Немеет левая рука причины инсульт

Причин для возникновения онемения рук множество – от недостатка витаминов и проблем в позвоночнике до инсульта. В этой статье мы рассмотрим симптом онемения рук вследствие ишемии мозга. Узнаем, как распознать первые признаки инсульта (нарушения мозгового кровообращения) и что при этом следует сделать. Рассмотрим виды ишемии мозга и схему лечения.

Причины расстройства чувствительности рук

Онемение рук (парестезия) – это один из симптомов ОНМК (нарушения мозгового кровообращения). Нарушение чувствительности конечностей на одной стороне тела сопровождается другими очаговыми, мозговыми и вегетативными симптомами. Причина онемения рук после инсульта в молодом возрасте – воспаление стенки сосудов или закупорка тромбом. В старшем возрасте онемение рук после инсульта связывают чаще с атеросклерозом, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, абдоминальным ожирением, курением. Факторы риска для ОНМК и парестезии рук – курение и алкоголь. Генетический фон развития ишемии мозга – предрасположенность к инсультам у родственников.

Механизм нарушения чувствительности при ишемии мозга

Мозг регулирует происходящие в организме процессы нейрогуморальным путём. Каждый участок мозга отвечает за определённую функцию: двигательную, сенсорную, зрительную и слуховую. После нарушения кровотока в соответствующем участке мозга гибнут нейроны, и как следствие, утрачивается его функция. После поражения центра мозга, отвечающего за сенсорную функцию рук и ног, появляется парестезия конечностей.

Ишемия мозга происходит по следующим причинам:

• длительный спазм сосудов при атеросклерозе;
• закупорка тромбом церебрального сосуда;
• закупорка церебрального сосуда тромбом, принесённым с током крови из полости сердца, аорты или крупных сосудов;
• кровоизлияние в мозг или субарахноидальное пространство (вторичная ишемия).

В ряде случаев сама атеросклеротическая бляшка перекрывает просвет сосуда, в результате чего происходит ишемия с возникновением парестезии конечностей. В некоторых случаях формирование тромба происходит на месте атеросклеротической бляшки в церебральных сосудах. При аритмии тромб образуется в полости сердца, а затем с током крови поступает в сосуды мозга и вызывает закупорку. Тромбы, образовавшиеся в аорте и сонной артерии, иногда отрываются и попадают в мозговой сосуд. Если при закупорке пострадал сенсорный участок мозга, происходит нарушение чувствительности, онемение рук и ног на одной стороне туловища.

Онемение конечностей нередко происходит при гипертоническом кризе или сахарном диабете. В этом случае развивается транзиторная ишемия мозга. Она продолжается от 2 минут до 24 часов. В начале мозгового удара клинически невозможно определить, какая это ишемия. Если по истечении 24 часов ишемия прогрессирует, то она диагностируется как инсульт. Ишемия, прекратившаяся раньше 24 часов, расценивается как транзиторная (преходящая).

При каких видах ишемии мозга нарушается чувствительность конечностей?

Онемение  верхних или нижних конечностей во время нарушения мозгового кровообращения сопровождается двигательными, зрительными, слуховыми нарушениями. Течение инсульта непредсказуемо. Симптомы апоплексии развёртываются в зависимости от места и степени поражения участка мозга. Рассмотрим степени повреждения при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК).

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Симптомы транзиторной атаки:

• онемение, «мурашки» и покалывание конечностей;
• внезапное головокружение;

• расстройство произношения слов;
• мушки или двоение в глазах;
• тошнота и рвота;
• сознание сохранено, однако возможен бред и потеря ориентации.

Преходящее нарушение мозгового кровообращения чаще происходит при гипертонической болезни, сахарном диабете и аритмии сердца. После окончания транзиторной атаки, продолжающейся от 2 минут до 24 часов, онемение конечностей прекращается.

Инсульт

Признаки ишемии:

• онемение рук, ног с частичной или полной утратой чувствительности;
• утрата или расстройство речи, нарушение артикуляции;
• парез руки или обеих конечностей на одной стороне тела;
• нарушение зрения;
• покраснение и потливость лица;
• нарушение глотания;
• спутанное сознание.

Развитие симптомов после данного типа инсульта непредсказуемо, они могут сохраняться до 21 дня. Комплекс симптомов складывается в зависимости от степени и локализации повреждений. При прогрессировании ишемии к симптомам онемения рук присоединяются зрительные, двигательные нарушения.

Чем раньше больной после мозговой катастрофы поступит в больницу, тем эффективнее лечение и меньше последствий.

Как распознать инсульт и что делать?

Раннее распознавание ОНМК решает исход заболевания. Поступление больного в больницу не позднее 1.5 часа после инсульта избавит от онемения конечностей и других тяжёлых симптомов. Поэтому каждому следует знать, как распознать симптомы инсульта. Если человеку внезапно стало плохо, сделайте 3 теста:

• Попросите человека улыбнуться. Если при этом одна половина лица неподвижна, а угол рта опущен, предполагается инсульт.
• Попросите поднять обе руки. Если при этом одна рука опускается, это признак инсульта.
• Спросите у человека, как его зовут. Если пациент невнятно произносит слова или не понимает вопроса, с большой вероятностью предполагается апоплексия мозга.

Если выявлен хотя бы один из признаков, вызывайте скорую помощь или отвезите пострадавшего в больницу.

Короткий опрос в 90% случаев позволяет поставить диагноз инсульта и госпитализировать больного. Потеря времени после начала инсульта – потеря жизни!

Лечение онемения

Динамическое нарушение мозгового кровообращения проходит за 24 часа, однако, оно является предвестником инсульта. Поэтому обследование и лечение транзиторного нарушения кровообращения нельзя затягивать. Лечение пациентов при поступлении в специализированное отделение проводят по протоколу инсульта.

В комплекс лечения входят медикаменты таких групп:

• препараты тромболитического действия – актилизе, стрептокиназа;
• гипотензивные препараты – блокаторы кальциевых каналов, диуретики, β-блокаторы;
• антикоагулянты прямого действия – препараты гепарина;
• препараты статинового ряда для снижения уровня холестерина;
• нейропротекторы, улучшающие обменные процессы в нейронах мозга;
• антиаритмические лекарства;
• антиагреганты для предупреждения слипания тромбоцитов.

Поступление больного в специализированное отделение в коротком отрезке 90 минут после инсульта на 50% гарантирует растворение тромба и устраняет онемение конечностей. Вероятность остановить дальнейшее разрушение нейронов мозга убывает после 4 часов пребывания в стационаре, а через 6 часов после инсульта врачи лечат последствия апоплексии. Для лечения и реабилитации лёгкой формы НМК (нарушения мозгового кровообращения) потребуется 2–3 месяца. После инсульта средней тяжести лечение и восстановление продолжается 4 месяца. Тяжёлые нарушения функции мозга требуют восстановления от 6 месяцев до года, после чего пациент направляется для оформления инвалидности.

На этапе реабилитации лечение ишемии включает в себя препараты разного механизма действия. Необходимы лекарства, которые расширяют кровеносное русло, усиливая приток крови к нейронам головного мозга. При атеросклерозе лечение состоит из препаратов, снижающих уровень холестерина в крови и улучшающих реологические свойства крови. Комплексное лечение включает в себя гипотензивные и антиаритмические препараты. Кроме того, необходимо лечение основного заболевания. При аневризме сосуда головного мозга назначаются препараты, улучшающие тонус венозных стенок. Продолжительность лечения и реабилитации тяжёлых форм инсульта составляет 6–9 месяцев. Некоторые препараты (антиагреганты или антиаритмические), пациенты вынуждены принимать пожизненно. Для устранения онемения конечностей после ишемии применяется массаж и ЛФК.

Подытоживая, выяснили, что онемение конечностей развивается вследствие инсульта. Лечение заключается в применении препаратов для рассасывания тромба и улучшения мозгового кровообращения. Курс лечения варьируется в зависимости от степени поражения мозга. Онемение конечностей быстрее проходит при динамическом нарушении мозгового кровообращения. Ускоряет лечение раннее поступление пациента в стационар.

Инсульт

ИНСУЛЬТ (апоплексия) — острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга и расстройством его функций.

Основные причины инсульта — гипертоническая болезнь и атеросклероз сосудов головного мозга. Инсульт может возникать также при других заболеваниях сосудов, ревматизме, болезнях крови и др. Различают геморрагический инсульт. при котором происходит кровоизлияние в мозг, и ишемический инсульт. возникающий вследствие затруднения или прекрашения поступления крови к тому или иному отделу мозга и сопровождающийся размягчением участка мозговой ткани — инфарктом мозга. Хотя у большинства больных инсульт возникает внезапно, нередко ему предшествуют так называемые предвестники. Например, при гипертонической болезни и атеросклерозе усиливаются шум и тяжесть в голове, головная боль и головокружение.

Геморрагический инсульт чаще происходит днем. У больного наступает парез (паралич) рук и ног, обычно с одной стороны (например, правые рука и нога при кровоизлиянии в левое полушарие головного мозга), нарушается речь. Многие больные теряют сознание, не реагируют на окружающее; в первые часы бывают нарушения дыхания, судороги и рвота.

Ишемический инсульт может произойти в любое время суток, иногда он развивается постепенно. Например, сначала «немеет» рука, затем половина щеки, а в дальнейшем нарушается речь. В целом же проявления инсульта обусловлены локализацией кровоизлияния или инфаркта мозга, что приводит к нарушению соответствующих функций мозга.

Лечение инсульта желательно проводить в неврологическом стационаре. В домашних условиях нередко трудно провести необходимые исследования, обеспечить уход за больным, а также предупредить осложнения. Как правило, транспортировать в больницу можно практически любого больного (на санитарной машине), за исключением случаев, когда инсульт осложняется, например, расстройствами сердечной деятельности н дыхания. В первые часы важно установить правильный диагноз, характер заболевания, поскольку лечение больных с ишемическим и геморрагическим инсультом различны. Большое значение имеют спинномозговая пункция с исследованием цереброспинальной (спинномозговой) жидкости, осмотр глазного дна, эхоэнцсфалография и др. В некоторых случаях больные нуждаются в специальном обследовании и лечении в условиях нейрохирургического отделения.

После перенесенного инсульта у больных могут сохраняться более или менее длительное время различные нарушения двигательных функций (параличи, парезы), расстройства речи, чувствительности, мочеиспускания.

Восстановление нарушенных функций (движений, речи и др.) после инсульта нередко происходит медленно и ко времени выписки из больницы может быть далеко не полным. Поэтому по возвращении домой больной нуждается в особом уходе. Прежде всего необходимо строго соблюдать некоторые гигиенические условия. Матрац на постели больного должен быть ровным и нежестким, простыня — без складок. Это способствует предупреждению пролежней и других осложнении. Если больной пользуется «уткой» или судном, то под них кладут клеенку, покрытую пеленкой, которую после туалета легко сменить. Больного ежедневно подмывают и делают общие обтирания камфорным спиртом или туалетной водой. При кормлении лежачему больному приподнимают голову или придают ему полусидячее положение. Пища должна быть легкоусвояемой, а жидкости следует давать из поильника или через полиэтиленовую трубочку.

Если после выписки из стационара больному сохранен постельный режим, нужно следить за его правильным положением в постели. Когда он лежит на спине, к кровати со стороны парализованной руки ставят табуретку и на нее кладут большую подушку, ее угол должен находиться под плечевым суставом. Руку разгибают в локтевом суставе, на кисть с ладонной поверхности с разведенными и выпрямленными пальцами накладывают лонгетку, вырезанную из фанеры и доходящую до середины предплечья. Ее обертывают ватой и бинтом, а затем другим бинтом присоединяют к кисти и предплечью. Разогнутую руку поворачивают ладонью вверх, отводят в сторону под углом в 90° и укладывают на подушку таким образом, чтобы плечевой сустав и вся рука были на одном уровне, в горизонтальной плоскости. Это предупреждает развитие тугоподвижности и боли в плечевом суставе. Между рукой и грудной клеткой помещают валик из марли и ваты. Чтобы сохранить руке приданное положение, на нее кладут мешочек с песком весом в полкилограмма.

Парализованную ногу сгибают в коленном суставе на 15—20°, под колено подкладывают валик из ваты и марли. Стопу сгибают под углом в 90° и удерживают в таком положении при помощи специального устройства (ящик, обтянутый стеганым ватником, какой-либо футляр и т. п.), в который больной упирается подошвой.

Таким образом, в положении больного на спине парализованные рука и нога находятся преимущественно в полуразогнутом положении. Когда же больной лежит на здоровом боку, парализованным конечностям придают другое положение. Руку сгибают в плечевом и локтевом суставах в подкладывают под нее подушку, ногу также сгибают в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах и тоже кладут на подушку.

Поворачивать больного со спины на бок и наоборот и укладывать в рекомендованных положениях следует через каждые l,5—2 часа. Во время еды, лечебной гимнастики и массажа, а также послеобеденного отдыха и ночного сна руке и ноге специального положения придавать не надо.

Независимо от степени остаточного нарушения движений по рекомендации лечащего врача назначают лечебную гимнастику. Лежачего больного учат правильно садиться. Тех, кто может самостоятельно сидеть в постели, надо учить пересаживаться на стоящий рядом с постелью стул или кресло-каталку. Больного, который может вставать, обучают правильной ходьбе — сначала с помощью особой палки («козелок» с четырьмя ножками), потом с обыкновенной палкой и, наконец, без палки.

Все мероприятия по активизации больного в домашних условиях (обучение сидеть, ходить) проводят под контролем медработника. Программу занятий по лечебной гимнастике составляют невропатолог и методист по лечебной физкультуре. При расстройствах речи проводят логопедические занятия по специальной программе. Как правило, занятия по восстановлению речи и лечебную гимнастику начинают в стационаре, а затем продолжают в домашних условиях и, наконец, амбулаторно. При легких остаточных явлениях инсульта рекомендуют санаторное лечение, предпочтительно в привычных климатических условиях.

Онемевшая левая рука — пустяк или серьезный недуг?

К проблеме «почему немеет левая рука» нельзя относиться легкомысленно. Она ближе к сердцу, и покалывания с утратой чувствительности могут быть предвестником опасных болезней.

Неприятность после сна

Если поутру, проснувшись, обнаруживаете подкожные мурашки на руке – это еще не повод для тревоги. Встряхните рукой, кистями, сделайте энергичные вращательные движения, помассируйте кожу и мышцы. Если неприятные ощущения исчезли, то – ничего страшного не произошло. Возможно, вы просто лежали на руке ночью и прижали кровеносные сосуды и нервы.

Ткани, не получившие достаточного питания, предупредили вас об этом.Так же они сигнализируют и о своем длительном бездействии. Наш организм устроен весьма экономичным образом – те органы, которые не проявляют активности, отлучаются от жизнеобеспечения. Попробуйте подержать руку в неподвижности – через некоторое время она начнет затекать.

Симптомы

Дети являются непоседами не из-за своего характера, а потому, что у них каждая растущая ткань непрерывно задействована. Привычка постоянно и жестко опираться локтем о стол, например, компьютерный, может привести к невриту локтевого нерва. О нем вы узнаете, если онемеет мизинец на левой руке.

Потеря чувствительности может охватить и безымянный палец. Причины онемения левой руки могут быть связаны с патологией в венах и нервах. Если онемение периодически сменяется покалыванием, то это может быть симптомом инсульта, атеросклероза или инфаркта. Об их опасности, наверняка знают все.

Признаком надвигающегося инфаркта может быть если у вас немеет левая рука от локтя до кисти, возникшая при бодрствовании. В этом случае единственная рекомендация – скорейшее обращение к врачам, лучше даже – вызов кареты скорой помощи. Если немеет левая ладонь, это говорит о проблемах в сердце. В таком случае стоит обратиться к кардиологу.

Инсульт

Самым страшным признаком онемения левой руки является инсульт. Если у вас инсульт то это требует немедленной госпитализации. Он опасен не только частичным параличом, как думают многие. Несвоевременная медицинская помощь может привести к кровоизлиянию в мозг и или к закупорке сосудов.

Потеря сознания, за которой может остановиться дыхание и наступить смерть – вот последовательность возможного исхода. Инсульт уносит жизнь каждого третьего, или даже второго, умершего в мирных условиях. Он же является самой главной причиной инвалидности в настоящее время.

Следует иметь в виду, что при поражении правого полушария головного мозга страдает левая часть тела, при поражении левого – правая, в частности, немеет правая рука. Поддаваться преждевременной панике тоже не стоит. Выясните, наблюдаются ли другие симптомы, кроме одностороннего онемения:

•     Внезапное нарушение зрения – ухудшение или двоение;
•     Затрудненность речи – произношения или разборчивости;
•     Затрудненность понимания самых простых предложений;
•     Потеря координации, равновесия, головокружение;
•     Внезапные, интенсивные и необъяснимые головные боли.

При обнаружении хотя бы двух-трех признаков медлить уже нельзя. Сердце также обязательно необходимо проверить, если затекает мизинец и/или безымянный палец. Это может оказаться предупреждением о приближающемся инсульте.

Остеохондроз

Крайне неприятной является такая, ныне очень распространенная, болезнь позвоночника как остеохондроз. Пренебрежение лечением его на начальной стадии чревато тяжелыми последствиями. Искривление позвоночника (сколиоз) на одном участке приводит к изменениям вдоль всего позвоночного столба. А так как спинной мозг является центром управления рефлексами, то произошедшая вдоль позвонков мышечная перестройка отзовется на органах очень неблагоприятно.

Зажатие мышцами нервных корешков на выходе из позвонков, или раздражение их деформированными межпозвонковыми дисками скажется болями и онемением конечностей. Практически любая клиническая форма ишемической болезни сердца так или иначе отзывается парестезией. Это проблема может служить сигналом и об атеросклерозе сосудов. Учитывая близость ее к сердцу, нужно помнить, что тромб, оторвавшийся от стенки вены на руке, очень быстро достигает и сердца, и мозга.

Кисть левой руки и пальцы

Если парестезия охватывает исключительно область кисти, и к этим ощущениям присоединяются болевые чувства различной интенсивности, скорее всего у вас «синдром карпального канала». Карпальный (или пястный) канал – это узенькое отверстие в районе сухожильных связок запястья, через которое проходит главный ствол срединного нерва.

Как правило, этот недуг встречается у людей чей труд связан с постоянным перенапряжением кисти (пианисты, работы на компьютере), происходит процесс защемление нерва, сопровождающееся такими негативными симптомами. Если не лечить, существуют риски потери способности к самообслуживанию, поэтому срочно обратитесь к врачу.

Пальцы на левой руке немеют из-за нарушения кровообращения или расстройства нервной системы. Также возможно у вас остеохондроз позвоночника в районе шейного позвонка. Этот симптом чаще встречается у людей пожилого возраста. Кроме того онемение может быть следствие полученных физических травм.

Сильно немеют руки — почему?

Очень многие из нас хотя бы раз в жизни чувствовали, как вдруг, казалось бы безо всякой причины, сильно немеют руки. Такое может здорово напугать, потому что считается – и не без оснований – что онемение рук является признаком серьезных, а иногда и опасных заболеваний сердца, например, инсульт.

Сильно немеют руки? Если это явление происходит с вами постоянно, стоит проконсультироваться с врачом. Ведь такие заболевания как инсульт или сахарный диабет могут скрываться за онемением рук.

Причины онемения рук

Наряду с тем, что сильно немеют руки. может возникать жжение, покалывание или острая боль. Кроме заболеваний сердца, причиной того, что сильно немеют руки, могут также быть профессиональные заболевания (например, повторяющиеся спортивные травмы или синдром запястного канала – недуг, встречающийся у выполняющих монотонные сгибательно-разгибательные движения кисти, в частности, на конвейерной сборке). Руки могут сильно неметь и в результате побочных эффектов химиотерапии или лучевой терапии. Кроме того, это может быть связано с алкоголизмом и злоупотреблением табаком. Чувствительность в отдельных частях рук может пропадать в результате сидячего образа жизни или длительного стояния или сидения на одном месте. В этом случае онемение будет сопровождаться мигренью.

Согласно медицинской статистике наиболее частой причиной онемения рук является сжатие или раздражение нерва, который находится в руке. Другими факторами, из-за которых сильно немеют руки, могут быть сахарный диабет 2 типа, дефицит витамина B12, травмы плечевого нервного сплетения (нервы плечевого пояса), синдром Шегрена, остеоартрит шейки, амилоидоз (деменция), васкулит, опоясывающий герпес и многое другое. Даже рассеянный склероз может стать причиной онемения рук.

Онемевшие руки — признаки инсульта?

И все же главного, чего мы начинаем бояться больше всего, когда сильно немеют руки, это проблемы с сердцем и возможный инсульт. Некоторые возможные признаки того, что онемение вызвано именно этим, включают резкий, неожиданный характер потери чувствительности, общую слабость и головокружение, спутанность сознания и трудности с речью. Именно эти симптомы чаще всего указывают на инсульт.

Если у вас сильно немеют руки, и это повторяется неоднократно на протяжении, по крайней мере, месяца, не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз, нужно обратиться за медицинской помощью. Возможно, чтобы наверняка определить причину первичного осмотра будет недостаточно, и потребуются анализы крови, электролитов, уровней витаминов в организме, анализ функции щитовидной железы, сканирование на наличие в организме токсины и тяжелые металлы.

Жить здорово!: Почему немеют руки 16.08.2013