Немеет левая сторона лица после инсульта

Левостороннее онемение лица является симптомом, который включает в себя снижение или полную потерю чувствительности в этой области тела. Онемение может быть результатом нескольких различных состояний, в том числе инсульта или мигрени.

Онемение на левой стороне лица может представлять собой потерю чувствительности, но также может вызвать покалывание или жжение. Это также возможно для лицевых мышц, которые парализованы и не в состоянии двигаться. Некоторые из причин левостороннего онемения лица легко поддаются лечению, но другие являются более серьезными.

Онемение лица слева — причины

Инсульты и транзиторные ишемические атаки

Инсульт возникает, когда происходит нарушение притока крови к головному мозгу. Это может произойти в результате разрыва кровеносного сосуда в мозгу или закупорки кровеносного сосуда, несущего кровь к мозгу. Внезапное онемение лица является одним из предупреждающих признаков инсульта. Это может произойти на левой или правой стороне и редко поражает все лицо. Другие предупреждающие знаки включают:

• онемение или слабость в мышцах, часто поражающих одну сторону тела
• спутанность сознания и головокружение
• сильную головную боль
• трудности с речью  
• расстройство зрения

После инсульта может сохраниться паралич или онемение на одной стороне тела или лица. Транзиторные ишемические атаки имеют те же симптомы, что и инсульт, но они не длятся так долго.

Лечение инсульта будет зависеть от причины, но оказывать помощь необходимо немедленно. Врач может использовать медицинские процедуры, такие как установка катетера для удаления сгустка крови или введение лекарственных средств, таких как разжижители крови или антитромбоцитарные препараты. После инсульта лечение симптомов часто включает в себя изменения образа жизни, такие как соблюдение здоровой диеты и отказ от курения.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) является воспалительным заболеванием, которое проявляется повреждением миелина. Миелин — это жировое вещество, составляющее мембрану, которая обертывается вокруг нервных волокон. РС влияет на связь между нервами, что ограничивает взаимодействие между различными частями тела и мозгом. Поскольку РС поражает нервы по всему телу, то может проявляться широким спектром симптомов. Одним из возможных симптомов является ощущение покалывания или онемения в различных частях тела, включая лицо.

Нет никакого специфического лечения для РС, но доступны некоторые методы лечения, в том числе стероидные препараты. 

Паралич Белла

Паралич Белла — это внезапная слабость или паралич лицевых мышц, которые могут усилиться в течение 3-5 дней. Данное состояние возникает в результате воспаления седьмого черепного нерва (лицевого нерва). Этот нерв отвечает за управление движением лицевых мышц. Повреждение лицевого нерва при параличе Белла может вызвать слабость или паралич на одной стороне лица. Иногда может произойти онемение.

Для лечения паралича Белла врачи часто рекомендуют глазные капли для поддержания гидратации в глазах. В зависимости от тяжести симптомов, другие лекарственные средства могут включать стероидные или противовирусные препараты. Физиотерапия также является вариантом, чтобы помочь восстановлению лицевых мышц после паралича Белла.

Инфекции

Некоторые инфекции могут привести к симптомам, которые влияют на лицевые мышцы. Например, укусы клещей могут вызвать бактериальную инфекцию, которая приводит к болезни Лайма. Болезнь Лайма — это воспалительная инфекция, которая вызывает лихорадку и кожные высыпания по всему телу. Без лечения болезнь Лайма может прогрессировать, потенциально вызывая онемение в одной или обеих сторонах лица.

Болезнь Лайма, как правило, легко поддается лечению с помощью курса антибиотиков. В более тяжелых случаях назначают стероидные препараты. 

Другим примером инфекции, которая может вызвать онемение лица, является опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай — это реактивация вирусной инфекции, которая поражает нервы. Вирусом, вызывающим его, является вирус ветряной оспы.. Симптомы опоясывающего лишая обычно возникают на одной стороне тела или лица, иногда только в небольшой области. Признаки включают в себя покалывание или онемение, которые могут повлиять на одну сторону лица. Люди с опоясывающим лишаем часто используют обезболивающие препараты, врачи иногда рекомендуют противовирусные препараты, такие как Ацикловир (Зовиракс) и Валацикловир (Валтрекс).

Мигрень

Мигрень — это внезапная и сильная боль, которая обычно начинается с одной стороны головы. Без лечения мигрень длится от 4 до 72 часов. В дополнение к сильной боли в голове, мигрень может иметь несколько других симптомов, включая тошноту и чувствительность к свету. Некоторые люди испытывают временные симптомы, которые возникают перед полной мигренью. Одним из таких симптомов является онемение или ощущение покалывания, которое часто поражает руки или лицо. У некоторых людей аура может возникать до, во время или после мигрени. Это ощущение включает в себя неврологические симптомы, такие как онемение.

Нет никакого лечения мигрени, но некоторые лекарственные средства, такие как Эренумаб, помогают предотвратить приступы. Изменения образа жизни, включая регулярные физические упражнения и снижение стресса, могут помочь некоторым людям. 

Когда нужно обратиться к врачу

Онемение на левой стороне лица может быть признаком нескольких возможных состояний. В некоторых случаях эти заболевания являются тяжелыми. Если человек испытывает симптом впервые, необходимо обратиться к врачу. Если это происходит наряду с другими признаками инсульта, человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Статья по теме: Что вызывает онемение и покалывание?

Среди неврологических заболеваний, инсульт считается самой главной социально-медицинской проблемой, по статистике ежегодно инсульт поражает почти 6 миллионов человек во всем мире. Этот недуг опасен тем, что большинство пациентов, перенесших инсульт, остаются инвалидами разной степени тяжести. Что такое инсульт левой стороны полушария, правой стороны, каковы симптомы поражения мозга, чем отличаются левосторонний и правосторонний инсульт, как оказать первую помощь пострадавшему — об этом можно узнать в этой статье.

Инсульт — это внезапное поражение головного мозга, которое возникает либо при закупорке сосуда головного мозга, либо при кровоизлиянии в мозг. Поэтому существует соответствующая классификация инсульта на ишемический — когда происходит защемление, закупорка сосудов и геморрагический — кровоизлияние при разрыве сосуда. Как правило, оба вида инсульта не развиваются без соответствующих патологий, которые провоцируют подобную клиническую картину, а именно инсульт происходит у лиц с гипертонической болезнью, с различными заболеваниями сердца, при церебральном атеросклерозе (см. симптомы и лечение атеросклероза сосудов мозга).

Общие симптомы инсульта и левостороннего, и правостороннего

Более подробно о нетипичных первых признаках инсульта у женщин можно узнать из нашей статьи.

Общемозговые нарушения:

• Предвестником инсульта служит интенсивная головная боль, которая возникает беспричинно, внезапно, либо при скачке артериального давления, либо после серьезного физического переутомления, сильного стресса.
• Головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой.
• Головокружение, шум в ушах
• Резкая потеря сознания или частичное нарушение сознания, потеря ориентации в пространстве, во времени, при этом происходят различные поведенческие изменения.
• Нарушения зрения от незначительного снижения до полной потери зрения.

Вегетативные нарушения:

• Повышенное потоотделение
• Чувство жара, сухость во рту
• Сердцебиение

Очаговые нарушения:

эти симптомы инсульта как раз и зависят от того, в каком участке мозга произошел инсульт — в левой стороне или правой. При этом человек испытывает слабость, онемение одной части тела или конечности, это проявляется, как правило, свисанием одной руки или ноги. Чаще всего поражение одной части тела проявляется в поражении правой или левой части лица и соответствующей руки.

При поражении правого полушария мозга парализуется левая сторона тела, и, наоборот, при инсульте левой стороны, парализуется правая часть тела.

Почему это происходит? Самый сложный и важный орган в организме человека это, безусловно, мозг, который имеет два полушария, функции которых различны. При этом человеческий мозг создан таким образом, что импульсы, идущие от левого полушария контролируют правую сторону тела и наоборот. Поэтому нарушения чувствительности одной из сторон тела при инсульте зависят от того, какая часть мозга была подвержена ишемической атаке или в каком полушарии произошло кровоизлияние.

Левое полушарие — отвечает за логику и речь человека, а правое полушарие — за эмоции, чувства, творчество, восприятие окружающего. Поэтому анализ новой информации происходит в левом, а синтез уже знакомой информации в правом полушарии.

Последствия инсульта левой стороны полушария мозга

Левополушарный инсульт встречается чаще правополушарного, на его долю приходится 57% всех клинических случаев заболевания. И поскольку левое полушарие выполняет речевую и логическую функцию, то при инсульте левой стороны кроме парализации правой части тела, самым первым нарушением является языковые и речевые проблемы:

• Нарушения речи, невнятное и нечеткое произношение, непонимание услышанной речи, человек может изъясняться только обрывками слов или набором звуков — это касается только правшей (для левшей все наоборот).
• При левостороннем инсульте может быть парализована правая сторона лица, или произойти правосторонний паралич руки, ноги.
• Человек не может нормально читать, писать, нарушается артикуляция
• Происходит потеря речевой памяти
• Постепенно человек замыкается, как бы уходит в себя, поскольку ограничивается общение с окружающими.

Последствия инсульта правой стороны полушария

Речевые отклонения — это самые яркие, легко узнаваемые симптомы инсульта, которые при поражении правого полушария отсутствуют у большинства пациентов, исключение составляют левши. По данным некоторых исследований по определению влияния области поражения мозга на быстроту установления диагноза, эксперты пришли к выводу, что при инсульте правой стороны мозга диагноз устанавливается значительно позже, чем при инсульте левой стороны, когда у пациента яркая клиническая картина нарушения речи.

Поэтому лица с левополушарным поражением мозга гораздо быстрее обращаются за медицинской помощью и получают своевременное лечение, чем те пациенты, у которых нет речевых отклонений. При этом, чаще всего время на оказание первой экстренной помощи (первые 3 часа после первых признаков инсульта) бывает упущено, большее число клеток мозга отмирает, восстановить которые подчас уже не удается. Последствия инсульта правой стороны мозга следующие:

• При правополушарном инсульте возможна парализация левой стороны лица, левосторонний паралич  руки, ноги.
• Нарушения ощущений, восприятия, например, человеку может казаться, что у него много парализованных ног и рук или наоборот, возникает чувство отчуждения тела, что руки или ноги не его.
• Человек может не помнить, что делал.
• Нарушаются восприятия и ощущения всего, что человек видит и слышит, иногда пациенты трудно оценить размер, расстояние, сориентироваться в пространстве, больные могут неправильно одевать одежду и обувь.
• Часто у таких больных появляется депрессия, психическая пассивность.

Первая помощь при инсульте до приезда «Скорой помощи»

• Вызвать «Скорую помощь», при этом следует четко объяснить все, что произошло с человеком. Пациенту требуется помощь врача невролога, поэтому от того, как поймет диспетчер, что случилось с человеком, зависит бригада, которая должна приехать за больным.
• Следует поднять голову пострадавшего на 30 градусов от уровня тела, можно подложить одежду или одеяло под голову.
• Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение и ослабить стесняющую дыхание одежду — пояса, ремни, воротнички. В случае наступления рвоты, положить больного на бок, после этого следует помочь ему очистить рот или прополоскать, если он в состоянии это сделать.
• Измерить артериальное давление и записать результат.

От скорости оказания первой медицинской помощи при инсульте зависит не просто продолжительность и сложность дальнейшей реабилитация пострадавшего, но и даже жизнь человека. Очень важно как можно раньше распознать признаки инсульта и оказать адекватную доврачебную, а затем медицинскую помощь в стационарных условиях — медикаментозную или хирургическую.

Лечение инсульта правой и левой стороны

При геморрагическом инсульте, при кровоизлиянии зачастую требуется незамедлительное хирургическое вмешательство и за жизнь больного несут ответственность нейрохирурги. Иногда и при ишемическом инсульте человек также нуждается в оперативной помощи, при которой врачам удается восстановить кровоснабжение путем удаления склеротических бляшек, тромбов.

Если нарушение кровообращения было незначительным и произошла не слишком обширная гибель клеток мозга при ишемическом инсульте, пациенту можно надеяться на почти полное восстановление. Для этого следует провести адекватное консервативное и реабилитационное лечение инсульта (см. реабилитация после инсульта).

Ишемический инсульт

• Тромболитики — применяются не позднее 3 часов от начала инсульта.
• Антикоагулянты — прямые (гепарин, надропарин (фраксипарин), далтепарин (фрагмин), эноксипарин (клексан), и непрямые, которые назначаются только после 14-21 дня от начала ишемического инсульта (Варфарин, синкумар, неодикумарин) см. список антикоагулянтов.
• Дезагреганты — Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАСС, аспилат), если есть ее непереносимость, то – клопидогрель, тиклопидин, дипиридомол.
• Вазоактивные препараты — трентал, курантил, пентоксифиллин, винпоцетин.
• Низкомолекулярные декстраны — реомакродекс, реополиглюкин.
• Гипотензивные — используются при повышенном АД, более180/105 мм.рт.ст., ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл), или блокаторы кальциевых каналов (никардипин) (см. препараты для снижения давления).
• Нейропротекторы — имеют низкий уровень доказательности эффектов, но все равно применяются (Антагонисты глутамата (препараты магния), ноотропы (церебролизин, пирацетам), Ингибиторы глутамата (глицин, семакс), Антиоксиданты (витамин Е, милдронат).

Геморрагический инсульт

• Гипотензивные — Ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов — при гипертензии.
• Декстраны — применяются при гипотензии и необходимости восполнения ОЦК,
• Эффективно оперативное лечение, использовавшиеся ранее викасол,хлорид кальция, эпсилон-аминокапроновая кислота, фибриноген, дицинон, сейчас не применяются из-за отсутствия доказательной базы.

Для реабилитации после инсульта левой или правой стороны показан массаж и мануальная терапия, речевая терапия, лечебная физкультура, физиотерапия, иглоукалывание, дыхательная гимнастика, диетическое питание, гирудотерапия. Среди средств народной медицины можно выделить использование настоя или отвара сосновых шишек при инсульте.