Нет аппетита при инсульте
Здравствуйте!
Сразу хочу сказать огромное спасибо за то, что Вы здесь делаете. 5 месяцев тому назад бабушка перенесла ишемический инсульт в возрасте 78 лет, до которого была полностью адекватна. Кроме ранее назначенных сердечных и мозговых препаратов, психиатр прописал ХлорПРотиксен 0.25 утром и 0.5 таблетки на ночь в виду частых агрессивных периодов. Первые она пьет, а психиатрические отказывается категорически, ссылаясь на последующие боли в сердце. Изредка удается дать их подмешанные с соком, но через войну, состояние стабилизируется, давление и пульс в норме, настроение тоже – значит психосоматика. Она боится врачей, не доверяет нам, да она никому не доверяет и не доверяла никогда, для нее нет авторитетов. Постоянный плач, 2 суицидальные попытки, бессонница, сильнейшая агрессия в периоды активности. Навязчивые состояния (поиски и перепрятывание все свободное время), отрицание инсульта и сроков и способов лечения, головокружение и тошнота, немотивированная агрессия(сама провоцирует скандал), зацикленность на больном сердце (кардиолог сказала, что стенокардия есть, но состояние не критическое и нужна просто поддерживающая терапия), галлюцинации после ночного сна, фантазии. Она отказывается есть ссылаясь то на язву(впервые слышу) то на диабет(это есть), пьет только кипяток, с боем куриный суп на прозрачном бульоне. Первые месяцы страшно теряла в весе, около 20 кг при исходном весе в 70 и росте 160. После ХлорПротиксена чуть улучшился аппетит, чтоб вы понимали с двух ложек супа до 6/8, может даже крохотный кусочек хлеба/конфетку; почти перестала плакать и проситься к маме в могилу, читает аннотации к лекарствам – требует самостоятельности в этом вопросе. Но пока она была самостоятельна – она себя почти убила, лежала овощем уже. Мы только на ноги поставили(я ее с ложечки кормила, а она ослабленная совсем лежала), как она снова хватает инициативу в свои руки. Первые месяцы все время пыталась уйти из дома куда глаза глядят, сейчас все равно стремится но уже к объективным целям – в Китай на лечение, в санаторий на реабилитацию. При не исполнеии требований – вызывает полицию, скорую, устраивает дикие истерики. Мы не можем найти человека, который смог бы ей дать эту таблетку на ночь или 20 грамм сока перед сном, реакция крайне агрессивная. За витаминки выдать не получится, рассудок ее еще не покинул, и даже медленно восстанавливается. И даже кратковременная память немного восстановилась . По сему мы очень хотим максимально реабилитировать ее, но она во всем себе на уме и требует автономности и самостоятельности (обслуживает себя сама, кроме готовки), и чтобы все ушли. Ситуация усугубляется тем, что я живу в другом городе и только выходные провожу с ними, и тем, что я после первых трех недель тоже попала в лютые враги, то есть и пища из моих рук принимается, а потом выливается. Дед, которому 80 лет, но он еще полон сил, явно не понимает с чем столкнулся. Они сначала от меня скрывали масштаб проблемы, он искренне считает, что у него все под контролем. Но он срывается на неё, потому что все выглядит адекватно и вменяемо, при этом она язвительна до ужаса, прям постоянно ниже пояса словом лупит. Он в последний раз уже в гневе крикнул, что не будет ее больше останавливать, путь уходит. Столько слез мной пролито, что она медленно убивает себя и сопротивляется нашей помощи. Может таблетку от сердца выпить, затем сразу еще парочку, мотивируя тем, что одна не помогает, хотя не прошло и 15 минут. Колет сама себя втихаря то циннаризином, то актовигином, попрятала заранее по углам. И дедушку очень жалко, с ней и до инсульта было не легко, не самая добрая женщина, но я ее люблю. Помогите советом, пожалуйста.
Источник
12 апреля 2019
Питание — важная составляющая реабилитационной программы. Расскажем, как вернуть вкусовые качества и обоняние, а также об особенностях диеты после инсульта.
Инсульт — тяжелая патология с высокой (до 32%) смертностью и тяжелыми последствиями для организма. Среди них — полная или частичная потеря вкуса и обоняния. Восстановление этих функций всецело зависит от своевременной и правильной реабилитации.
Причина потери вкуса еды и обоняния после инсульта
Ученые Эрлангенского университета (Германия) исследовали вопрос о том, могут ли после инсульта изменятся вкусовые качества. Было установлено, что в 30% случаев люди полностью теряли способность распознавать вкус пищи, а еще 7% исследуемых отмечали частичную потерю вкусовых ощущений.
Это происходило потому, что во время острого нарушения мозгового кровообращения была повреждена кора и подкорковые структуры головного мозга, отвечающие за ряд функций — движения, слух, зрение, тактильные ощущения. А значит, способность обрабатывать информацию, поступающую от вкусовых и обонятельных рецепторов, была утрачена.
Через 4 месяца непрерывных наблюдений ситуация значительно улучшилась — к большинству пациентов вернулись вкусовые ощущения и обоняние.
Опасность потери вкуса в том, что человек перестает различать непригодную к употреблению пищу. Может есть слишком соленую еду (что идет вразрез с рекомендациями по рациону в период реабилитации), испортившуюся, что грозит отравлениями. Нередко пропадает аппетит, потому что блюдо кажется недостаточно соленым/сладким или имеет посторонний привкус. Это, в свою очередь, может повлечь расстройство пищевого поведения и проблемы социализации: человек отказывается готовить пищу, ходить в кафе, общаться с близкими за совместным обедом.
Потеря обоняния не менее опасна: при задымлении помещения человек не сможет быстро распознать угрозу, чтобы выйти на свежий воздух. Также он не способен уловить запах при утечке газа.
Поэтому в период реабилитации очень важно не оставлять надолго больного без присмотра, чтобы вовремя среагировать на ситуацию, представляющую опасность для его здоровья и жизни.
Как вернуть вкусовые качества после инсульта
В медицине есть термин, обозначающий потерю вкусовых ощущений и обоняния — агнозия. Ее полное или частичное развитие зависит от степени повреждения участков головного мозга. Бывает, что у пациента пропали вкусовые качества лишь одной стороной языка или он слышит лишь резкие запахи. В таких случаях процесс восстановления рецепторов сокращается до 2-3 недель — практически одновременно со способностью глотать, жевать пищу. При полной вкусовой и обонятельной агнозии на возврат ощущений потребуется больше времени.
В комплекс реабилитационных мер для восстановления утраченных функций мозга входит:
- прием лекарственных препаратов;
- лечебная гимнастика, массаж;
- статические нагрузки, упражнения на специальных тренажерах;
- занятия с логопедом, психологом;
- коррекция режима дня — времени отдыха, двигательной активности, частоты приема пищи;
- диета.
Во время восстановительного периода эффективна физиотерапия: грязелечение, электромиостимуляция конечностей, лечение лазером. Избавиться от агнозии и вернуть вкусовые ощущения и обоняние поможет магнитотерапия — стимуляция коры головного мозга магнитными импульсами, проникающими сквозь костные, мышечные и хрящевые ткани. Процедура безболезненная и с доказанной эффективностью: у более 22% пациентов после курса магнитотерапии наблюдалось стойкое снижение агнозии разных видов.
Основной принцип реабилитации после инсульта — одновременное и комплексное воздействие на организм, чтобы утраченные функции возвращались одновременно. Если есть возможность, желательно после выписки из стационара отправиться в специализированное учреждение — реабилитационный центр или санаторий.
Медикаментозное восстановление вкуса и обоняния
Если вкусовые ощущения и обоняние возвращаются медленно, можно ускорить этот процесс приемом лекарственных средств. Но следует понимать, что назначать любой препарат во время постинсультной реабилитации может только лечащий врач. В противном случае есть риск ухудшения самочувствия или появления побочных эффектов.
Вернуть вкус пищи помогут лекарства, стимулирующие выработку слюны. Чтобы мозг получил от рецептора сигнал о вкусе продукта, нужно для начала растворить его в слюне. А если ее недостаточно, страдает способность различать вкусовые оттенки. Увлажнять ротовую полость удобнее всего с помощью спрея — просто распылив его во рту за несколько минут до еды. Предупредить сухость в ротовой полости помогут также ополаскиватели с антибактериальным и увлажняющим эффектом.
При длительной вкусовой и обонятельной агнозии есть смысл провести дополнительные исследования. Возможно, потеря вкусовых ощущений после инсульта произошла вследствие сопутствующих заболеваний: грибковых поражений, нехватке витаминов, вирусных инфекций, неврозов и пр. Тогда комплекс мер должен быть направлен на устранение причины болезни.
Если пациента придется заново учить различать вкусы и запахи еды, то блюда должны быть с ярко выраженным привкусом. Во время приготовления пищи можно добавить чуть больше неострых, но ароматных специй, лимона, имбиря.
Снижение веса после инсульта
У пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, вследствие паралича мышц могут пострадать глотательные функции. До момента их восстановления человек вынужден питаться пищей, измельченной до мягкой консистенции, или питательными смесями. Как правило, это блюда низкой калорийности, в связи с чем у пациента может наблюдаться потеря веса.
Физиологическая норма снижения веса при диетическом питании не должна превышать 10% от начального веса в месяц. Если это значение больше, нужно увеличить калорийность меню.
Но не стоит забывать, что одной из причин инсульта считается ожирение. Поэтому если пациент имеет избыточную массу тела, крайне важно привести вес в норму. Для этого в комплекс реабилитационных мер включают диету. Она поможет скинуть лишнее и снизить риск повторных эпизодов острого нарушения мозгового кровообращения.
Питание после инсульта
Базовые правила составления рациона в период реабилитации соотносятся с принципами полезного питания. Следует ограничить употребление жареного и копченостей, отдав предпочтение таким видам обработки продуктов:
- варка;
- тушение;
- запекание;
- бланширование.
Консистенция пищи должна соответствовать способности человека к пережевыванию и глотанию. Для лежачих больных питание перетирают в пюре, варят овощные и мясные бульоны. Если способность глотать утрачена полностью — пищу вводят через зонд. После возвращения глотательной функции можно постепенно повышать плотность еды — делать кисели, давать разваренные овощи, протертое мясо.
Из рациона нужно исключить:
- жирные виды мяса и рыбы;
- продукты с обилием синтетических добавок, усилителей вкуса, красителей;
- блюда с большим количеством соли, острых специй;
- алкоголь.
Норма потребления соли — 5 г в день, мяса — 120 г в сутки трижды в неделю, овощей — 400 г в сутки ежедневно, рыбы и морепродуктов — 120-150 г в сутки каждые 3-4 дня. Также следует контролировать количество жидкости (включая супы, компоты, соки, чай/кофе и воду) — примерно 2 л в сутки.
Питание должно быть дробным — 5 разовым, то есть состоять из завтрака, обеда и ужина и двух перекусов. Важно не переедать, не делать больших перерывов между приемами пищи, не приступать к физическим нагрузками сразу после еды.
____________________
Несмотря на сложность восстановительного периода после инсульта, потерю обоняния и вкусовых ощущений от еды, наладить режим питания пациента — одна из основных задач для поддержки его здоровья. Следует помнить: при правильном подходе к реабилитации можно восстановить утраченные функции мозга и вернуться к полноценной жизни.
Источник
Бабушка после инсульта отказывается от таблеток и от еды.
Сразу хочу сказать огромное спасибо за то, что Вы здесь делаете. 5 месяцев тому назад бабушка перенесла ишемический инсульт в возрасте 78 лет, до которого была полностью адекватна. Кроме ранее назначенных сердечных и мозговых препаратов, психиатр прописал ХлорПРотиксен 0.25 утром и 0.5 таблетки на ночь в виду частых агрессивных периодов. Первые она пьет, а психиатрические отказывается категорически, ссылаясь на последующие боли в сердце. Изредка удается дать их подмешанные с соком, но через войну, состояние стабилизируется, давление и пульс в норме, настроение тоже — значит психосоматика. Она боится врачей, не доверяет нам, да она никому не доверяет и не доверяла никогда, для нее нет авторитетов. Постоянный плач, 2 суицидальные попытки, бессонница, сильнейшая агрессия в периоды активности. Навязчивые состояния (поиски и перепрятывание все свободное время), отрицание инсульта и сроков и способов лечения, головокружение и тошнота, немотивированная агрессия(сама провоцирует скандал), зацикленность на больном сердце (кардиолог сказала, что стенокардия есть, но состояние не критическое и нужна просто поддерживающая терапия), галлюцинации после ночного сна, фантазии. Она отказывается есть ссылаясь то на язву(впервые слышу) то на диабет(это есть), пьет только кипяток, с боем куриный суп на прозрачном бульоне. Первые месяцы страшно теряла в весе, около 20 кг при исходном весе в 70 и росте 160. После ХлорПротиксена чуть улучшился аппетит, чтоб вы понимали с двух ложек супа до 6/8, может даже крохотный кусочек хлеба/конфетку; почти перестала плакать и проситься к маме в могилу, читает аннотации к лекарствам — требует самостоятельности в этом вопросе. Но пока она была самостоятельна — она себя почти убила, лежала овощем уже. Мы только на ноги поставили(я ее с ложечки кормила, а она ослабленная совсем лежала), как она снова хватает инициативу в свои руки. Первые месяцы все время пыталась уйти из дома куда глаза глядят, сейчас все равно стремится но уже к объективным целям — в Китай на лечение, в санаторий на реабилитацию. При не исполнеии требований — вызывает полицию, скорую, устраивает дикие истерики. Мы не можем найти человека, который смог бы ей дать эту таблетку на ночь или 20 грамм сока перед сном, реакция крайне агрессивная. За витаминки выдать не получится, рассудок ее еще не покинул, и даже медленно восстанавливается. И даже кратковременная память немного восстановилась . По сему мы очень хотим максимально реабилитировать ее, но она во всем себе на уме и требует автономности и самостоятельности (обслуживает себя сама, кроме готовки), и чтобы все ушли. Ситуация усугубляется тем, что я живу в другом городе и только выходные провожу с ними, и тем, что я после первых трех недель тоже попала в лютые враги, то есть и пища из моих рук принимается, а потом выливается. Дед, которому 80 лет, но он еще полон сил, явно не понимает с чем столкнулся. Они сначала от меня скрывали масштаб проблемы, он искренне считает, что у него все под контролем. Но он срывается на неё, потому что все выглядит адекватно и вменяемо, при этом она язвительна до ужаса, прям постоянно ниже пояса словом лупит. Он в последний раз уже в гневе крикнул, что не будет ее больше останавливать, путь уходит. Столько слез мной пролито, что она медленно убивает себя и сопротивляется нашей помощи. Может таблетку от сердца выпить, затем сразу еще парочку, мотивируя тем, что одна не помогает, хотя не прошло и 15 минут. Колет сама себя втихаря то циннаризином, то актовигином, попрятала заранее по углам. И дедушку очень жалко, с ней и до инсульта было не легко, не самая добрая женщина, но я ее люблю. Помогите советом, пожалуйста.
Самое главное не написала, последствия инсульта выглядят, как деменция. Долговременная память почти не пострадала, только примешиваются желаемые события к действительным, но это за ней и раньше водилось. Мы списывали на потребность быть важной и нужной, потому что преувеличивала она в основном свои подвиги, и никто с ней не спорил и не понимал, что это были звоночки. А вот кратковременная и проспективная память — нарушились существенно, но имеют тенденцию к восстановлению. Или я обманываю себя.
Использованные источники: memini.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
6 месяцев после инсульта дальше что
Причина отека ног при инсульте
Что нить при инсульте
Первая капельница после инсульта
Больная после инсульта отказывается от еды и воды, как быть.
У мамы (70 лет) три месяца назад был второй ишемический инсульт ( немного потянуло левую сторону ), пролечились на стационаре, начались проблемы со стулом, на этой почве стала меньше есть. У нее есть большая киста (12,2 см в диаметре) на хвосте поджелудочной. Возили на обследование ЖКТ, желудок и кишечник в норме, киста мешает процессу пищеварения, поддавливает желудок снизу, но ничего не перекрывает. Мама все равно почти ничего не ест, сильно исхудала, а последнии дни стала отказываться и от воды? Как быть. Возраст пациента: 70 лет
Больная после инсульта отказывается от еды и воды, как быть. — медицинская консультация врача на тему
Если пожилой человек отказывается дальше жить (отказ от еды и питья) , то лучшее, что вы можете сделать для него — это отпустить. Да, это очень тяжело морально, но, продлевать жизнь больного при помощи введения питания через зонд или внутривенных вливаний — это продлевание его страданий.
Поэтому, если доктор при осмотре не находит явных причин отказа от еды и воды, то вы должны смириться с выбором мамы и максимально облегчить ее состояние. Спрашивайте, чего именно она хочет (некоторые люди соглашаются на мороженное, сладкие напитки, десерты). Если отказывается пить — смачивайте губы водой. Большего вы, без ее на то желания, сделать не в силах.
Задайте уточняющий вопрос в специальной форме ниже, если Вы считаете ответ неполным. Мы ответим на ваш вопрос в ближайшее время.
- 1 Напишите
вопрос врачу - 2 Нажмите
задать вопрос - 3 Ожидайте
ответа на почту
Получите свою консультацию. Для этого просто задайте свой вопрос в окне ниже и мы постараемся вам помочь.
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Использованные источники: puzkarapuz.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Причина отека ног при инсульте
Что нить при инсульте
Нейропластичность и инсульт
Комаровский про инсульт
Диета после инсульта
После перенесенного инсульта диетическое питание является неотъемлемой частью реабилитации и дальнейшей жизни. Зачастую люди, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения, имеют такие заболевания, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз и т.д. Поэтому для профилактики повторных инсультов необходимо соблюдать принципы правильного питания.
Если пропал аппетит
Часть людей, перенесших инсульт, может столкнуться с отсутствием аппетита. Другие могут испытывать затруднения при пережевывании или глотании пищи. Помочь здесь может дробное питание, несколько раз в день маленькими порциями. Пищу надо подавать в вареном или тушеном виде, а лучше всего готовить на пару (именно этот способ приготовления максимально сохраняет все полезные вещества). Приготовленную еду можно протереть или размять до пюреобразного вида.
Совместимость некоторых лекарств с питанием
Некоторые лекарственные средства не рекомендуют сочетать с приемом определенных продуктов. Этот вопрос необходимо сразу обговорить с лечащим врачом, а самим внимательно читать инструкцию по применению.
Так, например, статины нельзя принимать с грейпфрутом и его соком. А пища, богатая витамином К ослабляет действие варфарина. Поэтому такие продукты как горох, шпинат, брокколи, белокочанная капуста, салат, кинза стоит употреблять с осторожностью.
Полезные и вредные продукты при инсульте
Вредная пища
Прежде всего, необходимо резко ограничить употребление соли. Тем более это касается людей с повышенным давлением. Надо приучить себя ни в коем случае не досаливать приготовленную пищу. По возможности не употреблять полуфабрикаты, так как там обычно содержится большое количество натрия.
Обязательно следует ограничить прием сладкой, копченой и острой пищи, а также сдобы.
От жаренных и жирных продуктов тоже необходимо отказаться, так как в них содержится большое количество холестерина. А закупорка сосудов атероматозными бляшками является одной из причин возникновения инсультов.
Полезная пища
Питание должно быть сбалансировано по соотношению белков, жиров и углеводов. Обязательно включать в рацион овощи и фрукты в достаточном количестве. В них много растительной клетчатки, что является прекрасной профилактикой запоров. А также они содержат достаточное количество витаминов и антиоксидантов. По некоторым данным особенно полезны овощи и фрукты синего или фиолетового цвета. Они содержат в себе особые растительные пигменты, которые под воздействием ферментов превращаются в вещества под названием антоцианидины. А они, в свою очередь, уменьшают проницаемость капилляров.
По данным некоторых исследований очень полезна морковь, которая снижает риск повторного инсульта.
Рекомендуется употреблять в пищу рыбные блюда (2–3 раза в неделю). Преимущество отдается морским рыбам жирных сортов (сельдь и лосось). Они содержать полезные Омега-3 жирные кислоты, витамин Д, фосфор, и положительно влияют на уровень холестерина и артериальное давление.
Обязательно необходимо включить в рацион продукты, богатые пиридоксином (витамин В6). Он улучшает метаболические процессы в тканях мозга и положительно воздействует на нервную систему. Данный витамин содержится в кедровых и грецких орехах, облепихе, фасоли, скумбрии, тунце и др.
В меню необходимо включать продукты, богатые калием. Он способствует улучшению снабжения кровью мозга и регулирует давление. К тому же калий – это антагонист натрия, то есть соли. Калий содержится в кураге, бобовых, орехах, бананах, картофеле и других продуктах.
Человеку, перенесшему инсульт, сначала трудно будет соблюдать рекомендации по правильному питанию. Поэтому необходимо мотивировать его, объяснив необходимость диеты для дальнейшего выздоровления и профилактики.
Использованные источники: med36.com
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :
Нии неврологии лечение инсульта
Нейропластичность и инсульт
Комаровский про инсульт
Первая капельница после инсульта
Невропатолог — консультации онлайн
После инсульта, нет аппетита и подташнивает
№ 39 401 Невропатолог 06.12.2016
Здравствуйте. 15. 11. 16 был диагностирован инсульт. Сейчас дома, но на первый прием после больницы записали к неврологу только 15. 12. 16 Сейчас испытываю постоянную слабость давление 90х60 (не мое) в больнице была норма, отсутствие аппетита и постоянное подташнивание. Как мне поступить. До приема врача очень долго, а тошнота эта изматывает
Юрий Белых, Москва
Добрый день. Мне 31 год. Меня с детства периодически (1-3 раза в год, обычно весна-осень или зима или после перенесенной болезни или стресса) мучают следующие симптомы: туманность в голове, усталость, тихий свист в ушах, потеря аппетита, подавленное и очень мнительное настроение, нежелание что-то делать, небольшие головокружения, слабость в руках и ногах, плохо сплю. В голове в этот момент мысли только о болезнях, от этого только хуже и вплоть до предобморочного состояния себя накручиваю. Мысли.
Добрый день! Моей маме 67 лет. 5 лет назад перенесла ишемический инсульт на фоне гипертонии 3 степени. Рабочее давление для нее это 150-160/80. Принимала эналаприл 10 мл 2 раза в день. Кардиомагнил 1 раз. Мексидол в таблетках(курсами 2 раза в год). Начиная с лета появились головокружения, тошнота, общая слабость, неустойчивость при ходьбе. С 25. 08-03. 09 проходила лечение в стационаре. Лечение: цитофлавин, магнезия, мексидол, энап, атенолол, церукал. Анализ крови: HB115, эр 4.35, л. 6. 5, СОЭ 6.
Здравствуйте. Ребенку 3.5 года, лечились в стационаре (реактивный артрит) антибиотиками. Через неделю поднялась температура (38.5), затем добавилась рвота, отсутствие аппетита, понос был однократно. Поставили диагноз — гастероэнтероколит. Лечили цефазолином, нурофеном, энтерофурилом. Анализы показали отсутствие кишечной инфекции. После этого назначили орвирем, лизобакт. Сейчас периодически появляется температура (37.4), отсутствие аппетита, тошнота. Ребенок сильно похудел, слабость, вялость. Это.
Тяжесть справа в нижней части живота, тянущая боль и движение внутри (как вздутие). Очень сильная слабость, отсутствие аппетита, ем практически только каши, тошнота, отсутствие стула уже около 5 дней. Что это может быть?
Здравствуйте. Моей бабушке 83 года, вот уже неделю как у нее слабость, полное отсутствие аппетита, тошнота, температуры нет, иногда морозит. Перед этим сильно простудилась и еще не полностью выздоровела и еще отравилась чем то некачественным. Три дня назад были боли в животе, говорит болело все, как опоясывающая боль. Увезли на скорой, ничего не нашли, сказали только кровь плохая, пока там сидели у нее боли прошли. Лет десять назад у бабушки был гастрит, его вылечили в больнице. Сейчас ничего не.
18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
Использованные источники: sprosidoktora.ru
Источник