Нет устойчивости после инсульта
Проходящие восстановление после инсульта огорчаются – они много занимаются, сильно устают, но сдвигов нет! Не получается восстановиться? Знаю что делать!
Когда только началась моя реабилитация после инсульта, у меня было то же самое. Мои занятия были не долгими, от 20 секунд до нескольких минут. На большее меня не хватало. Но я выкладывался по полной. Такой бесполезный «микро подвиг» несколько раз в день. Именно бесполезный!
Единственным результатом была усталость и только!
Почему так? Интересно?
До инсульта у меня было полно сил. Мог часами ходить, бегать, а потом еще делать тяжеленую зарядку или работу. Теперь же хватало 20 секунд сгибания пальцев на руке чтобы израсходовать все силы без остатка.
Ну ни как не получалось привыкнуть к своему новому состоянию. Только всё больше и больше осознавал, каким уродцем я стал. Это угнетало и убивало желание заниматься. Было очевидно, что тренировками по 20-30 секунд буду восстанавливаться лет триста.
Начал погружаться в депрессивное болото. Утонуть в нём мне не дали Лена и Никита. Они объяснили, что полно людей после инсульта, которые и пяти секунд заниматься не могут. И ведь это правда!!!!
И ГЛАВНОЕ, что они мне втолковали- есть только два варианта моей дальнейшей жизни.
ПЕРВЫЙ – прекратить занятия = восстановление и остаться в состоянии немощного полуфабриката.
ВТОРОЙ – принять новое состояние, заниматься иначе и увеличить шанс восстановиться.
Конечно я выбрал вариант восстанавливаться. Но нужно было разобраться, «заниматься ИНАЧЕ» это как?
Пришлось подробно оценить мою систему занятий. Они были похожи на спортивные тренировки. Бери больше – кидай дальше. Два-три занятия 2-3 в день. Одни и те же упражнения, которые я делал, как истукан с большим количеством повторений, 50-100 раз.
Это была глупость потому, что повторяя одни и те же движения я не учился новым. Зачем я их повторял если я и так делал их хорошо.??!!
Многократное повторение одного и того же упражнения/движения бесполезная трата времени и сил.
ВАЖНО!!! Делаешь одно и тоже – получаешь одно и тоже. Да же если повторишь это 1000 раз до изнеможения, толку НОЛЬ!
Пришлось кардинально изменить подход к занятиям. Я стал делать все упражнения в едином режиме 10-12 повторений по 3 подхода. Когда становилось легко, то усложнял или прибавлял нагрузку. Но при этом количество повторений, 10-12 и подходов по 3, сохранял.
Например упражнения с эспандером: еженедельно увеличивал его натяжение и периодически (раз в 6-8 месяцев) заменял на более тугой.
Так же поступал с гантелями. Каждые три месяца увеличивал их вес на 0,5 – 1 кг.
Регулярная смена упражнений (раз в 2-3 месяца) восстанавливала РАЗНЫЕ движения. ЛФК после инсульта наконец дало результат!
Постепенное прибавление нагрузки, увеличивало силу в мышцах. Да и выносливость росла. Перемены стали заметны и очевидны во всём от ходьбы и движений рук до внешнего вида.
Этот режим занятий соблюдаю до сих пор:
-упражнения 10-12 повторений по 3 подхода.
-смена упражнений каждые 3 месяца
-увеличение нагрузки раз в неделю (постепенное!!!)
Чего и как менять или прибавлять каждый выбирает сам. В зависимости от своего текущего состояния. Главное разнообразить движения и медленно прибавлять нагрузку. У нас был инфаркт мозга. теперь надо все делать ооочень аккуратно!
Я знаю что делать. И вы теперь тоже.
Друзья, занимайтесь без фанатизма, но с умом)))
⚠️⚠️ ⚠️ подпишитесь на Инсульт Блог. Будем вместе восстанавливаться, станем здоровыми и счастливыми)))
ПОДПИСАТЬСЯ
Please reload
Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению
Источник
Появление слабости в постинсультном периоде связано с остаточными проявлениями острого нарушения мозгового кровообращения. Развитие астенического синдрома замедляет процесс восстановления, поэтому пациентам требуется комплексная помощь. Она включает особый двигательный режим, массаж, прием препаратов для повышения настроения и активности, улучшения сна. При депрессивных реакциях нужна консультация психолога или лечение у психиатра.
Причины появления слабости после инсульта, в т.ч. в ногах
Нарушения двигательной функции после инсульта является следствием разрушения клеток головного мозга, которые отвечают за поддержание мышечного тонуса в конечностях. Последствиями острого нарушения церебральной гемодинамики нередко бывает слабость в конечностях в виде частичной (парез) или полной (паралич) неспособности к активным действиям.
Это приводит к обездвиженности, сопровождающейся тяжелыми осложнениями в виде пролежней, застойной пневмонии, тромбоза вен и закупорки легочной артерии.
Из-за слабости в ногах и нарушений координации движений при начале передвижений нередко возникают падения с переломами и гематомами, склонными к нагноению.
Для восстановления утраченных функций применяется лечебная гимнастика, обучение пациента способности ходить, правильно падать и вставать, навыкам самообслуживания.
Для улучшения результатов реабилитации рекомендуется ежедневно выполнять комплекс упражнений, в который входит сгибание и разгибание ноги в суставах, круги стопами, коленями, отведение в сторону, махи. При отсутствии самостоятельных движений возможна пассивная гимнастика с помощью близких. При этом нужно обязательно задействовать обе конечности – здоровую и ослабленную, так как это ускоряет процесс формирования разрушенных нейронных связей в головном мозге.
Помимо лечебной физкультуры, благоприятное действие при слабости в ноге оказывают:
- массаж;
- стояние на коврике Ляпко или аппликаторе Кузнецова;
- разработка ноги на роликовом массажере;
- электростимуляция ослабленных мышц;
- рефлексотерапия;
- дарсонвализация.
Лекарственная терапия, направленная на восстановление движений и мышечной силы, включает нейротропные препараты общего действия (Цераксон, Актовегин) и специальные средства, улучшающие нервно-мышечную проводимость (Нейромидин, Глиатилин).
Рекомендуем прочитать об ишемическом инсульте головного мозга. Вы узнаете о симптомах, если поражена левая или правая сторона, если был инсульт ствола головного мозга и лечении последствий.
А здесь подробнее о восстановлении после ишемического инсульта.
Почему началась сильная сонливость
Постинсультная астения – это фактор, отягощающий течение восстановительного периода, так как при ее возникновении больной утрачивает интерес к любому виду активности, быстро утомляется, погружается в сон днем и испытывает бессонницу по ночам. Развитие этого состояния связано не только с самим инсультом. Большое влияние оказывает и фоновая патология, которая предшествовала сосудистой катастрофе – гипертония, диабет, атеросклероз, анемия, ишемия миокарда, аритмия.
Эти факторы способствуют нарастанию мозговой недостаточности, замедляют процессы образования энергетических соединений в нейронах. Возрастные изменения и сосудистые расстройства снижают транспортировку кислорода в клетки, уменьшают число рецепторов в тканях мозга, реагирующих на серотонин и дофамин. Важная роль в прогрессировании астении принадлежит и подавлению функции ретикулярной активирующей системы, отвечающей за уровень бодрствования организма.
Причинами общей слабости в постинсультном периоде также могут быть:
- длительный период пребывания в малоподвижном состоянии;
- отсутствие положительных внешних раздражителей;
- нарушение межнейрональных связей головного мозга;
- однообразный рацион питания, невозможность обеспечить достаточным количеством белка и витаминов из-за нарушения глотания;
- низкое артериальное давление на фоне гипотензивной терапии, применения транквилизаторов, миорелаксантов, противосудорожных средств.
Проявления астенического синдрома, как правило, возникают и до инсульта. К ним относятся:
- быстрая утомляемость, общая слабость;
- сниженная работоспособность;
- головная боль и постоянная тяжесть в голове;
- головокружение;
- перепады настроения, плаксивость, обидчивость;
- поверхностный сон, нарушение засыпания;
- отсутствие ощущения отдыха после сна.
Все эти признаки на фоне инсульта прогрессируют, сопровождаются постоянной сонливостью днем и отсутствием сна по ночам, к ним присоединяются и депрессивные расстройства.
Что делать, чтобы избавиться от слабости
Для медикаментозной терапии астенического синдрома пациентам, перенесшим инсульт, назначают витаминные комплексы (Нейрорубин, Неуробекс), средства для улучшения обменных процессов в нейронах мозга (Фенотропил, Глицин, Билобил) психостимуляторы (Энерион, Когнифен, Энтроп).
Также важно обеспечить нормальную продолжительность ночного сна. Для этого:
- комната, в которой находится больной, должна быть хорошо проветрена и затемнена;
- положение пациента в постели – на здоровом боку или на спине;
- врач может назначить мелатонин для того, чтобы восстановить нормальный биоритм;
- принимают натуральные снотворные средства (валериана, пустырник, пион), рецептурные лекарства (Донормил, Сонован);
- перед сном можно выпить теплое молоко с медом;
- используется расслабляющая дыхательная гимнастика, в которой выдох должен быть длиннее вдоха (оптимально соотношение 1:2), дышать нужно только через нос, без участия грудных мышц (животом).
Днем нужно приложить усилия для активизации больного:
- лечебная гимнастика, массаж;
- занятия для восстановления речи, памяти;
- умывание прохладной водой, гигиенические процедуры;
- прослушивание музыки или аудиокниг;
- частое питание дробными порциями, еда должна быть не горячей;
- пробуждающее дыхание – плавный вдох и резкий выдох.
Смотрите на видео о дыхательной гимнастике:
Как восстановиться после инсульта с депрессией
Одним из типичных проявлений инсульта является возникновение депрессивных реакций. Это закономерное следствие утраты больным трудоспособности, возможности самообслуживания, а также зависимость от посторонней помощи, срыв жизненных планов, отказ от прежних интересов и увлечений, опасения за жизнь и возможность восстановления в дальнейшем.
Трудность определения депрессии у пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, связана с тем, что из-за изменений функций нейронов не все осознают наличие подавленного настроения. Больные часто отрицают проявления плохого настроения, несмотря на то, что ухаживающие люди замечают существенные изменения личности.
Иногда возможно развитие скрытых или атипичных форм этого расстройства, они маскируются под жалобы на боли в различных частях тела, потерю аппетита, сна.
К признакам астено-депрессивного состояния относятся:
- подавленное настроение почти весь день;
- слезливость;
- потеря интереса к окружающему;
- постоянная слабость;
- неспособность ощущать вкус пищи, отказ от еды;
- бессонница и повышенная сонливость;
- заторможенность или чрезмерная возбудимость, агрессивность;
- неспособность удерживать внимание;
- мысли о смерти.
Наиболее тяжелые формы возникают при наличии очага некроза в лобных долях и левом полушарии (правосторонний паралич конечностей), но такое осложнение возможно и при поражении стволовой части.
Развитие депрессии может начинаться на первой неделе инсульта, а в раннем восстановительном периоде (после 3 месяца) она проявляется почти у половины больных и сохраняется на протяжении года.
Это существенно снижает активность пациента и возможности реабилитации, так как многие люди отказываются заниматься упражнениями и принимать медикаменты из-за подавленного настроения.
Для лечения применяются медикаменты из группы антидепрессантов, они устраняют дефицит серотонина в головном мозге. Для лиц пожилого возраста показан Ципрамил, Ципралекс. Некоторое врачи используют препараты с активирующим эффектом даже для профилактики нарушений у больных со склонностью к депрессии в прошлом. Такая комплексная терапия улучшает стремление пострадавшего от инсульта к выздоровлению.
Чтение как один из вариантов, чем занять лежачего больного
К немедикаментозным методам относится психотерапия. Занятия с психологом помогают больному осознать ситуацию, повысить самооценку, придают уверенность в своих силах. Наиболее целесообразным признано проведение сеансов когнитивной поведенческой терапии. Она включает три последовательных этапа:
- логический анализ – обнаружение ошибочности суждений;
- эмпирический анализ – отработка приемов правильной реакции на события и свое состояние;
- прагматический анализ – выбор наиболее целесообразного поведения.
Слабость после инсульта связана с нарушением координации мозга силы мышечных сокращений, остаточными проявлениями пареза или паралича конечностей.
Рекомендуем прочитать об ишемическом инсульте у пожилых. Вы узнаете о факторах риска в пожилом возрасте, симптомах ишемического инсульта у пожилых, первой помощи до приезда скорой, диагностике состояния и лечении в стационаре.
А здесь подробнее о реабилитации после инсульта в домашних условиях.
Астенический синдром появляется из-за снижения образования энергии в нейронах, функционирования ретикулярной формации. Для лечения нужна комплексная реабилитация с использованием гимнастики, массажа, рефлексотерапии. Чтобы преодолеть сонливость, нужно нормализовать ночной сон и повысить двигательную и умственную активность в дневное время.
Для коррекции астении и депрессии применяют лекарственные средства, многим пациентам показаны сеансы психотерапии.
Источник
Одной из основных преград к восстановлению после инсульта стало полностью сбитое равновесие. Первые пять месяцев у меня было дикое головокружение. Настоящий шторм в голове. Сидя на кровати я не мог сохранить равновесие и заваливался на бок. Голова переставала кружиться только, когда я лежал. Ну не лежать же мне всю жизнь?))
Начали восстановление равновесия и борьбу с головокружением с простого усаживания в кровати. Не смотря на головокружение, каждый день мы все больше и больше проводили время в сидячем положении. Равновесие явно восстанавливалось, головокружение не много уменьшалось.
За тем стали усаживаться на край кровати и спускать на пол ноги. Для сохранения равновесия я распирался руками. Я их ставил на кровать сбоку и не много смещал за спину. Так получалось удерживать себя от заваливания вправо, влево и назад. Заваливание вперед происходило реже и меня страховали Лена или Никита.
Начали мы с самых простых упражнений:
Упражнение 1.
-в положении сидя в кровати, спиной упираюсь на спинку дивана.
-ставлю руки ладонями на кровать по бокам от себя и распираюсь для устойчивости.
-не много наклоняюсь вперед и перестаю опираться на спинку кровати.
-удерживаю это положение 2-5 сек. и опять облокачиваюсь на спинку.
-20 повторений с ежедневным увеличением времени. Дошли до 20 сек.
Упражнение 2.
в положении сидя в кровати, спиной упираюсь на спинку дивана.
-ставлю руки ладонями на кровать по бокам от себя и распираюсь для устойчивости.
-не много наклоняюсь вперед и перестаю опираться на спинку кровати.
-удерживаю это положение.
– одновременно отрываю руки от кровати и поднимаю их вверх на 3-5 см. над поверхностью кровати.
-удерживаю равновесие без опоры о спинку дивана и без опоры на руки. Первый раз удерживаю сколько смогли. Около 3 сек. Потом равновесие терялось и приходилось вновь опираться на руки. Каждый день увеличивали время удержания равновесия на 2-5 сек. Заметили, что удержание равновесие зависело от многого: самочувствия, настроения, погоды, и внешних раздражителей. Любая мелочь заметно сказывалась. По этому прибавляли каждый день по-разному. Бывало не удавалось удержать равновесие даже, как в предыдущий день.
Как только научились удерживать равновесие сидя в кровати, с возможностью опоры на её спинку, двинулись дальше. Начали выполнять упражнения сидя на краю кровати и спустив ноги на пол. Может показаться, что это одно и тоже. Ни тут то было. Меняется развесовка тела, пропадает опора сзади.
Упражнение 3.
-положение сидя на краю кровати без опоры спиной.
-ставлю руки ладонями на кровать по бокам от себя и чуть смещаю их назад за спину, для упора от заваливания назад. Распираюсь руками для устойчивости.
-не много упираюсь ногами в пол, для того чтобы не заваливаться вперед.
Меня обязательно страховали от падения.
-удерживаю это положение 20-30 сек.
-после выполнения упражнения спокойно и плавно откидываюсь назад на кровать, отдыхаю 20-30 сек.
-15 повторений.
Упражнение 4.
-положение сидя на краю кровати без опоры спиной.
-ставлю руки ладонями на кровать по бокам от себя и чуть смещаю их назад за спину, для упора от заваливания назад. Распираюсь руками для устойчивости.
-не много упираюсь ногами в пол, для того чтобы не заваливаться вперед.
-фиксирую положение на 1-2 сек. Убеждаюсь, что удерживаю равновесие.
-одновременно отрываю руки от кровати и поднимаю их вверх на 3-5 см. над поверхностью кровати.
-удерживаю равновесие без опоры.
-после выполнения упражнения откидываюсь назад на кровать, отдыхаю 20-30 сек.
Первый раз удерживали равновесие столько, сколько смогли. Начальный результат приняли за основу. Каждый день увеличивали время удержания равновесия на 2-5 сек. В итоге мы научились сидеть на краю кровати без опоры.
Далее стали тренировать мышцы и сидеть дольше и дольше. Дошли до 20 минут. Было очень тяжело. Через 5-7 минут сидения, появлялось ощущение, что на плечи давят тонны.
Восстановление равновесия после инсульта мы начали с элементарных упражнений. Быстро научились их выполнять. Перешли к следующим упражнениям.
О немного усложнённой гимнастике на равновесие прочтите пожалуйста в:
Ст.40 Гимнастика на равновесие. Часть 2. (сидя)
О более сложной гимнастике Вы узнаете в:
Ст.48.Гимнастика на равновесие. Часть 3. (стоя)
Please reload
Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению
Источник
ВАМ ТРУДНО ЧИТАТЬ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА?
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ВЕРСИЮ СТАТЬИ.
Проходя восстановление после инсульта иногда мы делаем ошибки. Из-за них теряем время, снижаем скорость восстановления и напрасно тратим силы. Без ошибок не возможно. Важно их оперативно выявлять и исправлять. Для этого я регулярно фиксирую своё текущее состояние. Записываю подробно все изменения. Если в течении трех-пяти дней нет положительного хода, в восстановлении какого-то навыка или наступает ухудшение, для меня это сигнал о том, что двигаюсь в не правильном направлении. Моментально останавливаюсь и начинаю разбираться, в чём ошибка. Нужно быстро прекратить неправильные действия. У меня, почему-то ошибочные навыки закрепляются основательно и быстро, не в пример правильным))). Потом трачу уйму времени на то, что бы от них отвыкнуть. Так у меня было с восстановлением речи.
Закрепление неправильных навыков. Невролог в больнице рекомендовал читать вслух 30-40 минут в день. Я парень упертый))), читал ежедневно по часу. И так пол года. В результате стал читать быстро, неразборчиво, без пауз и сбивая начисто дыхание. Как это выглядело можно посмотреть в моём ВИДЕО. В первой его части. Позже, когда начал заниматься с логопедом, мы больше года исправляли неправильный навык, намертво закрепленный самостоятельным чтением.
Депрессия. Несколько раз мы не успевали заметить момент начала депрессухи, что бы вовремя её пресечь. И она меня накрывала по полной. Выбираться из этого мерзкого состояния долго и трудно. Теряется желание плотно заниматься, накатывает лень, портиться настроение. Восстановление резко тормозиться. Если вовремя из этого дерьма не выбраться, восстановление вовсе может остановиться.
Негатив. Как только я смог держать в руках планшетник, начал изучать тему инсульта. В интернете люди с упоением описывают свои страдания и проблемы, не предлагая их решения. Просто констатация: «Инсульт это полная дрянь, безысходная и непобедимая». Параллельно читал новости с просторов Родины. И в дополнение посматривал телевизор. Всё это похоже на огромные канализационные трубы с нечистотами))). Вовремя решили это прекратить. По настоянию и усилиями Лены и Никиты поток негатива перекрыли на 100%.
Перегрузка. Тренировки для восстановления утраченных навыков штука трудоёмкая, требующая море сил и терпения. Нельзя допускать переутомления и перегибать с нагрузкой. Грань очень тонкая. Я переходил её несколько раз за восстановление. Результат всегда одинаковый – полная остановка восстановления по всем направлениям. Что бы вернуться к нормальному режиму восстановления, нужен длительный перерыв в занятиях.
Отсутствие отдыха. Во время занятий, после любого, даже простейшего упражнения нужен отдых.
Два-три дня в неделю нужно освободить от нагрузки. Совсем. У меня случаются иллюзии по поводу моей выносливости. Тогда я отменяю выходные и продолжаю заниматься. Тут же наступает ступор. Перегрузка со всеми своими прелестями в комплекте))). Ведь знаю, что так будет! И вновь повторяю.
Паузы в тренировках. Несколько раз за восстановление я прерывал тренировки по разным причинам. Каждый раз безумно тяжело возобновить занятия. Пока длится пауза, происходит откат в восстановлении.
Неправильный режим. На третьем году восстановления я стал позволять себе расслабляться. Иногда ложусь поздно. В результате мало сна и как следствие – испорченный следующий день. Если нарушаю последовательность НАГРУЗКА/ОТДЫХ/НАГРУЗКА/ОТДЫХ, восстановление притормаживается.
Так же большая ошибка, это занятия в вечернее время. Эффективная тренировка и освоение потерянных навыков получаются у меня только в первой половине дня. На вторую половину, оставляю дела не требующие усилий и концентрации внимания.
Травмы. Плохая подвижность, беда с координацией, слабость мышц и низкая выносливость трижды за восстановление приводили меня к серьёзным травмам. Пока травму лечил, восстанавливаться не мог. Вдобавок к лихим последствиям инсульта получить травмированную ногу или руку, то еще удовольствие))).
Выбор плохого врача. Мы дважды нарывались на «специалистов», которые готовы были нам помочь. Только деньги плати))). К счастью вовремя просекали подвох и от них отказывались.
Можно прозаниматься с таким деятелем пол года и понять, что тебя восстанавливают не правильно, так как результат плохой. Результаты работы специалистов по восстановлению вещь лукавая. Легко ввести пациента в заблуждение.
Я провожу восстановление после инсульта впервые. К счастью))). Мой опыт не голая теория, а реальные действия и реальные результаты за ними последовавшие. Рассказываю подробно о них, для тех кто восстанавливается после инсульта. Проще использовать чужой опыт, чем «набивать себе шишки»)))
Please reload
Приглашаем к сотрудничеству клиники, реабилитационные центры, врачей и специалистов по восстановлению
Источник