, постоянную сонливость;
ощущение тошноты по утрам, иногда рвота;
тревожащие болевые ощущения груди (вызваны снижением тонуса сосудов).

Также к основным симптомам пониженного давления после инфаркта относят метеозависимость и проблемы психологического характера. Человек становится раздражительным, его беспокоит постоянная смена настроения, наблюдаются проблемы с памятью. На этом фоне у пациента нередко развивается депрессия.

Состояние больного может резко ухудшиться на фоне резкой смены погодных условий. Сильное влияние на здоровье оказывают и магнитные бури. Как отмечалось ранее, пациент после инфаркта находится в состоянии постоянной усталости. Таким образом, к концу рабочего дня, даже если работа не изнуряющая и не связана с большими нагрузками, человек чувствует себя очень измотанным морально и физически.

К менее заметным симптомам пониженного давления можно отнести неоставляющее чувство нехватки воздуха, которое проявляется в том, что человек очень часто зевает. Гипотония затрагивает и конечности. Они часто немеют и проявляют повышенную чувствительность к низким температурам.

Осложнения

Пониженное давление очень опасно, если показатели систолического давления падают ниже шестидесяти миллиметров ртутного столбика. Это тревожный звонок, поскольку в большинстве случаев приводит к резкой потере сознания. Такое состояние объясняется тем, что после перенесенного инфаркта кровеносные сосуды теряют свою прежнюю эластичность, а это негативно сказывается на кровообращении, в связи с чем необходимая доза кислорода не поступает в мозг.

Низкое давление также может сказаться на работе почек. Со временем они перестают выполнять одну из важнейших функций – фильтровать мочу, а затем могут и вовсе прекратить свою работу.

На фоне гипотонии у больного нередко наблюдается увеличение сердца. Кроме того, пациенты часто жалуются на то, что у них отекают конечности, нарушается привычный сердечный ритм. Такое состояние является крайне опасным, поэтому человек должен незамедлительно обратиться к врачу, чтобы привести состояние организма в норму.

В качестве профилактики низкого давления большинство специалистов советует своим пациентам пройти курс лечебных сеансов в барокамере. Таким образом уровень кислорода и артериального давления в организме быстро нормализуется, у пациента постепенно укрепляется иммунитет.

Лечение

В настоящее время существует довольно большое количество методик лечения симптомов постинфарктного состояния. Терапия будет напрямую зависеть от способа и условий проживания/труда пациента.

В первую очередь врачи рекомендуют постепенно снизить нагрузки как физические, так и психологические. Если ежедневная работа слишком изнуряющая и в прошлом приводила к сильным стрессам и переутомлениям, то доктор, скорее всего, порекомендует перевестись на другую должность (менее выматывающую) или же сменить род деятельности вовсе.

Как отмечалось ранее, во время приступов человек должен самостоятельно оказать себе помощь: занять горизонтальное положение и постараться расслабиться. Привести давление в норму помогут сладкий чай и кофе.

В случае когда у пациента симптомы постинфарктного состояния проявляются постоянно, это значит, что он не выполняет определенных указаний лечащего врача.

Доктора рекомендуют регулярно измерять и следить за своим давлением. Слишком частое и систематическое снижение говорит о том, что повторный приступ уже близок.

Современная методика лечения предусматривает применение процедур озонирования крови. Такая терапия проводится только с разрешения лечащего врача и заключается во введении в организм физрастворов, в которых содержится озон, посредством капельниц.

Этой методикой можно достичь нормализации обменных процессов в организме, очистить его от шлаков, токсинов и других вредных веществ, а также укрепить иммунитет. Кроме того, подобная процедура способствует общему оздоровлению и служит отличной профилактикой простудных заболеваний. После процедур наступает заметное улучшение психоэмоционального состояния. Пациент становится менее раздражительным, а на этом фоне его все реже и реже мучает бессонница и стрессы.

Заключение

Инфаркт – смертельное состояние. Люди, перенесшие приступ, часто подвержены систематическому снижению давления. В такие периоды обязательна не только регулярная консультация врача, пациент также должен внимательно следить за состоянием своего здоровья. В первую очередь, нужно в обязательном порядке выполнять все рекомендации доктора, ведь если не принимать необходимых мер, систематическое снижение давления гарантировано, а вскоре и повторный приступ.

Чтобы избавиться от постоянных симптомов постинфарктного состояния следует избегать стрессовых ситуаций, минимизировать или ликвидировать физические нагрузки, изменить рацион: врачи рекомендуют отказаться от употребления мучного, жаренной, жирной и тяжелой пищи. В случае необходимости доктор может назначить процедуры озонирования крови.

Источник

Каждый человек при определенных обстоятельствах сталкивается с изменением внутрисосудистого давления и ухудшением самочувствия вследствие этого. При своевременном обращении к врачу можно избежать осложнений и выявить патологию, провоцирующую отклонение. Лечение низкого диастолического давления будет исходить исключительно из причин, вызвавших состояние.

Проявление диастолических патологий

Артериальная гипертония может возникнуть даже при низких показателях диастолического давления (нижние значения тонометра), она будет назваться изолированной. В некоторых случаях, человек может жить с такими значениями всю жизнь, и не чувствовать никаких характерных симптомов. Низкое давление Но в большинстве, люди подвергаются большой опасности вследствие пониженного диастолического давления, ведь оно появляется из-за многих факторов, в том числе и серьезных патологических процессов внутри организма.

Изолированная диастолическая гипертония патологического происхождения характеризуется нестандартным расхождением показателей тонометра. Верхние значения могут подниматься до 140 мм.рт. столба, а нижнее артериальное давление остается на нормальном уровне или снижается.

Чаще всего данное обострение фиксируют у пожилых людей, поэтому именно в возрасте старше 50 лет появляется большая возможность приобрести недостаточность сердца или перенести инсульт. Поэтому каждому человеку требуется регулярно проводить мониторинг артериальных показателей и следить, чтобы диастолическое артериальное давление не опускалось ниже 60 мм.рт. ст., а верхнее не превышало грань 140 мм. рт. ст. (людям, болеющим диабетом и недостаточностью сердца требуется фиксировать систолическое давление, ниже 130 мм. рт. ст.).

Ранее считали, что только низкое диастолическое давление является опасным для жизни больного, однако выяснилось, что высокое диастолическое давление тоже провоцирует негативные последствия.

При этом кровь слабо поступает по сосудам, образовывая пульсовое давление, которое является провокатором тяжелых осложнений.

Сниженные внутрисосудистые показатели возникают вследствие следующих факторов:

Сердечно-сосудистой слабости.
Недостаточной выработки ренина, вследствие болезни почек.
Дистонии сосудисто-вегетативного характера.
Астено-невротической болезни.
Интоксикации организма, вызванной инфекцией пищеварительной системы или бронхо-легочных путей.
Анемии, появившейся вследствие потери крови: обильной менструации, травматических ситуаций.
Гипотиреоза, характеризующегося эндокринными патологиями.
Недостатка витаминного комплекса Е, С, В.
Шейного остеохондроза.
Истощения: морального, физического, эмоционального.
Внезапной акклиматизации.
Продолжительного употребления лекарственных средств, побочным явлением которых становится низкое диастолическое давление.
Вследствие регулярных стрессовых воздействий на организм: бессонницы, недосыпания.
Патологических процессов, протекающих внутри организма и снижающих диастолические показатели

При сниженных диастолических значениях человек ощущает общую слабость. Могут появляться боли в голове, сопровождающиеся пространственной дезориентацией, головокружениями, потемнением или пятнами перед глазами, сонливостью, низкой работоспособностью, утомляемостью, депрессивными отклонениями, раздражительностью, потливостью, чувством похолодания конечностей, а также потерей сознания при смене положения тела (с горизонтального на вертикальное).

При таких характерных симптомах трудно не заметить диастолическую гипертензию. При первых же подозрениях требуется обратиться к врачу и узнать, что делать в данном случае. Пониженное давление

Повышение диастолического давления тоже является серьезным последствием, возникающим вследствие почечных заболеваний, отклонений в функциональности опорно-двигательной системы, нарушений в работоспособности щитовидной железы и сердца, связанных со снижением силы сердечных сокращений.

Высокие показатели диастолического артериального давления проявляются в виде одышки, затрудненного дыхания, болей под лопаткой (или в грудной клетке), головокружениями и холодным потом. Следовательно, артериальная гипертония данного характера отличается от низкой более серьезными ощущениями, но их меньше. Поэтому требуется тщательно следить за поведением своего организма и обращаться за помощью к специалисту, чтобы узнать, почему повышается диастолическое давление (или снижается), а также определить эффективную терапию.

Лечение

Многие знают, как лечить диастолическое давление (высокое), однако низкое давление встречается намного реже, поэтому люди не осведомлены о том, как его повысить. Данная методика состоит из нескольких способов терапии: неспецифической и медикаментозной. Они отличаются между собой способом лечения.

Неспецифическая терапия

Подобное лечение позволяет усилить эффект медикаментозной терапии и защитить организм от обстоятельств, провоцирующих пониженное нижнее давление. Такие рекомендации хорошо подойдут здоровым людям в качестве профилактики от низкого давления.

Хорошо спать. Суточная норма сна составляет не менее 8 часов.
Во время работы делать кратковременные перерывы (по 15 минут), каждые 2-3 часа.
Делать утренние гимнастические упражнения на улице и прогуливаться пешком. Ежедневно человек должен находиться на свежем воздухе минимум 2-3 часа.
Укреплять сосудистые стенки и тренировать их эластичность с помощью контрастного душа: постепенно снижая температуру воды от горячей до холодной. Таким образом можно немного подкорректировать как высокое диастолическое давление, так и пониженное.
Массажировать, разминать и растирать тело, особенно икроножные мышечные ткани, области кистей и стоп.
Отказаться от горячих ванн, бани, сауны, нахождения под солнечными лучами без шляпы или косынки.
Чаще кататься на велосипеде, роликах, коньках, увлекаться легким бегом.
Пить крепкие чаи и кофейные напитки. При пониженном давлении рекомендуется имбирный чай, приобретенный в магазине или приготовленный самостоятельно из корня имбиря, перетертого на мелкой терке. Однако не стоит регулярно стабилизировать внутрисосудистые показатели таким методом, ведь можно нарушить естественные саморегулирующие способности организма.

Если вы достаточно уделяете времени вышеописанному образу жизни, но диастолические значения тонометра все равно низкие, потребуется прибегать к медикаментозному лечению.

Медикаменты

Данная терапия не терпит самоназначения. Прежде чем приобретать медикаменты, нужно посоветоваться со специалистом, который определит точные причины и укажет путь лечение заболевания. Если откладывать визит к врачу, придется избавляться не только от внутрисосудистых отклонений, но и заболеваний внутренних органов. Обычно применимы такие лекарственные препараты:

Средства растительного происхождения: женьшень, элеутерококк, лимонник. Они создают тонизирующее и стимулирующее воздействие на организм человека. У них есть противопоказания к применению, поэтому врачебная консультация будет необходима, несмотря на происхождение препаратов.
При сниженных значениях тонометра, сочетающихся с астенией, проявляющейся в виде апатии и слабости, применяют «Пантогам», «Парицетам», «Фенибут», относящиеся к ноотропной группе. Они улучшают обменные процессы, протекающие внутри человека, стимулируют ЦНС и активируют энергетические процессы.
Поливитаминные средства тонизируют человеческий организм, пополняют витаминный баланс в организме, вследствие чего больной становится выносливым к нервным и физическим нагрузкам.

Вышеописанные методики лучше применять в комплексе: неспецифическую терапию совместно с медикаментозной (при серьезных отклонениях). Если человек лишь изредка сталкивается с приступами гипотонии, то можно обойтись одними профилактическими мерами. Но все же следует обратиться к врачу, чтобы исключить болезнь в скрытой форме.

Разные подходы в терапии

Низкие систоло-диастолические показатели постепенно наносят урон организму, но повышенное диастолическое давление может за относительно небольшой срок изменить строение сосудов и сердца, вызывая тяжелые заболевания и инвалидность больного. Если знать, почему повышается диастолическое давление, можно избежать следующих заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта, обострения патологических процессов, протекающих внутри человека, гипертонического криза. Поэтому, чтобы обезопасить себя от преждевременной смерти, требуется знать, как снизить диастолическое давление.

Если у человека систолические показатели завышены, а диастолические ниже нормы, то этот вопрос станет для больного как никогда актуален, ведь потребуется применять лекарственную терапию, описанную выше, и одновременно лечить систолическое отклонения. Данное лечение тоже подразделяется на специфическое и неспецифическое. Оно назначается исключительно врачом, после обнаружения причины повышения диастолического давления.

Неспецифическое лечение подразумевает собой снижение употребляемого количества соли, продуктов, содержащих холестерин, отказ от вредных привычек, среднюю физическую активность (чтобы не создавать большую нагрузку на суженые сосуды при изолированной гипертензии), корректировку массы тела (профилактику ожирения).

Анаприлин Специфическая терапия – снижение диастолического давления путем употребления фармакологических препаратов.

При сосудистых патологиях врач назначает следующие препараты для снижения диастолического давления:

АПФ ингибиторы. Высокоэффективные средства при снижении общего давления. Практически не вызывают побочных эффектов, однако при появлении кашля центрального генезиса, потребуется отменить употребление лекарств из данной группы.
Бета-блокаторы – «Анаприлин», «Метопролол» применяются для лечения пациентов, имеющих ишемические заболевания или стенокардию. Препарат противопоказан людям, имеющим бронхо-легочные болезни.
Кольцевые антагонисты, снижающие диастолическое давление – «Нифедипин», «Верапамил» уже много лет используются в медицинской практике. Хорошо подходят людям, перенесшим инфаркт миокарда.

Диастолические нарушения можно лечить народными методами, однако все равно под наблюдением врача. При неправильно подобранных растительных лекарствах их эффективности может не хватить (или в комбинации с медикаментами, они способны вызвать передозировку), поэтому консультация у специалиста, даже в этом случае, крайне необходима.

Важно определить, какие именно отклонения диастолического давления беспокоят: повышенные или пониженные, ведь в первом случае лечение подразумевает собой коррекцию жизнедеятельности и серьезные медикаменты, а пониженное давление можно какое-то время поднимать подручными средствами, если врач их одобряет.

Следовательно, диастолические внутрисосудистые нарушения любого происхождения опасны для организма, однако при правильном подборе лечебных препаратов и своевременном обращении к врачу станет возможным контроль поведения организма.

Источник